Балада ЭТЖ жоғарылауы. Бұл нені білдіреді, себептері қандай, не істеу керек?

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:15

Баланың денсаулығының толық суретін қан анализі арқылы білуге болады. Оның маңызды элементі - ESR индикаторы (эритроциттердің шөгу жылдамдығы). Бұл жұқпалы және онкологиялық сипаттағы патологияларды анықтауға жоғары сезімталдықты көрсететін спецификалық емес параметр. Осы мақаланың материалдарынан сіз неліктен кейбір балаларда ESR нормадан жоғары екенін, бұл нені білдіретінін, ата-аналар қандай шаралар қолдану керектігін білесіз.

Жалпы ақпарат

ESR – қан анализінің негізгі параметрлерінің бірі. Эритроциттер деп антикоагулянттардың әсерінен белгілі бір уақыт ішінде медициналық пробирка түбіне шөгіп қалатын қызыл денелер түсініледі.

Ұқсас процесс адам ағзасында болады. Белгілі бір уақыт ішінде эритроциттер агломерация процесінен өтіп, қан тамырларының қабырғаларына бірте-бірте қойылады. ESR индикаторы бөлек бағаланбайды, яғни басқалардан бөлек. Ол жоғарылығымен ерекшеленедісезімталдық. Бұл көрсеткіштің өзгеруі айқын клиникалық көрініс пайда болғанға дейін денеде белгілі бір патологияның дамуын білдіреді.

ESR мәнін анықтау әдістері

Бүгінгі таңда медициналық тәжірибеде эритроциттердің шөгу мөлшерін анықтаудың екі нұсқасы қолданылады: Панченков және Вестергрен әдісі.

Біріншісі биологиялық сұйықтықты тігінен орнатылған шыны үстіне қоюды қамтиды. Екіншісі неғұрлым ақпаратты болып саналады, өйткені ол адам ағзасындағы ұқсас процестің шарттарын оңтайлы түрде қайта жасайды. Әдетте екі сынақтың нәтижелері бірдей болуы керек.

Вестергрен әдісі ең сезімтал, өйткені оны жүзеге асыру үшін тек веноздық қан қолданылады. Талдау нәтижелері балада ESR жоғарылағанын көрсеткенде, екінші сынақ қажет емес.

Балалардағы нормативтік көрсеткіштер

Дәрігер баланың қанын алғаннан кейін оны арнайы пробиркаға салуы керек. Онда гравитациялық күштердің әсерінен қызыл қан жасушалары бірте-бірте орналаса бастайды. Лабораторияның міндеті – бұл процестің жүру жылдамдығын өлшеу.

Нормативтік ESR мәндері балалар мен ересектерде өзгереді, сонымен қатар баланың жынысына байланысты ерекшеленеді. Дегенмен, организмде патологиялық процестің болуын көрсетуге мүмкіндік беретін белгілі бір шекаралар бар.

Келесі көрсеткіштер қалыпты болып саналады:

• Сәбилер: 2-4 мм/сағ
• 6 жасқа толмаған нәресте:5-11 мм/сағ.
• 14 жасқа дейінгі жасөспірімдер: 5-13 мм/сағ
• 14 жастан асқан жастар: 1-10 мм/сағ
• 14 жастан асқан қыздар: 2-15 мм/сағ

Баладағы ESR жоғарылауы әрқашан денеде қабынудың болуын көрсетпейді. Дәл диагноз қою үшін егжей-тегжейлі тексеру және қандағы басқа параметрлерді анықтау қажет.

Балада ESR жоғарылауы

Көбінесе ата-аналар бұзушылық туралы педиатрдың жоспарлы тексеруі кезінде біледі. Маман мәселеге әкелуі мүмкін себептерді көрмесе, басқа әдіспен екінші сынақ тағайындалады.

Жоғары ESR әрқашан дерлік денедегі қабынуды болжайды. Дегенмен, мұндай пікір міндетті түрде қосымша сауалнама нәтижелерімен расталуы керек. Көбінесе лимфоциттердің жоғары деңгейі вирустық инфекцияны, ал нейтрофилдердің көбеюі бактериялық инфекцияны көрсетеді. Ілеспе тест деректерін есепке алмай, баладағы ауруды анықтау мүмкін емес.

Кішкентай балаларда витаминдер жетіспесе немесе тестілеу кезінде тістері белсенді түрде шығып жатса, оларда қызыл жасушалардың шөгуі қалыпты емес болуы мүмкін. Егде жастағы емделушілерде ағза стресске немесе күшті сезімдерге қанның осы параметрін арттыру арқылы жауап береді.

Балаларда ЭТЖ қандай факторлар әсер етеді?

Бұл көрсеткішті арттыратын негізгі факторағзадағы қабыну реакциясының болуы. Дегенмен, дәрігерлер эритроциттердің шөгу процесінің төмендеуіне/ұлғаюына ықпал ететін басқа себептерді де анықтайды.

1. Қанның рН және тұтқырлығының өзгеруі.
2. Эритроциттер санының төмендеуі.
3. Гельминттердің болуы.
4. Ағзадағы витаминдердің жетіспеушілігі.
5. Стресс.
6. Теңгерімсіз диета.

Эритроциттердің тұндыру көрсеткіштері өте баяу қалыпқа келетін параметрлердің қатарына кіретінін ескерген жөн. ЖРВИ-мен ауырғаннан кейін бала біраз уақыт бойы жоғары ESR сезінуі мүмкін. Шамамен 1,5 айдан кейін бұл параметрлер қалыпты күйге оралады.

ЭТЖ жоғарылауының негізгі себептері

Мақалада бұрын айтылғандай, көбінесе бұл қан көрсеткішіндегі өзгерістердің себептері денеде қабыну болған кезде жасырылады. Сонымен қатар, аллергиялық реакциялар, улану, емделмеген инфекция ошақтары мұндай құбылыстарды тудыруы мүмкін.

Балалардағы ЭТЖ жоғарылауымен сипатталатын негізгі ауруларға мыналар жатады:

1. Аутоиммунды процестер (қызыл жегі, склеродерма).
2. Қан аурулары (анемия, лейкоз).
3. Эндокриндік патологиялар (қант диабеті, гипертиреоз).
4. Онкология.

Нәрестелерде ESR талдауы әдетте тіс шығару кезінде немесе емшек сүтіндегі майдың жоғары болуына байланысты жоғарылайды. Кейде бұл жағдай әбден табиғи, яғни бұл дененің жеке нормасы. Мұндай жағдайларда педиатрлар үнемі тексеруден өтуді ұсынадысауалнама.

Сондай-ақ эритроциттердің шөгу мөлшерін қоспағанда, барлық көрсеткіштер қалыпты болады. Жалған оң жеделдету баланың семіз болуына, белгілі бір мультивитаминдерді қабылдауына немесе гепатитке қарсы вакцинациялауға байланысты болуы мүмкін.

Балада моноциттер мен ESR жоғарылаған

Моноциттер – жетілмеген қан жасушалары. Олардың деңгейін жалпы талдау арқылы да анықтауға болады. Баланың денесінің жұмысы туралы егжей-тегжейлі ақпарат қажет болғанда, лейкоциттердің формуласы тексеріледі. Бұл қан жасушаларының деңгейінің жоғарылауы және төмендеуі бұзылуларды көрсетеді. Параметрлердің жоғарылауы моноцитоз деп аталады. Әдетте, жетілмеген жасушалар саны лейкоциттер санының 11% аспауы керек.

Моноциттер деңгейінің төмендеуі иммундық жүйенің бұзылуын көрсетеді. Бұл әдетте анемияда, лейкемияда және сәуле ауруында байқалады.

Моноциттердің көбеюі туберкулез, безгек және лимфа жүйесінің зақымдалуында байқалады. Осылайша, жетілмеген жасушалар санының көбеюі, сондай-ақ балада ESR жоғарылауы ата-аналар мен педиатрға ескерту керек.

Қандай ем қажет?

Эритроциттердің шөгу жылдамдығы нормадан сәл жоғарылағанда, баланың жағдайы тұрақты, алаңдауға негіз жоқ. Өзіңізге ыңғайлы болу үшін қысқа уақыттан кейін сынақтарды қайта тапсырып, нәрестеге қауіп төніп тұрғанына көз жеткізуге болады.

Егер ESR параметрлері 15 мм/сағ асса, бұл әрқашан дерлік денеде инфекциялық ошақтың болуын білдіреді. Бұл кездеиндикатор шамамен 30-40 мм/сағ жетеді, бұл ауыр аурудың айқын белгісі, онымен күресу бірнеше айға созылуы мүмкін.

Баладағы ESR жоғарылауы әрқашан ағзадағы бұзушылықты білдіреді. Педиатр ең алдымен мұндай өзгерістерді тудырған негізгі себепті анықтауы керек. Бұл күрделірек тексеруді қажет етуі мүмкін. Дәрігер белгілі бір ауруды емдеуді тағайындағаннан кейін. Ол әдетте антибиотиктер мен вирусқа қарсы препараттарды қабылдауды қамтиды.

Баладағы ESR төмендеуі

Эритроциттердің шөгу жылдамдығының төмендеуі әдетте қан айналымының бұзылуын, қан ұюының нашарлығын немесе қанның сұйылтуын көрсетеді. Эритроциттер саны артады, бірақ олар бір-бірімен тиімсіз әрекеттеседі.

Бұл құбылыс жақында уланған немесе сусызданған, нәжісімен проблемалары бар балаларда байқалады. Кейбір жағдайларда төмен көрсеткіштер вирустық гепатиттен хабар береді.

Тек педиатр ғана мұндай патологияның нақты себебін анықтап, тиісті терапияны ұсына алады.

Қорытынды

Көбінесе ата-аналар баланың ESR қалыптыдан жоғары болған кезде педиатрдың кеңесіне жүгінеді. Бұл нені білдіреді, дененің жұмысындағы мұндай бұзылулардың себептері қандай, тек кішкентай науқасты толық диагностикалық тексеру негізінде маман ғана айта алады. Эритроциттердің шөгу жылдамдығы маңызды көрсеткіш болып табылады, сондықтан оның мәндерін елемеу ұсынылмайды. Нормадан ауытқыған жағдайда,ұзақ емдеу қажет. Терапия курсы неғұрлым ерте басталса, тез жазылу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.