Босану кезіндегі анестезия: түрлері, оң және теріс жақтары, шолулар

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:16

Бізді үнемі босану қаупі төніп тұрады, бұл әйелдің басынан өткеретін тозақтық және төзгісіз азапқа сілтеме жасай отырып. Сондықтан нәрестенің дүниеге келуіне дайындалып жатқан болашақ ананың дүрбелеңге түсуі, өзіне көптеген сұрақтар қоюы таңқаларлық және таңқаларлық ештеңе жоқ. Мен бұл азапқа шыдай аламын ба? Олар босану кезінде наркоз бере ме? Бұл туылмаған нәресте үшін қаншалықты қауіпсіз? Кез келген жағдайда соңғы шешімді дәрігер шешеді. Ол әйелдің ауырсыну кемістігінен, жеке ерекшеліктерінен және жүктілік ағымынан бастап, өз рұқсатын бере алады. Тағы бір нәрсе, егер сіз жеке емханада босанғалы жатсаңыз және келісімшарттың негізгі тармағы ретінде наркозды жазып қойған болсаңыз. Босану кезіндегі анестезияның орындылығын, оның қауіпсіздігін және ықтимал салдарын толығырақ қарастырайық.

Ауруды басудың мәні

Босану - бұл әйел мен оның денесі үшін стресс, бұл қорқыныш сезімін тудыратын жаңа және белгісіз нәрсе. Сондықтан оларға алдын ала дайындалу керек. Босану кезіндегі анестезия - бұл олардың бағытын анықтайтын маңызды процесс. Ауырсынуды азайту табиғи босану кезінде, сондай-ақ кесар тілігі кезінде босанатын әйелдің жағдайын жеңілдетуге көмектеседі. Бірақ мұнда қиындық бар - анестезия мүмкінәйелдер мен балалардың денсаулығына теріс әсер етеді. Сондықтан шешім қабылдамас бұрын бәрін мұқият өлшеп алу керек.

Қынаптық босануға арналған анестезия

Барлық дәрігерлер бірауыздан әйел денесінде нәрестенің дүниеге келуіне қажеттінің бәрі бар деген пікірде. Сондықтан олар табиғи түрде босануды талап етеді, әрине, кесарь тілігі бойынша нақты көрсеткіштер болмаған кезде. Бұл жағдайда жиі тағайындалады:

• веналық анестезия – препаратты венаға енгізу ең ауыр кезеңде босанатын әйелдің қысқа мерзімді ұйқысын қамтамасыз етеді;
• жұлындық және эпидуральды анестезия босану және жатыр мойнының кеңеюі кезіндегі ауырсынуды жояды, бұл жағдайда препарат жұқа инемен дорсальды аймаққа енгізіледі, бұл атауда көрсетіледі;
• жергілікті анестезия көз жасын ауыртпалықсыз тігу үшін қолданылады, зақымдалған аймаққа енгізіледі.

Көріп отырғаныңыздай, опциялар жеткілікті, әрқайсысының өз мақсаты мен сипаттамалары бар.

Кесарь тілігі үшін анестезия

Өкінішке орай, белгілі бір медициналық көрсеткіштерге сәйкес, әйел әрқашан күшті және сау нәрестені өз бетімен дүниеге әкеле алмайды, бұл жағдайда мамандар жоспарлы кесарь тілігін тағайындайды, бұл іш қуысына операция жасауды білдіреді. Және бұл жерде анестезиясыз істеу мүмкін емес. Бұл жағдайда анестезияның келесі түрлерін қолдануға болады:

• жалпы анестезия – босанатын әйелдің санасын толық тоқтату,препаратты веноздық катетер арқылы енгізу;
• жұлындық анестезия - жұлын мен өрмекші без арасындағы субарахноидальды кеңістікке препараттарды енгізу;
• эпидуральды анестезия – препаратты жұлынның қатты қабығынан – эпидуральды кеңістікке енгізу.

Сонымен, біз босану кезіндегі жансыздандырудың негізгі түрлерін, дәріні енгізу әдістерін қарастырдық. Олардың әрқайсысы қашан орынды екенін, оның қандай қарсы көрсетілімдері бар екенін түсіну қалады.

Тамырішілік анестезия: артықшылықтары мен кемшіліктері

Көптеген сарапшылар жиі тәжірибесіздіктен әйелдер толғақ кезінде ауырсынуды жеңе алмайтынымен келіседі. Сонымен қатар, дүрбелең шабуылдары мен алаңдаушылық оларды тек арттыруы мүмкін. Сонымен, босану кезіндегі ішілік анестезия, оның шолулары біз міндетті түрде аздап төмендететін болады, бұл босану кезінде ауырсынуды жеңілдету мүмкіндігі, сонымен қатар болашақ ананың спазмын жеңілдететін релаксацияның тиімді құралы. Анестезиолог, тексеруден кейін ғана есірткілік әсері бар анальгетиктердің бірін немесе оның седативті препаратпен үйлесімін, айталық, Диазепамды енгізеді.

Анестезия ұзақтығы енгізілген дәрі мөлшеріне байланысты өзгереді және оннан жетпіс минутқа дейін болуы мүмкін. Бұл анестезия әдісінің айқын артықшылықтарының арасында жағымсыз салдардың қысқа ұзақтығы болып табылады. Бірақ толғақ арасындағы ауырсынуды жою үшін сізге тым жоғары баға төлеуге тура келеді: есірткілер баланың қанына қандай да бір жолмен енеді, сондықтанқалыптаспаған жүйке жүйесінің жұмысында бұзылулар тудыруы мүмкін. Көктамырішілік анестезияны қолданған босанатын көптеген әйелдер, әрине, жеңілдеп қалды, олардың әрекеті аз ауыртты, бірақ кейбір әйелдер әлі де жағымсыз салдарлардың көрінісін байқады: сәбилер мазасыз, капризді болды.

Сонымен қатар, анестезиолог дәрі-дәрмекті таңдауға мұқият қарауы керек, себебі бұл патологияның дамуын тудыруы мүмкін. Анестезияны пайдаланғандардың көпшілігі көп ұзамай өкінді. Анестезия қалай жұмыс істейді? Босанған әйел жартылай ұйықтап жатыр, сондықтан ол толғақ кезіндегі барлық ауырсынуды сезбейді. Бірақ бұл жағдайдың күрделілігі дәл осында: бұл күйде толғақтарды бақылау өте қиын, оны итеру мүмкін емес, бұл еңбек белсенділігіне кері әсер етуі мүмкін.

Жергілікті анестезия

Босану кезінде ғана емес наркоз жасамайды. Босанған әйелдің денесінің кішкене аймағын жансыздандыру қажет болған кезде, мысалы, жарылған жерді тігу үшін жергілікті анестезия қолданылады. Оның міндеті сананы өшірмей жасушалардың сезімталдығын түсіру болып табылады. Мұндай ауырсынуды жеңілдету әсері тіс дәрігерінің кабинетінде сезінетін нәрсеге ұқсас. Босанғаннан кейінгі анестезия көбінесе көз жасын қалпына келтіру үшін тағайындалады. Бұл жағдайда инъекциялар перинэяға, яғни ауырсынуды жеңілдету үшін қажет жерге енгізіледі. Жергілікті анестезияның зияны аз, әрине, ұрыққа ешқандай зиян келтірмейді. Бірақ тағы да, дәрігер препаратты таңдауда мұқият болуы керек, өйткені шолуларға қарағанда, инъекциялар жиі кездеседі.қан қысымының күрт жоғарылауын тудырады, нәтижесінде босанған әйел тіпті есін жоғалтуы мүмкін. Жанама әсерлерден кейбір әйелдер аллергиялық реакцияны, перинэядағы қабынуды, сондай-ақ қалтырауды, қызбаны атап өтеді.

Қарсы көрсетілімдер

Келесі жағдайларда жергілікті анестезияға жүгінуге қатаң тыйым салынады:

• Пункция орнында инфекция.
• Босану кезіндегі әйелде орталық жүйке жүйесі ауруларының болуы.
• Жатырдағы тыртықтар.
• Төмен қан қысымы.
• Ауруды басатын дәріге аллергия.
• Қан кетудің бұзылуы.

Эпидуралдар туралы бәрі

Әр жүкті әйел жүктілік, босану, анестезия тақырыбын бір немесе басқа жолмен зерттейді. Эпидуральды анестезия бүгінгі күні ең даулы тақырыптардың бірі болып табылады. Сонымен қатар, ауырсынуды басудың бұл әдісі ең танымал.

Процедура қандай? Препаратты омыртқаның дискілері арасында орналасқан жұлын каналына енгізу. Арнайы бір рет қолданылатын өте жұқа иненің көмегімен заттың қажетті мөлшері, кейде қосымша доза енгізіледі. Бұл миопия, жүрек-тамыр жүйесі, бүйрек аурулары бар босанатын әйелдер үшін құтқарылу.

Артықшылықтар

Бұл әдістің басты артықшылығы омыртқаға енгізілген арнайы катетердің көмегімен қажетінше ұзарту мүмкіндігі болуы мүмкін. Қан қысымының төмендеуі ықтималдығыбұл жағдайда минимумға дейін азаяды. Шынында да, бүгінгі күні бұл анестезияның ең тиімді әдісі. Пікірлерге сәйкес, препарат ауырсыну көзіне ғана әсер ете отырып, бірте-бірте әрекет ете бастайды. Босанған әйел өзінің жағдайын, толғақтарын бақылай алады, ол нәресте туады. Бұл жағдайда баланың денсаулығына зиян да аз.

Кемшіліктер

Бірақ аздаған кемшіліктер бар. Босану кезіндегі анестезияның салдары қандай? Көптеген әйелдер бірнеше ай бойы кетпейтін мигрени, жиі бас ауруы, әлсіздікке шағымданады. Оның үстіне пункция орны қатты ауырады, алаңдатады, қалыпты өмір сүруге мүмкіндік бермейді.

Ингаляциялық ауырсынуды басады

Босану кезіндегі анестезия тек болашақ аналар үшін ғана емес, дәрігерлер үшін де өте қызықты тақырып. Сондықтан аурудан арылудың озық әдістерін ұсынатын заманауи мамандар мұнымен тоқтап қалмауы ғажап емес. Қараудың объективтілігі үшін бұл опцияны да атап өту керек.

Ингаляциялық анестезия – босанатын әйелдің газ күйіндегі препаратты ингаляциялау арқылы ауырсынудан құтылуды көздейтін соңғы әдіс. Процедура үшін метоксифлуран, галотан және пентран жиі қолданылады. Ингаляцияға арналған маска көзбен қарағанда қарапайым респираторға ұқсайды.

Бұл әдіс жүктіліктің бірінші кезеңінде жатыр мойны 4-5 см ашылғанда маңызды. Бұл әдістің артықшылығы - әйелдің өзі, ауырсыну жақындаған сайын, ауырсынуды басудың жиілігін дербес басқара отырып, маска киіп, симптомдарды жеңілдете алады. Ингаляциялық анестезияға жүгінгендер, алдыңғы нұсқалар сияқты, іске асырудың қарапайымдылығына және көптеген зардаптардың болмауына назар аударады. Препарат әйелдің денесінен тез шығарылады, ол өзін керемет сезінеді, бұл жағдайда балаға әсері өте аз, ал әсері шынымен күшті.

Жағымсыз әсерлерден тек бас айналу және жүрек айнуы байқалады, олар бірнеше сағаттан кейін жоғалады.

Қорытынды

Осылайша, босану кезіндегі анестезияны қолдайтын және оған қарсы көптеген дәлелдер бар. Босанатын көптеген әйелдер, егер дәрігердің табанды кеңесі болмаса, олар ешқашан өз денесіне препарат енгізуді шеше алмас еді деп мәлімдейді. Басқалары, керісінше, жүктіліктің бірінші триместрінен бастап эпидуральды анестезияға бейімделді, олар болашақта өкінбейді. Дегенмен, жағымсыз салдарға тап болғандар да бар.

Тағы бір маңызды нәрсе: кез келген анестезия білікті маманның қатысуын талап етеді. Тек дәрігер емтихан нәтижелеріне сүйене отырып, шынымен тиімді және салыстырмалы түрде қауіпсіз дәрі-дәрмекті тағайындай алады. Тек осы жағдайда ғана жағымсыз салдарды азайтуға болады. Әрине, мүмкін болса, сізге және балаңызға зиян тигізетін кез келген нәрседен аулақ болғаныңыз жөн. Босану кезіндегі анестезия соңғы шара болып табылады, мақсатқа сайауырсыну шегі төмен және белгілі бір медициналық жағдайлары бар жағдай.