5 апталық жүкті және іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну: себептері, белгілері, ықтимал салдары және гинекологтардың ұсыныстары

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:08

Жүкті әйелдің жүктіліктің 5-ші аптасындағы сезімі әртүрлі болуы мүмкін. Кейбір болашақ аналар іс жүзінде өздерінің ерекше позициясын сезінбейді және әдетте жүктілікке дейінгі өмір салтын жүргізеді, бірақ кейбір шектеулермен. Басқа әйелдер ерте токсикоздың көріністерімен және ыңғайсыздықтың басқа түрлерімен кездеседі. Егер төменгі іш тартылса, мысалы, бұл әрқашан қолайсыз симптом деп саналмайды. Кез келген жағдайда гинекологқа ыңғайсыздық туралы хабарлау керек.

Ерте кезеңдегі ауырсыну

Жүктілік кезінде (5 апта) іштің төменгі бөлігі тартылса, көп жағдайда оның себептері физиологиялық болып табылады. Бұл симптомды нәресте күтетін әйелдердің шамамен жартысы атап өтеді. Біртіндеп байланысты шамалы ыңғайсыздықбұлшықеттер мен байламдардың созылуы. Пациенттердің төрттен бірінде жүктілік кезінде 5 аптада патологияға байланысты іштің төменгі бөлігі ауырады. Бұл түсік тастау қаупін немесе жатырдан тыс жүктілікті көрсетуі мүмкін. Кез келген жағдайда, егер ыңғайсыздық пайда болса (әсіресе ол басқа да алаңдататын белгілермен толықтырылса, мысалы, жыныс жолдарынан қан кету), сіз гинекологпен кеңесуіңіз керек. Жыныс жолдарынан көп қан кету, қатты ауырсыну немесе әл-ауқаттың күрт нашарлауы кезінде жедел жәрдем шақыру керек.

Симптомдардың себептері

Физиологиялық немесе патологиялық себептермен жүктіліктің 4-5 аптасында іштің төменгі бөлігін ауыртады. Бірінші жағдайда ыңғайсыздық органның ұлғаюымен байланысты. Жатырды қолдайтын байламдар мен бұлшықеттер созылады, бұл аздап ыңғайсыздықпен бірге жүреді: іштің төменгі бөлігі ауырады және шаншып кетеді. 5-ші аптада және одан кейінгі жүктілік әртүрлі физиологиялық сезімдермен бірге жүреді. Болашақта жатырдың өсуі жалғасады және жақын орналасқан органдарға қысым жасай бастайды, ал үшінші триместрде дене босануға дайындалады.

Жүктіліктің 5-ші акушерлік аптасында әйелдің денсаулығына және ұрықтың өміріне қауіп төндіретін әртүрлі себептермен іштің төменгі бөлігі тартылады. Дәл диагноз қою және жүктілікті сақтау үшін сізге жақын жердегі гинекологиялық бөлімшеге аудандық немесе жеке гинекологқа хабарласу керек. Жатырдың тонусының жоғарылауы, ұрықтың дамуының тоқтауы (өңсіздігі), ішкі органдардың қабыну процестері, ұрпақты болу жүйесінің дамуындағы ауытқулар, жұқпалы ауруларды анықтауға болады.аурулар. Жүктіліктің 5-ші аптасында іштің төменгі бөлігі ауырса, ұрық жұмыртқасының жатырдан тыс орналасуы ыңғайсыздықтың бірдей қауіпті себебі болуы мүмкін.

Кейде ауырсыну ұрпақты болу жүйесіне қатысты болмауы мүмкін. Жиі бұрын ас қорыту проблемаларын бастан өткерген әйелдерде жүктіліктің 5-ші аптасында іштің төменгі бөлігін тартады. Жиі тартылу сезімі эндометриозбен немесе жамбас аймағындағы адгезиямен ауыратын, ауыр гормоналды теңгерімсіздікпен, эндокриндік бұзылулармен (мысалы, қант диабеті), көп жүктілік, аднексальды кисталар, репродуктивті жүйенің қабыну аурулары, іш жарақатынан кейін пайда болады. Бұрын түсік тастаған, жатырдан тыс жүктілік немесе түсік жасатқан жүкті әйелдер өздерінің сезімдеріне ерекше назар аударуы керек.

Ықтимал қауіп факторлары

Қауіп тобына жататын науқастарда жүктіліктің 5 аптасында іштің төменгі бөлігі жиі ауырады. Бұл бұрын жамбас ағзаларында эндометриоз немесе адгезия диагнозы қойылған, жасанды түсік түсірген немесе жатырдың кюретажы, гинекологиялық операциялар, жыныстық инфекциялар, жүрек және қан тамырлары аурулары, қан түзілуі, гормоналды бұзылулар тарихы бар науқастар. Жағымсыз белгілер ауыр физикалық күш салу кезінде, жарақаттар мен құлаудан кейін, ауыр стресс немесе депрессия кезінде пайда болуы мүмкін. Rh-теріс қаны бар жүкті әйелдер немесе бірнеше нәресте күтетін әйелдер асқынулармен жиі кездеседі.

Аурудың физиологиялық себептері

Жүктілік кезінде іштің төменгі бөлігі ауырса (5-6 апта), бұл әрқашан патологияны көрсетпейді. Әйелге және ұрыққа қауіп төндірмейтін себептердің арасында ас қорыту проблемаларын, жыныс мүшелерінің физиологиялық созылуын немесе тірек байламдарының кернеуін атап өтуге болады. Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну ретінде жүкті әйелдер іш қату кезінде ыңғайсыздықты жиі анықтайды. Бұл жағдайда көбірек су ішіп, талшықты тұтынуды көбейту жеткілікті. Ішектерді босатуға көмектесетін қауіпсіз құрал - бұл глицерин суппозиторийлері. Егер жүктіліктің 5-ші аптасында асқазан аздап ауырса, бірақ басқа да алаңдатарлық белгілер байқалмаса, бұл физиологиялық құбылыс және емдеуді қажет етпеуі мүмкін.

Патологиялық жағдайлар

Асқазан жүктіліктің 5-ші аптасында ұрық жұмыртқасының эктопиялық орналасуымен, жатыр тонусының жоғарылауымен, ұрықтың дамуының төмендеуімен және түсік тастау қаупімен, ұрпақты болу жүйесінің жұқпалы ауруларының немесе туа біткен ауытқулардың болуымен ауырады. ұрпақты болу органдарының дамуы. Кейде ыңғайсыздық созылмалы аурулардың немесе жедел жағдайлардың өршуіне байланысты пайда болады, олар аппендицит, ішек өтімсіздігі, өткір іш. Бұл жағдайда ауырсыну ерекше, безгегімен, айналуы, жүрек айнуы және жалпы әлсіздікпен бірге жүреді. Мұндай жағдайда мүмкіндігінше тезірек медициналық көмекке жүгіну керек.

Байланысты белгілер

Егер жүктіліктің 5-6 аптасында іштің төменгі бөлігі ауырса, ілеспе белгілерге назар аудару керек. Физиологиялық ауырсыну әдетте басқа ыңғайсыздықпен бірге жүрмейді, бірақ әдетте жүктіліктің ерте кезеңдеріндегі әйелде әлсіздік, ұйқышылдық және арқадағы шамалы ыңғайсыздық болуы мүмкін. Бесінші аптада кейбір болашақ аналар ерте токсикозды бастайды, ол іштегі тартылу сезімімен және басқа да тән белгілермен бірге жүруі мүмкін: қан қысымының төмендеуі, тәбеттің жоғалуы, құсумен таңертеңгі ауру, дене салмағының өзгеруі, жоғарылауы. сілекей ағу, жүйке тітіркенуі, жүрек соғысының жиілеуі, бас айналу.

Жүктіліктің 5-ші аптасында ауыр патологиялар кезінде іштің төменгі бөлігі жұтады. Қауіпті жағдайды қан кетудің болуы арқылы анықтауға болады. Жыныс жолдарынан қанды ағызу кезінде жүктілікті сақтау үшін міндетті түрде дәрігермен кеңесу керек. Мазалайтын белгілер - бас айналу, естен тану, аяқтардағы әлсіздік, етеккір сияқты қатты іштің ауыруы, төменгі арқадағы ыңғайсыздық. Сондай-ақ ауыр токсикоз жағдайында, мысалы, жеңілдету әкелмейтін қатты және жиі құсу кезінде гинекологпен кеңесу керек.

Асқындықтар мен салдарлар

Жүктіліктің 5-ші аптасында ішіңіз ауырса, бұл жағымсыз салдарға әкелетін ауыр симптом болуы мүмкін. Бақытымызға орай, көп жағдайда ыңғайсыздық шамалы және әйел денесінде физиологиялық өзгерістермен байланысты. Мұндай симптом әдетте болашақ ананың немесе ұрықтың денсаулығына қауіп төндірмейді. Бірақ кейде, егер ол 4-5 аптада іштің төменгі бөлігін тартсажүктілік, себебі кез келген патология болып табылады. Мұның салдары жүктіліктің жоғалуы немесе өздігінен үзілуі (түсік) болуы мүмкін. Көбінесе мұндай асқынулар жүктіліктің төртінші-алтыншы апталарында дәл диагноз қойылады.

Аурудың диагностикасы

Аурудың себебін анықтау үшін сәйкес шағымдар жеткіліксіз болады. Жағдайды бағалау үшін дәрігер науқасты сынақтарға жібереді. Міндетті минимум – зәр анализі, жалпы қан анализі, биохимия. Метаболикалық бұзылулар кезінде қандағы натрий мен кальцийдің, мочевина мен креатининнің, АЛТ және АСТ мөлшерінің жоғарылауын анықтауға болады. Патологиясы бар зәрде ақуыз, ацетон және кетон денелері анықталады. Қосымша диагностика көбінесе көрсеткіштерге және лапароскопияға сәйкес ультрадыбыстық зерттеумен шектеледі. Ультрадыбыстық хорионның орналасуын бағалауға, ұрықтың жүрек соғуын қадағалауға, жатырдан тыс локализацияны көруге, өткізіп алған жүктілікті диагностикалауға және жатырдың жоғарылаған тонусын растауға немесе жоққа шығаруға мүмкіндік береді.

Дифференциалды диагностика

Ауыруы бірнеше жағдайға байланысты болуы мүмкін, сондықтан алдымен дәл диагнозды қойып, содан кейін тиісті емдеуді бастау маңызды. Жедел аппендицитте, мысалы, тартылу сезімі кіндікте локализацияланған күшті ауырсынуға айналады. Қолайсыздық біртіндеп мықын аймағына ауысады. Жатыр қосалқыларының жедел қабынуы пальпация кезінде жоғары температура мен қабынған аймақтың ауырсынуымен бірге жүреді. Аналық без апоплексиясы кезінде ауру аналық безде пайда болады.

Түсік тастау қаупі барқынаптан қанды разряд сияқты симптоммен бірге жүреді. Ауыр қан кетумен, көп жағдайда бұл түсік түсіру немесе шұғыл медициналық көмекті қажет ететін басқа да ауыр жағдай. Сонымен қатар, жатырдың тонусы жоғарылайды, әйел қатты ауырсынуды және әлсіздікті сезінеді, температура көтерілуі мүмкін, қан қысымы күрт өзгереді, бас айналу пайда болады, кейде естен тану пайда болады. Жатырдан тыс жүктілік кезінде тартылу сезімі сыртқы жыныс мүшелеріне және тік ішекке сәулеленуі мүмкін, нәтижесінде дефекацияға деген жалған шақыру пайда болады.

Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынуды емдеу

Егер жүктіліктің 5-6 аптасында асқазан ауырса, емдеу тек дәрігердің бақылауымен жүргізілуі керек. Кейбір жағдайларда терапия қажет емес. Қажет болған жағдайда емдеудің кешенді тәсілі қолданылады, яғни әртүрлі дәрі-дәрмектер мен көмекші шаралар тағайындалады (өмір салтын түзету, диета, төсек режимі, физиотерапия және т.б.). Кейбір жағдайларда жүкті әйелге психологпен кеңесу ұсынылады, себебі ерте мерзімдер жиі шамадан тыс эмоционалдық стресс пен қорқынышпен бірге жүреді.

Дәрілер

Жүктіліктің 5-аптасында іштің төменгі бөлігі ауырса, әртүрлі топтағы дәрілер тағайындалады. Дәрігер сынақтардың нәтижелеріне, зерттеудің аспаптық әдістеріне және дифференциалды диагностикаға байланысты дәрі-дәрмекті таңдайды. Көбінесе болашақ аналарға арнайы витаминдік кешендер тағайындалады, седативті препараттар, спазмолитикалық препараттар, гормоналды препараттар немесеқан кетуді тоқтатуға арналған препараттар. Дәрі-дәрмектерді нақты схемаға сәйкес және тек гинекологтың бақылауымен қабылдау керек. Әйтпесе, оң әсер болмайды.

Жүктіліктің ерте кезеңінде тыныштандыратын дәрілердің санынан аналық шөп сығындысын таблетка түрінде («Motherwort forte + magnesium B6», «Motherwort Diet Supplement») немесе валерианада («Valerian forte», «Valdispert») рұқсат етіледі. Қабылдау кестесі: бір-үш таблеткадан күніне бір-үш рет. Көбінесе спазмолитиктер тағайындалады: «Папаверин», «Дротаверин», «No-shpa», «Magnicum», «Magne-B6». Мұндай препараттар жатырдың тонусының жоғарылауымен жақсы әсер етеді. Препараттар таблеткалар, инъекциялар (бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне) немесе суппозиторийлер («Папаверин») түрінде тағайындалады. «Магний-В6» қосымша жүйке жүйесінің жұмысын қалыпқа келтіреді және түнгі құрысуларды жеңілдетеді.

Қажет болса, гормоналды препараттарды қолданыңыз. «Dufaston», «Utrozhestan», «Prajisan», «Iprozhin» жүктіліктің сақталуын және қалыпты ағымын қамтамасыз ететін негізгі гормонды ауыстырады. «Dufaston» әдетте әрбір сегіз сағат сайын немесе белгілі бір науқас үшін гинеколог жеке әзірлеген схемаға сәйкес бір таблеткадан қабылданады. «Утрожестан» күніне 100-200 мг жеткілікті. Дәрі-дәрмектер ағзаға жақсы төзімді, бірақ кейбір жағдайларда олар тәбеттің өзгеруіне немесе ас қорытудың бұзылуына әкелуі мүмкін. Қажет болса, қан анализінен кейін глюкокортикостероидтар («Дексаметазон», «Метипред») тағайындалады. Режим мен доза жеке.

Қан кетуді тоқтататын дәрілерқан кету кезінде қажет. Витамин К, Дицинон (Этамзилат), Аскорутинді тағайындауға болады, олар тамырлардың өткізгіштігін төмендетеді, капиллярлардағы қан айналымын жақсартады және коагуляция процестеріне оң әсер етеді. Витаминдік кешендер профилактикалық мақсатта ғана емес, жүктілік пен ұрықтың қалыпты дамуын қамтамасыз ету үшін де кез келген бұзушылықтар кезінде тағайындалады. Magne-B6-дан басқа, фолий қышқылы, токоферол (Е дәрумені), В тобының витаминдері жиі тағайындалады. Кейбір жағдайларда жүкті әйелдерге күрделі препараттарды қабылдаған дұрыс, мысалы, Elevit Pronatal немесе Vitrum Prenatal.

Физиотерапиямен емдеу

Физиотерапиялық емдеу дәрі-дәрмектерге қосымша ретінде қосымша терапия ретінде тағайындалуы мүмкін. Электроанальгезия іштің төменгі бөлігіндегі аздап тартылу сезімін жояды және тыныштандырады, магниймен электрофорез жатырдың жоғарылаған тонусын қалыпқа келтіреді, рефлекторлық электрорелаксация жатырдың бұлшықеттерінің жылдам релаксациясына ықпал етеді, бұл гипертонияны тиімді жеңілдетеді. Кейде гипербарикалық оттегі терапиясы қолданылады. Бұл процедура қан айналымын жақсартады және организмнен улы заттардың шығарылуына ықпал етеді. Рефлексология және акупунктура жатыр тонусын тұрақтандырады, психоэмоционалды стрессті азайтады, ұйқыны жақсартады және қан қысымын қалыпқа келтіреді.

Өмір салтын өзгерту

Егер жүктіліктің 5-ші аптасында іштің төменгі бөлігі ауырса, дәрігер міндетті түрде өмір салтын өзгертуге кеңес береді. Кейбір жағдайларда қатаң төсек демалысы ұсынылады. Содан кейін әйелге жату ұсыныладыдәрігердің бақылауындағы аурухана. Жалпы ұсыныстар:

• диетаны қалыпқа келтіру (тағам толық және құнарлы, фракциялық болуы керек, токсикозбен бірінші жеңіл тамақты төсектен тұрмай қабылдаған дұрыс);
• толық демалу (түнде кемінде 8 сағат ұйықтау және қажет болса күндізгі қосымша демалу);
• физикалық белсенділіктің төмендеуі және психоэмоционалдық стресс, стресстің болмауы;
• жыныстық демалыс (бұл әсіресе жыныс жолдарынан қанды бөліністер болған кезде маңызды).

Қараңғы шоколадты, қара шайды және кофеинді, газдалған сусындарды, зиянды тағамдарды, бұршақ, бұршақ және қырыққабаттан жасалған тағамдарды жеуге болмайды (жатырдың тонусын жоғарылатады). Сіз салмақ жоғалту үшін кез келген диетаны ұстана алмайсыз, аяғыңызды көтере алмайсыз, ыстық ванна немесе душ қабылдауға, ауыр заттарды көтеруге (үш килограмнан астам), темекі шегуге және алкогольді ішуге, саунаға баруға болмайды. Толық демалып, таза ауамен тыныс алу керек, қобалжымай, өсімдік тағамдарын көбірек жеу керек. Көптеген сарапшылар ароматерапияны ұсынады (валерианның, жалбыздың, тимьянның, лимон бальзамының, құлмақ конустарының хош иістерін жұту жақсы).

Емдік шөптер

Жүктілік кезіндегі емдік шөптер өте мұқият және тек дәрігердің бақылауымен қолданылады. Жүктілік кезінде (5 апта) іштің төменгі колиті болса, емдеуші гинеколог келесі инфузияларды ұсынуы мүмкін:

• Ст.жарты сағат, алынған композицияны бір күнде ішу керек, дәміне қарай аздап бал қосуға болады;
• одуванчика тамырсабақтары (жарты ас қасық) бір стақан су құйып, бес минут бойы отта ұстаңыз, салқындағаннан кейін композицияны күніне үш рет ширек кесе ішу керек;
• қалинаның ұнтақталған қабығы (бір ас қасық) бір стақан қайнаған суға құйылады және екі сағат бойы талап етіледі; екі ас қасықтан күніне үш рет ішіңіз;
• қалина түсі қайнаған суға құйылады және бірнеше сағат бойы талап етіледі, әр тамақ алдында төрттен кесе ішеді, бірақ күніне үш реттен көп емес.

Хирургиялық емдеу

Операция тек төтенше жағдайларда, мысалы, шұғыл араласуды қажет ететін ісіктер немесе жатырдан тыс жүктілік кезінде жасалады. Лапароскопия көрсетіледі - бұл тіндердің минималды зақымдалуын және жылдам қалпына келтіруді қамтитын үнемді араласу. Мүмкіндігінше лапароскопиялық операциялар (егер араласу қажеттілігі репродуктивті емес жүйенің ауруларымен негізделсе) ұрықтың ішкі мүшелерін төсеу процестері аяқталуы үшін екінші триместрге ауыстырылады.