Жүктілік кезіндегі ультрадыбыстық зерттеудегі BDP дегеніміз не: көрсеткіштің сипаттамасы, нормасы, зерттеу нәтижелерін түсіндіру

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:34

Ішіндегі ұрықтың жағдайына алаңдамайтын әйел жоқ. Эмбрион бірнеше жасушадан толыққанды ағзаға дейін ұзақ даму жолынан өтеді. Барлық өзгерістерді қадағалау және ұрықтың аномалияларын болдырмау үшін оның дамуы ультрадыбыстық көмегімен бақыланады.

УЗИ көмегімен фотометрия жүргізіледі, яғни кейбір маңызды көрсеткіштер өлшенеді. Бірақ бұл мақалада біз өсіп келе жатқан ер адамның (BDP) бипариетальды бас өлшеміне көбірек назар аударамыз. Ультрадыбысты түсіндіру - ультрадыбыстың көмегімен алынған барлық деректерді дәрігер береді. Қағаздағы нәтижелер негізінен сандар ғана. Арнайы медициналық білімсіз оларды түсіну қиын. Скрининг деген не екенін түсінуіңіз керек. Сонда УДЗ дәрігері қандай ақпарат беретіні белгілі болады.

Жүктілік кезіндегі ультрадыбыстық зерттеудегі BDP дегеніміз не

Әйел бала көтерген кезде күніне 3 рет УЗИ-ге түсу керек.жүктілік. Әр жолы BPR, LZR және KTR сияқты негізгі өлшемдерді тексеру қажет. Жүктілік кезінде ультрадыбыстық зерттеудегі BDP дегеніміз не? Бипариетальды өлшем - ұрық басының енін көрсететін негізгі көрсеткіш. Осы көрсеткіш бойынша дәрігерлер пренатальды кезеңде даму патологиясы бар-жоғын бағалай алады. Қазірдің өзінде ерте кезеңдерде дәрігерлер ұрықтың кокцигеальды-париетальды өлшемі (KTR), бипариетальды өлшемі (BPR) және фронто-оксипитальдық өлшемі (LZR) сияқты параметрлерге байланысты генетикалық мутациялар мен даму ақауларын анықтай алады.

Бипариетальды ұрықтың мөлшері дәл жүктіліктің 20-шы аптасынан кейін бірінші скрининг жүргізілгенде өлшенеді. Ультрадыбыстық зерттеудегі BDP - екі храм арасындағы өлшем. Алынған ақпарат сіздің мерзіміңізге сәйкес деректермен салыстырылады. Барлық нормалар кестеде келтірілген. Біз оның қалыпты дамуын көрсететін деректерін кейінірек қарастырамыз.

BPR апталық нормалары

Құрсақтағы нәресте өте тез дамитындықтан, олардың саны апта сайын артып отырады. Барлық жүкті әйелдер, егер қандай да бір ауытқулар бар болса, олардың ішінде ұрықтың қаншалықты жылдам дамып жатқанын білгісі келеді.

Ұрықтың басының өлшемі УДЗ көмегімен өлшенеді. Қалған екі көрсеткіш (BPR және LZR) бүгінде норма болып саналатын орташа мәндермен сәйкес келеді.

Жүктілік кезіндегі ультрадыбыстық зерттеудегі BDP индикаторына қараймыз. Норма миллиметрмен берілген.

Төмендегі кестеде 14-24 апта аралығындағы өлшем нормалары көрсетілген.

Жүктілік мерзімі (апталар)	BDP (мм)	Бас шеңбері (мм)
14	22	103
15	27	112
16	32	124
17	36	135
18	40	146
19	44	158
20	47	170
21	50	183
22	54	195
23	57	207
24	59	219

Бұл деректер орташа алынған. Яғни, бір бағытта немесе басқа бағытта 2 мм ауытқу қолайлы болып саналады.

12 аптадағы жүктілік скринингі

Біз жүктілік кезінде УДЗ кезінде BDP нені білдіретінін қарастырдық. Бұл кішкентай бастың қабырғалық сүйектері арасындағы қашықтық.

Маңызды ультрадыбыстық скрининг 12-14 апта аралығында жүргізіледі. Бұл зерттеу нәрестенің құрсақта қалай сезінетінін, оның қалай дамып жатқанын анықтауға мүмкіндік береді. УДЗ іштің терісі арқылы (трансабдоминальды) жасалады. 12-ші аптада BDP 21 мм шегінде болуы керек. Сондай-ақ осы уақытта кеуде қуысының диаметрі (DHA) өлшенеді. Ол 24 мм болуы керек, бұл уақытта CTE шамамен 51 мм. Тағы бір маңызды көрсеткіш - жаға аймағының қалыңдығы. Оның мәні Даун синдромының болуының (болмауының) маркері болып табылады. ATTVZ нормасы 0,71 - 2,5 мм болуы керек.

Дәрігер сонымен қатар жатырдың жағдайын, амниотикалық сұйықтықтың мөлшерін, олардың тазалығын немесе лайлылығын қарайды.

Қандай ауытқулар болуы мүмкін

Жүктілік кезінде УДЗ-де қандай BDP бар екенін қайталап көрейік. Бұл мидың дамуын зерттеу. Өйткені, ми мен жүрек баланың ең маңызды мүшелері. Егер олар дұрыс дамымаса, бала мүгедек болып туылуы мүмкін.

BDP индексі қалыпты көрсеткіштерге сәйкес келмесе, дәрігер келесі диагноздардың бірін қоя алады:

• Ұрықтың дамуының кешігуі. Мұндай диагноз, егер барлық басқа көрсеткіштер рұқсат етілген шектен шықпаса және бипариетальды өлшем азайса. Мұны екі себеп бойынша байқауға болады: оның дамымағандығынан немесе ми тінінің бір бөлігінің болмауына байланысты ми мөлшері қалыптыдан аз.
• LZR және BPR көрсеткіштері асып кетті, ал басқалары қалыпты. Бұл ұрықтың гидроцефалиясының белгілері. Халық арасында бұл ауру тамшы деп аталады.
• Даун синдромы жаға кеңістігі ұлғайған, жүрек ақаулары бар және фронто-таламус арақашықтығының азаюы анықталса, сопақша мидың көлемі де қалыптыдан кішірек болса диагноз қойылады. Мұның бәрі 23 аптада өлшенеді. Бұл өлшемдерден басқа, геномды талдау және талдау үшін ананың қанын алу қажет.
• Мидағы ісіктер немесе кисталар. Егер BDP ісікке байланысты жоғарыласа, анаға жүктілікті жасанды түрде тоқтату ұсынылады.

Зерттеуден алынған деректер тым оптимистік болмаса, дәрігер қосымша ультрадыбысты тағайындайды. Мүмкін болған шығарқате. Бұл кезең өте қысқа болса немесе зерттеуді тәжірибесіз дәрігер жүргізсе жиі кездеседі.

Жүктіліктің 23 аптасында өлшеу

Келесі УДЗ әдетте 22-23 аптада жасалады. 6-шы айда нәресте толығымен қалыптасады. Осы уақытта ұрықтың миы және бүкіл орталық жүйке жүйесі белсенді түрде дамып келеді. Сондықтан нәрестенің дамуының осы кезеңінде бас сүйегінің бипариетальды және маңдай-желке өлшемі қандай екенін анықтау үшін ультрадыбыстық сканерлеуден өту керек.

Жүктілік кезіндегі УДЗ кезінде BPD нені білдіреді? Бұл ақпарат болашақ нәрестенің дамуы туралы тікелей айтады.

Осы кезеңде көрсеткіштер келесідей болуы керек:

• BPR - 52 - 64 мм.
• LZ - 67 - 81 мм.
• Осы кездегі өсу шамамен 20-26 см.

Осы уақытта да өлшенеді:

• Жамбас сүйегі. Оның ұзындығы 38-42 мм.
• Ұрықтың жіліншігі - 36-42 мм.
• Фибулярлы - 35-42мм.

23-24 аптадағы ми белсенділігі жаңа туған нәрестеге сәйкес келеді. Олардың айтуынша, нәресте қазірдің өзінде осы уақытта армандай бастайды, күлімсіреп, анасына өзін жеңіл серпілмен еске түсіреді.

Егер нәресте осы уақытта туылса, онда мұндай туылу түсік емес, мерзімінен бұрын босану ретінде жіктеледі. Перзентханадағы медициналық жабдықтың көмегімен оны қалдыруға болады.

2-ші және 3-ші семестрдегі әйелдердің денсаулық жағдайы

Баланың параметрлерінен басқа, ультрадыбыстық көмегімен амниотикалық сұйықтықтың күйі, сондай-ақ кіндіктегі қан ағымы екіншісеместр. Ананың денсаулығы да маңызды. Өздеріңіз білетіндей, бұл уақытта екі организм де бір-бірімен толығымен байланысты. Жүктілік кезінде әйелдің жүрек-тамыр және жүйке жүйесінің күйін де тексеру қажет. Босанудың сәтті өтуі үшін әйел жүктілік курстарына барып, бірте-бірте физикалық және тыныс алу жаттығуларымен айналысуы керек. 3-ші семестрде жүректің жағдайын тексеріңіз.

Жатырішілік өсудің тежелуі

GER негізінен кездейсоқ алынбайды. Көбінесе құрсақішілік өсудің тежелуіне болашақ ананың өзі кінәлі. Алтын қорының себептері:

1. Инфекция. Ол пайда болған кезде патоген белгіленіп, анаға емдеу тағайындалады. Егер инфекция баланың миын зақымдап қойған болса, оны емдеудің пайдасы шамалы.
2. Оттегі ашығуы. Бұл бала үшін өте қауіпті жағдай. Жүкті әйел күніне 2 сағат таза ауада жүруі керек.
3. Фетоплацентарлы жеткіліксіздік.

Жүктілік кезіндегі ультрадыбыстық зерттеуде BDP не екенін білеміз. Дамудың кешігуі бар бұл көрсеткіш өте аз болады - 14 аптада 18 мм-ден төмен. Мұндай ауыр ауытқулардың алдын алу үшін дәрігердің барлық кеңестерін басынан бастап орындау үшін жүктілік туралы алғашқы апталарда білген жөн.

Гидроцефалия және микроцефалия

Гидроцефалия кезінде бастың көлемі орташа ұрықтың көлемінен үлкен болады. Ал туылмаған нәрестедегі микроцефалия кезінде бас мөлшері жүктілік мерзіміне қарағанда кішірек болып шығады.

Бұл әрқашан мутациямен немесе аурумен байланысты емес. Көбінесе баланың ата-анасы қысқа жәнебас сүйегінің салыстырмалы түрде кішкентай сүйектері (әлем халқының көпшілігімен салыстырғанда). Сонда олардың сәбиі де орташа жаңа туған нәрестеден кішірек болады.

Жүктіліктің соңында BDP

Егер ультрадыбыстық зерттеудегі BPD толығымен қалыпты болса, өлшеулер неге 3-ші триместрде жүргізіледі? Өйткені, жүктіліктің соңында дәрігерлер ұрықтың басының мөлшері ананың жыныс мүшелеріне қаншалықты сәйкес келетінін білуі керек. Баланың басы үлкен болғандықтан әйелге өз бетімен босануы қиынға соғатыны анық болса, оған жоспарлы түрде кесарь тілігі жасау ұсынылады.

Егер бәрі алдын ала болжанса, онда әйелде босану кезінде ешқандай асқыну болмайды. Дегенмен, кесарь тілігі – өз қаупі бар операция, оны да ескеру қажет.

Алдын алу

Біз УДЗ кезінде BDP нені білдіретінін егжей-тегжейлі түсіндірдік. Эмбрионның дамуындағы ауытқулардың пайда болуын қалай болдырмауға болады? Ұрықтың қалыпты дамуы үшін оған белгілі бір шарттар қажет: таза ауада күнделікті серуендеу және ананың дұрыс тамақтануы, оның өмірінің өлшенген ырғағы, ауыр физикалық күш салуды және жүйке кернеуін тудыратын жағдайларды болдырмау. Әйелге де жақсы ұйқы қажет. Егер әйел баланы жалғыз өсіретін болса, бұл оған өте қиын болады. Сондықтан дәрігерлер баланы міндетті түрде жоспарлауды талап етеді. Жоспарлау кезінде ата-аналар әйелдің жүктілік кезінде жұмыс істейтін-жұмыс істемейтінін, еңбек қызметімен қанша уақыт айналысатынын алдын ала келісіп алады.

Жүктілікке дейінболашақ ананың емтиханнан өтуі маңызды. Қанда қызамық, герпес вирусы және токсоплазмоз сияқты инфекциялардың болуы баланың жоғалуына әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, кейбір жұптар генетикалық тестілеуден өткені жақсы. Бұл әсіресе отбасында тұқым қуалайтын аурулар болған ата-аналар үшін өте маңызды.

Қорытынды

Жүктілік кезіндегі УДЗ-де BDP не екенін, LZR және KTP деген не екенін түсіндірдік. Дәрігерлер ұрықтың миының дұрыс дамып жатқанын анықтау үшін осы параметрлерді пайдаланады.

Дәрігерлер үшін BDP жылдамдығын білу өте маңызды. Ультрадыбыстық барлық қажетті көрсеткіштерді анықтайды. Сондықтан ана құрсағында болғанның өзінде-ақ ұрықтың дамуындағы ауытқуларды анықтап, айықпас дертке шалдыққан баланың туылуына жол бермеуге болады.

Кейбір жағдайларда УДЗ көрсеткіштері бойынша әйелге ем тағайындалады, содан кейін ұрықтың өлшенуі қайталанады.