Жатыр мойны каналының ұзындығы: құрылымы, нормалары, патологиялары

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:08

Әйел денесінің бірегейлігіне күмән жоқ. Табиғат-ана барлығын ұсақ-түйекке дейін қамтамасыз етеді. Әйел денесінің құрылғысы ұрықтың қалыптасуына мүмкіндік береді, ол өз саяхатын жасушалар жиынтығымен бастайды, кейіннен эмбрионға айналады және үшінші триместрдің басында ол адамға ұқсайды. Жұмыртқаны ұрықтандырудан кейін дене жаңа кезеңге өтеді, оның мақсаты жаңа өмірді дамыту болып табылады. Бұл процесте жатыр мойны каналының ұзындығы маңызды рөл атқарады.

Антенаталдық диспансерге жазылу кезінде дәрігерлердің бұл параметрге ерекше мән беруі тегін емес. Жатыр мойнының ұзындығын бекіту белгілі бір патологияның болуын уақтылы анықтауға, сондай-ақ ауыр асқынуларды болдырмау үшін барлық қажетті шараларды қабылдауға мүмкіндік береді. Бірақ қандай ұзындық норма болып саналады және қандай жағдайда ол ауытқу белгісі болып табылады? Негізі бұл мақаланың тақырыбы.

Жалпы ақпарат

Бастау үшін жатыр мойны каналы ұғымының мәнін ашайық - бұл не туралы? Шын мәнінде, бұл қынапты ұрпақты болу органының қуысына байланыстыратын сегмент. Дәрігерлер тілінде жұтқыншақ деп аталады. Дәл осы арқылы ұрық сұйықтығы жұмыртқаны ұрықтандыруға, сондай-ақ етеккір кезінде ағызу үшін өтеді.

Арнаның көлемі қыздың босанған-босанбағанына тікелей байланысты. Тамақтың стандартты диаметрі 3 мм-ден аспайды. Оның үстіне, егер қыз әлі ана болмаса, онда гинекологиялық тексеру кезінде дәрігер нүктені, ал қазірдің өзінде босанған әйелдерде - бос орынды көреді. Жатыр мойны каналының ұзындығына келетін болсақ, мұнда өлшемдер берілген:

• туа біткен қыздар үшін - 40 мм;
• 80 мм-ге дейінгі аналар.

Екінші жүктілік кезінде, егер тексеру кезінде жұтқыншақ саусақты өткізіп алса, оны қалыпты деп санауға болады. Бұл ретте мойынның ұзындығы 20 мм-ден кем болмауы керек. Әйтпесе, бұл жатыр мойны жеткіліксіздігін (ICI) анық көрсетеді.

Жүктілік кезіндегі жатыр мойны каналының рөлі

Жұтқыншақтың негізгі қызметтері мыналар:

• Бұл люмен қынап пен жатыр қуысын байланыстырады, ол арқылы етеккір ағыны өтеді, бұл жүктіліктің жоқтығын көрсетеді. Бірақ егер қызда алғашқы етеккір қаны (менархе) болмаса, онда мәселе жатыр мойны каналының бітелуінде жатыр.
• Жүктілік кезінде жатыр мойны каналының бүкіл ұзындығы бойынша шырышты тығынның түзілуі. Бұл зат көмектеседірепродуктивті органның қуысына аталық жыныс жасушаларын жылжыту. Шырыш инфекциядан қорғайды, өйткені оның бактерицидтік қасиеттері бар. Жүктілік кезінде ол қатайып, тығын пайда болады, ақырында жатырға өтуді жабады. Бұл кез келген патогенді микроорганизмдердің мүше қуысына енуіне жол бермейтін физикалық тосқауыл жасайды.
• Репродуктивті мүшенің ұлғаю кезеңінде канал кішірейеді (бұл патология емес) және тығыз болады. Бұл шара амниотикалық сұйықтықтың мерзімінен бұрын жарылуын болдырмайды.
• Босану кезінде нәрестені сағыну үшін арна созыла алады.

Тығынға келетін болсақ, ол 9 ай бойы сақталады, ал әйел жүрегінің астына баланы киеді. Ал жұтқыншақтың ашылуымен бірге ол өздігінен кетеді. Бірақ жатыр мойны каналының ұзындығы жүктілік апталарымен және қалыпты физиологиялық күйде қалай анықталады?

цервикометрия

Бұл терминді жатыр мойны каналының ультрадыбыстық зерттеу әдісі деп түсіну керек. Бұл дәрігерлерге оның ұзындығын ғана емес, басқа параметрлерін де білуге мүмкіндік береді. Сонымен қатар, ультрадыбыстық ішкі және сыртқы операциялық жүйенің өлшемін анықтауға көмектеседі.

Тексерудің өзі трансвагинальды датчиктің көмегімен жүзеге асырылады, оның көмегімен каналдың барлық параметрлері анықталады. Бұл процедура әйелдерде ауырсынуды тудырмайды және олар оны оңай көтереді.

Әдіс әртүрлі типтегі биологиялық құрылымдардан шығатын ультрадыбыстық толқындардың шағылысу принципіне негізделген. Әдетте, ультрадыбыстықтек ауруханада ғана емес, емханаға бару кезінде де жүргізілуі мүмкін.

Сонымен қатар, жатыр мойны каналының бойындағы жатыр мойнының ұзындығын жүкті әйелдер гинекологиялық тексеру үшін дәрігерге жоспарлы түрде барған кезде анықтауға болады. Маман оның өлшемін жанасу арқылы анықтайды. Сонымен қатар, осылайша тек ұзындығы ғана емес, сонымен қатар тығыздығы, локализациясы, кеңеюі анықталады.

Қалыпты көрсеткіштер

Әдетте жатыр мойны каналы жабық күйде болады, бұл ұрықты жүктіліктің бүкіл кезеңінде ұрпақты болу органының қуысында ұстауға мүмкіндік береді. Әдетте, жұтқыншақтың күйі стандартты диагностикалық процедура кезінде жазылады. Бірақ қандай да бір күдік болса, дәрігер науқасқа диагнозды растайтын немесе оны жоққа шығаратын қосымша зерттеуді тағайындайды.

Сонымен қатар әйелдер барлық қажетті сынақтардан өтуі керек. Бұл дәрігерлерге әйелдің өзіне де, оның баласына қатысты да қазіргі жағдайдың объективті клиникалық бейнесін жасауға мүмкіндік береді.

Жүктіліктің 20-шы аптасынан бастап жатыр мойны каналының ұзындығы өзгере бастайды және осы кезеңнен бастап дәрігерлер бұл параметрді әрбір жеті күн сайын бекітеді. Бұл нормадан ауытқуларды, егер бар болса, дер кезінде анықтау үшін жасалады.

Арна ұзақтығын жүктілік аптасына қарай өзгерту

Жүктіліктің бірінші триместрінің басталуымен арнаның ұзындығы 40 мм құрайды, бұл қалыпты диапазонда. Жүктіліктің екінші кезеңінде арна қысқара бастайды, ал жұтқыншақтың өзі кеңейеді. Қазіргі уақытта 35 ұзындығы норма болып саналады.мм. Бала туылғанға дейін, 36-37 аптада арнаның ұзындығы одан да азаяды - 30 мм-ге дейін, бұл да патология емес. Жеткізуден бір апта бұрын бұл мән тіпті аздап азаяды, ал жұтқыншақ 100 мм-ге дейін кеңейеді. Арна ұзындығының өзгеруі туралы дәлірек түсінікті төмендегі кесте береді.

Жүктілік аптасы бойынша жатыр мойны каналының ұзындығының өзгеру кестесі қалыпты.

Жүктілік мерзімі (апта бойынша)	Арна ұзындығы (мм)
10-14	34-36
15-19	38-39
20-25	40
25-29	41
30-32	30-33
32-36	33-36
36-40	29-30

Жоғарыдағы кестеден жүктіліктің 12-15 апталық кезеңінде каналдың ұзындығы осы физиологиялық күйден тыс қыздардағы ұзындығымен дерлік бірдей болатыны анық көрінеді. Әрине, әйелдің денсаулығына байланысты.

Жүктіліктің 16-аптасынан бастап жатыр мойны каналының ұзындығы ұлғая бастайды. Ал 19 аптада ол қазірдің өзінде 39 мм, ал 29-да ол максимум 41 мм-ге жетеді. Басқаша айтқанда, жатыр мойны арнасы жүктіліктің екінші триместрінен бастап бірте-бірте ұлғая бастайды. Бірақ содан кейін өлшемдер азаяды - және мұның бәрі қалыпты жағдай.

Арна ұзарту

Бала туудың 9 айында жүктілік кезінде жатыр мойны каналының ұзындығы қалыпты.алдымен артады, содан кейін төмендейді және бұл патология емес. Бірақ арна өлшемі белгілі бір кезеңдегі орташа мәнге сәйкес келмесе ше? Бұл норма ма, әлде бұл құбылысты патология ретінде қарастыруға болады ма? Алдымен жатыр мойны каналының ұзару себептерін қарастырыңыз:

• туа біткен мінездің анатомиялық құрылымы;
• әйелдердің ұрпақты болу жүйесінің жиі қабынуы;
• жарақат;
• ота.

Арна көлемі ұзартылғандықтан, ұрықтандыру және ұрықтың дамуы, оның ішінде кейінгі босану процестерінің бұзылуы болуы мүмкін. Сонымен қатар, жатырдың осі жағымсыз өзгерістерге ұшырайды, ал плацентаның өзі жатырдың қабырғасына дұрыс бекітілмеуі мүмкін. Сонымен қатар, ұрпақты болу жүйесі әлі босануға дайын болмағандықтан, мерзімінен кейінгі жүктілік жағдайлары сирек емес.

Сонымен қатар, мойын каналының ұзындығы нормадан ауытқыған кезде оның құрылымы қатты болады. Демек, ол жақсы созылмайды, сондықтан қажетті мерзімде піспейді. Сонымен қатар, толғақтардың ұзақтығы артады, бұл әйел денесінің әлсіреуіне және босанудың асқынуына әкеледі. Әдетте, мұндай жағдайларда олар еңбекті ынталандыруға жүгінеді.

Тым ұзын арнаны патологияға жатқызу керек. Бұл жағдай жақсы ештеңеге әкелмейді, сондықтан мамандардың араласуын талап етеді. Осы себепті антенаталдық диспансерде зерттеу жүргізілуде.

Арандатушы факторлар

Жатыр мойны арнасының ұзындығы барлық жерде әр түрлі боладыжүктіліктің барлық 9 айы. Сонымен бірге бұл процеске әдетте гормондар және басқа да бірқатар себептер әсер етеді.

Алайда 12 аптада жатыр мойны каналының ұзындығының нормадан (немесе кез келген басқа уақытта) ауытқуына ықпал ететін арандату факторларын жоққа шығаруға болмайды. Олардың кейбіреулері жақсы нәтиже бермейді:

• Гормоналды теңгерімсіздік. Биологиялық белсенді заттар жүктілікті бақылауды қамтамасыз етеді. Олар сондай-ақ әйел денесінің ұрпақты болу жүйесін еңбекке дайындауды қамтамасыз етеді. Осы себепті теңгерімсіздіктің пайда болуы сөзсіз жатыр мойны каналының ұзындығының қалыпты шектерден ауытқуын тудырады.
• Операция кезінде жатыр мойнының зақымдануы. Атап айтқанда, біз түсік жасату немесе бұрынғы босану туралы айтып отырмыз. Бұл жағдайда жатыр мойны қысқаруы немесе ұзаруы мүмкін.
• Жұқпалы сипаттағы репродуктивті жүйенің аурулары.
• Анатомиялық құрылымның ерекшеліктері.
• Стресс. Таңқаларлық емес, мамандар жүкті әйелдерге қатты толқудан аулақ болуды ұсынады. Кез келген болашақ ана үшін тыныштықты қамтамасыз ету өте маңызды, өйткені тұрақты жағдай гормоналды деңгейді қалыпты шектерде ұстауға көмектеседі. Стресстік жағдайлар (әсіресе күшті) ұрықтың дамуында әртүрлі патологияларды тудыруы мүмкін.

Осы себепті жүктілік кезінде жатыр мойны каналының ұзындығын үнемі қадағалап отыру қажет. Бұл дер кезінде әрекет етуге мүмкіндік береді.

Арнаны кеңейту

Қашаннауқастардың мойын каналының кеңеюі анықталады, олар ауруханаға жіберіледі. Бұл шешімнің қажеттілігі көбінесе бұл белгінің ICI-ді көрсететіндігіне байланысты. Яғни, жатыр мойнының өзі мерзімінен бұрын ашылған. Ұрық мөлшері ұлғайып, оған одан да көп қысым жасайды. Ал егер көп жүктілік туралы айтатын болсақ, онда бұл құбылыс әрдайым дерлік осы жағдайдың ерекшеліктеріне байланысты байқалады.

Патологияны жою үшін дәрілік терапия немесе хирургиялық әдіс қолданылады. Дәрілік препараттардың көмегімен гормоналды фонды қалыпқа келтіруге, сондай-ақ ұрпақты болу органының гипертониясын жоюға болады.

Қабыну патологиясы

Патогенді микроорганизмдердің жатыр мойны каналына әсері қабыну процесінің дамуына ықпал етеді. Бұл жағдай эндоцервицит деп аталады. Әдетте, қабыну жараның болуына байланысты (жатыр мойны каналының бүкіл ұзындығы бойынша немесе оның белгілі бір бөлігінде). Хламидиоз және алтын стафилококк сияқты микроорганизмдер арна зақымдалмаған болса да, ұқсас реакция тудыруы мүмкін.

Эндоцервицит қаупі келесідей:

• жатырдың гипертониясы;
• ұрықтың оттегінің жеткіліксіз жеткізілуі;
• ұрық қабықшасының қопсытуы;
• босанудың ерте басталуы.

Науқасты гинекологиялық тексеру кезінде жоғарыда көрсетілген белгілердің негізінде маман эндоцервицит диагнозын қояды. Емдеу курсын анықтау үшін жағынды алынады, ол зертханада зерттеледі.шарттар. Алдымен қоздырғыштың түрін анықтау керек, содан кейін ғана онымен күресу үшін препаратты анықтау керек.

Барлық дәрі-дәрмектерді жүкті әйелдерге қолдануға рұқсат етілмегендіктен, жергілікті препараттарға артықшылық беріледі: суппозиторийлер, капсулалар. Сыртқы қолдануға арналған белгілі бір препаратты тағайындау тек жоғары білікті дәрігермен айналысуы керек. Сонымен қатар, патогеннің түрін ғана емес, жүктіліктің ұзақтығын да ескеру керек.

Қорқынышты диагноз

Кейбір жағдайларда жатыр мойны каналының ұзындығы жүктілік аптасына қарай қалыпты ме, жоқ па анықтау барысында дәрігерлер полиптің болуын анықтай алады. Көптеген қыздар мұндай диагноздан қорқады.

Алайда бұл жағдайда дамудың екі жолы бар:

• Нағыз полип. Көбінесе оның болуы тұжырымдамада қиындықтар тудырады. Осы себепті, жүктілікті жоспарлау кезінде оны міндетті түрде алып тастау керек. Осыдан кейін әйел қайталанбауы үшін дәрілік терапиядан өтуі керек.
• Псевдополип тек болашақ аналарда дамиды. Сонымен қатар, өсудің өзі әйелдің және оның баласының денсаулығы мен әл-ауқатына ешқандай әсер етпейді. Ал босанғаннан кейін ол өздігінен ериді. Бұл неоплазманың пайда болуының себебі - әйел денесінде гормоналды фонның өзгеруі. Ол өздігінен жойылатындықтан, хирургиялық операцияға жүгінудің қажеті жоқ, оны кез келген антисептикпен емдеу жеткілікті.

Сонымен бірге шынайы полипті жүкті әйелдерде де табуға болады. Тек осы жағдайда бала туылғанға дейін оны алаңдатпау керек, тек жатыр мойны каналының ұзындығын жоспарлы тексеру кезінде оның жағдайын мұқият бақылау керек. Бұл кез келген асқынуларды дер кезінде болдырмауға мүмкіндік береді. Тек ең ауыр жағдайларда, әйелдің ерекше жағдайына қарамастан, ананың өміріне қауіп төнген кезде хирургиялық араласу тағайындалады.

Қорытынды

Әрқайсымыздың ішімізде барлық жүйелер біртұтас тұтастыққа біріктірілген, оны бір сөзбен – дене деп атайды. Оның үстіне, олардың әрқайсысы мүшелерден тұрады және барлық процестердің тиімділігі олардың денсаулығына байланысты. Бұл жағдайда жүктілік ерекшелік емес.

Жоғарыда айтылғандардың барлығынан қандай қорытынды жасауға болады? Бір нәрсені сенімді түрде айтуға болады - жүктілік апталары бойынша жатыр мойны каналының ұзындығын анықтау бұл процесті бақылаудың негізгі әдісі болып табылады. Патологияны уақтылы анықтау және қоздырғыш факторға байланысты тиісті емдеу курсын бастау үшін оның ұзақтығының өзгеру динамикасын бақылауды қамтамасыз ету маңызды.

Бұл жүктілік мерзімінің соңына дейін сақталады, ал нәресте ата-анасының қуанышында толығымен сау және бақытты дүниеге келеді. Сіздің денсаулығыңызбен, тіпті өз балаңызбен де қалжыңдаудың қажеті жоқ.