Қайталанатын ерте түсік: себептері мен емі

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:17

Баласынан айырылу - әйел өміріндегі қасірет. Егер түсік кем дегенде 2-3 рет қатарынан орын алса, әдеттегі түсік туралы айтуға болады. Сонымен қатар, әйел ерте кезеңде де, 2-3 триместрде де нәрестені жоғалтуы мүмкін. ICD-10, аурулардың халықаралық классификациясы бойынша әдеттегі түсік, жеке кодқа ие - 96. Дәрігерлер бұл қиын жағдайда көмектесе ала ма?

Анықтама

Әдеттегі түсік – әйелдің қатарынан бірнеше өздігінен түсік жасату жағдайы. Бұл жоғалтулар физиологиялық себептерге байланысты. Олар хирургиясыз немесе дәрі-дәрмексіз пайда болады. Түсіктен кейін әйелдер дереу дәрігермен кеңесу керек. Кейінгі жүктілікті жоспарлау кезінде гинекологтан түсік туралы ақпаратты жасырудың қажеті жоқ.

Көбінесе баланың жоғалуы жүктіліктің алғашқы екі айында болады, бірақ кейінірек болуы мүмкін. Көбінесе жатыр мойнының жұқаруы және ашылуы себеп болады.

Әдеттегі түсік нені білдіреді? Бұл қайталанатын өздігінен түсік түсіру. Статистикаға сәйкес, барлық жүктіліктің шамамен 5% түсік тастаумен аяқталады. Осы 5%-дың шамамен 20%-ы кәдімгі өздігінен түсік жасату. Осы статистикаға сүйенсек, барлық жүктіліктің кем дегенде 1%-ы қайталанатын түсікпен аяқталады.

Тәуекелге кім бар?

Әдеттегі түсік үшін ICD коды 96 болып табылады және егер бұл диагноз әйелге қойылса, онда ол тек дәрігердің бақылауымен жүктілікті жоспарлай алады. Кейбір науқастарда өздігінен түсік жасау ықтималдығы жоғары. Тәуекел тобындағы әйелдер:

• еңбек жағдайлары зиянды кәсіпорындардың жұмысшылары;
• алкогольді ішімдіктерді шамадан тыс тұтынуды ұнататындар;
• гормоналды бұзылыстары бар науқастар;
• алдыңғы жүктілік және босану кезінде асқынған көп балалы аналар;
• үнемі күйзеліске түсетін қыздар.

Өздігінен түсік жасау есірткіні қабылдайтын әйелдерде жиі кездеседі. Тәуекел тобына әйелдердің жыныс мүшелері дамымаған, мысалы, нәрестенің жатыры бар науқастар жатады. Радиациямен немесе химиялық заттармен жұмыс істейтін қыздарға жүктілікті жоспарламас бұрын жұмыс орнын өзгерту ұсынылады.

Көбінесе өздігінен түсік жасату 35 жастан асқан немесе 20 жастан кіші әйелдерде кездеседі. Сонымен қатар, екінші жағдайда түсік, әдетте, бойдақ, содан кейін қыз балада болады.кейінгі жүктілікті сабырмен көтереді.

Себептер

Дәрігерлер нақты жағдайда жүктіліктің жоғалуына не себеп болғанын әрдайым айта алмайды. Ерте кезеңдерде әдеттегі түсік түсірудің себебі ананың жасы болуы мүмкін. 25 жастан асқан әйелдерде жүктілікті жоғалту қаупі 20%, ал 45 жастан асқан әйелдерде қазірдің өзінде 50% екені анықталды. 75% жағдайда түсік ерте болады. Көбінесе бұған туылмаған нәрестенің генетикалық мутациялары себеп болады.

Түсіктің ең көп тараған себептері:

• артық салмақты ана;
• көп кофе ішу;
• темекі шегу;
• алкогольді асыра пайдалану;
• тәуелділік;
• ауыр дене еңбегі;
• эндокриндік бұзылыстар;
• жұқпалы аурулар;
• жыныс мүшелерінің даму патологиясы.

Ұрықтың хромосомалық ауытқуына байланысты түсік болуы мүмкін. Егер тұжырымдама кезінде сәтсіздік орын алса, онда ұрық дұрыс қалыптаспауы мүмкін. Бұл жағдайда ананың денесі эмбрионнан кез келген жолмен құтылуға ұмтылады. Барлық түсіктердің шамамен 60%-ы нәрестедегі хромосомалардың дұрыс болмауынан болады.

Сәбиден ерте айырылу

Қайталанатын түсік - бұл не? Бұл әйелдің қатарынан бірнеше өздігінен түсік жасайтын жағдай. Жүктіліктің 12-ші аптасына дейін болса, түсік ерте деп саналады. Олар пациентте кезең ішінде қатарынан 3-тен астам инцидент болса, әдеттегі өздігінен түсік жасау туралы айтады.22 аптаға дейін.

Түсіктер гормоналды фон әлі қалыптаспаған жас әйелдерде жиі кездеседі. Анадағы ауыр токсикоз да жүктіліктің үзілуіне әкелуі мүмкін.

Кейбір жағдайларда әйел жыныс мүшелерінің қалыптан тыс дамуы салдарынан баласынан айырылады. Бұл жағдайда ұрықтандыру қалыпты түрде жүреді, бірақ эмбрион жатырға қосыла алмайды. Органдардың қалыпты емес құрылымы сау ұрықтың имплантациясына кедергі келтіруі мүмкін. Әйелдердің жыныстық жолмен берілетін ауруларға байланысты сәбилерінен ерте айырылуы ғажап емес.

Симптомдар

Әйел іштегі баласына бір нәрсе қауіп төндіретінін түсіне ала ма? Көп жағдайда, иә, егер ол өздігінен түсік түсірудің негізгі белгілерін білсе. Әдеттегі түсік нені білдіреді? Бұл әйелде қайталанатын өздігінен түсік түсіру, жүктілікті сақтай алмау. Жүктіліктің негізгі белгілері:

• қынаптан қанды бөлініс;
• іштің төменгі бөлігіндегі және секрециядағы ауырсынулар;
• жүрек айну немесе сүт безінің тоқырауы сияқты жүктіліктің барлық жанама белгілерінің күрт жоғалуы.

Спонтанды түсік көбінесе 4-8 апталық кезеңде, сирек – 3 айға дейін болады. Жүктіліктің белгілері алдымен әйелді алаңдатпауы мүмкін. Бірақ уақыт өте келе олар өсе бастайды, яғни қынаптан аздаған бөліністер қанға айналады.

Егер сіз түсік тастауды бастапқы кезеңде емдеуді бастасаңыз, онда нәресте аман қалуы мүмкін. Егер әйел қорқынышты белгілерге назар аудармаса, ұрық әдетте өледі. Бұл қазіргі уақытта маңыздытүсік тастау процесін гинеколог бақылаған.

Диагностика

Қайталанатын ерте түсік дәрігерлермен кеңесуді қажет етеді. Біріншіден, әйел гинекологқа жазылуы керек. Дәрігер міндетті түрде науқасқа қосымша емтихандарды тағайындайды:

• жамбас УДЗ;
• гормондарға арналған қан (TSH, LH, FSH, прогестерон, пролактин);
• вагинальды жағындылар;
• антисперматозоидтерге талдау.

Әйелге генетикке бару керек болған соң. Кейбір жағдайларда әйел қосымша жамбас мүшелерінің МРТ-сынан өтеді. Науқасты герпес пен цитомегаловирусқа тексеру керек.

Сонымен қатар әйел жыныстық жолмен берілетін ауруларға кеңейтілген талдаудан өтуі керек. Науқас тромбофилияға бейім гемостаз мутацияларына тексеріледі. Әйелді фосфолипидтік синдромға тексеру керек. Бұл ерте қайталанатын түсіктері бар әйелдердің шамамен 10-15%-ында кездеседі.

Ультрадыбысты құрсақ сенсорымен де, яғни іш қабырғасы арқылы да, қынап арқылы да жасауға болады. Екі зерттеу де өте ақпараттандырады және әйелге зиян тигізбейді.

Түсіктен кейін не істеу керек?

Көбінесе баласынан айырылған әйел мүмкіндігінше тезірек қайтадан жүкті болғысы келеді. Мұны дәрігермен кеңесусіз жасауға болмайды. Бұл қысқа мерзімде тағы бір әдеттегі түсік түсіруге әкелуі мүмкін. Қайғылы оқиғадан кейін шамамен 2 айдан кейін әйел гинекологқа жазыла алады.және емтиханды бастаңыз.

Науқас міндетті түрде фосфолипидтерге және антикоагулянттарға антиденелерді қабылдауы керек. Барлық емтихандар мен емдеуден кейін әйел жаңа жүктілікке дайындала алады. Ерлі-зайыптылардың әрекеттері сәттілікке әкеліп, пациент құнды үш таңбалы hCG туралы білгенде, ол шұғыл түрде гинекологпен байланысуы керек. Проблемаларды дер кезінде болдырмау үшін дәрігер жүктілікті мүмкіндігінше ертерек бақылауға кірісуі керек.

Түсіктен кейін әйелге психологтың кеңесіне бару ұсынылады. Барлық науқастар өздерінің қайғысын әртүрлі бастан кешіреді: біреу ашуланады, біреу кінәлі сезінеді. Тәжірибелі дәрігер әйелге көмектесіп, оны жаңа бақытты жүктілікке дайындай алады.

Дәрілік терапия

Түсікке күдік болса, әйел шұғыл түрде ауруханаға жатқызылады. Егер науқасқа уақтылы көмек көрсету мүмкін болса, эмбрионды сақтауға болады. Түсіктің басында жүкті әйелге толық демалыс көрсетіледі. Оның психотерапевтпен сөйлесу мүмкіндігі болса жақсы болады. Бұл мазасыздық пен шамадан тыс эмоционалдылықты жеңуге көмектеседі, сондай-ақ пациентті жүктіліктің оң ағымына бағыттайды.

Дәрілер жүктілікті сақтау үшін қолданылуы керек. Әдетте, дәрігерлер әдеттегі түсік түсіру үшін «Дюфастон» препаратын тағайындайды. Ол болашақ ананың өз прогестеронының деңгейі төмендеген жағдайларда тағайындалады. Препарат 7 күн бойы басқа препараттармен бірге схемада тағайындалады.

Ерте қайталанатын түсіктерді емдеуге арналғанМисопростол мен Е дәрумені де етеккір кезінде қолданылады. Қажет болған жағдайда дәрігер спазмолитиктер мен жеңіл седативтерді тағайындайды.

Хирургиялық емдеу

Әдеттегі түсікпен ауыр қан кетулер ашылуы мүмкін, бұл жағдайда дәрігер операция жасауды ұсынады. Хирургиялық жолмен эмбрион мен ұрықтың тіндерінің қалдықтары жатырдан шығарылады. Халық бұл процедураны кюретаж деп атады. Операциядан кейін алынған тіндер зертханалық талдауға жіберіледі. Операция жалпы анестезиямен жасалады. Көп қан жоғалтқан әйелге донор қаны құйылады.

Бедеулік себептерін диагностикалау кезінде науқаста жыныс мүшелерінің дамымағаны анықталса, оған хирургиялық ем тағайындалуы мүмкін. Жатыр мойнының бұлшықет сақинасы әлсіз болса, әйелге тігіс салынады немесе пессарий орнатылады. Бұл көбінесе жүктілікті сақтауға және мерзімінен бұрын босануды болдырмауға көмектеседі. Кешендегі хирург дәрігерлермен бірге консервативті емді де қолданады.

Жүктілік қалай сақталады?

Әдеттегі түсік тастау қаупімен әйел кез келген жаман әдеттерден бас тартуы керек. Жүктілік кезінде темекі шегуге, алкогольді ішуге және есірткіге жол берілмейді. Дәрігерлер баланы жоспарлау кезеңінде жаман әдеттерден бас тартуға кеңес береді.

Босану қаупі төнген кезде дәрігерлер болашақ аналарға спортпен шұғылдануға кеңес бермейді, әсіресе ауыр көтеру және кенет қозғалыстармен байланысты. Сондай-ақ жыныстық қатынастан бас тартуға тура келеді, бұл кейбір жағдайларда түсік тастауға әкеледі.

Әйелдерге қадағалау ұсыныладытөсек демалысы және үй жұмыстарын орындаудан бас тарту. Ауыр жағдайларда болашақ ана ауруханаға жатқызылады. Әйел неғұрлым көп жатса, соғұрлым түсік түсірудің алдын алады. Сонымен қатар, науқасқа гормондық терапия және жатырдың жиырылуын болдырмайтын дәрілер тағайындалады.

Түсік алу үшін қай дәрігерге қаралуым керек?

Егер әйел жүктілігі өздігінен үзілуі мүмкін деп ойласа, шұғыл түрде дәрігермен кеңесу керек. Жүктілікке байланысты проблемаларды гинеколог шешеді. Әйел аудандық босану емханасына да, жеке емханаға да жүгіне алады. Қатты қан кету кезінде жедел жәрдем шақыру ұсынылады.

Түсіктің алдын алу

Әйел балалы болуды жоспарласа, өздігінен түсік тастау мүмкіндігін азайтуға тырысуы мүмкін. Күнделікті тәртіп үлкен маңызға ие: болашақ ана жеткілікті ұйықтауы керек, сонымен қатар күн сайын шамамен бір уақытта төсекке барып, тұруы керек. Әйелге тамақтануды жақсарту ұсынылады. Күн сайын диетаңызға көкөністер мен жемістерді қосу керек, сонымен қатар тек пайдалы тағамдарды жеу керек.

Болашақ ана салмағын бақылауы керек. Бала үшін әйелдің семіздігі де, шаршауы да қауіпті. Жүктілікке дейін де салмақты қалыпқа келтіру керек. Егер дене салмағының индексі 30 немесе одан да көп болса, бұл түсік тастау ықтималдығын айтарлықтай арттырады. Арықтау туралы гинекологпен немесе диетологпен сөйлесуге болады.

Алдын ала әйел адам бас тартуы керекжаман әдеттер. Олар оның репродуктивті денсаулығына зиян келтіреді, сонымен қатар өздігінен түсік түсіруге әкелуі мүмкін.