Жүктілік кезіндегі сарғыш разряд: себептері, белгілері, емі және гинекологтардың ұсыныстары

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:22

Жүктілік кезінде әйелдер эстроген өндірісін күрт арттырады. Бұл гормондар жыныс жолдарында сүт қышқылы бактерияларының көбеюіне қолайлы жағдай жасайды. Сондықтан жүктілік кезеңінде вагинальды разрядтың мөлшері артуы мүмкін. Олар әдетте ашық немесе мөлдір түске ие. Бұл патологияның белгісі емес. Дегенмен, көп жағдайда жүктілік кезінде қызғылт сары разряд норма емес. Мұндай патологиялық көрініс әрқашан алаңдаушылық туғызуы керек және дәрігерге бару үшін себеп болуы керек. Жүкті әйелдердің қандай аурулары шырыштың сарғыш түске айналуына әкеледі? Және мұндай разрядтар пайда болған кезде не істеу керек? Бұл сұрақтарға мақалада жауап береміз.

Қалыпты опция

Жүктілік кезінде ашық сары түсті бөліністер қалыпты болып саналады. Олар иіссіз және сыртқы түрі бойынша шикі жұмыртқаның ақтығына ұқсайды. Бөлінген шырыш мөлдір немесе бұлыңғыр, қою немесе сұйық болуы мүмкін. Құрамындавагинальды эпителийдің десквамацияланған жасушалары, олар оған сарғыш түс береді. Құпияның консистенциясы мен түсінің қарқындылығы әйелдің жеке ерекшеліктеріне байланысты.

Егер шырышты бөліністер науқасқа ыңғайсыздық тудырмаса, онда алаңдауға негіз жоқ. Олардың пайда болуына келесі факторлар себеп болуы мүмкін:

1. Гормоналды деңгейлердің өзгеруі. Ұрықты алып жүру кезінде прогестерон өндірісі күрт артады. Бұл гормон эндометрий бездерінде шырыштың түзілуін ынталандырады.
2. Прогестерон негізіндегі препараттарды қабылдау («Утрожестан», «Дюфастон»). Бұл препараттар түсік тастау қаупі бар әйелдерге тағайындалады. Емдеу кезінде мол разряд пайда болуы мүмкін. Бұл симптом қауіпті емес, бірақ бұл денедегі гормоналды теңгерімсіздікті және прогестеронның артық болуын көрсетеді. Мұндай жағдайларда емдеу режимін түзету үшін дәрігермен кеңесу керек.
3. Жемістерді жуу арқылы. Жүктіліктің ерте кезеңінде қызғылт сары разрядты тұжырымдамадан кейінгі бірінші айда ғана норма нұсқасы деп санауға болады. Әдетте олар күтілетін етеккір күндерінде пайда болады. Бұл ұрықтың жуылуына байланысты. Бұл эмбрионды жатырдың қабырғаларына бекіту және эмбрионның өмірлік белсенділігі үшін қан айналымының жаңа шеңберін қалыптастыру процесінің атауы. Алынған ыдыстар жиі жарылып кетеді. Сондықтан разряд қызыл қан жасушаларын қамтиды және қоңыр, сарғыш немесе қызғылт реңкке ие болуы мүмкін. Бұл етеккір кезіндегідей, іштің ауырсынуымен бірге жүруі мүмкін. Әрқашан әйел ұрықты жуу мен түсік тастау қаупін дербес ажырата алмайды. Сондықтан, қашанмұндай разряд пайда болса, дәрігерге бару керек.

Егер жүктілік кезінде ашық-сары разряд жағымсыз иіске ие болса және әл-ауқаттың тұншығуымен бірге жүрсе, бұл алаңдатарлық болуы керек. Ұрықты көтеру кезінде әйел денесі әртүрлі әсерлерге өте сезімтал болатынын есте ұстаған жөн. Тіпті дұрыс емес трусики немесе интимдік гигиена құралдары қабынуды немесе аллергиялық реакцияны тудыруы мүмкін.

Ескерту белгілері

Жүктілік кезінде әйелдердегі қызғылт сары түсті разряд жиі ауыр патологияларды көрсетеді. Бұл жағдайда олар әл-ауқаттың нашарлауымен бірге жүреді. Дәрігерге бару себебі келесі қатар жүретін белгілер болып табылады:

• бөлінген шырыштың жағымсыз иісі;
• секреттегі қан немесе ірің қоспасы;
• іштің төменгі және бел аймағындағы ауырсыну;
• қызба;
• әлсіздік;
• жыныс аймағында қышу және күйдіру;
• рези зәр шығару кезінде.

Жоғарыда көрсетілген белгілердің біреуі болса да, шұғыл медициналық тексеруден өту керек.

Патологиялық себептер

Жүктілік кезінде қызғылт сары түсті бөліністер келесі патологиялық жағдайлардың белгісі болуы мүмкін:

• жыныс мүшелерінің жұқпалы аурулары;
• түсік қаупі бар;
• эндометриоз немесе жатыр мойны эрозиясы.

Инфекция кезінде бактериялардың қалдық өнімдері мен өлі лейкоциттердің құпиясы сары түске боялады. Сонымен қатар, вқабыну кезінде жыныс мүшелерінің шырышты қабаты жұқарып, өте нәзік болады. Бұл қан тамырларының зақымдануымен бірге жүруі мүмкін. Бұл қанның аз мөлшерін бөліп, шырышты сарғыш түске бояйды.

Түсігу қаупі төнген кезде бөлінді құрамында қызыл қан жасушалары болады, олар шырышқа қызыл немесе қоңыр түс береді.

Шырышты түсі мен консистенциясы

Жүктілік кезінде қызғылт сары түсті разряд әртүрлі реңктерге ие болуы мүмкін - сарғыштан қоңырға дейін. Шырыштың түсі мен консистенциясына назар аудару керек. Бұл ықтимал ауруды анықтауға көмектеседі. Жүктілік кезінде пациенттерде келесі сипаттағы қызғылт сары түсті бөліністер болуы мүмкін:

1. Көп ашық сары. Бұл жатырдың қосымшаларындағы қабыну процесінің белгісі. Мұндай разряд төменгі іштің ауырсынуымен және безгегімен бірге жүреді. Кеш жүктілік кезінде сары разряд босану алдында пайда болады. Бұл жағдайда олар патологияны көрсетпейді.
2. Қоңыр реңкті сары. Бұл өте қауіпті симптом. Шырыш бұл түсті жыныстық инфекциялармен, жыныстық жолмен берілетін инфекциялармен алады. Егер жүктілік кезінде сары-қоңыр разряд көпіршікті құрылымға ие болса, бұл трихомонас немесе гонококк инфекциясын көрсетуі мүмкін.
3. Қою сары. Бұл түс шырышты іріңді қоспа береді. Мұндай секрециялардың пайда болуы алтын стафилококк немесе E. coli тудыратын қабынудың белгісі болып табылады.
4. Сары-қызғылт сары. Жүктілік кезінде разряд созылмалы инфекцияға байланысты бұл түске ие болады.жыныс жолдары. Сондықтан, тіпті тұжырымдамаға дейін қабыну патологиясын емдеу өте маңызды. Жүктілік кезеңінде ремиссиядағы жыныстық инфекциялар өте жиі нашарлайды.
5. Қоңыр. Әйелдерде қызғылт-қоңыр түсті разрядтың пайда болуы дабыл белгісі болып табылады. Жүкті әйелдерде шырыштың бұл түсі ұрықтың дамуының тоқтатылуын (жүкті өткізіп алғанын), эмбрионның жатырдың сыртында бекітілуін немесе жатыр мойны аймағының зақымдалуын көрсетуі мүмкін. Бұл жағдайлар шұғыл көмекті қажет етеді. Кейбір жағдайларда ағзадағы прогестерон жетіспеушілігінен разряд қоңыр түсті болады. Бұл гормоналды теңгерімсіздік те қауіпті және өздігінен түсік түсіруге әкелуі мүмкін.
6. Қанмен боялған. Шырыштың қызғылт түсі түсік түсірудің жоғары қаупінің белгісі, сондай-ақ эктопиялық немесе өткізіп алынған жүктілік. Мұндай жағдайларда науқасты шұғыл түрде ауруханаға жатқызу керек.

Жүктілік кезіндегі сары разряд көбінесе жыныс мүшелерінің инфекцияларында болады деген қорытынды жасауға болады. Ашық қызғылт сары (қызылға жақынырақ) немесе қоңыр түсті шырыш түсік тастау қаупін немесе ұрықтың дамуының бұзылуын көрсетеді.

Шырышты консистенцияға да назар аудару керек. Жүкті науқаста жұмыртқа түріндегі сарғыш разряд күрделі кандидозды көрсетеді. Әдетте, молочницамен, сүзбе бөліктеріне ұқсас, жыныс жолдарынан ақ түйіршіктер шығады. Алайда, егер саңырауқұлақ инфекциясы эндометриоз, жатыр мойны эрозиясы немесе гормоналды теңгерімсіздік фонында пайда болса, онда сүзбе ағуы мүмкін.қызғылт немесе қызғылт сары болады.

Жүктілік кезіндегі молочница ұрық үшін қауіпті болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Қабыну процесі жиі түсік түсіруді тудырады. Ұрық жұмыртқасы бөлінгенде, ақ ашытқы тәрізді разряд қан кетуіне байланысты сарғыш болады.

Бірінші триместр

Жүктіліктің ерте кезеңінде сары түсті бөліністер қалыпты және патологиялық болуы мүмкін. Егер шырыш мөлдір болса және жағымсыз иіс болмаса, онда мол секреция, ең алдымен, табиғи гормондық өзгерістермен байланысты. Ағызудың ашық сары түсі инфекциялар кезінде пайда болады.

Жүктіліктің ерте кезеңінде қызғылт сары түсті бөліністер ұрықтың имплантациясымен байланысты болса ғана қалыпты болып саналады. Олар әдетте ұрықтандырудан кейінгі бірінші айда пайда болады. Осы кезеңде пациент әрқашан өзінің жүктілігі туралы білмейді. Шырышты ақшыл сарғыш түсті және таралатын консистенциясы бар. Мұндай разрядтар 2-4 күннен аспайды, бұл кезең әдетте күтілетін етеккір күніне сәйкес келеді. Өте сирек, имплантациядан қан кету бірінші триместр бойы қайталанады.

Көбінесе қызғылт сары түсті бөлініс түсік тастау қаупінің белгісі болып табылады. Келесі факторлар түсік түсіруге себеп болуы мүмкін:

• Ұрықтағы хромосомалық ауытқулар;
• прогестерон тапшылығы;
• жүкті әйелдегі стресс;
• жыныс мүшелерінің инфекциялары;
• Резус қақтығысы;
• науқастағы антифосфолипидті синдром.

Ең кереметАлғашқы 8 аптада өздігінен түсік түсіру қаупі бар. Ұрық өсіп, дамыған сайын қауіп азаяды.

Жүктіліктің ерте кезеңінде қызғылт сары түсті бөліністер ұрықтың сәтсіздігінің немесе эмбрионның дұрыс салынбағанының белгісі болуы мүмкін. Мына ауытқуларды толығырақ қарастырыңыз:

1. Жүктілік. Бұл патологиямен ұрықтың өсуі мен дамуы тоқтайды, содан кейін өледі. Әйелде жүрек айнуы, ұйқышылдық, сүт бездерінің толып кетуі сияқты жүктілік белгілері жоғалады. Жиі қызыл-қызғылт сары түсті разряд бар. Ультрадыбыстық зерттеуде ұрықтың жүрек соғысының аздығы және болмауы анықталады. Бұл патология көбінесе 8 аптаға дейін пайда болады.
2. Жатырдан тыс (жатырдан тыс) жүктілік. Бұл патологиямен ұрық жұмыртқасы жатырдың сыртында бекітіледі. Көбінесе эмбрионды имплантациялау фаллопиялық түтіктерде, сирек аналық бездерде және перитонеумда болады. Бұл шырышты қабықтың зақымдануымен бірге жүреді, бұл сарғыш немесе қызғылт ағуды тудырады. Алғашқы 5-6 аптада эктопиялық жүктілік ауыр белгілерсіз өтеді. Іштің қатты ауыруы эмбрион өсіп келе жатқанда, ұрық жатыр түтіктерінің тіндеріне қысым жасай бастағанда пайда болады.

Ұрық дамуының патологияларының көпшілігі тұжырымдамадан кейінгі алғашқы 2 айда пайда болады деген қорытынды жасауға болады. Бұл кезең ең қауіпті болып саналады. Жүктіліктің 11 аптасында қызғылт сары разрядтың пайда болуына не себеп болады? Бұл кезеңде эмбрионды имплантациялау қазірдің өзінде орын алып, ұрық жеткілікті дәрежеге жетедіүлкен өлшемдер. Көбінесе қызыл түсті шырышты бөлу түсік тастау қаупін көрсетеді, мұндай қауіп 1-ші триместрдің соңында сақталады. Бұл уақытта мұздатылған жүктілік де мүмкін. Дегенмен, бұл патология көбінесе 8 аптаға дейінгі кезеңде диагноз қойылады. Жатырдан тыс жүктілікті жоққа шығаруға болады, өйткені оның белгілері әлдеқайда ертерек пайда болады.

Екінші триместр

Бұл кезеңде плацентаның қалыптасуы қазірдің өзінде аяқталды. Бұл эмбриональды орган прогестерон шығарады. Сондықтан жүктілік кезінде екінші триместрдегі қызғылт сары түсті разрядты гормон тапшылығымен байланыстыруға болмайды.

Бұл кезеңде апельсин шырышының ең көп таралған себебі ұрпақты болу жүйесіндегі инфекциялық және қабыну процестері болып табылады. Жүктіліктің ортасы - мұндай патологияларды емдеу үшін ең қолайлы уақыт. Ерте кезеңдерде ұрықтың органдарын төсеу орын алады және көптеген препараттарға тыйым салынады. Екінші триместрде бактерияға қарсы препараттар ұрықтың дамуына аз әсер етеді, сондықтан терапия мүмкін болады. Дегенмен, антибиотиктерді дәрігер тағайындаған жағдайда ғана қабылдау керек. Маман барлық ықтимал қауіптерді алдын ала бағалап, жүкті әйелге ең жұмсақ препаратты таңдайды.

Екінші триместрдегі жүктілік кезінде қызғылт сары разряд жүктіліктің үзілу қаупімен де пайда болуы мүмкін. Бұл кезеңде түсік түсіру қаупі ерте кезеңдерге қарағанда әлдеқайда аз. Алайда бұл қауіпті толығымен жоққа шығаруға болмайды. Көп жағдайда екінші триместрдегі өздігінен түсік түсіру бөліну салдарынан орын аладыплацента. Бұл патологияның себептері қан қысымының жоғарылауы, жатыр тонусының жоғарылауы, аутоиммундық патологиялар және іштің жарақаты болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда плацента дұрыс орналаспаған, мұндай локализация эмбриональды органның бөлінуін тудыруы мүмкін.

Плацентаның бөлінуі тек қана ағып кетумен ғана емес, сонымен қатар іштің және белдегі ауырсынумен бірге жүреді. Жоспарлы ультрадыбыстық зерттеу кезінде ұрықтың гипоксиясы анықталады.

Жүктілік кезінде әйелдердегі қызғылт сары түсті бөліністер тек жыныс жолдарынан ғана емес, тік ішектен де өтуі мүмкін. Болашақ нәресте өсіп келе жатқанда, жамбастағы қысым күшейеді. Егер науқас геморроймен ауырса, жүктілік кезінде тік ішектегі түйіндерден қан кету жиі пайда болады. Аурудың өршуі көбінесе екінші триместрде байқалады.

Кешкі күндер

Үшінші триместрдегі жүктілік кезінде қызғылт сары түсті разряд келесі патологиялық себептерге байланысты болуы мүмкін:

• жыныс мүшелерінің жұқпалы аурулары;
• плацентаның бөлінуі;
• шала туылу.

Мерзімінен бұрын босану кезінде (жүктіліктің 22 және 36 аптасы аралығында) бөліністер босану басталардан бірнеше күн бұрын пайда болады. Шырыш әдетте қоңыр түсті болады.

38-42 аптада жүкті әйелде қызғылт сары түсті бөліністер босанудың хабаршысы болып саналады. Бүкіл перинаталдық кезеңде жатыр мойны арнасы шырышты тығынмен бітеліп қалады. Бұл ұрықтың инфекциясының алдын алу үшін қажет. Жеткізуден шамамен 2 апта бұрын шырышты тығын шығады. Көбінесе бұл орын аладықызыл тамырлармен мөлдір. Дегенмен, сарғыш, қоңыр немесе қызғылт шырыш да қалыпты нұсқа болып табылады. Науқас дәрігерге тығынның шығуы туралы хабарлап, оның жағдайын бақылауы керек. Бұл кезеңде интимдік гигиенаны ерекше мұқият сақтау керек, өйткені жатыр кез келген инфекцияларға ашық.

Туылғанға дейін бірден амниотикалық сұйықтық шығады. Әдетте олар мөлдір, түссіз сұйықтық. Егер су жасыл, қоңыр немесе қызғылт сары разрядпен бірге кетсе, бұл плацентаның патологиясын немесе ұрықтың гипоксиясын көрсетеді. Мұндай жағдайларда науқасқа шұғыл медициналық көмек қажет.

Диагностика

Жүктілік кезіндегі қызғылт сары түсті бөліністердің этиологиясы басқа. Тек маман олардың пайда болу себебін анықтай алады. Сондықтан кез келген әдеттен тыс разрядтар туралы акушер-гинекологқа хабарлау керек. Дәрігер емтихан өткізеді және қажет болған жағдайда келесі зерттеулерді тағайындайды:

1. Микрофлораны анықтау үшін вагинальды жағынды. Бұл талдау инфекциялық қабынуға күдік туындаған жағдайда қабылданады. Бұл патогеннің түрін анықтауға көмектеседі. Кейбір жағдайларда микроорганизмнің антибиотиктерге сезімталдығына тест жүргізіледі, бұл ең тиімді препаратты таңдауға мүмкіндік береді.
2. Ультрадыбыстық. Бұл зерттеу эмбрионның даму патологиясын анықтауға мүмкіндік береді. Ультрадыбыстық диагностиканың көмегімен өткізіп алған және жатырдан тыс жүктілікті, түсік тастау қаупін және плацентаның дұрыс локализациясын анықтауға болады.
3. Кардиотокография. Бұл диагностикалық әдіс мүмкіндік бередіұрықтың жүрек соғу жиілігін және жатыр бұлшықетінің тонусын анықтау. Зерттеу плацентаның бөлінуіне күдіктенуге арналған.
4. Адам хорионикалық гонадотропиніне (hCG) қан сынағы. Бұл сынақ жүктілікке күдіктену үшін тағайындалады. Ұрықтың дамуы тоқтаған кезде hCG деңгейі төмендейді.

Емдеу

Жүктілік кезінде қызғылт сары түсті бөліністердің пайда болуы кейбір жағдайларда шұғыл көмек көрсетуді қажет етеді. Түсік тастау, плацентаның бөлінуі, мұздатылған және жатырдан тыс жүктілік қаупімен науқас шұғыл госпитализацияны қажет етеді.

Егер ағызудың себебі инфекциялық процестер болса, онда емдеу амбулаториялық негізде жүргізіледі. Терапия әдісін таңдау патогеннің түріне байланысты. Кейбір инфекциялар ұрыққа зиянды әсер етпейді, бұл жағдайда босанғаннан кейін препараттар тағайындалады. Егер бактериялық немесе вирустық патология эмбрионға қауіп төндірсе, онда дәрілік терапия екінші немесе үшінші триместрде басталады. Дәрігерлер ең жақсы антибиотиктерді тағайындауға тырысуда:

• "Vilprafen Solutab".
• "Ровамицин".

Бұл жүктілік кезінде қолдануға болатын бактерияға қарсы препараттардың жаңа буыны.

Егер ағызуды вирустық патологиялар (генитальді герпес, папилломатоз) қоздырса, онда интерферон препараттары екінші немесе үшінші триместрде тағайындалады:

• "Viferon".
• "Oscillococcinum".
• "Анаферон".

Жүктілік кезінде бұл препараттар суппозиторий және спрей түрінде қолданылады.

Егер әйелде молочница диагнозы қойылса, жүктіліктің 12-ші аптасынан бастап келесі микотикалық препараттарға рұқсат етіледі:

• "Нистатин".
• "Пимафуцина".

Бұл препараттардың ұрыққа улы әсері жоқ. Қазіргі заманғы зеңге қарсы препараттарды («Флуконазол», «Дифлюкан») қолдану жүктілік кезінде үзілді-кесілді қарсы.

Егер жүкті науқас эндометриозбен немесе жатыр мойны эрозиясымен ауырса, онда емдеудің орындылығы туралы мәселені дәрігер шешеді. Көптеген жағдайларда терапия босанғаннан кейінгі кезеңге дейін кешіктіріледі. Егер эрозия кезінде босану кезінде қан кету қаупі болса, онда терапевтік лосьондар мен жуу тағайындалады. Эндометриозға келетін болсақ, жүктілік кезінде бұл ауру емделмейді. Алайда мұндай науқастарды акушер-гинеколог мұқият бақылауы керек, өйткені оларда түсік тастау қаупі жоғары.

Жоғарыда айтылғандай, жатырдан тыс және өткізіп алған жүкті әйелдерге шұғыл госпитализация қажет. Бұл жағдайлар өмірге қауіп төндіреді. Эмбрионның жатырдан тыс имплантациялануы және өсуі жатыр түтіктерінің жыртылуына әкеледі, ал ауыр жағдайларда жүктілікті өткізіп алу сепсис тудырады. Бұл науқастар ұрықты алып тастау үшін шұғыл операцияны қажет етеді.

Ауруханаға жатқызу түсік тастау қаупі төнген жағдайда және плацентаның бөлінуі жағдайында да қажет. Мұндай патологиялармен шұғылтуылмаған баланы құтқару шаралары. Стационарлық жағдайда пациенттерге келесі препараттар топтары тағайындалады:

1. Гемостаз: Дицинон, Транексам, Викасол.
2. Гормондық (прогестерон негізінде): Утрожестан, Дуфастон.
3. Жатыр тонусын төмендету: «Дротаверин», «Папаверин».
4. Дәрумендер: токоферол және фолий қышқылы бар кешендер.

Түсігу және плацентаның бөліну қаупі бар науқастар төсекте жатуы керек. Кейбір жағдайларда жатыр мойнына өздігінен түсік түсірудің алдын алатын арнайы сақина (пессари) қойылады.

Алдын алу шаралары

Жүктілік кезінде қызғылт сары түсті бөліністердің пайда болуы кешенді тексеруді және емдеуді қажет етеді. Үйде сіз дәрігерлердің келесі ұсыныстарын орындауыңыз керек:

1. Жеке гигиенаны мұқият сақтаңыз. Ағызудың көп мөлшерімен гигиеналық процедураларды жиі орындау керек. Жыныс мүшелерін жуу үшін гипоаллергенді өнімдерді пайдалану керек, ең бастысы - балалар сабын. Хош иісті интимдік гигиеналық гельдерді қолданудан аулақ болу керек.
2. Гипоаллергенді трусикаларды пайдаланыңыз. Хош иіссіз гигиеналық өнімдерді сатып алған дұрыс. Жүктілік кезінде хош иісті хош иістер қабынуды және аллергиялық реакцияны тудыруы мүмкін. Тіпті қатты разряд болса да, тампондарды қолдануға болмайды, мұндай өнімдержыныс жолдарындағы инфекция қаупін арттырады.
3. Табиғи матадан жасалған іш киім киіңіз. Синтетикалық өнімдер терінің «тыныс алуына» жол бермейді, бұл бактериялардың көбеюіне жағдай жасайды.
4. Ащы тағамдар мен тәттілерді шектеңіз. Мәзірден майонез, кетчуп, ыстық соустар, шоколад, тәттілер, кондитерлік өнімдерді алып тастаған жөн. Мұндай тағам молочница қоздырғышының көбеюіне ықпал етеді.

Бұл алдын алу шаралары терапияны толықтырады және инфекциялардың алдын алады.