Жатырдан тыс жүктілік түрлері. Жатырдан тыс жүктілікті қалай тануға болады

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:15

Гинекология саласындағы ең қауіпті патологиялардың бірі – жатырдан тыс жүктілік. Бақытымызға орай, бұл жиі емес және барлық әйелдерде емес. Жатырдан тыс жүктілік түрлері, оның белгілері мен емдеу әдістері осы мақалада талқыланады.

Қысқаша сипаттама

Эмбрионның тұжырымдамасы жұмыртқаның ұрықтануын қамтиды. Әдетте ұрықтандырылған жұмыртқа жатырдың қабырғасына жабысуы керек. Егер ол жатырдың сыртында бекінсе, ол жатырдан тыс жүктілік деп аталады.

Орналасқан жері бойынша жіктеу

Жатырдан тыс жүктіліктің бірнеше түрі бар. Ең алдымен патология жергілікті ерекшеліктерге қарай жіктеледі.

1. Түтік түрі ең көп таралған. Шамамен 93-95% жағдайда диагноз қойылады. Әдетте, жұмыртқа түтік арқылы өтіп, жатыр қуысына енуі керек. Егер қандай да бір себептермен бұл орын алмаса, эмбрион құбырлы бөліктердің бірінде қалады.
2. Аналық, байлам аралық немесе абдоминальды тип өте сирек кездеседі, әрқайсысыбұл 2-3% жағдайда ғана кездеседі. Патологияның дамуының себебі - ұрықтанған жұмыртқаның аналық безде, құрсақ қуысында немесе жатырдың үлкен байламдарында құйылуы және бекітілуі.

Тіркеме дұрыс болмаса, эмбрионның әрі қарай дамуы мүмкін емес. Мұндай патологиясы бар науқас түсік жасатады. Бұл процедураны мүмкіндігінше тезірек орындаған дұрыс, өйткені жатырдан тыс жүктіліктің ең қауіпті салдары - түтіктің, аналық без тінінің немесе байламдардың жыртылуының жоғары қаупі бар.

Патология кезеңдері

Жатырдан тыс жүктіліктің бірнеше түрлері бар, олар патологияның даму кезеңдері бойынша жіктеледі.

1. Жұмыртқаны ұрықтандыру және оның жатыр қуысынан тыс бекінуі.
2. Спонтанды түсік үшін алғашқы алғышарттардың пайда болуы: түтіктің немесе аналық без тінінің жарылуы.
3. Соңғы түсік.

Науқас патологиялық жүктілікті неғұрлым тез анықтаса, соғұрлым тезірек хирургиялық түсік жасатуға болады. Бұл оның денсаулығын сақтауға және жағымсыз салдардан аулақ болуға мүмкіндік береді.

Арнаулы істер

Жатырдан тыс жүктілік түрлеріне келетін болсақ, стандартты емес жағдайлар туралы бөлек айтқан жөн.

Жатыр мен жатырдан тыс жүктіліктің қатар дамуы жағдайлары бар. Бұл бір ұрықтандырылған жұмыртқа қажетті күйге жеткенде, ал екіншісі жетпеген кезде орын алады. Бұл жағдайда дәрігерлер жатыр қуысына зиян келтірместен аборт жасау үшін барлық шараларды қолданады. Тәуекел жоғарыбір сәбиді құтқару.

Сондай-ақ өздігінен немесе хирургиялық жолмен тоқтатылатын бірнеше эктопиялық жүктілік болуы мүмкін.

Даму себебі

Алғашқы жатырдан тыс жүктілік әрқашан күйзеліске толы және таң қалдырады. Әйелдер неге бұлай болды деп ойлай бастайды.

Бұл құбылыстың бірнеше себебі бар:

1. Ағзаның жеке ерекшеліктері. Көптеген әйелдерге туа біткен аномалия диагнозы қойылады: жатыр түтіктерінің бітелуі немесе қосымша фаллопиялық түтіктердің болуы. Мұндай патология жұмыртқаның дұрыс орынға ауысуын мүмкін емес етеді.
2. Контрацепция. Теориялық тұрғыдан, жатырішілік құрылғы жүктілік қаупін азайтады. Іс жүзінде тұжырымдама әлі де орын алатын жағдайлар бар, бірақ жатырдың сыртында. Кейбір контрацепцияға қарсы таблеткалар, мысалы, Mini-Pili, осындай нәтижеге әкелуі мүмкін.
3. Гормоналды сәтсіздік немесе жамбас аймағында ісіктердің болуы.
4. Жасанды ұрықтандыру. Статистикаға сәйкес, әрбір 20-шы ЭКО эктопиялық жүктіліктің дамуына әкеледі.

Мұндай патологияның қалыптасуының «кінәлі» әрқашан әйел емес. Бұл оның серіктесіне байланысты да дамуы мүмкін. Мысалы, мұның себебі сперматозоидтардың әлсіз моторлы белсенділігі болуы мүмкін.

Аномальді жүктілік қаупін арттыратын факторлар

Тәжірибелі гинекологтар бірнеше ондаған жылдар бойы зерттеулер жүргізіп келеді. Медицина мамандары қауіп тудыратын бірнеше факторларды анықтай алдыаномальді жүктілік айтарлықтай артады:

• Қате өмір салтын енгізу. Егер әйел ұзақ уақыт темекі шегетін және алкогольдік ішімдік ішетін болса, онда тұжырымдама және бала көтеру кезінде кез-келген проблемалардың қаупі бірнеше есе артады. Екінші факторға қолайсыз жағдайларда тұру немесе жұмыс істеу жатады.
• Бұрынғы түсік немесе мәжбүрлі кюретаж.
• Егер әйелде жатырдан тыс жүктілік болса, оның қайталану ықтималдығы 7-13 есе артады.
• Жыныстық жолмен берілетін инфекциялар немесе эндокриндік аурулары бар адамдар тәуекелге ұшырайды.

Айта кетейік, жоғарыда аталған факторлардың болмауы аномалия дамымайтынына кепілдік бермейді.

Симптомдар

Жатырдан тыс және жатырдан тыс жүктілік ерте кезеңдерінде дәл осылай дамиды: етеккір циклінің кешігуі байқалады, іштің төменгі бөлігінде тартылу ауруы пайда болады, сүт бездері үлкейіп, емізік ұштары іріленеді. Егер сіз сынақ жасасаңыз, ол екі жолақты көрсетеді. Ерте кезеңде жатырдан тыс жүктілікті қалай тануға болады? Сіз бірнеше белгілерді байқағаныңыз жөн.

1. Бұрын айтылғандай, сынақ оң нәтиже береді. Бірақ көп жағдайда бір жолақ екіншісінен айтарлықтай бозарған. Сонымен қатар, жүктілік ұзақтығының ұлғаюымен оның қарқындылығы айтарлықтай төмендейді.
2. Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну. Алдымен бұл жеңіл және тартымды болады, бірақ әрқайсысыменкүн күшейе бастайды. Бірте-бірте әйел тек бір жағынан ыңғайсыздықты сезіне бастайды. Денені еңкейтіп, бір жағынан екінші жаққа жылжытқанда жағымсыз сезімдер пайда болады.
3. Тоқ дақ.
4. Сирек жағдайларда дене температурасының 38 градусқа дейін көтерілуі байқалады.

Егер қандай да бір күдікті белгілер пайда болса, дереу дәрігермен кеңесіп, тиісті диагностикалық шараларды қолдану керек.

Анықтау әдістері

Жатырдан тыс жүктілікті танудың екі жолы бар. Біріншісі зертханада жүргізіледі. Әйелге hCG гормоны үшін қан тапсыру керек. Егер индикаторлар нормадан төмен болса, онда қалыпты емес жүктіліктің дамуы мүмкін. Дегенмен, бұл әдісті дәл деп атауға болмайды. Кеш овуляцияға байланысты hCG гормоны нормадан төмен болуы мүмкін.

Эмбрионның дұрыс емес орналасуын анықтаудың ең сенімді жолы – УДЗ. Осылайша, эктопиялық жүктілікті кешіктірудің екінші аптасынан бастап анықтауға болады, яғни тұжырымдамадан 5-7 апта өткен кезде. Егер hCG жоғары деңгейде болса, жатыр қуысында ұрық жұмыртқасы болмаса, болжамды диагноз қойылады. Сонымен қатар, трансвагинальды ультрадыбыстық зерттеу жүргізіледі, ол ұрықтанған жұмыртқаның қай жерде бекітілгенін анықтайды.

Емдеу

Жатырдан тыс жүктілік кезінде не істеу керек? Өкінішке орай, мұндай жағдайларда ұрықтың толық әрі қарай дамуы мүмкін емес. Жүктілік екі жолмен тоқтатылады: медициналық және хирургиялық. Мүмкіндігінше тезірек әрекет ету маңызды. Тек осы жағдайда ғана жағымсыз салдардан аулақ болуға болады.

Дәрілік әдіс ең жұмсақ. Оның мәні әйелдің денесіне арнайы «Метотрексат» препаратын енгізуде жатыр. Оның әсерінен ұрық өліп, ериді және әйелдің жыныс мүшелерінен өздігінен кетеді.

Хирургиялық әдіс (лапароскопия) жиі орындалады. Оның мәні ұрық жұмыртқасын алып тастау болып табылады. Жалпы анестезиямен шығарылады. Операция кезінде эмбрион неғұрлым кішкентай болса, соғұрлым жақсы. Бұл жағдайда жатыр түтігі зақымданбайды және пациент ұрпақты болу функцияларын сақтай алады.

Жүктілік тоқтатылғаннан кейін науқас 1-2 апта бойы мамандардың бақылауында болуы керек. Ауруханада оның денсаулығын қалпына келтіру үшін оңалту шаралары жүргізілуде.

Пікірлер

Ұрықтың қалыптан ауытқуы барлық жүктіліктің 2-3% кездеседі. Соңғы жылдары бұл патологиясы бар әйелдердің саны айтарлықтай өсті. Әйелдер форумдарында сіз эктопиялық жүктілік туралы пікірлерді жиі таба аласыз. Көбінесе әйелдер өкілдері аномалияны ерте кезеңдерде анықтап, оны дер кезінде жоюға қол жеткізгенін жазады, бұл жағымсыз салдарды болдырмауға мүмкіндік берді. Көбінесе, ұрықтануға бірнеше рет әрекет жасағанда, ұрықтанған жұмыртқа қайтадан жатыр қуысынан тыс орынға ие болды.

Жатырдан тыс жүктілік – бедеулікке әкелетін өте қауіпті құбылыс,өрескел патологиялардың дамуы, жыныс мүшелерінің аурулары және тіпті өлім. Оны ерте кезеңде анықтау өте маңызды.