Жеңіл ұрық - патология немесе конституцияның ерекшелігі? Апта бойынша ұрық салмағының нормасы

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:08

Барлық адамдар әртүрлі: терісінің түсі, шашының ұзындығы, бойы, дене бітімі. Және бұл жақсы. Дегенмен, нәрестелерде бәрі басқаша. Бала туылғанға дейін де белгілі бір даму нормалары бар және олардан ауытқу нәрестеде бір нәрсе дұрыс емес екендігі туралы сигнал болып табылады. Шешуші көрсеткіш - баланың салмағы, себебі кішкентай ұрық кейде өмірге әсер етуі мүмкін мәселе.

Жеңіл

Кішкентай нәрестенің проблема екенін біз қазірдің өзінде білеміз, бірақ оның не екені әлі толық анықталған жоқ. Атаудың өзінен-ақ бұл жерде басты мәселе баланың салмағының аздығы екені анық. Босану уақытында басталып, баланың салмағы 2500 граммнан аспайтын кезде - кішкентай ұрық. Гипотрофия міндетті түрде нәресте мөлшерінің бір мезгілде төмендеуімен бірге жүрмейді. Жиі - жеткіліксіз салмақ - жатырдағы ұрықтың ауытқуы туралы сигнал.

18 жүктілік аптасы

Бұл уақытта құрсағындағы нәрестенің өлшемі қазірдің өзінде 12-14 сантиметр, ал салмағы шамамен 150 грамм. Дене пропорционалды болады, қолдар мен аяқтардағы фалангтар пайда болды,нәрестенің қаңқасы сүйектенуді жалғастыруда.

Осы кезеңде баланың ағзасында иммуноглобулин мен интерферон қазірдің өзінде өндіріледі. Осыдан жүктіліктің 18-ші акушерлік аптасынан кейін нәресте инфекциялар мен аурулардан өзін-өзі қорғай алады. Бұл түсік тастау қаупін азайтады. Сондай-ақ өткізіп алған жүктілік.

Ұрық қазірдің өзінде дыбыстар мен дауыстарды ажыратады, жүрек бұлшықетінің қалыптасуы аяқталуға жақын және жүктілікті жүргізетін дәрігер УДЗ көмегімен жүректің ауруының жоқтығын тексере алады. Бұлшықеттердің күші мен тонусы артады, бұл нәресте қабырғаларды күштірек итеруге мүмкіндік береді. Бұл ана нәрестенің алғашқы қимылдарын сезінетін уақыт.

Ұйымдастыру сәттері

Көбінесе «қызықты жағдайда» сұрақ туындайды: «Жүктілік қай кезеңде тіркеледі». Сарапшылар: неғұрлым тезірек, соғұрлым жақсы. Бұл сенімді қолдайтын үш себеп бар:

1. Негізгі жүйелер мен мүшелер ұрықтанғаннан кейінгі алғашқы 14 күнде дәл қалыптаса бастайды. Аналарға алкогольді ішуге, темекі шегуге және дәрі-дәрмектерді ішуге қатаң тыйым салынады. Витаминдерді қабылдау қажеттілігі артып келеді, сондықтан оң сынақ нәтижесінен кейін дереу гинекологқа витаминдер курсын тағайындау үшін мүмкіндігінше тезірек бару керек.
2. Жүктілік кезіндегі иммунитет айтарлықтай әлсірейді, сондықтан созылмалы аурулардың өршу қаупі артады. Бұл кезеңде өзін нашар сезіну дамып келе жатқан нәресте үшін қауіпті.
3. Қашанон екінші аптаға дейін гинекологияға тіркеліп, ресми жұмыстағы әйел жалақының 1/2 мөлшерінде біржолғы жәрдемақы алады.

Егер болашақ ананың денсаулығы тамаша болса және ешқандай шағым болмаса, онда жетіншіден оныншы аптаға дейін тіркелуге болады. Кішкене ыңғайсыздық пен іштің төменгі бөлігінде одан да көп ауырсыну кезінде акушер-гинекологқа шұғыл түрде бару керек. Дегенмен, оны 12 аптадан кешіктірмей тіркеу керек, өйткені осы күннен бастап маңызды және қажетті емтихандар басталады. Бақылауды бастаудың максималды мерзімі жоқ, бірақ егер сіз туылғанға дейін келсе, дәрігер бақылаудан бас тартуға құқылы. Бұған қоса, бұл өзіңізге де, нәрестеге де өте жауапсыздық.

Ағзаның ауытқуы немесе ерекшелігі

Медицинада «конституциялық кішкентай ұрық» деген термин бар. Жеке отбасыларда ұрпақтар үшін дене салмағы нормадан төмен нәрестелер пайда болады, бірақ соған қарамастан, одан әрі дамуда айтарлықтай ауытқулар жоқ. Кішкентай балалар жиі кішкентай әйелдерде пайда болады (160 сантиметрге дейін). Мұндай жағдайда, тіпті жүктіліктің ерте кезеңдерінде, қызға ықтимал төмен салмақ диагнозы қойылады. Бақытымызға орай, дене салмағы нормаға сәйкес келмейтін туылған нәресте көп жағдайда толық дені сау және салмағы аз болып туылғандықтан өсу жолында ешқандай қиындық көрмейді.

Алайда кейде кішкентай ұрықтың диагнозы жүктілік кезінде ұрықтың күшті ауытқуын көрсетеді - фетоплацентарлы жеткіліксіздік. Бұл патологиябаланың дұрыс дамуы мен қалыптасуының кешігуінің салдары. Басқа жолмен - ұрықтың гипотрофиясы. Ол ерекше назар аударуды қажет етеді. Гипотрофия екі түрге бөлінеді: симметриялық және асимметриялық. Ауытқудың бірінші түрінде барлық мүшелер бір-біріне қатысты бірдей қысқарады. Асимметриялық жеткіліксіз тамақтану терминге сәйкес келетін ми мен қаңқаны қоспағанда, барлық органдардың өсуінің артта қалуын білдіреді. Алкогольді, есірткіні қолданбасаңыз, темекі тартпасаңыз және вирустық инфекцияларды жұқтырмас үшін денсаулығыңызды күтсеңіз, бұл патологияның алдын алуға болады.

Нәрестелердің салмағы аз болуының себептері

Көбінесе асимметриялық жеткіліксіз тамақтану сияқты патология үшінші триместрде жүктілік кезінде кез келген қиындықтармен немесе болашақ анадағы тұқым қуалайтын аурулармен пайда болады. Қан айналымының өзгеруіне әсер ететін әртүрлі аурулар ұрықтың жатырішілік өсуінің баяулауына және оның дұрыс және қалыпты дамуына әкеледі. Қыз баланың тұқым қуалайтын/созылмалы аурулары, оның барысында әйел ағзасы интоксикация мен оттегінің жетіспеушілігін бастан кешіреді, нәрестеге нашар тамақтанудың дамуын күшейтеді.

Жүктілік кезіндегі ананың тамақтануы және оның құрсақтағы дамуына және салмағы төмен баланың туылуына әсері туралы мәселе әлі де ашық күйінде қалып отыр. Статистикалық мәліметтерге сүйенсек, төмен калориялы диетаны үнемі ұстанатын қыздар салмағы аз нәрестелерді жиі көбейтеді. Бірақ, тіпті Екінші дүниежүзілік соғыс кезінде Ленинград блокадасы кезінде де болғанын көрсететін деректерді ұмытпаңыз.балалар (жиі) қалыпты көрсеткіштері бар. Бұл жерде болашақ ананың жасы да маңызды орын алады: 18 жасқа толмаған және 35 жастан кейінгі қыздарда нәресте туылу кезеңінде ұрықтың гипотрофиясының ықтималдығы әлдеқайда жоғары. Жас қыздың денесі үшін бұл қиын, ал қарт ананың денесінде созылмалы аурулары бар болуы мүмкін.

Диагностика

Ұрықтың диагнозын қойғанда ең жақсы нұсқа УДЗ. Процесс барысында дәрігер көптеген параметрлерді - амниотикалық сұйықтықтың күйін, плацентаның бұзылуын және доплерографиялық бақылау арқылы қан айналымындағы өзгерістерді қадағалайды. Кішкентай ұрықтың диагнозын нақтылау үшін дәрігер нәрестенің кіндік және қан тамырларына доплерографиялық зерттеу жүргізеді, сонымен қатар қан ағымының жылдамдығын бақылайды.

Дәрігер сонымен қатар кардиотокографиялық зерттеу жүргізеді, ол баланың жүрегінің қандай жиырылуын, оның өз қозғалысына немесе жатырдың жиырылуына реакциясы қандай екенін көрсетеді. Осы екі зерттеудің қалыпты деректерімен (тіпті нәресте кішкентай болса да) нәресте сау.

Ауруханадағы күтім

Жүктілік кезінде нәресте ауытқусыз дамыған жағдайда емдеуге жүгінудің қажеті жоқ. Дегенмен, ықтимал қауіппен, асқынулармен немесе дамудың кез келген ауытқуларымен болашақ анаға оның аурулары үшін терапия тағайындалады, сонымен қатар олар плацентарлы жеткіліксіздікті қалпына келтіреді. Қызға ұлғайту үшін қан тамырларын кеңейтетін препараттар тағайындаладыбаланың қанмен қамтамасыз етілуі. Сонымен қатар, жатырдың аздап гипертониясын тудыратын препараттар тағайындалады, осылайша тамырлар қысылмай, қан ағымы жақсарады. Бұл нәрестенің құрсағындағы жағдайына байланысты үйде емдеу немесе ауруханаға жазылу болады.

Сәтті емдеу кезінде босанудың басталуы дәрі-дәрмекпен асықпайды. Әдетте, уақыты келгенде, бала қалыпты салмақ жинайды. Әйтпесе (ұрықтың салмағының болмауы), босану жасанды түрде туындайды. Егер нәресте босану жолынан шығуға тым әлсіз болса, босанған әйелге кесар тілігі жасалады.

Жүктілік кезіндегі ұсыныстар

Кішкентай баланы құрсағында көтеріп жүрген қызға нәруыздармен, витаминдермен және күрделі көмірсулармен байытылған тығыз, дұрыс тамақтану ұсынылады. Психологиялық факторды толығымен алып тастау қажет, өйткені жүктілік кезінде ұрықтың дамуы кезінде қыз әртүрлі сезімдерді, соның ішінде стрессті бастан кешіреді.

Және бұл кезеңде жүйкеленуге қатаң тыйым салынады, қыз бен нәресте тыныштық пен жайлылықты сезінуі керек. Үйде психологиялық факторды жою мүмкін болмаса, дәрігерлер ауруханаға жатқызуды талап етеді. Бүкіл жүктілігін ауруханада өткізіп, үйіне бір-екі аптаға ғана кеткен қыздар бар.

Туылған

Босану әдісі мен уақыты емдеу барысында қол жеткізілген нәтижеге байланысты болады. Ауруханада ұрықтың салмағын жақсарту және өзін-өзі алу кезінде сіз асықпауыңыз керек, балам,ең алдымен, туған күні ол қалаған салмаққа ие болады. Бірақ терапия оның пайда болуына дейін тоқтамайды. Егер ұрық 36 аптаға дейін салмақ алмаса, онда кесарь тілігі жасалады. Босанудың қандай әдісін босанатын әйел емес, бақылаушы дәрігер таңдайды, нәрестенің жағдайын анықтағаннан кейін мұнда салмақ қатты әсер етпейді: егер бала әлсіз болса - кесарь тілігі, ал қозғалмалы және сау болса, - табиғи босану.

Екінші нұсқада қызға жұлын анестезиясы беріледі. Жаңа туған нәрестені жылытылатын бесікке салады, ал анасы мен нәресте салмағы кем дегенде 2800 грамға жеткенде ғана үйге жіберіледі. Келесі апта бойынша ұрықтың салмағының жылдамдығы болады.

Қорытынды

Балаға әрқашан үлкен жауапкершілік жүктеледі. 9 ай бойы болашақ ана баласын күтіп, көтеріп, содан кейін оны бағып, оны өсіреді, бірақ оған дейін әлі де босану керек. Үлкен бала немесе кішкентай туылу процесі сөзсіз және қызға төтеп беруге тура келетін өзіндік нәзіктіктері бар. Жүктілік кезінде жетекші дәрігердің ұсынымдарын ұстану керек және ешбір жағдайда өзін-өзі емдеуге болмайды. Айта кету керек, жүктіліктің 4 айындағы іш, дәлірек айтқанда, оның мөлшері, әрине, зерттелетін диагноздың көрсеткіші емес, тек дәрігер мұны анықтап, әрі қарай емдеу мен әрекет жоспарын тағайындай алады.