Жүктілік кезінде АЛТ жоғарылауы: бұл нені білдіреді және не істеу керек? Әйелдердегі ALT нормасы

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:34

Жүкті әйел алуы тиіс әртүрлі сынақтардың көп санының ішінде қандағы ALT деңгейін анықтау маңызды. Әдетте, ол АСТ сияқты ферментпен бір мезгілде өлшенеді, олардың екеуі де эндогенді. Олардың синтезі жасуша ішінде жүреді және бұл ферменттердің белгілі бір бөлігі ғана қанға енеді. Медициналық тәжірибеге сәйкес, олардың концентрациясының жоғарылауы жүкті әйелге де, балаға да қауіп төндірмейді. Дегенмен, олардың деңгейін бақылау қажет, ал егер жүктілік кезінде ALT жоғарыласа, онда екі апта сайын қан анализін тапсыру керек.

ALT термині нені білдіреді?

Тест нәтижелерін шешуге тырысқанда, көбісі әріптік қысқартулармен бетпе-бет келеді және жиі сұрақ туындайды, ALT дегеніміз не? Өздеріңіз білетіндей, бұл фермент (аланинаминотрансфераза) бүкіл ағзаның белсенділігін қолдауға қажетті энергияны алудың негізгі көзі болып табылады. Ол туралы жеке айту қиын, өйткені АСТ онымен бірге органдардың жұмысына белсенді қатысады. Бұл компоненттераланин сияқты амин қышқылының синтезіне қатысады, содан кейін ол глюкозаға айналады.

ALT бауырдың ғана емес, бүйрек пен жүректің де жұмысына қатысады. Денсаулық жағдайының сенімді бейнесін алу үшін екі ферменттің де көрсеткіштері (AST және ALT) ескеріледі. Олар туындаған проблеманы көрсететін көрсеткіштер сияқты. Бұдан басқа, билирубин, холестерин, LDH, сілтілі фосфатаза деңгейін бағалау қажет болуы мүмкін. Бұл сізге аурудың нақты көрінісін орнатуға мүмкіндік береді. Іс жүзінде бауыр ферменттері деңгейінің жоғарылауы жүктіліктің екінші немесе үшінші триместрінде орын алады.

Егер қандай да бір мүше зақымданса, онда бұл ферменттердің көрсеткіштері бірнеше есе артады. Содан кейін олар жүктілік кезінде жоғарылаған ALT туралы айтады. Бұл әрдайым анық проблеманы немесе дамып келе жатқан патологияны бірден көрсетпейді. Денсаулық жағдайын бақылау үшін әдетте дәрі-дәрмектерді қабылдағаннан кейін бақылау талдауы жүргізіледі. Оларды тек маман тағайындай алады.

Нормадан ауытқуға әкелетін қауіп факторлары

Жүкті әйелге белгілі бір дәрі-дәрмектер тағайындалады, оларды қабылдау қан жасушаларында белгілі бір ферменттерді қалдырады. Олар сондай-ақ жүктілік кезінде ALT жоғарылауын тудыруы мүмкін. Немесе бұл терінің тұтастығын бұзатын катетерді енгізудің нәтижесі болуы мүмкін және препараттың белсенді затының бөлшектері қанда қалады.

Улы компоненттер бауыр жасушаларының зақымдалуын және өлімін оңай қоздырады. Арнайы тізім барағзаға теріс әсер ететін дәрілер:

• жүктілікті сақтау үшін тағайындалған гормондық препараттар;
• антибиотиктер, соның ішінде жүктілік кезінде рұқсат етілгендер;
• саңырауқұлаққа қарсы, эпилепсияға қарсы, құрысуға қарсы;
• диуретиктер;
• қабынуға қарсы әсері бар стероидты емес дәрілік формалар.

Өсіп келе жатқан ұрық ішкі ағзаларға қысым жасайды, бұл бауырдың бұзылуына әкеледі. Әдетте екінші триместрдің соңында - үшінші триместрдің басында өт қабының қысылуына байланысты өт тоқырауы орын алады. Оның табиғи ағуының бұзылуы қандағы ALT жоғарылауын тудыруы мүмкін. Егер жүкті әйел қант диабетімен ауырса, нәресте туылған кезде оны инсулиндік препараттармен ауыстырады.

Егер әйелдің денсаулығы өзгермесе, бірақ бұл ферменттің нормасынан ауытқу болса, онда апта сайынғы мониторинг жүргізу қажет. Алайда, керісінше байқалып, әйелдің жағдайы ауыр дәрежеге жақындағанда, шұғыл кесарь тілігі қажет болуы мүмкін.

Ауытқулар

Көбісі проблеманы назардан тыс қалдыру қаупі бар ауыр асқынулардан қорқады және, әрине, жүктілік кезінде нормадан ауытқуларға жол бермеу керек. Аланинді шығаратын негізгі орган бауыр болғандықтан, оның ауруға алғышарттары болуы мүмкін, бұл ALT жоғарылауын білдіреді. Бұл оған қосымша бақылау қажеттігін көрсетеді.жұмыс, себебі өсіп келе жатқан жұмыс жүктемесі бала туу кезінде асқынуларға әкелуі мүмкін.

АЛТ деңгейінің жоғарылауымен болатын айқын аурулардың ішінен: жүктілік холестазы, преэклампсия, жедел түрдегі майлы бауыр. Егер АСТ осы ферментпен бір мезгілде өлшенсе, жүрек жеткіліксіздігінің белгілерін анықтауға болады. Патологиялар немесе созылмалы аурулар болған жағдайда көрсеткіштер артады. Дегенмен, ALT жоғарылауының себебі бұрын жұқтырылған гепатит болуы мүмкін немесе ол қазіргі уақытта дамып келе жатқанын ескерген жөн.

Бауыр ферментінің жоғарылауының бүйір жағы диета мен өмір салтына ерекше назар аудару қажеттігін көрсетеді. Көптеген адамдар үшін жаман әдеттерден бас тарту стресс болып табылады. Олардан тіпті жүктілікті жоспарлау кезінде немесе бірінші триместрде құтылған жөн. Бұл жағдайда ағзаның өмірлік маңызды функцияларын қалпына келтіруге уақыты болады.

В6 дәруменінің жетіспеушілігі де жүктілік кезінде АЛТ жоғарылауының себебі болып табылады. Нормадан ауытқу жағдайында белгіленуі мүмкін екі жағымсыз диагнозды атап өткен жөн: гепатит және цирроз. Егер А, В, С гепатитінің титрлері дерлік айқын белгілерсіз төзімді болса, Е ең қауіптілерінің бірі болып саналады.

Зерттеуге тапсырыс беру себебі

Медицинада көптеген терминдер бар және АЛТ деген не және оның деңгейін неліктен бақылау керек екені бірден анық бола бермейді. Шағымдар нәтижесінде жүктілік кезінде міндетті тестілеу процедурасынан басқанауқас немесе скрининг деректері бойынша дәрігер бір немесе басқа ауытқулардың болуына күдіктенуі мүмкін. Ұзартылған қан сынауының көптеген себептерінің көпшілігі жүкті әйелдерге тән болғанымен, ескертетін бірқатар белгілер бар:

• кеуде аймағындағы ауру белгілері;
• бас айналу, ауыздағы ащы дәм;
• сарғаю, қандағы билирубин деңгейінің жоғарылауы, ісіну;
• тәбеттің төмендеуі, жиі кекіру;
• жоғары қан қысымы, зәрдегі ақуыз;
• соңғы триместрдегі құсу және жүрек айнуы;
• іштегі ыңғайсыздық, шаршау.

Бұл проблемалардың бар-жоқтығын, оларды ерекше жағдай ретінде жазып тастаудың қажеті жоқ. Олар ауыр аурудың дамуының алғышарттары болуы мүмкін. Бұл нені білдіретінін бәрі білмейтіндіктен - ALT жоғарылауы, құзыретті маманнан түсініктеме алу керек. Қысқасы, бұл фермент бірнеше мүшелерде кездеседі: қаңқа бұлшықеттерінде, жүректе, бауырда, бүйректе.

Талдауға қалай дайындалу керек

Жүкті әйел өтуі керек кез келген медициналық процедуралар дайындықты қажет етеді. Метаболикалық процестердің сапасын анықтауға арналған талдаулар бар жағдай ерекшелік емес. Жүктілік кезінде АЛТ жоғарылауын анықтаудың ең қолжетімді әдістерінің бірі биохимиялық талдау үшін қан тапсыру болып табылады. Тіпті ерте кезеңде сіз жүктілік кезінде дененің әрекеті мен өзін қалай ұстайтыны, ішкі органдардың жоғарылаған жүктемені жеңе алатыны туралы ақпарат ала аласыз.

Тестілеу қарсаңында диетадан шығару керек:

• газдалған сусындар мен кофе;
• тәтті, тым тұзды, майлы немесе ащы тағамдар.

Кешкі асқа ботқа немесе көкөніс салатын пісірген жөн. Олар оңай қорытылады және асқазанға салмақ түсірмейді.

Зерттеу үшін биоматериал алу және нәтижелерді декодтау процесі

Медициналық мекемеге талдауға келмес бұрын дайындалу керек. Қарсаңында диетадан сүт өнімдері, өсімдік тағамдары, соның ішінде бұршақ дақылдары, жұмыртқалар, шұжықтар алынып тасталуы керек. Жеткізу күні индикаторлар сенімді болуы үшін тамақтанудан бас тарту керек.

Қан алу процедурасы венадан алу арқылы өтеді, сондықтан ауыртпайды деп айта аламыз. Гематоманың пайда болу қаупін жою үшін инъекция орнын гипспен немесе таңғышпен жабу керек. Нәтижелер дереу дайындалады, бірақ оларды келесі күні қолмен алуға болады (егер біз мемлекеттік емхана туралы айтатын болсақ).

Әртүрлі клиникаларда нормалар әртүрлі болады, сондықтан нәтижені дәрігермен кеңескеннен кейін ғана бағалау керек. Жүктілік кезінде АЛТ-ның 2 есе жоғарылауы критикалық емес деп саналады, бірақ егер сандар 5 немесе одан да көп есе өссе, онда бұл қосымша зерттеулер (мысалы, ультрадыбыстық) және маманмен кеңесу үшін себеп болып табылады. Медициналық тәжірибеде панкреатиттің немесе гепатиттің болуын, нормадан 20 есе жоғары ауытқуды анық көрсететін мән белгіленді.

ALT жоғарылауымен байланысты аурулар

«Егер жүктілік кезінде АЛТ көтерілсе, мен не істеуім керек?» деген сұраққа тек білікті дәрігер жауап бере алады. Бастапқыда бұл жерде тек дәрі-дәрмек жеткіліксіз екенін түсіну керек. Бұл ауытқу жүктілікке тән емес. Қарқынға көптеген факторлар әсер етеді. 32 ХБ/л-ден асатын көрсеткіштер қорқынышты болып саналады.

ALT деңгейлеріндегі сәйкессіздік жоғарыға қарай анықталғанда, оның себептерін анықтау және содан кейін ғана емдеу режимін таңдау маңызды. Қандағы фермент деңгейінің жоғарылауын көрсететін аурулардың негізгі белгілері:

• Уытты гепатит: алкогольді асыра пайдалану мен темекі шегудің нәтижесінде ғана емес, сонымен қатар қауіпті өндірістерде жұмыс істеу, есірткіні ұзақ уақыт қолдану нәтижесінде дамуы мүмкін.
• Вирусты гепатит: ең қиындардың бірі, байланыс немесе қан арқылы жұғады. Ол ұзақ уақыт бойы аурудың айқын белгілерін көрсетпейтіндігімен жасырын. С гепатиті ең қиын түрі болып саналады.
• Бауыр циррозы ағзада қайтымсыз зардаптар басталған кезде аурудың ең елеусіз түрін айтады. Өлі жасушалар енді қалпына келе алмайды және бұл жағдайда болжам көңіл көншітпейді.

Алайда, талдау нәтижелерін әрқашан саналы түрде бағалау қажет. Бірде-бір жағдай есепке алынбайды, бірақ алынған мәліметтердің дұрыстығын тексеру үшін талдау қайта-қайта жүргізіледі. Жүктілік мерзімі де маңызды. Емдеу ұзақтығы анықталадыжүкті әйелде қалыпты ALT деңгейіне оралу.

Жүкті әйелге қалай көмектесуге болады

Жүктіліктің бірінші триместріндегі әйелдердегі ALT нормасы жақсы көрсеткіш болып саналады. Бұл тек гормондық өзгерістер ғана емес, сонымен қатар ана мен өсіп келе жатқан ұрық арасындағы қан жасушаларының белсенді алмасуымен байланысты. Әйелдің денсаулық жағдайына нақты бағаны тек білікті маман ғана бере алады.

Егер аланинаминотрансферазаның жоғарылауының себебі В дәруменінің жетіспеушілігі болса, онда В және С витаминдерін, гепатопротекторларды қамтитын қалпына келтіру терапиясы тағайындалады. Сондай-ақ, диетаны қалыпқа келтіру қандағы ALT деңгейін қалыпқа келтірудің негізгі әдістерінің бірі екенін атап өткен жөн. Қоңыр күріш, жемістер мен көкөністер, жасыл шай немесе кез келген шөп шайы бауыр қызметін жақсартады деп саналады.

Емдеудің мақсаты индикаторларды төмендету емес, жүктілік кезінде АЛТ жоғарылауына әкелетін қабыну процесін жою. Тек осы жағдайда ғана ағзаны және жалпы денсаулықты қалпына келтіру мүмкіндігі туралы айтуға болады.

Қолжетімді үшінші триместр емі

Егер АЛТ жүктілік кезінде 3-ші триместрде жоғарыласа, онда әйелде бас ауруы, айналуы, жүрек айнуы және уақытша аймақта ауырсыну болуы мүмкін. Бұл белгілер кеш гестозға тән және айтарлықтай қолайсыздықты тудыруы мүмкін. Бауырдағы жүктеме осындай болуы мүмкінпанкреатит, жүрек ауруы, қалқанша безі, несеп-жыныс жүйесі, ағзадағы емделмеген инфекциялық және қабыну процестері сияқты аурулар. Әрине, мұны қараусыз қалдырмау керек.

Жүктілік кезінде қандағы ALT жоғарылауын емдеу әдістері бауырдың өз функцияларын орындауына және қалпына келуіне көмектеседі. Сондықтан кез келген улы препараттар алынып тасталады. Сонымен қатар, жүктілік кезінде олардың көпшілігі әйелдерге қарсы. Дәрігерлердің таңдауы өсімдік негізінде шығарылатын препараттарға түседі. Оларға мыналар жатады: «Essentiale N», «Tykveol», «Gelabene», «Legalon». Олар дененің жасушаларын қорғайды және оны қалпына келтіреді, сонымен қатар бауыр қазіргі уақытта жеңе алмайтын функцияларды орындайды. Мысалы, бұл секреторлық функция, зат алмасу процестеріне қатысу, улы өнімдерден арылу болуы мүмкін.

Арнайы диета

Егер ALT жүктілік кезінде жоғарыласа, диета денсаулықты қалпына келтірудің негізгі сәттерінің бірі болып табылады. Бұл жеткілікті қолжетімді және қарапайым, мысалы, әдеттегі шайды шөп шайымен ауыстыру ұсынылады. Композицияға назар аударып, одуваншыға, астрагалға, ошағанға артықшылық берген жөн. Дәмдеуіш ретінде куркума, сарымсақ қосу ұсынылады. Бұл қарапайым компоненттер денеде ісікке қарсы және қабынуға қарсы әсері бар табиғи процестердің басталуына ықпал етеді.

Тағамдық қоспалардың ішінен ағзаға жасушаларды жасартуға және оларды нығайтуға көмектесетін антиоксиданттарды диетаға қосуға рұқсат етіледі. Жаңғақтар мен авокадо, манго және цитрус жемістері өте қолжетімді. Ол да антиоксиданттар тобына жатады. Күніне «жаман» холестериннен табиғи «тазартқыш» ретінде қызмет ететін диеталық талшықты кем дегенде 50 г тұтынған жөн.

Ең бастысы – пайдалы тағамды ғана емес, таза суды да қабылдау. Күнделікті норманы ұстанып, оны кофе, шаймен ауыстырған жөн. Егер әйел жүктілік кезінде ешқандай дәрумендерді қабылдамаса, бұл жүктілік кезінде АЛТ-ның жоғарылауына әкелуі мүмкін. Неліктен бұл мәселеге көп көңіл бөлінеді? Өйткені әйел бала көтерген кезеңде дене үлкен өзгерістерге ұшырайды және жоғары жүктемені бастан кешіреді. Маңызды органдардың, әсіресе бауырдың жұмыс істеу қабілетін қалпына келтіруге және көмектесуге болатын сәтті жіберіп алмау маңызды.