Жүктілік кезіндегі бартолинит: белгілері, себептері, емі және гинекологтың ұсыныстары

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:09

Әйел ағзасы жүктілік кезінде әртүрлі ауруларға ерекше сезімтал болады. Бартолинит ерекшелік емес. Бұл ауру болашақ анаға да, құрсағындағы ұрыққа да қауіп төндіреді.

Медициналық анықтама

Бартолин бездері қынаптың вестибюльінде орналасқан жұптасқан мүшелер. Олардың негізгі мақсаты - табиғи майлауды дамыту. Бұл интимдік әрекет кезінде зақымдануды болдырмайды. Мұндай секрециялар механикалық әрекет кезінде де, жыныстық қозу кезінде де пайда болады.

Бартолинит – қабыну ауруы. Ол бездердің бірінде іріңді абсцесстің пайда болуымен сипатталады. Уақыт өте келе ол ісінеді, ауырсынуды тудырады. Патогендік микрофлора микроскопиялық зақымдану арқылы шырышты қабықтың тіндеріне еніп, органның инфекциясын тудырады.

Бартолинит жүктілік кезінде қауіпті ме?

Жүктілік кезінде әйелді қабыну және онымен бірге жүретін ыңғайсыздық емес, түзілістің іріңді мазмұны алаңдатады. Ол бастапқыда жинақталадыабсцесс немесе киста, бірақ тезірек патогендік микрофлора назардан тыс кетеді.

Қанға бір рет түскен инфекция ұрықтың дамуына қауіп төндіреді. Ерте кезеңдерде бартолинит өздігінен түсік түсіруге немесе өшуге әкелуі мүмкін. Туылғанға дейін 1-2 апта бұрын жедел қабыну процесінің дамуы бала туу арнасынан өткен кезде оны жұқтыру қаупін тудырады. Нәтижесінде нәресте туылғаннан кейін конъюнктивит, кіндік сақинасының зақымдануы, пневмония диагнозын қоюға болады. Ерекше ауыр жағдайларда менингит пайда болады.

Жүктілік кезіндегі бартолинит болашақ ананың ағзасына да әсер етеді. Дамып келе жатқан абсцесс, қатты ауырсынудан басқа, лабиядағы сыртқы өзгерісті тудырады. Сонымен қатар, жеткізу процесінде қиындықтар бар. Қабыну табиғи процеске кедергі келтіріп, баланың өміріне қауіп төндіреді.

Сырт болу себептері

Бартолинит жыныстық жетілуден кейін пайда болады. Балалық және жасөспірімдік шақта бұл ауру жоққа шығарылады, өйткені бездер әлі жеткілікті қалыптаспаған орган болып табылады.

Қабыну келесі бактериялардың ағзаға ену фонында пайда болады: стрептококктар, гонококктар, стафилококктар, хламидиоздар және т.б. Бұл жыныстық қатынас кезінде немесе тұрмыстық жолмен болады.

Келесі факторлар жүктілік кезінде инфекциялық процестің дамуын тудыруы мүмкін:

• дененің жиі гипотермиясы;
• сапасыз немесе тым тар іш киімді пайдалану;
• инфекциялық сипаттағы патологиялар;
• иммунитетті әлсірету;
• антибиотиктерді ұзақ уақыт қолдану;
• жеке гигиенаның нашарлығы;
• жыныстық жолмен берілетін аурулар.

Пікірлерге сәйкес, жүктілік кезінде бартолинит терапияны уақтылы бастаса, жақсы нәтиже береді.

Клиникалық сурет

Аурудың 3 ағымы бар: жедел, субакуталық және созылмалы. Олардың әрқайсысының нақты клиникалық көрінісі бар. Дегенмен, келесі белгілер барлық формаларға тән:

• жыныс мүшелерінде ісіктердің пайда болуы;
• температураны көтеру;
• дене ауруы;
• үлкен еріндердің негіздерінің қызаруы;
• ісікті басқанда іріңді секреция;
• қарым-қатынас кезінде ауыратын ыңғайсыздық.

Аурудың өршуі тек жүкті әйелдің жағдайын қиындатады. Абсцесс орнында пульсация пайда болады және температура шамамен 39-40 градуста тұрақты болып қалады. Лабия ашық қызыл реңкке ие болады, шап лимфа түйіндері ұлғаяды. Пальпация кезінде олардың тығыздалуы байқалады. Ісіну орнына әсер ету айқын ауырсыну синдромымен бірге жүреді.

Кейде жүктілік кезінде бартолинит симптомсыз өтеді. Екінші инфекция пайда болғанға дейін әйел жыныс мүшелеріндегі өзгерістерді байқамауы мүмкін. Ол жалпы әл-ауқаттың нашарлауымен, әлсіздікпен және күштің жоғалуымен сипатталады.

Диагностикалық әдістер

Ауруды анықтау үшін оны тексеру жеткіліктігинекологиялық кресло. Дегенмен, соңғы диагнозды растау үшін кешенді тексеру қажет, оған мыналар кіреді:

• жалпы және биохимиялық қан анализі;
• жалпы зәр анализі;
• АИТВ, мерез және басқа жыныстық жолмен берілетін инфекцияларға қан сынағы;
• қынаптан, жатыр мойнынан және зақымдалған Бартолин безінен жағынды;
• бакпосев флора бойынша антибиотиктерге сезімталдықты анықтау үшін;
• Жыныстық жолмен берілетін ауруларды анықтауға арналған ПТР зерттеуі.

Диагноз нәтижелері бойынша дәрігер терапияны таңдайды.

Гинекологтың емдеу ұсыныстары

Көп жағдайда науқастар гинекологқа тым кеш және ауыр ыңғайсыздық, зақымдану орнында ауырсыну болған кезде ғана жүгінеді. Дегенмен, жүктілік кезінде бартолинит негізінен ерте кезеңдерінде диагноз қойылады, өйткені әйелдер жиі дәрігерге барады.

Терапияның негізі – бактерияға қарсы препараттар. Олар тіпті жүкті әйелдерге де тағайындалады. Қазіргі уақытта ұрықтың жатырішілік дамуына зиян келтірмейтін антибиотиктердің кең ауқымы бар. Мұның басты шарты дұрыс мөлшерлеу болып табылады.

Сонымен қатар, гинекологтар терапияның барлық кезеңінде төсек демалысын ұсынады. Қажет болса, жергілікті препараттар тағайындалуы мүмкін. Ерекше ауыр жағдайларда операция жасалады.

Дәрілік терапия

Жүктілік кезіндегі бартолинитті кешенді емдеуәртүрлі топтағы препараттарды қолдануды қамтиды.

Зақымдалған аймақты дезинфекциялау хлоргексидин немесе Мирамистин көмегімен жүзеге асырылады. Қабынуды жеңілдету үшін әдетте жұпта ихтиол жақпа және Левомекол қолданылады. Егер патология қатты ауырсынумен бірге жүрсе, анальгетиктер тағайындалады. Жүктілік кезінде «No-Shpy» қабылдауға рұқсат етіледі. Созылмалы ағым жағдайында вагинальды микрофлораны («Ацилакт», «Лактонорм») және иммуномодуляторларды қалпына келтіру үшін препараттарды қолданған жөн.

Бартолинит – жұқпалы ауру. Сондықтан бактерияға қарсы агенттермен емдеу өте қажет. Патогендік флораның осы топтың препараттарына сезімталдығына тестілеуді алдын ала тапсыру ұсынылады. Келесі препараттар ең жоғары тиімділікпен сипатталады: Азитромицин, Офлоксацин, Цефтриаксон. Емдеудің стандартты курсы кемінде бір апта.

Операция

Жүктілік кезіндегі бартолинит абсцесстің пайда болуымен бірге жүрсе, хирургиялық емдеу ұсынылады. Интервенцияның екі нұсқасы бар:

• бартолин безінің экстирпациясы;
• марсупиализация.

Марсупализация деп дәрігер қабынуды кесіп, оның ішіндегісін алып тастайтын процедураны айтады. Осыдан кейін зардап шеккен аймақты дезинфекциялау міндетті болып табылады, іріңді құпияны жою үшін дренажды түтікшені орнату. Ол бірнеше күннен кейін жойылады.

Бартолин безін алып тастау емдеудің радикалды әдісі болып табылады. Процедура астында орындаладыанестезия. Алдымен дәрігер ішкі жағынан кесуді жасайды, содан кейін безді алып тастайды. Соңғы кезеңде тігістер қолданылады. Бұл емдеу әдісі ерекше жағдайларда қолданылады.

Дәстүрлі медицинаның көмегі

Жүктілік кезінде әйелдердегі бартолинитке арналған халық емшілерінің рецептін қолдану симптомдарды тоқтатуға мүмкіндік береді. Дегенмен, мұндай емдеу гинекологпен кеңескеннен кейін ғана қолданылуы керек. Оны аурумен күресудің негізгі әдісі деп санауға болмайды. Ең тиімді рецепттер төменде берілген:

1. Дәрілік шөптерге негізделген ванналар. Осы мақсатта емен қабығы, Сент-Джон сусласы, қырмызы және түймедақ қолданылады. Дәрілік өсімдіктер қабынуды жақсы басады, микробқа қарсы әсері бар.
2. Тұзды компресстер. Жылы суда ас тұзының аз мөлшерін сұйылту керек. Ерітіндіге дәке таңғышын малып, сығып алып, зақымдалған жерге жағу керек.

Егер аталған рецепттерді қолданғаннан кейін жағдай нашарласа, дереу гинекологпен кеңесу керек.

Алдын алу әдістері

Фотосуретте бартолинит (жүктілік кезінде процесс жалғасады немесе жоқ - маңызды емес) өте жағымсыз көрінеді. Оның пайда болуын болдырмау үшін келесі алдын алу ережелерін сақтау маңызды:

• күнде душ қабылдау;
• табиғи материалдардан жасалған және қозғалысты шектемейтін жоғары сапалы іш киімді ғана киіңіз;
• Қатынас кезінде тосқауыл қолданыңызконтрацепция;
• дұрыс тамақтаныңыз;
• стрессті жағдайлардан аулақ болыңыз;
• гинекологқа жүйелі түрде барыңыз.

Дәрігерге уақтылы бару арқылы бартолинит емдеуге жақсы жауап береді. Сонымен бірге құрсақта жатқан балаға тигізетін зияны аз. Болашақ ана өзін терапияның оң нәтижесіне дайындап, дәрігердің ұсынымдарын қатаң сақтауы керек.