Жаңа туған нәрестенің көруінің даму кезеңдері. Жаңа туылған нәрестелерде айлар бойынша көру

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:09

Баланың дүниеге келуі сіздің өміріңізді ерекше, мүлде жаңа мағынаға толтырады. Дәрменсіз және кішкентай ол алғаш рет үлкен және сәл таңданған көздерін ашып: «Сен менің бүкіл әлемімсің!» дегендей сенің көздеріңе қарайды. Ең алғашқы күлімсіреу, екеуің ғана түсінетін қарым-қатынас тілі, бірінші сөз, қадамдар – мұның бәрі сәл кейінірек болады. Болашақ жетістіктердің негізі - барлық жүйелер мен мүшелердің дұрыс қалыптасуы. Бұл мақалада біз жаңа туған нәрестенің көру қабілетінің даму кезеңдерін егжей-тегжейлі қарастырамыз.

Көрнекі жүйені дамыту

Жаңа туылған нәрестелерде көру және есту қабілетінің қалыптасуы, бір қызығы, ол туылғанға дейін, эмбрион дамуының 3-ші аптасында басталады. Сонымен бірге ол жатырда өзін әрең нығайтты және өте осал.

Көп адамдар 3-12 апта сыни кезең екенін біледіқұрсақішілік даму. Бұл уақытта өмірлік маңызды органдардың кезеңдері қойылады, ал кішкентай адам әртүрлі зақымдаушы факторлардың әсеріне өте сезімтал. Ананың эндокриндік бұзылыстары, инфекциялар, темекі шегу, алкоголь мен есірткі, дұрыс тамақтанбау көптеген ақауларға немесе ұрықтың өліміне әкелуі мүмкін. Көру мүшесінің құрылымының бұзылуы А витаминінің жетіспеушілігінен, сульфаниламидтер тобына жататын глюкозаны төмендететін препараттарды шамадан тыс қабылдаудан (катаракта, көру нервінің дамымауы), сондай-ақ аспиринді қабылдаудан (кішкентай баланың туылуынан) туындауы мүмкін. көру қабілетінің бұзылу қаупі жоғары нәресте).

Осы немесе басқа препаратты қолдануды бастамас бұрын гинекологпен кеңесіңіз. Дұрыс тамақтаныңыз, демалуды және дозаланған физикалық белсенділікті біріктіріңіз. Болашақ сәбиіңізге және өзіңізге қамқор болыңыз!

Жаңа туған нәрестенің көзінің құрылымы

Сәбилерде көз алмасының пішіні қысқарады. Бұл балаларда табиғи алыстан көргіштікке әкеледі. Болашақта жаңа туған нәрестелердің көру қабілеті қалыпты болады, оның көру өткірлігі 3 жасқа дейін 100% болуы керек. Егер осы уақытқа дейін алысты көрмеушілік жойылмаса, офтальмологпен кеңесу керек. Сонымен қатар, жаңа туған нәрестелерде жеңіл астигматизм болуы мүмкін.

Табиғи құрылымдық ерекшеліктері:

• Қайық қабықтың диаметрі 9 миллиметр. Оның түсі мөлдір емес, мөлдір емес.
• Жаңа туған нәрестенің көздері үлкен. Сонымен қатар көз алмасының мөлшері ересектер көзінің жалпы көлемінің 65-67% құрайды.
• Оқушыдиаметрі 2 мм-ге дейін. Ол ашық жарыққа әлсіз жауап береді.
• Қайық қабықтың қисаюы ересек адамға қарағанда әлдеқайда аз. Осыған байланысты оның сыну күші аз, бұл уақытша алысты көрмеуге әкеледі.
• Жаңа туылған нәрестенің көз жасы жолдары патенттелген. Кейде лакримальды каналдың эпителий тығынының бітелуі байқалады. Бұл дакриоциститтің (көз жасы қапшығының қабынуы) дамуына әкеледі.

Көздің дамуы

Жаңа туылған нәрестелердің өмірінің 1 айындағы көруі сұр-қара, түстерді ажырата алмайды. Көздер заттарға және адамдардың беттеріне назар аудармайды. Ол тек қараңғылық пен жарықтың айырмашылығын, заттардың контурын ажырата алады. Бала тез шаршаса да, қозғалатын затқа бірнеше секунд қарай алады. Бұл жағдайда көрудің максималды қашықтығы 20-50 см.

Бала сопақша жеңіл заттарды (анасының бетін) жақсы көреді. Сонымен бірге ол тек заттардың контурына назар аударады, ол бөлшектерді ажыратпайды. Нәрестенің көздері жарыққа өте сезімтал емес. Бала ұйықтап жатқан бөлмеде оған кедергі жасаудан қорықпай, күңгірт жарықты қалдыра аласыз.

Бірінші жарық сәулесімен

Сіздің нәрестеңізді туылғаннан кейін бірден неонатолог тексереді, ол жаңа туған нәрестелердің көру қабілетін бағалайды. Дәрігер ақауларды, сонымен қатар ауыр туа біткен ауруларды - глаукоманы және катарактаны жоққа шығарады. Инфекцияның басталуын болдырмау үшін нәрестенің көзіне арнайы дезинфекциялық тамшылар тамызылады.

Сонымен, сәби құшағыңызға құлап, алғаш рет көзін ашты. Оларүлкен! Туған кезде көз алмасының мөлшері ересек адамның 67% -ында болады!

Жаңа туылған нәрестелердің көру қабілетінің дамуы нәрестеңіздің әлемі соншалықты керемет болып көрінбейтін етіп жасалған. Ол сұр реңктермен боялған айқындықсыз суретті көреді. Бұл қабылдау мидағы және көз торындағы көру орталықтарының жетілуінің төмендігімен байланысты. Сонымен қатар, санаулы күндік сәбилер басқа адамдардың емес, анасының бейнесін көргенді жөн көреді. Бұл қайталанатын жарық тітіркендіргіштерінің қарама-қарсылығына байланысты деп саналады, мысалы, ананың бетін жақтайтын шаш жіптері. Сонымен қатар, шашыңызды орамалдың астына тығысаңыз, баланың қызығушылығы бірден жоғалады.

Түріңізді, әсіресе шашыңызды өзгертпеуге тырысыңыз. Бұл балаңызға сізді тезірек тануға және сізбен көзбен байланыс орнатуға көмектеседі.

Өмірдің бірінші айы

Сіз нәресте тамақтандыру кезінде сізге қарамайтынын байқаған боларсыз, бірақ оның көзқарасы бүйірге бағытталған. Бұл 1 айда жаңа туған нәрестелердің көру қабілеті әлі де өте әлсіз және жұқа цилиарлы бұлшықетке байланысты баланың жанында орналасқан заттарға назар аудару қиын болатындай етіп ұйымдастырылғанына байланысты. Бұл жаста балалар көздерін сәл қашықтағы үлкен жарық заттарға (жарық ойыншық, шам, т.б.) қарайды.

Кейде баланың бір көзі бүйіріне сәл ауытқығанын байқайсыз. Бұл окуломоторлы бұлшықеттермен басқарылатын нервтердің жеткіліксіз дамуымен байланысты. Бірақ көздің айтарлықтай және тұрақты ауытқуы маманға баруды талап етеді.

Осы жастағы жаңа туған нәрестелердің көру түрін анықтауды жалғастырамыз. Нәрестелердің көз торының жарыққа сезімталдығы өте төмен екенін ескеріңіз. Нәресте жеңіл сезінуі үшін ол ересек адамға қарағанда 50 есе қарқынды болуы керек. Бала ұйықтап жатқанда бөлмеде жарық қалдырыңыз. Бұл нәрестенің ұйқысын мүлдем бұзбайды, оянған кезде көру үшін тамаша ынталандыру болады және аяқтарыңызды жиһазға соғудан сақтайды.

2-3 айдағы көру

Өмірдің 2-3 айында көз торының жарық сезгіштігі бес есе артады. Жаңа туған нәрестені көрудің жаңа кезеңі басталады - ол пішінге ие болады: заттар контурларға ие болады, бірақ олар әзірге тек 2 өлшемде (ені, ұзындығы) көрінеді. Бала оларға қызығушылық таныта бастайды: бүкіл денесімен немесе тұтқасымен созылады. Көз қозғалысын үйлестіру арқасында ол әртүрлі заттардың қозғалысын қадағалайды (мысалы, сылдырмаштың қозғалысы немесе бөлмедегі ананың қозғалысы).

Сонымен, жаңа туған нәрестелердің айлар бойынша көруін ескере отырып, бұл кезеңде әлем ашық түстерге ие бола бастайды деп айта аламыз. Бала қазірдің өзінде қызғылт сары, қызыл, жасыл және сары түстерді ажыратады. Күлгін және көк реңктерді қабылдау мүмкіндігі кейінірек пайда болады, өйткені торда бұл спектрдің қысқа толқындық бөлігін түсіретін фоторецепторлар әлдеқайда аз.

Сондықтан, балабақшаны көңілді, ашық түстермен безендіріңіз (көп түсті картиналар, жиһаздар және ашық түсті тұсқағаздар). Кереуеттің үстіне карусельді іліңіз. Баламен бірге бөлмені айналып өтіп, оның барлық түрлеріне назар аударыңыззаттарды, сондай-ақ оларды атаңыз (мысалы, гардероб, шам). Нәресте оянғанда, оны ішіне қойыңыз. Бұл позиция моториканы және көруді дамытуға ықпал етеді.

4-6 айда дамуы

Жаңа туған нәрестенің 6 айлығында көру қабілеті қалай дамиды? Осы кезеңде нәрестенің көру жүйесі үлкен өзгерістерге ұшырайды: макула пайда болады - көру өткірлігіне жауап беретін тордың орталық бөлігі, ми қыртысында көру орталықтары тез дамиды. Енді бала анық көреді, сіздің бетіңіздің мимикасы мен ерекшеліктерін мұқият зерттейді. Бірақ ол басқа әрекеттерге қарағанда аяғы мен қолымен ойнауға көбірек қызығушылық танытады. Қолдар мен көздердің қимылдары үйлесім тапқандықтан, сіз кез келген қызықты затты ұстап алып, оны қатты шайқап, кейінірек зерттеу үшін аузыңызға бағыттай аласыз, алақаныңызды соғыңыз.

6 айда жаңа туылған нәрестелерде бірінші көзді тексеру жүргізіледі. Бір ай немесе одан да ертерек қажет болған жағдайда ғана жүзеге асырылады. Енді баланың екі көзі де бірдей жақсы көретініне, қозғалыстары үйлестірілгеніне көз жеткізу керек, бұл ретте олардың одан әрі дамуына ештеңе кедергі келтірмейді (мысалы, глаукома және туа біткен катаракта, шала туылғандардың ретинопатиясы).

7-12 айда ғарышты меңгеру

Бұл жастағы нәресте өте мобильді: жорғалайды, жаяу жүргіншіде қозғалады, сонымен қатар тәуелсіз алғашқы қадамдар жасайды. Қашықтықты (ойыншықтарды жібермей лақтырып, ұстап алады), сондай-ақ заттардың пішінін (сақина текшеден ерекшеленеді) бағалауға тырысады. Осылайша, оның кеңістікті үш өлшемді қабылдауы бар. Бұл бала өміріндегі кезеңәсіресе ауыр!

Жинауға және бөлшектеуге қызықты әртүрлі ойыншықтар (пирамида, текшелер) қозғалыстарды үйлестіруді дамытуға көмектеседі.

Жаңа туылған нәрестелердегі көз аурулары

Қолыңызда ұйықтап қалған нәресте керемет қорғансыз және кішкентай болып көрінеді. Сіз оны кез келген қауіптен қорғағыңыз келеді. Бірақ көптеген аурулар нәрестемен бірге туады. Туа біткен аурулар өте сирек кездеседі, бірақ уақтылы емделмегенде немесе оның болмауында олар жаңа туған нәрестенің көру қабілетін айтарлықтай нашарлатуы мүмкін, сонымен қатар оның дамуын кешіктіруі мүмкін.

Туа біткен катаракта көру қабілетінің төмендеуімен және қарашықтың сұрғылт жарқырауымен көрінеді. Бұлтты линза жарықтың көзге түсуіне және жаңа туған нәрестенің көру қабілетінің толық дамуына жол бермейді, сондықтан оны алып тастау керек. Операциядан кейін нәрестеге линзаны ауыстыратын арнайы контактілі линзалар немесе көзілдірік қажет.

Глаукома ылғалдың шығу жолдарының дамуының өзгеруіне байланысты көзішілік қысымның жоғарылауымен сипатталады. Қысымның әсерінен көздің қабықшалары созылады, бұл көз алмасының ұлғаюына, қасаң қабықтың бұлыңғырлануына, көру жүйкесінің қысылуына және атрофиясына әкеледі, көру бірте-бірте жоғалады. Қысымды төмендету үшін тамшыларды үнемі тамшылатып отыру керек. Егер олар көмектеспесе, операция көрсетіледі.

Шала туылған нәрестелердің ретинопатиясы – қан тамырларының қалыпты өсуі тоқтатылатын көз торының ауруы. Онда талшықты тіндер мен патологиялық тамырлар дами бастайды. Тор қабықтыртық және қабыршақтану, бұл көруді, соның ішінде соқырлықты айтарлықтай төмендетеді. Хирургиялық және лазерлік емдеу.

Барлық шала туылған нәрестелер (жүктіліктің 37 аптасына дейін туылған), әсіресе инкубаторлардағы және салмағы төмен туылған нәрестелер шала туылған нәрестелердің ретинопатиясына қауіп төндіреді. Сонымен бірге олар өмірінің 16-шы аптасына дейін тұрақты дәрігердің бақылауында болуы керек.

Нистагм – көздің еріксіз қозғалысы, көбінесе көлденең бағытта, бірақ ол дөңгелек немесе тік болуы мүмкін. Нистагм айқын көрудің қалыптасуына және көзқарастың бекітілуіне кедергі келтіреді. Емдеу – көру қабілетінің бұзылуын түзету.

Птоз – қабақты көтеретін бұлшықеттің дамымауы салдарынан жоғарғы қабақтың салбырап қалуы немесе осы бұлшықеттің қозғалысын басқаратын жүйке ауруы. Қабақтың салбырауы жарықтың көзге түсуіне жол бермейді. Емдеу қабақтың жабысқақ сылақтың көмегімен дұрыс позицияны беруден тұрады. Емдеу 3-7 жаста жүргізіледі.

Страбизм - 1 немесе 2 көздің бекіту нүктесінен ауытқыған патологиясы, басқаша айтқанда, олар әртүрлі бағытта көрінеді. Алғашқы айлардағы балаларда көздің қозғалғыш бұлшықеттерін басқаратын нервтердің дамуы толық аяқталмаған, сондықтан 1 немесе 2 көз мезгіл-мезгіл жағына қарай алады. Ауытқу күшті және тұрақты болған жағдайда маманға хабарласу керек. Страбизм көздің синхронды жұмысына, сондай-ақ амблиопияға әкелуі мүмкін кеңістікті қабылдаудың дамуына кедергі келтіреді. Дегенмен, емдеу керекстрабизмнің себебінен құтылуды мақсат етіңіз (әлсіреген бұлшықетті жаттықтыру, көру қабілетінің бұзылуын түзету).

Жаңа туған нәрестенің көру қабілетін қалай тексеруге болады? Дені сау бала 1 айда бірінші рет дәрігерге қаралады. Оның үстіне, егер перзентханадағы неонатолог көздің жай-күйіне күмәнданса, онда маманның кеңесі қазірдің өзінде тағайындалған.

Жаңа туған нәрестенің көру функцияларын анықтаудың әртүрлі әдістері бар. Бұл ретте оларды пайдалану мүмкіндігі тек нәрестенің жасына байланысты.

Жас ерекшелігіне байланысты перзентханада және 2 айға дейін көру өткірлігін анықтау мүмкін емес. Бұл ретте анализатордың жағдайын қалыпты бағалау үшін офтальмоскопиялық тексеру және сыртқы тексеру жүргізіледі. Тексеру кезінде мына мүмкіндіктерге назар аударыңыз:

• Көз алмасының орбитасының қуысында орналасуы.
• Ұтқырлық және қабақтың пішіні.
• Көз алмасының қозғалысын бағалау. Нәресте белгілі бір нысанды ұстануды үйренбес бұрын, оның басының орнын өзгерту арқылы көздер қозғалады (басын оңға, солға бұру).
• Көздің симметриялы орналасуы.
• Қарашықтың жарыққа реакциясын, олардың өлшемін бағалаңыз.
• Страбизмнің болуын анықтаңыз.
• Оптикалық дискінің, көз торының тамырларының және көз торының жағдайын бағалаңыз.
• Көз ортасының мөлдірлігін көрсетіңіз: алдыңғы камераның, қасаң қабықтың, шыны тәрізді дененің, линзаның ылғалдылығы.

Бала нысанға қарауды үйрене салысымен, сіз сыну мөлшерін біле аласыз. Оныңкелесі жолдармен анықталады:

• PlusOptix авторефрактометрін пайдалану;
• скиаскопиялық тексеру.

Балаларда көз патологиясының бар-жоғын дер кезінде анықтау қажет. Сондықтан ата-аналар үйде жаңа туған нәрестенің көрінісін қалай тексеру керектігін түсінуі керек. Ол үшін баланың дамуын мұқият қадағалау керек:

• Балаларда 1 айдан кейін ойыншықтарды қалай ұстанатынына, ұсақ бөлшектерді байқағанына назар аудару керек.
• Нәрестенің жарыққа, анасына реакциясын тексеріңіз, страбизм бар ма, қарашықтардың мөлшеріне қараңыз.
• Үйде сіз бұл сынақты жүргізе аласыз: алдымен үгінділердің бір көзін алақаныңызбен, содан кейін екіншісін жауып, ойыншықты көрсетіңіз. Егер нәресте оған қарап тұрса және қолыңызды алуға тырыспаса, онда көру жақсы.

Шала туылған нәрестелердегі көру

Шала туылған нәрестеде көз функционалдық жетілмегендігімен, сонымен қатар анатомиялық құрылымының толық еместігімен ерекшеленеді. Шала туылған нәрестелер ретинопатиясының дамуында көз торының тамырларының дамымауы маңызды рөл атқарады.

Осы аурумен ауыратын балалар балалар популяциясы арасында соқырлық және нашар көру қаупінің тобына кіреді. Жүктіліктің 35 аптасына дейін туылған, салмағы 2 кг-нан аз нәресте 4 апталық жасында офтальмологқа қаралуы керек. Тексеру кезінде дәрігер көздің ортасының мөлдірлігіне, сондай-ақ көз торының тамырлары мен торлы қабықтың жағдайына назар аударады.

Шала туылған нәрестелердегі жаңа туылған нәрестелерде көру қабілетінің қалыптасуы олардың дамуы мен өсуіне қарай жүреді, бірақТолық туған нәрестелерге қарағанда дамуында аздап кешігу болуы мүмкін.

Көру жаттығулары

Көруді дамытудың негізгі стимулы - табиғи күн сәулесінің болуы. Сондықтан бала бөлмесінде жарық түсуі үшін міндетті түрде терезе болуы керек.

Көрнекі ынталандырулардың болуы көру үшін де маңызды. Бала өзінің назарын жарқын ойыншықтарға аударады, болашақта ол оларға қол жеткізе алады. 2 айлық балаға көруді үйрету үшін әртүрлі сызбаларды көрсетуге болады - қара және ақ контраст.