Жіберілген жүктілік: тазалау, қалпына келтіру кезеңі және салдары

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:09

Жүктіліктің өткізілмеуі – әйелдің денесіне физикалық және психологиялық тұрғыдан ауыр соққы. Қайтадан жүкті болу үшін белгілі бір уақыт өтуі керек. Қалпына келтіру кезеңінің ұзақтығы көптеген аспектілерге байланысты. Дәрігермен уақытында кеңесіп, ұқсас жағдай туындаған жағдайда тиісті шараларды қабылдау маңызды. Емдеу және қалпына келтіру қалай жүреді, өткізіп алған жүктілік кезінде нені тазарту керек, мүмкіндігінше тезірек қайта жүкті болу үшін өзін қалай ұстау керек, әрі қарай талқыланады.

Симптоматика

Өткізілген жүктілікпен не істеу керектігін білу маңызды. Біз патологияның өзінен бастауымыз керек. Мұндай диагнозды жасаған кезде дәрігер ұрықтың дамуын, өсуін және қайтыс болғанын айта алады. Көбінесе мұндай бақытсыздық жүктіліктің ерте кезеңдерінде орын алады, бірақ кейінгі кезеңдерде ол жоққа шығарылмайды. оләсіресе бірінші рет жүкті болған әйелдерде жиі кездеседі.

Осындай патологияға байланысты ағзада патологиялық процесс дами бастауы мүмкін, бірқатар жағымсыз белгілер мен дереу емдеуді қажет ететін жағдайлар. Мұндай жағдай неғұрлым тезірек анықталса, әйел оңалту кезеңінен соғұрлым тез өтеді, жағымсыз салдары соғұрлым аз болады.

Ұрық қатып қалса, мұндай жағдай әрқашан бірден пайда бола бермейді. Бұл құбылыстың белгілерінің бірі жүрек айнуының күрт тоқтатылуы, токсикоздың басқа көріністері болып саналады. Бірақ көптеген әйелдерде мұндай көріністер мүлдем жоқ. Токсикоз барлық жүктілікпен бірге жүрмейді. Сондықтан оның болмауын патология деп санауға болмайды.

Егер жүктілік тоқтаса, бірқатар басқа белгілер пайда болады. Олардың бірі, дәрігерлер базальды температураның төмендеуі деп атайды. Жүктілік кезінде ол 37,1-37,3 ºС деңгейінде сақталады. Бұл температура 20 аптаға дейін сақталады. Содан кейін ол бірте-бірте азаяды. Егер ол анағұрлым ертерек төмендесе, мысалы, жүктіліктің 8-ші акушерлік аптасында, бұл тексеруге маңызды себеп болып табылады.

Сонымен қатар патологияның белгілерінің бірі сүт бездеріндегі ауырсынуды тоқтату болып табылады. Бірақ іштің төменгі бөлігінде ауырсыну пайда болуы мүмкін.

Жүктіліктің кез келген кезеңінде жыныс жолдарынан қанды бөліністер болса, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге хабарласу керек. Бұл қалыпты жағдай емес және әйелдің денесіне қауіп төнгенін көрсетуі мүмкін.

Тағыкеш мерзімде өткізіп алған жүктілік ұрықтың қозғалысының болмауымен көрсетіледі. Диагностикамен өз бетінше айналысу өте қауіпті. Кейде патологияны анықтау өте қиын. Әлі өсіп келе жатқан іш, қан анализі сияқты сыртқы себептерді алдай алады. Ұрық қабығы ұрық дамуын тоқтатқан жағдайда да өсуі мүмкін.

Диагностика

Өтпеген жүктілікпен не істеу керек? Мүмкіндігінше тезірек тексеруден өтіп, гинекологқа бару маңызды. Бұл үшін арнайы емтихандар қажет емес. Жеткілікті тәжірибесі бар гинеколог емтихан кезінде патологияның болуын анықтай алады. Ол әйелден соңғы уақытта онымен бірге жүретін белгілер туралы сұрайды.

Ұрықтың жүктіліктің белгілі бір кезеңінде орындалуы керек белгілі бір нормалары бар. Тиісінше, жатырдың пропорционалды өсуі керек. Егер бұл параметрлерде ауытқулар болса, ультрадыбыстық тағайындалады. Сонымен қатар, әйел hCG үшін қан анализін алады. Бұл қолжетімді диагностикалық әдістер ұрықтың жағдайын бағалауға мүмкіндік береді.

Ультрадыбыстық зерттеу жұмыртқа жасушасында эмбрионның жоқтығын анықтауы мүмкін. Бұл ұрықсыз өсетін бос қабық. Бұл жағдай анембриондық деп аталады.

Ультрадыбысты және қан анализін бөлімшеде қолдану 100% сенімді нәтиже береді. Егер ұрық шынымен дамуын тоқтатса, жүктілік қатып қалса, әйелдің денесі үшін жағымсыз салдарды жою үшін шұғыл әрекет ету керек

Патологияның себептері

Көбінесе мұздатылғанжүктілік жүктіліктің 6-10 акушерлік аптасында анықталады. Бірақ бұл кейінірек жоққа шығарылмайды. Келесі жолы патологияның пайда болуын болдырмау үшін оның қандай себептермен туындағанын білу керек. Олардың бірнеше ондағандары бар. Бұл қабыну аурулары, гормоналды өзгерістер болуы мүмкін. Сондықтан жүктілікті жоспарлау керек, барлық созылмалы және өткір ауруларды алдын-ала емдеу керек. Олар ұрықтың дамуына кері әсер етуі мүмкін.

Ұрықтың қатып қалуы көбінесе дұрыс өмір салтының салдары болып табылады. Егер әйелде жаман әдеттер болса, олардан жүктілікке дейін де бас тарту керек. Алкоголь, никотин, есірткі және психотроптық заттар улану болып табылады. Олар ұрықты өлтіреді, оның ерте кезеңдерінде әлі қорғанысы жоқ.

Ұрықтың дамуын тоқтатудың ең көп тараған себептерінің бірі – генетикалық патология. Олар 70% жағдайда патологияның дамуын түсіндіреді. Оқиғалардың бұл дамуы жүктіліктің 8 акушерлік аптасына дейін жүреді. Егер ұрықта ауыр генетикалық ауытқулар болса, дене мұны анықтайды және оның туылуына жол бермейді. Тіпті мүлдем сау ата-аналар мұндай ауытқуды сезінуі мүмкін. Жүктілік тоқтап, сауығу кезеңінен кейін ерлі-зайыптылар мүлдем қалыпты нәрестені дүниеге әкеле алады.

Алайда, қатарынан бірнеше жүктілік қалаған нәтижеге әкелмейтін жағдайлар бар. Генетикалық сәтсіздік қайта-қайта пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайда генетикпен кеңесу қажет. Ұқсас құбылыс ата-аналардағы генетикалық сәтсіздіктерді көрсетеді. Тиісті генетикалық сараптама тағайындалды.

Гормоналды ауытқулар

Мұздатылған ұрық әйел ағзасындағы гормоналды сәтсіздіктің салдары болуы мүмкін. Жүктілік кезінде прогестерон жеткілікті мөлшерде өндірілуі керек. Ол туылмаған нәрестені көтерудің бүкіл процесін сақтайды және қолдайды. Егер бұл гормон жеткіліксіз өндірілсе, ұрықтанған жұмыртқа жатырға дұрыс қосыла алмайды. Бұл түсік тастау қаупін арттырады.

Эндокриндік жүйенің тағы бір патологиясы – әйелдің қанында еркек жыныс гормондарының андрогендерінің мөлшерінің жоғарылауы. Жүктілік кезінде денеде тестостерон және басқа да ұқсас заттар бар, бірақ ең аз мөлшерде. Егер олардың шоғырлануы белгіленген нормадан асып кетсе, белгілі бір тәуекелдер туындайды. Уақытылы кешенді емдеу қажет.

Жүкті әйелдердің 20%-да андрогендердің мөлшері артады (бұл болашақ баланың жынысына байланысты емес). Келесі рет жүкті болмас бұрын, ұқсас патологиясы бар әйелдерді емдеу керек. Гормоналды фонды қалыпқа келтіру және оны жүктілік кезінде бақылау арқылы ғана ұрықты өлімнен сақтай аласыз.

Инфекциялар

Ұрықтың өлуіне жол бермеу және өткізіп алған жүктілік кезінде тазарту үшін ағзадағы жұқпалы патологияларды, егер бар болса, емдеу керек. Жүктілік кезінде иммунитет айтарлықтай төмендейді. Бұл физиологиялық норма, өйткені организм эмбрионды бөгде зат ретінде қабылдамауды «үйренеді».дене. Бірақ бұл жұқпалы ауруларды жұқтыру ықтималдығын арттырады.

Егер әйел, мысалы, қызамық жұқтырса, ұрықта жүктіліктің әлсіреуіне дейін аномалиялар дамуы мүмкін. Цитомегаловирусты инфекция бірдей нәтижеге әкеледі. Қарапайым тұмау және ЖРВИ ұрық үшін қауіпті болуы мүмкін.

Инфекцияға байланысты дене қызуы көтеріледі, ауыр интоксикация пайда болады. Осыған байланысты ұрыққа қан аз түседі. Бұл кейде эмбрионның өлуіне әкеледі.

Гинекологтар жүктілікке дейін де инфекция ошақтарынан құтылу үшін тістерді емдеу керек, егер олар үнемі қабынса, миндалиндерді алып тастау керек дейді. Сондай-ақ, егер әйел бұл вирусты ешқашан жұқтырмаған болса, желшешек сияқты белгілі бір ауруларға қарсы вакцина алған жөн.

Хламидиоз, гарднерелла т.б инфекциялар ағзада жылдар бойы өзін көрсетпей қалуы мүмкін. Иммунитеттің төмендеуімен олар үшін қолайлы жағдайлар жасалады. Бұл жүктіліктің кез келген кезеңінде ұрыққа зиян тигізуі мүмкін. Сондықтан жүктілікті бастамас бұрын тиісті ем алу өте маңызды.

Емдеу ерекшеліктері

Ұқсас мәселеге тап болған көптеген әйелдер жүктілік кезінде жатырды тазалау әрдайым дерлік міндетті процедура екенін біледі. Оны сақтау тек мағынасыз ғана емес, сонымен қатар қауіпті. Диагнозды растағаннан кейін дәрігер жатырдың мазмұнын қалай жою керектігін шешеді. Бұл ретте дененің ерекшеліктерін және жағдайын ескеру қажетәйелдің денсаулығы. Гинеколог қабыну ауруларының бар-жоғын, ұрықтың қай уақытта дамуын тоқтатқанын ескереді.

Кейбір жағдайларда күту тактикасы қолданылады. Бұл диагноз ұрықтың жағдайын дәл көрсете алмаған кезде қажет. Өткізілген жүктілікті растау немесе жоққа шығару үшін дәрігер әйелдің қанындағы hCG деңгейін бақылайды. Егер оның деңгейі жүктілік мерзіміне сәйкес келмесе, ол бірте-бірте төмендейді, бұл жатырдың бірте-бірте қысқаруын көрсетеді, ол түсік түсірумен аяқталады. Ұрықтанған жұмыртқа өздігінен шығады. Сондықтан бұл жағдайда күтілетін тактика ақталған болады.

Алайда әйелдің денсаулығына ешнәрсе қауіп төндірмесе, мұндай мінез-құлық ақталады. Бұл жағдайда қабыну процестері, қатты ауырсыну болмауы керек. Сондай-ақ әйелдің температурасы қалыпты, денсаулығы жақсы болуы керек.

Дәрілер

Кейбір жағдайларда дәрігер өткізіп алған жүктілікке тазартуды тағайындамауы мүмкін. Сіз дәрі-дәрмекпен аборт жасай аласыз. Егер ұрық дамуын тоқтатқан болса, емдеу белгілі бір схемаға сәйкес тағайындалады. Бұл прогестерон антагонистері, мысалы, Мифегин, Мифепристон. Бұл ретте басқа да препараттар схемаға енгізілген. Бұл жағдайда өзін-өзі емдеу денсаулыққа ғана емес, әйелдің өміріне де өте қауіпті болуы мүмкін.

Медициналық түсік түсіру процедурасы дәрігердің бақылауымен өтеді. Дәрі-дәрмектерді қабылдағаннан кейін, бірнеше сағаттан кейін әйелде толғақ басталады. Осыдан кейін жатыр ұрықтандырылған жұмыртқаны табиғи түрде итередіжол. Бұл жарақаты азырақ жол.

Екі аптадан кейін ультрадыбыстық зерттеу жоспарланады. Жатыр ұрық жұмыртқасының қалдықтарының болуы үшін зерттеледі. Ол толығымен шығуы керек. Процедурадан кейін науқасқа инфекциялардың дамуын болдырмау үшін антибиотиктер тағайындалады.

Скреу

Өтпеген жүктілік кезінде тазалау қалай? Медициналық түсік 7 аптаға дейін ғана мүмкін екенін ескерген жөн. Егер жүктілік мерзімі ұзағырақ болса, операция жасалады. Жатыр қуысын кюретаж тазалау деп аталады. Бұл процедура жергілікті анестезиямен ауруханада жасалады. Кейде хирургиялық араласу қажет. Кейбір жағдайларда дәрігер операцияны жалпы анестезиямен жасауды шешеді.

Сырғаннан кейін жиналған материал зертханада жасушаларды зерттеуге жіберіледі. Ұрық жұмыртқасының ДНҚ талдауы жүргізіледі. Бұл мұндай патологияның қайталануын болдырмау үшін жасалады. Науқастың дұрыс мінез-құлқымен кейінгі жүктілік дұрыс өтеді.

Операциядан кейін әйелдің денесіне окситоцин енгізіледі. Бұл гормон жатырдың жиырылуына ықпал етеді. Осыдан кейін антибиотиктер курсы тағайындалады. Бұл процедура мұздатылған жүктілікпен тазалаудан кейін міндетті болып табылады. Бұл асқынулардың алдын алады, инфекция қаупін азайтады.

Әйел бір-екі күн ауруханада жатады. Егер бәрі жақсы болса, асқынусыз ол үйге шығарылады, бірақ бұл дәрігерлердің үнемі бақылауын талап етеді. Мол болған кездеқан кету шұғыл госпитализацияны қажет етеді. Бұл жағдай науқастың өміріне қауіп төндіреді. Тазартудан кейінгі разряд қанды болуы керек. Олар бір аптадан аспайды. Жыныс жолдарынан қан пайда болған кезде дереу жедел жәрдем шақыру керек. Бұл дереу хирургиялық араласуды қажет ететін ішкі қан кетудің белгісі болуы мүмкін.

Рәсім бойынша кері байланыс

Көптеген әйелдер тырнаудан қорқады, өйткені олар бұл ауыр процедура деп ойлайды. Бекер алаңдамау үшін оны жүзеге асырудың ерекшеліктерін ескеру қажет. Пікірлерге сәйкес, өткізіп алған жүктілікті тазалау ауыртпалықсыз процедура болып табылады, өйткені ол анестезиямен орындалады. Процедураға байланысты жалпы анестезия қажет болуы мүмкін.

Скринг, дәрігерлердің пікірінше, өткізіп алған жүктілік кезінде жатырдың барлық мазмұнын алып тастауға болатын ең тиімді процедура. Процедура арнайы дайындықты қажет етпейді. Бұған дейін кем дегенде сегіз сағат тамақ жеуге болмайды. Тоқ ішекті тазарту қажет болуы мүмкін, ол үшін клизма жасалады.

Кюретаждың да қарсы көрсеткіштері бар. Бұл қосалқылар мен жатырдың қабынуы, жұқпалы аурулар, сондай-ақ жатырдың шырышты қабығының тұтастығын бұзуға күдік болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда ұрық жұмыртқасын алып тастау процедурасы сәл басқаша әдіспен орындалады.

Көбінесе процедура жалпы анестезиямен орындалады. Әйел гинекологиялық креслоға отырады, содан кейін оған анестезия беріледі. Науқас операциядан кейін операция бөлмесінде немесе палатада оянады (бұл байланыстыанестезия әдістері).

Кейбір жағдайларда жалпы анестезияны қолдануға болмайды. Бұл жағдайда жатыр мойны мен жатырдың денесі арнайы препараттармен кесіледі. Нәтижесінде тіндер десенсибилизацияланады.

Кейбір әйелдер процедурадан кейін кейбір ыңғайсыздықтар туралы хабарлайды. Өйткені, процедурадан бұрын дәрігер теріні арнайы йод ерітіндісімен, ал жатыр мойны мен қынапты алкогольмен өңдейді. Бұл ыңғайсыздық тудыруы мүмкін.

Жатыр мойны арнайы аппаратпен кеңейіп, осы қалыпта бекітіледі. Қасыққа ұқсайтын кюретканың көмегімен ұрық жұмыртқасы жойылады, органның шырышты қабығы жойылады. Бұл процедура асқыну болмаса 15-20 минутқа созылады.

Асқынулар

Өткізіп алған жүктілік кезінде тазалау ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Сондықтан процедураны тәжірибелі дәрігер жүргізуі керек, ал пациент белгіленген ұсыныстарды ұстануы керек.

Сирек жағдайларда жатыр қабырғасының тұтастығы бұзылуы мүмкін. Перфорация - хирургиялық араласуды қажет ететін ауыр асқыну. Бұл өте сирек кездеседі. Барлық кюретаж процедураларының 1%-дан азы осы асқынумен аяқталады.

Тағы бір ауыр асқыну – қан кету. Дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Қабыну – қырып тастағаннан кейін жиі кездесетін асқыну. Өткізілген жүктілік кезінде тазалаудан кейінгі ауырсыну, жоғары температура, денсаулықтың нашарлығы инфекцияны көрсетуі мүмкін. Осыдан кейін адгезиялар пайда болуы мүмкін. Бұл етеккір циклінің бұзылуына әкеледі.цикл, қайталама бедеулік, ауырсыну.

Циклды қалпына келтіру

Өткізілген жүктілікпен тазалаудан кейінгі етеккір әдетте 1-1,5 айдан кейін қалпына келеді. Олар әдеттегідей жүгіреді. Осы уақытта дәрігер жыныстық белсенділікті қалпына келтіруге мүмкіндік береді. Бірақ әйел 3 айдан кейін жүкті бола алады. Бұл ең жақсысы. Әдетте әйел физикалық ғана емес, психологиялық тұрғыдан да қалпына келеді. Және бұл әлдеқайда ұзағырақ уақыт алуы мүмкін.