Туған күнін анықтау: нақты есептеу әдістері

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:23

Жүктілік - көптеген әйелдер үшін қуанышты және көптен күткен оқиға. Көбінесе сынақта екі қымбат жолақ табылған кезде, болашақ ана көптеген сұрақтарға тап болады. Жүктілік белгілерін күту, баланың жынысы, денсаулығына қатысты мәселелер және зерттеулер туралы болжамдарды күтуден басқа, сұрақ «Мен мерзімін қалай есептеймін?». Әдетте, бірінші сапарда дәрігер шамамен жүктілік мерзімін анықтайды, емтихан жүргізеді, әртүрлі сынақтарға бағыт береді және босанудың алдын ала күнін есептейді. Кейіннен, кейінгі диагностикамен бұл сандар өзгеруі мүмкін.

Жүктілік мерзімі

Жүктілік – бұл 9 айға, 40 аптаға немесе 280 күнге созылатын бала туылғаннан бастап туылғанға дейінгі процесс. Жүктілік жасын екі әдіспен өлшеуге болады: акушерлік және ұрық. Акушерлік жүктіліктің бірінші күні болып саналатын соңғы етеккірдің бірінші күнінен бастап есептеледі. Эмбриональды – бала туылғаннан бастап кезең. Әдетте бұл терминдер 2 аптада ерекшеленеді. Жүктілікті басқаруға арналған акушерлік және гинекологиядаДәрігерлер соңғы етеккірдің бірінші күнінен бастап кезеңді есептеуді пайдаланады. Бұл барлық әйелдердің бірегей болуына байланысты, әрбір етеккір циклінің ұзақтығы әртүрлі, овуляция және тұжырымдама күндері әдетте белгісіз.

Туған күні

Тауар мерзімін болжау толығымен дәл бола алмайды. Күні шамамен берілген, өйткені баланың қашан тууға дайын болатынын ешкім болжай алмайды. Жүктілік мерзімі мен күтілетін босану күні ұрықтың дамуын бағалау, қажет болған жағдайда дер кезінде зерттеулер жүргізу және нәрестенің қашан туылуы мүмкін екендігі туралы болжамды түсінік беру үшін белгіленеді.

Нәрестенің туу мүмкін болатын уақыты

Кәсіби дәрігерлер мерзімін анықтаудың үш әдісінің стандартты жиынтығын пайдаланады: соңғы етеккір, УДЗ және гинекологиялық тексеру. Дегенмен, нақты жеткізу мерзімі соншалықты болжамды емес. Кейбір әйелдер мерзімінде, басқалары бұрын, ал басқалары кейін босанады. Балалардың тек 5 пайызы ғана уақытында дүниеге келеді. Балалардың 10% -ы 37-ші аптаға дейін туылады, жүктіліктің шамамен 14% -ы 42 аптадан ұзағырақ болады. Осы жерден жеткізу уақыты 37-ден 42-ші аптаға дейін өзгеруі мүмкін.

Жүктіліктің 37 аптасына дейін мерзімінен бұрын босану:

• Өте шала туылған нәрестелер 23-28 апта аралығында туылады.
• Орташа шала туылған нәрестелер 29-33 апта аралығында туылады
• Кеш шала туылған нәрестелер 34-37 апта аралығында туылады.

Балалар,Жүктіліктің 39 аптасына дейін туылғандардың тыныс алу проблемалары, қандағы қант деңгейінің төмендеуі және неонаталдық реанимация бөліміне түскен кезде немесе олар есейген кезде туындауы мүмкін басқа да мәселелер қаупі жоғары.

Туған күнін анықтау

Сонымен, сіз мерзімін қалай есептейсіз? Көптен күткен баланың дүниеге келуін қашан күту керек? Акушерлік және гинекологияда күтілетін туған күнді анықтаудың келесі әдістері бар:

• Соңғы етеккір циклі бойынша.
• Тұжырымдама/овуляция күні бойынша.
• Ультрадыбыстық зерттеуге сәйкес.
• Гинекологиялық тексеру негізінде.
• Алғашқы қозғалыстар күні бойынша.

Босану күнін соңғы етеккірге қарай анықтау

Денсаулық сақтау министрлігі жүктіліктің кезеңдері мен ұзақтығын ойлағаннан басқаша анықтайды. Логикалық тұрғыдан алғанда, жүктіліктің кері санағы тұжырымдама сәтінен басталады деп елестетуге болады. Бірақ оның орнына басталуы соңғы етеккір келген күннен бастап өлшенеді. Себептердің бірі - тұжырымдама күнін нақты білу мүмкін емес (ұрықтандыру жағдайларынан басқа). Және әрбір әйел әдетте алдыңғы циклдің бірінші күнін біледі. Сондықтан олар туған күнін соңғы етеккір арқылы анықтауды қолданады.

Қалыпты етеккір циклі 21 күннен 35 күнге дейін, әдетте 28 күнге дейін өзгеруі мүмкін. Сондықтан дәрігер әйелге жүктілік мерзімі соңғы етеккір басталғаннан кейін алты аптадан кейін екенін айтса, бұл оның жүкті болғанын білдіреді.төрт апта бұрын, овуляция кезінде.

Жүктіліктің күтілетін ұзақтығы соңғы етеккір циклі басталғаннан кейінгі бірінші күннен бастап 280 күн (көбінесе дәстүрлі тоғыз айдан төрт апта ұзағырақ). Медицина мамандары мерзімінен бұрын босануды 36-шы аптаға дейін, ал соңғы етеккір басталғаннан кейін 28 аптадан бұрын туылған нәресте өте шала туған деп санайды.

Кейде жүктілік мерзімі триместрлерде өлшенеді. Бірінші триместр әдетте 12 немесе 14 аптаға дейін созылады. Екінші триместр бірінші аптаның соңынан 28 аптаға дейін, ал үшінші триместр екінші триместрден босанғанға дейін созылады.

Соңғы етеккірден бастап мерзімін қалай есептеуге болады? Тұрақты 28 күндік циклмен соңғы етеккірдің бірінші күніне жеті күнді қосу керек, содан кейін үш айды алып тастау керек. Сәйкесінше, соңғы етеккір 2017 жылдың 10 желтоқсанында, болжалды босану күні 2018 жылдың 17 қыркүйегінде болады.

Тұжырымдама күні бойынша анықтау

Тұжырымдама күні белгілі болған жағдайда, қарапайым математикалық есептеулер арқылы шамамен туған күнді анықтауға болады, атап айтқанда 266 күнді қосу. Бұл, егер сіз тұжырымдамадан немесе овуляциядан бастап есептесеңіз, жүктіліктің ұзақтығы шамамен. Бірақ бұл әдіс 100% дұрыс болуы мүмкін емес, өйткені овуляцияның басталуы және сол күні жасалған жыныстық қатынас тұжырымдаманың пайда болғанын білдірмейді. Шәует жасушасы жұмыртқаға кездесіп, оны ұрықтандыруға дейін ұзақ жол жүреді. Сондықтан тұжырымдама бірнеше адам үшін орын алған болуы мүмкінкүннен кейін. Теориялық тұрғыдан алғанда, стандартты 28 күндік етеккір циклімен овуляция оның ортасында 14-ші күні орын алады. Ұзақ циклдар үшін ультрадыбыстық диагностика немесе арнайы сынақтар арқылы овуляцияның шамамен күнін білуге болады.

In vitro ұрықтандыру (IVF) және басқа да көмекші репродуктивті процедуралар үшін эмбрионды тасымалдау күні тұжырымдама күні болып саналады. Бұл жағдайда жұмыртқа ұрықтандырылған, сондықтан жасанды ұрықтандыруда тұжырымдама күні бойынша туған күнді анықтау сенімді болып табылады.

Ультрадыбыстық

Ультрадыбысты жүктілік жасын және туған күнін анықтау үшін де қолдануға болады, әсіресе соңғы етеккір күні белгісіз болған кезде. Бұл орын алады:

• Жүктілік жақында босанғаннан кейін етеккір келмеген жағдайда болса. Әдетте, босанғаннан кейін әйелдің гормоналды фонының қалыпқа келуі және етеккір циклінің қалыптасуы үшін біраз уақыт өтуі керек. Егер әйел бала емізетін болса, онда етеккірдің болмауы әдетте лактация аяқталғанға дейін ұзартылады.
• Тұрыс емес цикл кезінде. Мұндай жағдайларда цикл әдеттегі 28 күн емес, 40 немесе тіпті 60 күннен астам болуы мүмкін. Қосымша диагностикасыз овуляция күнін болжау және болжау мүмкін емес.

Ультрадыбыстық зерттеу арқылы босану күнін анықтау кезінде дәрігер жүктіліктің өсуіне қарай аналық жасуша мен ұрықтың бірқатар өлшемдеріне негізделеді. Ультрадыбыстық зерттеу жүктіліктің ерте кезеңдерінде туған күнін ең дәл анықтауға көмектеседі. Бірінші триместрде ұрықтың жасы 3-5 күндік қателікпен анықталады. 20 аптаға дейін қате 7-10 күн. Үшінші триместрде жүктілік мерзімі мен ұрықтың дамуы кез келген бағытта 3 аптаға дейін өзгеруі мүмкін. Кейінгі ультрадыбыстық зерттеу мерзімін болжаудан гөрі, алдыңғы зерттеулермен салыстырғанда нәрестенің өсуі мен дамуын бағалау үшін көбірек пайдаланылады.

Барлық жүкті әйелдер жоспар бойынша 3 рет УДЗ-ден өтеді:

• 11-14 аптада. Хромосомалық ауытқуларға скрининг, ұрықтың мөлшерін, плацентаның орналасуын, амниотикалық сұйықтық деңгейін бағалау.
• 18-20 аптада. Сканерлеу ұрықтың анатомиялық құрылымын зерттеуге, көрсетуге, нормадан ауытқуларды болдырмауға, жүрек қызметін бағалауға бағытталған.
• 32-34 аптада. Амниотикалық сұйықтықтың көлемін зерттеу, ұрықтың дамуын бағалау, ұсыну, нормадан ауытқуларды болдырмау, жүрек қызметін бағалау.

Жүктілік мерзімін және босану күнін бағалау бірінші триместрде ультрадыбыстық диагностика жүргізгенде тиімдірек болады. Ұрықтың кокцикс-париетальды өлшемін өлшеу жүктілік мерзімін дерлік дәл анықтауға мүмкіндік береді. Осылайша, ультрадыбыстық жеткізу күтілетін күнді анықтаудың ең сенімді әдісі болып табылады.

Алғашқы қозғалыстар

Алғаш рет жүкті болған әйелде ұрықтың қозғалысы шамамен 20 аптада болатын. Бұл ретте көп туды адамдар байқайдыбаланың қозғалысы ертерек - 18 аптада. Бірақ уақыт өткеннен кейін, барлық жүкті әйелдерде ұрықтың қозғалысының пайда болу фактісі әртүрлі уақытта анықталатыны анықталды. Сондықтан қазіргі уақытта гинекологияда бірінші қозғалыстың туған күнін анықтау қолданылмайды. Мұның бәрі жүктіліктің санына ғана емес, сонымен қатар әйелдердің анатомиялық ерекшеліктеріне, олардың дене құрылымына, физикалық дайындығына, өмір салтына байланысты. Біреу баланың қозғалысын 16 аптада, басқалары әлдеқайда кейінірек сезіне алады - 22. Арық адамдар әдетте баланың дірілдерін толыққаннан ерте сезіне бастайды. Белсенді жаттығулармен айналысатындар кейінірек сезінеді, ал бос уақыттары бар әйелдер өздерінің сезімдеріне назар аударуға көбірек уақыт алады. Сондықтан күтілетін төлем мерзімін анықтаудың бұл әдісі ақпараттық емес.

Гино емтихан

Жүктілік фактісі мен болжалды күнін гинекологтың тексеруі кезінде анықтауға болады. 12-аптада тексеру кезінде жатырды 20-аптадан бастап жамбас сүйегінің үстінде, кіндік үстінде пальпациялауға болады. Жатыр әдетте аптасына шамамен бір сантиметрге кіндіктен жоғары көтеріледі. Бұл өлшем фундаментальды биіктік деп аталады және әдетте 24-тен 34 аптаға дейін өлшенеді. Мысалы, 28 аптада жатыр түбінің биіктігі әдетте шамамен 28 см болады. Бірақ тексеру кезінде босану күнін анықтау мүмкіндігі көп жүктілік, жатыр ісіктері немесе семіздік сияқты факторларға байланысты қате болуы мүмкін.

Басқа әдістер

ҰқсасОсылайша, босанудың болжалды күні ұрықтың жүрек соғуымен анықталады. Жүрек тондары доплерографиямен 9-12 аптадан бастап, стетоскоппен 20 аптадан кейін естіледі. Бұл жағдайда есептеу нәтижесі өте шамамен болады.

Жабында

Күтілетін туған күнін анықтау әдістерінің ешқайсысы көптен күткен баланың осы күні дүниеге келетініне 100% кепілдік бермейтінін есте ұстаған жөн. Әрине, егер әйел кисариялық бөлімге жоспарланбаған болса, бұл жағдайда операцияның күні алдын ала белгілі болады. Әрбір жүктілік бірегей екенін есте ұстаған жөн және нәресте оған дайын болған кезде ғана дүниеге келеді. Қалыпты жүктілік әдетте 38 және 42 апта аралығында болады.

Күтілетін күннің қалай есептелгеніне қарамастан, сіз шамамен екі аптадан кейін баланың туылуына дайын болуыңыз керек. Барлық қажетті заттарды сатып алыңыз, жөндеу жұмыстарын жүргізіңіз, жиһаз жинаңыз, ауруханаға және шығуға дайындаңыз, осылайша кейінірек ешқандай қиындық осы маңызды оқиғаға көлеңке түсірмейді.