Кейінгі кезеңдердегі токсикоз: белгілері, себептері, емі және салдары

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:34

Әйелдердің басым көпшілігі үшін жүктілік – тамаша әрі көптен күткен жағдай екені сөзсіз. Өкінішке орай, оған көлеңке түсіретін көптеген факторлар бар. Ең жиі кездесетіндердің бірі - жүктіліктің кеш кезіндегі токсикоз. Бұл не және қандай қауіп бар?

Анықтама

Жүктіліктің кеш кезіндегі токсикоз немесе оны басқаша айтқанда, преэклампсия үшінші триместрде пайда болуы мүмкін асқыну болып табылады. Ол дененің қан тамырлары жүйесінде, сондай-ақ өмірлік маңызды ішкі органдарда ауыр бұзылулармен сипатталады. Бұл кезде әйел жағымсыз белгілерді сезінеді.

Кеш токсикоз қай уақытта пайда болуы мүмкін? Көбінесе мұндай ауытқулар 18-20 аптадан кейін орын алады. Жүктілік кезіндегі кеш токсикозды қай уақытта анықтауға болады? Оларды жүктіліктің 26 аптасынан кейін ғана анықтауға болады, бұл болжамды айтарлықтай нашарлатады.

Болған себептер

Себебі туралы көптеген теориялар баргестоз. Осыған қарамастан, жүктіліктің соңғы кезеңінде токсикоздың сенімді себептері анықталмады. Сонымен қатар, бұл жағдайдың дамуын тудыруы мүмкін көптеген факторлар бар. Оларға келесі себептер кіреді:

• жүрек-қантамыр жүйесі жұмысының бұзылуы;
• артық салмақ;
• жүктілік кезінде жиі кездесетін стресстік жағдайлар;
• бүйрек функциясының бұзылуы;
• бауыр мен өт қабы қызметінің бұзылуы;
• эндокриндік жүйенің кейбір аурулары, атап айтқанда қалқанша безі;



• күтетін ананың алкогольдік немесе есірткілік мас күйінде болуы;
• жеке аллергиялық реакциялар;
• иммундық жүйедегі ақаулар.

Жүктілік – кез келген аурудың дамуының басталуын жіберіп алмау және оны дер кезінде тоқтату үшін өз денсаулығыңызды әлдеқайда мұқият бақылау қажет кезең. Әйтпесе, кеш токсикоз немесе преэклампсия сияқты асқынулар дамуы мүмкін.

Кімге қауіп төнеді

Өкінішке орай, барлық жүкті әйелдердің шамамен 20%-ы кейінгі кезеңдерде токсикоз проблемасына тап болады. Сонымен қатар, әйел мұндай қиындыққа тап болуы мүмкін қауіп факторлары бар:

• көп жүктілік;
• стрессті жағдайлардың жиі туындауы;
• алғашқы жүктілік, әсіресе 18 жасқа дейін немесе 35 жастан кейін;



• созылмалы шаршау;
• алдыңғы жүктіліктен кейінгі қысқа уақыт;
• жасанды түсік жасатқан;
• тұрмыс пен тамақтану жағдайы нашар;
• созылмалы жұқпалы аурулардың болуы;
• несеп-жыныс жүйесінің қабыну ауруларын білікті емдеудің болмауы;
• ішкі жыныс мүшелерінің инфантилизмі (дамымауы).

Сондай-ақ кеш токсикоздың жиі кездесетін себептері ретінде бала туу кезінде темекі шегу және алкогольді ішу қарастырылуы мүмкін.

Салдарлар

Преэклампсия қалыпты жүктіліктің өте жағымсыз асқынуы болып табылады, ол ауыр зардаптарға, соның ішінде нәресте немесе ана өліміне әкелуі мүмкін. Кейінгі кезеңдерде токсикоздың қауіптілігі қандай? Әйелдер үшін бұл жағдай келесі себептерге байланысты қауіпті:

1. Бір немесе бірнеше ішкі ағзалардың, соның ішінде көру мүшелерінің бұзылуы болуы мүмкін.
2. Мидағы қан микроциркуляциясының бұзылуы.
3. Мидағы қан ұйығыштарының түзілуі. Олар, өз кезегінде, церебральды немесе өкпе ісінуінің дамуын тудыруы мүмкін. Жағдай кенеттен миға қан кетуден де қауіпті.
4. Преэклампсия кезінде пайда болуы мүмкін құсу фонында дененің сусыздануы. Мұндай құсуды бақылау өте қиын болуы мүмкін.
5. Плацентаның мерзімінен бұрын жартылай немесе толық ажырауы, бұл тек анаға ғана емес, нәрестеге де қауіпті.
6. Ерте босану.
7. Ұрықтың асфиксиясы.

Жаңа туылған нәрестеде мұндай жағдай болуы мүмкінжағымсыз асқынулар:

1. Жатырішілік оттегі ашығуы болашақта физикалық немесе психикалық дамудың нашарлауына әкелуі мүмкін.
2. Туылғанда салмағы аз.



3. Өмір бойы ауырсыну, әсіресе балалық шақта.

Жүктіліктің кеш кезеңінде токсикозбен ауыратын әйел тұрақты медициналық көмекті қажет етеді.

Симптомдар

Гестоз жағдайындағы жүкті әйел өзін нашар сезінеді. Жүктіліктің соңғы кезеңдеріндегі токсикоздың жалпы белгілері келесі көріністерді қамтиды:

1. Гестоздың дамуының бірінші кезеңінде жүкті әйелдердің тамшылары байқалады. Бұл белгі әйелде қатты ісінуді бастан кешіретін жағдай. Әсіресе, олар аяқ-қолдарда дамиды. Сонымен қатар, әйел сақина кие алмайды, саусақтарын бүгіп, бүгу кезінде жансыздану және ауырсыну сезіледі. Бақытымызға орай, ісіну әрқашан токсикозды көрсетпейді, бірақ олар осы жағдайды неғұрлым мұқият диагностикалауға себеп болады.



2. Преэклампсия дамуының екінші дәрежесі нефропатиямен сипатталады - бүйрек қызметінің бұзылуы. Бұл жағдайда жүкті әйелде қысымның айтарлықтай көтерілуі жиі кездеседі, бұл тіпті плацентаның ішінара немесе толық бөлінуіне әкелуі мүмкін.
3. Жағдайдың дамуының үшінші кезеңі - көптеген ішкі органдардың ауыр бұзылыстарымен бірге жүретін преэклампсия. Сонымен бірге әйелбастың артқы жағында ауырлық сезімін тудыратын бас ауруы, бақыланбайтын құсу, жүрек айнуы, көру қабілетінің бұзылуы, иіс сезу, есте сақтау қабілетінің бұзылуы, қан қысымының өте жоғары болуы, ұйқышылдық, ашушаңдық сияқты белгілердің болуы.
4. Преэклампсия дамуының төртінші немесе терминальді кезеңі эклампсия деп аталады. Бұл аномалиямен ұрықтың оттегі ашығуы дамиды, инфаркт, инсульт, ауыр өкпе ісінуі және конвульсиялар пайда болуы мүмкін. Көбінесе бұл жағдай плацентаның толық бөлінуіне, мерзімінен бұрын босануға немесе ұрықтың құрсақішілік өліміне әкеледі.

Жүктіліктің кеш кезіндегі кез келген токсемия белгілері жедел медициналық көмекті қажет етеді.

Диагностика

Әйел жүктілік кезінде оның жағдайын және ұрықтың дамуын мұқият бақылайтын гинекологқа жиі барады. Жүктіліктің кеш кезеңінде токсикоздың қаншалықты қауіпті екенін біле отырып, тәжірибелі гинекологтың міндеті - жағымсыз белгілерді тану, сондай-ақ патологиялық жағдайды уақтылы диагностикалау, сауатты және тиімді емдеуді тағайындау. Егер преэклампсияға күдік болса, жүкті әйел келесі тексерулерден өтуі керек:

• қан қысымын өлшеу;
• салмақ бақылау;
• күніне ішілетін сұйықтық мөлшерін бақылау;
• Бүйрек және бүйрек үсті бездерінің УДЗ;
• жалпы және биохимиялық қан анализі;
• белокқа зәр анализі.

Сонымен қатар, болашақ ана көру қабілетін тексеру үшін офтальмологқа, сондай-ақ нефролог пен невропатологқа көрінуі қажет болуы мүмкін.

Дәрілік емдеу

Кеш токсикоз қай уақытта басталуы мүмкін? Көбінесе бұл патологиялық жағдай жүктіліктің 26-шы аптасынан кейін диагноз қойылады. Осы себепті емдеу диагноздан кейін дереу басталуы керек. Жүктілік кезінде көптеген дәрі-дәрмектерге тыйым салынады, өйткені олар балаға зиян тигізуі мүмкін. Дегенмен, бұл жағдайда олардың кейбіреулері қажеттілік болып табылады. Ең жиі тағайындалған дәрілер:

1. Жүкті әйелдің тітіркенуі жоғарылағанда жеңіл шөптен жасалған седативтерді қабылдау ұсынылады. Бұл валерианның, аналық сусынның инфузиясы болуы мүмкін. Ауыр жағдайларда антипсихотиктерді тағайындау қажет.



2. Әйелдің денесі мен аяқ-қолдарының айқын ісінуі кезінде оған диуретиктерді қабылдау ұсынылады. Доза мен препарат жеке таңдалады.
3. С, Е дәрумендері сияқты антиоксиданттарды да қолдану көрсетілген.
4. Қан реологиясын қалыпқа келтіру үшін дәрілер тағайындалуы мүмкін.

Кейбір жағдайларда өмірлік маңызды мүшелердің қызметін қолдау үшін арнайы дәрілер тағайындалуы мүмкін.

Емдеудің жалпы принциптері

Көп жағдайда дәрігерлер болашақ ана мен баланың жағдайын бақылай алуы үшін жүкті әйелдің ауруханада жатқаны көрсетіледі. Келесі шаралар ұсынылады:

• төсек демалысы;



• қан қысымын күніне шамамен 6 рет өлшеу;
• дене салмағын бақылау, оны 4-5 күнде 1 рет орындау ұсынылады;
• ішу режимін сақтау;
• зәрдегі ақуыздың болуын бақылау.

Сонымен қатар жүкті әйел құрсағындағы нәрестенің жағдайын тексеру үшін гинекологпен кеңесу керек. Жағдай тұрақтанған кезде, дәрігерлердің бақылауымен мерзімінен бұрын босану туралы айтуға болады.

Диета

Жүкті әйелдердің диетасы да ерекше болуы керек. Осы кезеңде витаминді және пайдалы тағамдарды көп мөлшерде тұтыну маңызды. Кейінгі кезеңдерде токсикозбен ауыратын әйелдің диетасы міндетті түрде диеталық ет, буға пісірілген немесе пісірілген, балық, көкөністер мен В, С, Е дәруменіне бай жемістерді қамтуы керек. Сондай-ақ, болашақ анаға сұйықтық мөлшерін шектеуге болмайды, тіпті айқын ісінумен. Тағам теңдестірілген болуы керек, көмірсулардан гөрі ақуыз басым болуы керек.

Алдын алу

Өкінішке орай, кеш токсикоз белгілерінің дамуын толығымен болдырмау мүмкін емес. Бұл оны тудыратын себептердің нақты белгісіз болуына байланысты. Дегенмен, преэклампсия пайда болуы мүмкін болатын алғышарттардың санын азайту әйелдің қолында. Бұл жағдайдың алдын алу келесідей:

1. Жүктілікті жоспарлау кезеңінде гинекологқа бару керек, сонымен қатар ішкі ағзалардың ауруларын уақтылы анықтау үшін толық тексеруден өту керек. Егер қолжетімді болсаемдеудің толық курсын аяқтау керек, содан кейін баланың туылуын жоспарлау керек.
2. Баланы жоспарлау кезінде темекі шегу немесе алкогольді ішу сияқты жаман әдеттерден бас тарту маңызды.
3. Күнделікті режимді орнатыңыз, жақсы ұйықтаңыз.
4. Егер жұмыста стресстік жағдайлар көп болса, оны өзгерту ұсынылады.
5. Отбасында қолайлы психологиялық фон құру да өте маңызды.
6. Диетаны орнатыңыз, сонымен қатар диетаны мүмкіндігінше әртараптандырыңыз.
7. Күн сайын ашық ауада уақыт өткізіңіз.
8. Орташа спорт, йога немесе жүзу денені нығайту үшін пайдалы екені атап өтілген.

Сонымен қатар, жүктілік кезінде гинекологқа жоспарлы баруды, сондай-ақ ұрықтың дамуын бақылау үшін маңызды барлық қажетті зертханалық зерттеулерді елеусіз қалдырмау өте маңызды.

Болжам

Бақытымызға орай, заманауи медицина қазір болашақ аналарға білікті көмек көрсетуге болатын деңгейде. Осы себепті бала мен ана өлімі де айтарлықтай төмендеді. Жүктіліктің кеш кезеңдеріндегі преэклампсия болжамы көбінесе оң болады, алайда болашақ ана дәрігерлердің барлық нұсқауын орындаған жағдайда.

Сонымен қатар, жүктілік кезінде және босанғаннан кейінгі ықтимал асқынулар кеш гестоз анықталған кезеңмен де анықталады және болашақ ана адекватты емді бастады.

Қорытынды

Жүктілік кезіндегі кеш токсикоз жеткіліктіжиі кездесетін құбылыс. Ол жеткілікті түрде зерттелген, сондықтан тәжірибелі дәрігерлер оны емдеудің және ана мен баланы ана мен баланы қалыпты жағдайда ұстаудың барлық механизмдерін біледі. Дегенмен, қолайлы нәтиже көбінесе анаға байланысты, өйткені дәрігердің барлық рецептілері мен олардың ұсыныстарын әйел орындауы керек.