Балалардағы жөргек дерматиті: сурет, емдеу

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:09

Ауруханадан шыққан соң ата-анасы баламен жалғыз қалады. Қозғалыс ауруы, жаялықтарды ауыстыру, тамақтандыру және басқа да күнделікті жұмыстар ата-ана болудың басталуы туралы өте қуанышты хабардар етеді. Дегенмен, анам мен әкем памперстік дерматит сияқты ең кішкентай проблемаға тап болған кезде ғана өздеріне жүктелген жауапкершіліктің толық көлемін түсінеді. Сондықтан оның не екенін анықтау керек.

Дерматит пен жаялық бөртпенің айырмашылығы неде?

Жаялық дерматит - бұл нәресте терісінің қабынуы, ол сыртқы тітіркендіргіштерден пайда болады. Өмірінің алғашқы айларында памперстер (және қазір памперстер) жаңа туған нәрестенің терісімен ең жақын байланыста болғандықтан, бұл құбылыстың атауы осылай пайда болды.

Ата-аналар арасында бұл медициналық термин жаялық бөртпе деп аталады. Демек, бұл екі ұғым баламалы. Төмендегі памперс дерматитінің суретіне қарап, мұның дәл солай екеніне көз жеткізуге болады.

Себептербалалардағы дерматит

Көбінесе жөргектің бөртпесі ең өткір жерлерде – перинэяда, бөкселер мен қолтықтарда локализацияланған. Бұл жөргек дерматитінің пайда болу сипатын түсіндіретін бірқатар себептерге байланысты.

Себептері:

• Механикалық тітіркендіргіштердің теріге әсері (маталар немесе жаялықтар).
• Аммиакпен, несеп тұздарымен, нәжіс ферменттерімен жанасу кезіндегі теріс химиялық реакциялар.
• Қоршаған орта температурасының жоғарылауына байланысты терлеу.
• E. coli немесе басқа қауіпті микроорганизмдермен инфекция.

Көбінесе жаңа туған нәрестедегі жөргек дерматитінің себебі қарапайым - жеке гигиена ережелерін сақтамау, атап айтқанда, жөргекті уақытында ауыстырмау. Дегенмен, тітіркену жөргектердің белгілі бір маркаларында да болуы мүмкін. Бірақ бұл жағдайда біз жөргектің бөртпесі туралы емес, өнімнің бөлігі болып табылатын белгілі бір химиялық элементке (көбінесе дәм) аллергия туралы айтып отырмыз.

Тәуекел тобына сонымен қатар Candida саңырауқұлақтары микрофлорасы бұзылған балалар кіреді. Ол бұл аурудың қоздырғышы болмаса да, нәрестенің терісіне дұрыс күтім жасамағанымен, ол міндетті түрде жөргек бөртпелерінің дамуының катализаторы болады.

Оқуына әсер ететін факторлар

Барлық сәбилердің терісі бірдей жұқа және нәзік. Дегенмен, кейбір балалар үнемі жаялық дерматитпен ауыратыны байқалды, ал басқалары оны ешқашан кездестірмеген. Бұл жерде мәселе ананың бала гигиенасына немқұрайлы қарауында емес.

Балаларда жөргек бөртпелерінің пайда болу қаупі әлдеқайда жоғарыc:

• аллергиялық;
• атопиялық дерматит;
• иммунитет тапшылығы;
• молочница;
• су-тұз балансының бұзылуы;
• зәрдегі аммиак деңгейінің жоғарылауы.

Жөргек дерматитін емдеуге уақыт жоғалтпау үшін осы дертке шалдыққан балалардың гигиенасына көбірек көңіл бөлу керек. Ең алдымен, жаялықтарды немесе памперстерді таңдауға жауапкершілікпен қарау керек.

Жаялықтар немесе жаялықтар - қайсысы жақсы?

Дүние жүзіндегі ата-аналар жөргек ойлап тапқанына қуанған уақыт тым келе жатыр. Олар нәрестенің нәзік терісіне зиян келтіреді деген қауесет барған сайын пайда бола бастады. Алайда бұл пікір әділ емес.

Ата-анасы өз еркімен немесе қандай да бір жағдайларға байланысты памперстен бас тартқан балаларда жөргек дерматитінің пайызы әлдеқайда жоғары екені байқалды. Өйткені, біріншіден, матаның құрылымы жөргек материалына қарағанда кедір-бұдыр, екіншіден, оның сіңіргіш қабілеті жоқ, бұл оларды бірден ауыстыруға мүмкіндік бермейді.

Сондықтан мамандар жаялықтарды түнде 1,5 жасқа дейін пайдалануға кеңес береді. Осы жас шамасында балалар өздерінің табиғи қажеттіліктерін бақылай бастайды, бұл балаға горшок жаттығуларын бастауға мүмкіндік береді.

Симптомдар

Жөргектің бөртпесі денеде ішкі өзгерістерді тудырмайды. Төменде жөргек дерматитінің фотосы берілген. Көріп отырғаныңыздай, негізгі белгілерге мыналар жатады:

• Аймақтағы терінің қызаруы және тітіркенуіжамбас.
• Пиллинг, қышу.
• Баланың мазасыз мінез-құлқы, капризділігі, көз жасы.
• Сирек жағдайларда – абсцесстің пайда болуы, тіндердің ісінуі.

Жөргектің өлшемі дұрыс емес болғандықтан, қызару оның теріге жақын орналасқан жерлерінде де пайда болуы мүмкін (іште, аяқта, арқада).

Жөргектің бөртпе белгілері ұлдарда да, қыздарда да кездеседі. Сонымен қатар, жасанды тамақтандыратын нәрестелер жөргектің бөртпелеріне көбірек бейім деп саналады. Бұл нәжістің сілтілі ортасының жоғарылауымен түсіндіріледі, бұл ануста қызарудың пайда болуына әкеледі.

Жаялық дерматиттің емі аурудың белгілеріне байланысты. Фотосуретте сіз жөргектің бөртпе аймағында пустулдар мен тамшыларды көре аласыз. Бұл бактериялық ортадан туындаған және медициналық емдеуді қажет ететін асқынуларды көрсетеді.

Ауруды елемеу дәрежесі

Жөргектің бөртпелерін жеңіл қабылдауға болмайды. Өйткені, бұл аурудың дамуының бірнеше кезеңі бар. Сондықтан емдеу неғұрлым ерте басталса, нәрестенің жағдайы соғұрлым тез жақсарады.

Нәрестелердегі жөргек дерматиті болады:

• Бірінші дәреже. Бұл аурудың ең жеңіл кезеңі және емдеу оңай. Ол пантенол немесе мырыш негізіндегі арнайы емдік майлар мен кремдерді жағу арқылы ауа ванналарынан кейін жоғалып кететін шамалы жергілікті қызарумен сипатталады.
• Екінші дәреже. Бұл орташа ауырлықтағы жөргек дерматиті. Терінің қабынуы өсе бастайды және бургундияға айналадыкөлеңке. Абсцесс пайда болуы мүмкін.

Үшінші дәреже. Жөргектің елеусіз түрі мол ылғалды бөртпелермен, эпидермистегі терең жарықтармен және тіндердің ісінуімен сипатталады

Балалардағы жөргек дерматитін емдеуді дер кезінде бастамасаңыз, терінің төменгі қабаттарының зақымдалу қаупі жоғары, сонымен қатар абсцесс пайда болады.

Диагностика

Көрнекі тексеруден басқа, бұл ауруды анықтау үшін педиатрдан ештеңе талап етілмейді. Дәл диагноз қою үшін анаға барлық маңызды ақпарат берілуі керек.

Негізі, терінің қабынуы дерматиттен ғана емес, аллергиядан, тікенді қызып кетуден немесе есекжемнен де болуы мүмкін. Сондықтан жеке гигиена құралдарының (сабын, жаялық, ұнтақ, т.б.) жақында өзгергенін есте сақтау керек

Егер қызару тек перинэяда локализацияланған болса және аллергиялық реакцияның басқа белгілері болмаса, онда ата-аналарда жөргектің бөртпелері пайда болуы мүмкін. Бұл жақсы, өйткені балалардағы жөргек дерматитін емдеу (төмендегі сурет) эпидермистің кез келген басқа ауруларына қарағанда оңай және жылдамырақ.

Емдеу

Жаялық бөртпе бір қарағанда зиянсыз ауру сияқты. Дегенмен, нәресте өмірінің алғашқы айларында дәл диагнозды анықтау және тиімді терапияны тағайындау үшін педиатрмен кеңескен дұрыс.

Жаялық дерматитті қалай емдеуге болады:

• Жаялықтарды әр 2 сағат сайын ауыстырыңыз, егер дәрет болсадереу жасау қажет. Кейбір жөргек брендтерінде ата-аналарға ауыстыру уақыты келгенде хабарлайтын арнайы индикатор бар.
• Жөргекті ауыстырған кезде бала перинейді сабынсыз жақсылап жуу керек. Қабынған теріге жуғыш заттарды қолдану күйік пен ауырсынуды тудыруы мүмкін, бұл нәрестенің әл-ауқатына әсер етеді.
• Жуудан кейін теріде қалған ылғалды жұмсақ сүлгімен сулау керек. Теріңізді қатты ысқылаудың қажеті жоқ. Шамадан тыс тітіркену тек жөргек бөртпелерінің жазылу процесін баяулатады.
• Суға шомылғаннан кейін баланы жаялықсыз «тыныс алуына» қалдыру керек, яғни бірден жаялық немесе сырғытпа кигізбеу керек.
• Қабынған жер толығымен құрғаған кезде декспантенол немесе мырыш негізіндегі арнайы емдік крем немесе жақпа жағу керек.
• Күндізгі уақытта дәрігерлер балаңызға ауа ванналарын көбірек беруді ұсынады. Ең бастысы, бөлмеде оңтайлы температура мен ылғалдылық болуы керек.

Жаялық бөртпелерді емдейтін құралдар

Жаялық бөртпелерді емдеуге арналған дәрілер терінің күйіне қарай таңдалады. Жаялық дерматитпен тері құрғақ және дымқыл болуы мүмкін. Жөргектегі бөртпе аймағындағы құрғақ және кедір-бұдыр дақтары үшін кремдер мен майлы майларды, ал жылау үшін жараларды, теріні құрғататын ұнтақты және майларды қолданған жөн.

Жаялық дерматитті емдеуге арналған дәрілер:

• Мырыш оксидіне негізделген құрал. Мырыш теріні құрғатады және оның қабынуын тез жояды, сонымен қатар ол жоғары регенеративті қасиеттерге ие. Мұндайғаемдеу құралдары мыналарды қамтиды: мырыш жақпа, Sudocrem, Bureau Plus.
• Антисептиктер. Антисептикалық жақпа баланың терісін бактериялық инфекцияның қосылуынан қорғау үшін қажет. Сондай-ақ антибиотик пен антисептик бар біріктірілген препараттарды қолдануға болады. Бірақ инфекция бұрыннан болған жағдайда ғана. Ең көп таралған препараттар: Левомекол, Офлокайн. Антибиотиктерді дәрігер тағайындауы керек.
• Декспантенол негізіндегі кремдер мен жақпа. Мұндай препараттар мырыш негізіндегі өнімдермен ұқсас әрекет принципіне ие. Сондықтан, памперс дерматитін емдеуде олардың кез келгеніне тоқталу керек. Құрамында декспантенол бар препараттар: Бепантен, Декспантенол, Пантенол.
• Гормоналды препараттар. Гормоналды жақпа тек педиатрдың аурудың асқынған кезеңінде ғана тағайындалады.

Педиатрмен кеңесу қашан қажет?

Жөргектің бөртпесі тез және оңай емделетініне қарамастан, кейде дәрігердің көмегінсіз жасай алмайсыз. Әсіресе, ата-аналар келесі белгілерді байқаса:

• дене температурасының жоғарылауы;
• пустул және жарықшақтардың пайда болуы;
• қабыну аймағының жылдам ұлғаюы;
• тері тығыздығы мен түсін қызыл-қызыл, бургундия немесе цианозға өзгерту;
• баланың әлсіздігі, капризділігі және мазасыздығы.

Мазасыздық жөргектің бөртпелерін бірнеше күн бойы тиімсіз емдеуге де себеп болуы мүмкін. Оң динамика болмаса, бастамау үшін дереу маманға хабарласқан дұрысбалалардағы жөргек дерматитінің жоғарыдағы фотосуреттерінде көрсетілгендей ауру.

Жаялық бөртпенің алдын алу

Нәзік нәресте терісінің тітіркенуін болдырмау үшін өмірдің алғашқы күндерінен бастап дерматиттің алдын алу шараларын жүргізу қажет. Күтім ережелері өте қарапайым және арнайы дайындықты қажет етпейді.

Жаялық аймағындағы нәресте терісін күту ережелері:

• Нәресте ұйықтап жатса да, жаялықтарды дереу ауыстырыңыз.
• Әр жаялық ауыстырғаннан кейін арнайы өнімдерді қолданыңыз.
• Ұнтақтардың орнына құрамында декспантенол бар кремдер мен майларға артықшылық берген дұрыс. «Бепантен» сияқты жақпа тек памперс дерматитін емдеу үшін ғана емес, оның алдын алу үшін де қолданылады. Сондықтан олар күнделікті қолдануға жарамды.
• Күндізгі уақытта бала жүйелі түрде ауа ванналарын қабылдауы керек - күніне кемінде 4-5 рет 20-30 минут.
• Жөргектің өлшемі мен түрі нәрестеге сәйкес келетініне көз жеткізіңіз. Бүгінде өндірушілер памперстердің екі бөлек желісін шығарады: ұлдар мен қыздарға арналған. Бұл жоспарланған маркетингтік айла емес. Гигиеналық өнімдердің гендерлік бөлінуі әртүрлі жыныстардың анатомиялық ерекшеліктеріне байланысты.

Күзгі-қысқы кезеңде мамандар D дәруменінің жетіспеушілігін толықтыруды ұсынады. Өздеріңіз білетіндей, ол күн сәулесінің әсерінен ағзада түзіледі. Күн жеткіліксіз болған кезде оның жетіспеушілігі пайда болады, бұл иммунитеттің төмендеуіне әкеледі. Сонымен қатар, оның жетіспеушілігі жылу берудің бұзылуына әкелуі мүмкін жәнешамадан тыс терлеу, бұл жөргек бөртпелерінің негізгі себебі болады.

Қорытынды

Жаялық дерматит 0-ден 3 айға дейінгі балаларға тән. Бұл уақытта ата-аналар нәрестеге дұрыс күтім жасауды ғана үйренеді және бұл жағдайда жөргектің бөртпелерінің пайда болуын ынталандыратын кейбір қателіктер жібереді. Алайда, оларды алдын алуды ғана емес, емдеуді де үйреткен уақыт өте келе бұл мәселе біржола ұмытылады.