Балалардағы токсокароз. Балалардағы токсокарозды емдеу. Токсокароз: белгілері, емі

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:33

Токсокароз – кең тарағанына қарамастан, тәжірибешілер көп білмейтін ауру. Аурудың белгілері өте әртүрлі, сондықтан әртүрлі сала мамандары онымен бетпе-бет келе алады: педиатрлар, гематологтар, терапевтер, окулисттер, невропатологтар, гастроэнтерологтар, дерматологтар және басқалар.

Балалардағы токсокароз ересектерге қарағанда әлдеқайда жиі кездеседі. Балалар әдетте он мен он төрт жас аралығында ауруды жұқтырады. Бір қызығы, науқастардың басым бөлігі ауылдық жерлерде тұрады. Жалпы алғанда, ауру терапияға жақсы жауап береді, бірақ өмірлік маңызды органдарға әсер етсе, өлімге әкелетін нәтиже де мүмкін. Ал бұл ауру қандай, оның себептері мен белгілері қандай? Міне, біз анықтауға тырысамыз. Сонымен, әңгімеміздің тақырыбы: токсокароз – аурудың белгілері, емі және алдын алу.

Патология ерекшеліктері

Балалардағы токсокароз токсокара – паразиттік құрттардың ағзаны зақымдауы нәтижесінде пайда болады. олгельминттер адамдар үшін атипті, бірақ олардың қасиеттері бойынша олар дөңгелек құрттарға ұқсас. Денеге енген патогенге байланысты патологияның екі түрі бөлінеді. Осы немесе басқа токсокароз қалай көрінеді? Симптомдар, емдеу және бір және басқа әртүрлілік бірдей болады. Демек, ауруды иттердегі паразит Toxocara немесе мысықтардағы токсокара тудыруы мүмкін.

Жұқтырған иттермен жақын қарым-қатынаста болған балалар жиі жұқтырады. Гельминт дернәсілдері жануардың жүнінің бетінде, ит нәжісінде, тіпті ит жүрген жерде де кездеседі. Мысықтарда құрттардың таралуы біршама төмен.

Паразиттер морфологиясы

Токсокарлар адам ағзасына түскен кезде олардың тіршілігіне және толыққанды жыныстық жетілген особьтардың дамуына қолайлы жағдайлардың жоқтығынан өледі. Демек, адам олардың өмірлік циклінде тұйық бұтақ болып табылады. Сондықтан тасымалдаушыдан ауру басқа адамдарға берілмейді, басқаша айтқанда токсокароз жұқпалы емес. Балаларда, соған қарамастан, мұндай патология сирек емес. Не істеу керек, біздің балалар қаңғыбас жануарларды жақсы көреді, ластанған құмда немесе топырақта қазады. Сонымен қатар, көптеген ата-аналар балаларды гигиенаға дұрыс көңіл бөлуге үйретпейді. Нәтижесінде - токсокароз!

Оң жақтағы фото жағымды эмоциялар тудырмайтыны анық. Мұндай құрттың дернәсілдері балаңыздың денесіне енгенін елестетіп көріңіз! Иә, шынымен де қорқынышты. Ересек токсокара ұзындығы он бес немесе он сегізге дейін өседі.сантиметр. Олардың дернәсілден жыныстық жетілген формасына дейін дамуы қожайындардың - иттер мен мысықтардың ішектерінде жүреді. Содан кейін аналық жұмыртқаларды сыртқы ортаға шығарады (тәулігіне екі жүз мың данаға дейін), бірақ бұл уақытта олар әлі де жетілмеген, сондықтан жұқпалы емес. Топырақтағы жұмыртқалардың жетілу процесі жиырма күнге дейін созылады, ал пәтер жағдайында олар жануарлардың жүнінде бола отырып, жыл бойы қауіпті болып қалуы мүмкін. Адам жұтқан кезде жұмыртқаның инвазиялық түрін жұқтырады, олар әдетте лас қолдардан ауызға түседі. Жылдың кез келген уақытында жұқтыруға болады, өйткені дернәсілдер қоршаған орта факторларына төзімділік танытады, дегенмен инфекция көбінесе инвазиялық формалардың дамуына қолайлы жағдайлар болған жылы айларда болады.

Инфекция кезінде не болады

Адам ағзасында токсокара тек дернәсілдік кезеңде болуы мүмкін. Сыртқы ортадан ішекке енгеннен кейін инвазиялық жұмыртқалар личинкаларға айналады, содан кейін олар ішек қабырғасынан қанға еніп, дөңгелек құрттар сияқты жүйелік қан айналымынан кішігірімге ауысады, содан кейін олар бауыр мен өкпеге еніп, шөгеді. сонда спецификалық гранулемалар түзеді. Бұл жиі кездеседі, бірақ жалпы личинкалар кез келген мүшелер мен тіндерге қоныстануы мүмкін. Паразит тығыз капсуламен қоршалған және оның арқасында ол көптеген жылдар бойы өміршеңдігін сақтай алады. Сондықтан адамда токсокарозды емдеу сәтті болса да, аурудың қайталануы мүмкін.

Аурудың белгілері

Клиникалық көріністер толығымен боладыбаланың иммундық жүйесінің реакциясының ауырлығына және токсокароздың ағзада қаншалықты таралғанына байланысты. Балалардағы белгілер неғұрлым жарқын болса, ластану деңгейі соғұрлым жоғары болады. Көбінесе ауру жасырын немесе жасырын ағыммен сипатталады, өршу кезеңдері ремиссиялармен ауыстырылады. Токсокара организмде бірнеше айдан бірнеше жылға дейін болуы мүмкін. Өте сирек жағдайларда, жоғарыда айтылғандай, бәрі өліммен аяқталады. Паразиттер орталық жүйке жүйесін немесе жүректі жұқтырса, өлім болады.

Ағзаның қандай мүшелері немесе жүйелері зақымданғанына байланысты аурудың бірнеше түрі бар: висцеральды, көз, тері және неврологиялық. Әр жағдайда патологияның белгілері әртүрлі болады.

1. Висцеральды токсокароз

Балаларда бұл форма жиі кездеседі. Ауру ішкі ағзаларға әсер етеді. Денеге неғұрлым инвазивті дернәсілдер енсе, симптомдар соғұрлым айқын болады. Токсокароз бұл жағдайда қатты қалтыраумен (бұл өкпенің зақымдануын көрсетеді), лимфа түйіндерінің ісінуі жүретін қызбамен көрінеді. Зертханалық зерттеулер барысында ғана анықталатын ауру белгілерінің ішінен қандағы эозинофилдер мен гамма-глобулиндер деңгейінің жоғарылауын, бауырдың ұлғаюын ажыратуға болады. Балалардың жетпіс пайызында кездесетін бұл түрдегі ең жиі кездесетін симптом - бұл түнде нашарлайтын құрғақ жөтелмен, тыныс алудың қысқаруымен және ауыздың айналасындағы көк аймақпен көрінетін өкпе синдромы. Сондай-ақ өкпеде сырылдар болуы мүмкін. Егер сіз токсокарозды емдеуді уақытында бастамасаңыз, адам прогрессивті пневмонияны дамытады. Уақытылы диагностикалау және адекватты терапия - бұл ауруды жеңу кепілі!

2. Көздің токсокарозы

Бұл пішін әдетте гельминттер ағзаға аз мөлшерде түскенде пайда болады. Патология оптикалық невритпен, кератитпен, созылмалы эндофтальмиттің дамуымен, увеитпен және гранулемалардың пайда болуымен көрінеді. Дәрігер шыны тәрізді денені тексергенде, қабыну аймағымен қоршалған абсцесс түзетін қалқымалы личинкаларды анықтай алады.

3. Тері токсокарозы

Бұл пішінмен аллергиялық реакциялар әдетте экзема, есекжем және әртүрлі бөртпелер түрінде пайда болады. Сонымен қатар, зардап шеккен аймақтар қабынуға ұшырайды, қатты ісінуі мүмкін, қызылға айналады. Бөртпенің пайда болуы ауыр, төзгісіз қышумен бірге жүреді. Ең күшті және ең жарқын қабыну личинкалардың тері астындағы миграциялық аймақта және тамырлардың бойында кездеседі.

4. Неврологиялық токсокароз

Бұл ең қауіпті және ауыр түрі, өйткені бұл жағдайда паразиттер жүйке жүйесінің бөліктеріне енеді және бұл неврологиялық бұзылулардың барлық түрлеріне толы, соның ішінде есте сақтау қабілетінің бұзылуы, мазасыздық, мінез-құлық проблемалары, ашушаңдық., оқу қиындықтары, гипербелсенділік. Кейбір жағдайларда құрысулар мен эпилепсиялық ұстамалар пайда болады.

Токсокарозға арналған қан сынағы: транскрипт

Зертханалық қан анализінде, еңБұл аурудың тұрақты белгілері - эозинофилдер санының жоғары деңгейге дейін ұлғаюы (олар барлық лейкоциттер санының 90 пайызына дейін жетуі мүмкін) және эозинофильді бағытты ұстанатын лейкоидты реакцияның дамуы.. Сонымен қатар жалпы сандағы лейкоциттер де 10-15х109/л дейін артып, эритроциттердің шөгу жылдамдығы күрт артады. Жедел қан реакциясы фонында эритроциттер мен гемоглобиннің жалпы саны төмендеуі мүмкін.

Сонымен қатар инфекцияның ерте кезеңдерінде гипергаммаглобулинемия байқалады – қанда IgM иммуноглобулинінің, одан кейін IgG иммуноглобулинінің айтарлықтай жоғарылауы. Бұл кезде қан сарысуындағы альбумин мөлшері күрт төмендейді. Сондай-ақ, жалпы IgE фракциясының, реагиндік IgE иммуноглобулиндерінің (антиденелер), айналымдағы иммундық кешендердің деңгейі бірте-бірте жоғарылайды, нәтижесінде ауыр аллергиялық көріністер пайда болады.

Зерттеудің соңғы нүктесі антиденелердің титрін қояды. Инфекция 1:200 титрінде диагноз қойылады, бірақ ол 1:800-ден жоғары болса, онда ауру қазірдің өзінде клиникалық сатыда. Бұл жағдайда балалардағы токсокарозды емдеуді жедел бастау керек.

Сыртқы тексеру

Айта кететін жайт, дәрігер зертханалық зерттеуді тағайындаумен қатар, баланы сыртқы тексеруден де өткізеді. Егер ауру болса, тері жамылғысын талдау кезінде алақан мен аяқтарда туберкулез тәрізді түйіндерді байқауы мүмкін. Бұл түйіндердің ішінде тек дернәсілдер болады. Сондай-ақ, шаш пен тырнақ дистрофиясын маман анықтай алады.

Ауруды емдейді

Бүгін әмбебаппаразиттерден толық құтылудың жолы жоқ. Өте тиімді дәрілер бар, бірақ қиындық дернәсілдердің қорғаныш капсуламен қоршалғандығында, ал препараттар оған енбейді. Дәрі-дәрмек тек көшу процесінде болған паразиттерге жақсы әсер етеді. Дегенмен, токсокарозды қалай емдеуге болады?

Ең тиімді дәрілер – Альбендазол, Вермокс, Минтезол, Дитразин. Бірақ олардың барлығы улы, сондықтан бауыр үшін қауіпті екенін есте сақтаңыз. Тек дәрігердің бақылауымен және қатаң белгіленген дозада токсокарозды емдеу үшін оларды қолдану керек. Көптеген ата-аналардың пікірлері мұндай дәрі-дәрмектерді қабылдағаннан кейін балалар жүрек айнуын сезіне бастайды, ішектің бұзылуы пайда болады. Сондықтан, осы құралдардың кез келгенін қолданбас бұрын, бауыр мен қан анализін жасау керек. Ең жақсысы, ата-аналар «Вермокс» препаратына жауап береді. Олардың айтуынша, барлық басқа препараттардың ішінде бұл балалар жақсы қабылдайтын және жанама әсерлерді сирек тудырады. Дәрі-дәрмекті екі-төрт апта ішінде күніне екі рет бір таблеткадан қабылдау керек.

«Минтезолды» қолданғанда доза баланың салмағына қарай есептеледі. Он күн бойы үзіліссіз ішу керек. Препарат жақсы сіңеді, бірақ бас ауруы, жүрек айнуы, неврологиялық бұзылулар және тәбеттің бұзылуы сияқты елеулі жағымсыз әсерлерді тудыруы мүмкін. Сонымен бірге тыныс алу жүйесі мен жүректің жұмысыдәрі кедергі жасамайды. Препаратты тоқтатқаннан кейін барлық жанама әсерлер тез жойылады. Қолдану ерекшеліктеріне сәйкес «Дитразин» препараты оған ұқсас. Сондай-ақ жағымсыз әсерлері де жоқ емес – қызба тудыруы мүмкін.

Көздің немесе висцеральды токсокароздың терапиясын дәрігерлер Альбендазол немесе оның аналогы Тиабендазолмен ұсынады.

Болжам

Әдетте балалардағы токсокарозды емдеу сәтті болады. Бірақ өздігінен емделуді күтпеңіз және терапия курсын кешіктірмеңіз, әйтпесе личинкалар өмірлік маңызды органдарға еніп, көзге, жүрекке соғуы мүмкін. Ауруы анықталған бала жағдайы толық қалпына келгенше инфекционисттің диспансерлік бақылауында болуы керек. Емдеу аяқталғаннан кейін ай сайын қанды бақылау және иммундық ферментті талдау жүргізіледі. Қайталанатын терапиялық курс бұрын емес, үш айдан кейін тағайындалады. Токсокарды толығымен жою мүмкін болғанға дейін емдеу екі-үш жылға кешіктіріледі. Дәрі-дәрмектерді қабылдаудың дозасы мен курсын арттыруға болмайды, өйткені бұл тиімсіз ғана емес, сонымен қатар қауіпті. Науқас үш жыл бойы бақылауда.

Аурудан қалай қорғануға болады

Токсокароздың алдын алу келесі әрекеттерді қамтиды:

• Үй жануарларын антигельминтиктермен маусымдық дегельминтизациялау;
• бағыңыздың, бақша учаскеңіздің ит нәжісімен ластануына жол бермеңіз;
• алдын алатын дақылдартоксокар жұмыртқаларының пісіп жетілуі (бұршақ, дельфиниум, мариголд, қырмызы және т.б.);
• балаңызға топырақпен ластанған тағамдарды жеуге рұқсат бермеңіз;
• Шикі жемістер мен көкөністерді балаларға бермес бұрын жақсылап жуып, қайнатыңыз;
• тамақтану алдында паратенді иелердің етін (құс және жабайы құстар, шошқалар) жақсы термиялық өңдеуден өткізіңіз.