Плацента ішкі осьті жабады - не істеу керек? Жүктілік кезінде плацентаны қалай көтеруге болады

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:09

Жүктілік кезеңі болашақ аналарға үлкен қуанышпен және олардың үгінділерінің денсаулығы үшін үлкен алаңдаушылықпен байланысты. Бұл сезімдер әбден табиғи және тоғыз ай бойы әйелмен бірге жүреді. Сонымен қатар, алаңдауға негіз болмаса да, жүкті әйел алаңдатады және оның сезімін үнемі тыңдайды. Ал егер дәрігерлер жоспарлы тексеру кезінде нормадан біршама ауытқуларды байқаса, әйелді тыныштандыру қиын. Болашақ аналар әсіресе плацента ішкі осьті блоктайды деген сөздерден қорқады. Көбісі сәбиімен не болып жатқаны туралы қорқынышты суреттерді өз қиялында бірден сала бастайды, осылайша олардың жағдайын одан әрі нашарлатады.

Бірақ шын мәнінде жүкті әйелдердің көпшілігі плацентаның ішкі осьті блоктайтынына тап болады. Медицинаның заманауи деңгейі мұндай патологиямен де, мүлдемсау және күшті балалар. Дегенмен, ана бұл диагноздың нені білдіретінін және мәселені анықтағаннан кейін өзін қалай дұрыс ұстау керектігін анық түсінуі керек.

Плацента және оның бала дамуына әсері

Тоғыз айдың барлығында ананың денесі нәрестенің дұрыс дамуы үшін барлық қажетті компоненттермен қамтамасыз етеді. Мұның бәрі плацентаның есебінен болады, бұл сіздің нәрестеңіз маңызды дәрумендер мен минералдарды, тіндер мен ми үшін өте маңызды тамақтануды және оттегін алатын-алмайтынын анықтайды. Плацента жатырда бірден қалыптаспайды, тек бірінші триместрдің соңына қарай ғана пайда болады. Бұрын оның рөлін хорион атқарады - жұмыртқаны жатырдың қабырғаларынан бөлетін жүнді қабық. Ол тұжырымдамадан кейінгі он екінші күнде жетіледі. Көріп отырғаныңыздай, табиғат нәрестені үнемі қорғап, оған қажет нәрсенің барлығын алуын өте мұқият қадағалады.

Баланың қалыпты дамуы үшін плацентаның нақты қай жерде бекітілгені өте маңызды. Хорион әдетте жатырдың алдыңғы қабырғасының бойында, артқы жағында немесе түбіне жақын орналасқан. Дәрігерлер соңғы нұсқаны ең сәтті деп санайды, өйткені бұл жағдайда барлық метаболикалық процестер мүмкіндігінше тез жүреді, ал нәресте оттегімен немесе тамақтанумен байланысты қиындықтарға тап болмайды. Дегенмен, кейде плацента ішкі осьті толығымен немесе аздап жабады. Бұл қазірдің өзінде ауыр патология болып саналады және мерзімінен бұрын босану немесе түсік түсіруі мүмкін. Сондықтан дәрігерлер болашақ аналарды үнемі қадағалап, плацентаның жағдайы мен жетілуін апталар бойынша бақылайды. Бұл процедура ультрадыбыстық көмегімен жүзеге асырылады.бұл нәресте мен оның анасы үшін өте қауіпсіз. Сіз бұл зерттеулерден бас тартпауыңыз керек, әсіресе жасыңыз отыз бестен асқан болса. Қандай да бір себептермен, бұл қазірдің өзінде балалары бар әйелдерде жүктілік кезінде бұл жаста плацента ішкі осьтерді блоктайды.

Анатомия туралы аздап сөйлесейік

Әйелдер бұл мәселені жиі бағаламайды, тіпті диагноз қойылғаннан кейін де олардың денесінде не болып жатқанын дұрыс түсінбейді. Жағдайды түсіндіру үшін анатомияға жүгіну керек.

Жатыр – нәресте тоғыз ай бойы дамып тұратын мүше. Ол жүктілік кезінде тығыз жабылатын және тіндердің көкшіл түсімен ерекшеленетін мойын арқылы қынаппен байланысады. Бұл мойынның өте тығыз, бірақ сонымен бірге серпімді болуына байланысты, өйткені мерзімнің соңына дейін ол нәрестені өткізу үшін созылуы керек. Мойынның сыртқы және ішкі шекарасы «жұтқыншақ» деп аталады. Сыртынан ол жатырды қынаптан ажыратады және тығыз жабылады, ал жатыр мойнының ішкі жұтқыншағы нәрестені инфекциялардан қорғайды. Қажетті уақытта ол созылып, нәрестенің жамбас қуысынан орын алуына мүмкіндік береді, бұл жақында туылғанын көрсетеді.

Бала туу үшін жұтқыншақтың жабық күйінде қалуы және бір-бірінің қабаттаспауы өте маңызды, өйткені бұл нәрестені көптеген мәселелермен қорқытады. Ең азы қан кетуді және жатыр тонусының жоғарылауын қамтиды. Ерекше ауыр жағдайларда балада әртүрлі дәрежедегі гипоксия бар, ал анасы босану кезінде қиындықтарға тап болып, дәрігерлерді кесарь тілігіне жүгінуге мәжбүр етеді.

Плацентаның орны

Плацентаның орналасуын және жетілуін апталар бойынша бақылай отырып, дәрігерлер оны жүкті әйелдің жағдайын бақылау процесінде өте маңызды деп санайды. Өйткені, он екінші аптада плацентарлы патологияларды анықтауға болады. Көбінесе әйелдер келесі екі мәселеге тап болады:

• ерте пісу;
• жұтқыншаққа қатысты төмен позиция.

Егер бірінші патология туралы айтатын болсақ, бұл өте сирек кездесетінін атап өткен жөн. Жүктілік мерзіміне сәйкес келмейтін плацентаның қартаюы деп қысқаша сипаттауға болады. Яғни, нәресте әлі дүниеге келуге дайын емес, оған қажетті қоректік заттардың мөлшері бірте-бірте азаяды. Сонымен қатар, оттегімен қамтамасыз ету проблемалары бар. Мұның бәрі үгінділердің өміріне қауіп төндіреді және дәрігерлерді шұғыл шаралар қабылдауға мәжбүр етеді.

Төмен плацентация әйелдерде жиі кездеседі, бірақ бұл диагноз жүкті әйелдерде көптеген сұрақтар тудырады. Сонымен, плацентаның төмендігі және плацентаның қалыпты орналасуы нені білдіреді? Бұл туралы толығырақ сөйлесейік.

Егер ұрықтандырудан кейін хорионның қалыпты бекінуі болса (жатырдың алдыңғы қабырғасы бойымен, артқы жағында немесе түбінде), онда плацента қалыпты диапазонда қажетті орынды алады. Бірақ тоғыз айда жатырдың созылуына байланысты оның позициясын сәл өзгертетінін есте ұстаған жөн. Бұл процесті жоспарлы ультрадыбыстық сканерлеу кезінде дәрігерлер бақылайды. Мысалы, егер екінші триместрде ішкі ось пен плацента арасындағы қашықтық шамамен бес сантиметр болса, онда бұл көрсеткіштер қалыпты болып саналады. Шамамен жиырмасыншы аптада қашықтық өзгереді, бірақ ол жеті сантиметрден кем болмауы керек.

Мұндай жағдайларда әйел плацентацияның төмендігі туралы алаңдамай, нәрестені тыныш алып жүруі мүмкін. Егер оның басқа проблемалары болмаса, дәрігерлер дені сау бала туу мүмкіндігі жоғары табиғи босануды ұсынады.

Мүмкін патологиялар

Егер ультрадыбыстық зерттеу кезінде дәрігер плацентаның төменгі жиегі мен ішкі ось арасындағы қашықтық жоғарыдағы көрсеткіштерден аз екенін байқаса, онда хорион превиясына байланысты төмен плацентация туралы айтуға болады. 12 аптада бұл бірінші рет байқалуы мүмкін, содан кейін әйел барлық ықтимал өзгерістерді уақытында байқау үшін мұқият бақыланады. Бірақ кез келген жағдайда біз патология туралы айтып отырмыз.

Дегенмен, тұсау кесу кезеңіне қарамастан, әйелдің шыдап, дүниеге сәби әкелуге толық мүмкіндігі бар екенін атап өткім келеді. Әрине, егер сіз дәрігердің барлық ұсыныстарын орындасаңыз және жағдайыңызды бақылаңыз. Мысалы, қан кету - плацентаның төмен орналасуынан туындаған проблемалардың ең ықтимал симптомы. Көбінесе олар төменгі іште ауырсынусыз пайда болады, сондықтан олар әрқашан әйелдерді қорқытпайды. Бірақ кез келген қан кету дәрігерге баруға себеп болуы керек, өйткені бұл көбінесе плацентаның бөлінуін көрсетеді, бұл ұрық пен ананың өліміне әкелуі мүмкін.

Есіңізде болсын, егер плацента мен ішкі ось арасындағы қашықтық үш сантиметр немесе одан аз болса, хорион превиасының төмендеуі туралы 12 аптада айтуға болады. Мұндай көрсеткіштер алаңдаушылық тудырады және жүкті әйелдің картасына «патология» сияқты жазба енгізіледі.

Алдыңғы кезеңдер

Дәрігер сізге плацента төмен екенін айтса, үрейленбеңіз. Патологияның барлық кезеңдері маңызды емес. Олардың кейбіреулері тек дәрігердің бақылауын талап етеді, ал басқалары шұғыл хирургиялық араласу туралы ойлануға мәжбүр етеді. Сондықтан жүкті әйелдің өзі де бұл мәселені түсінуі керек.

Болашақ аналарда плацентаның орналасуында ауытқулардың үш түрі бар:

• Алдыңғы. Бұл кезең ең қиын, өйткені плацента ішкі осьті толығымен жабады. Бұл патология нәрестенің кіші жамбасқа түсуіне және босанғанға дейін дұрыс позицияны алуға мүмкіндік бермейді. Көбінесе алдыңғы қабырғадағы плацента ішкі жұтқыншақпен қабаттасады, бұл жоғарыда аталған мәселеге қосымша плацентаның бөлінуін тудыруы мүмкін. Жатырдың созылуына байланысты ол қозғала алмайды және дұрыс позицияны қабылдай алмайды. Көбінесе артқы қабырғадағы плацента ішкі осьпен қабаттасып жатады, бұл да ауыр патологияны білдіреді және босану кезіндегі проблемалармен қорқытады.
• Толық емес немесе жартылай презентация. Ұқсас жағдай хорионның шеткі көрінісінде орын алады, болашақта плацента бір жерде қалыптасады және оның шеті ішкі жұтқыншақпен ішінара қабаттасады. Егер дәрігер ультрадыбыстық зерттеуде мұндай диагнозды жасаса, онда әйелдің нәрестені өз бетімен тууына барлық мүмкіндігі бар. Дегенмен, жағдайды өте мұқият бақылау керек, өйткені жиырмасыншы аптада плацента болуы мүмкінжылжыту. Нәтижесінде жүкті әйелдің жағдайы жақсарады немесе керісінше нашарлайды.
• Төмен плацентарлық. Егер тұжырымдамадан кейінгі алғашқы күндерде хорион жатырдың алдыңғы қабырғасы бойымен әдеттегіден сәл төменірек бекітілсе, онда плацента ішкі жұтқыншаққа жақын жерде қалыптасады. Дегенмен, мұндай диагнозбен ол баланың орнымен қабаттаспайды, яғни нәресте қажетті қоректік заттар мен оттегін алуға және дұрыс уақытта табиғи жолмен дүниеге келуге толық мүмкіндігі бар.

Біз санаған патологиялардың кезеңдерін дәрігерлер тек УЗИ арқылы ғана байқай алады. Дегенмен, жиырмасыншы аптаға дейін плацента өз орнын өзгертуі мүмкін, диагноз жойылады. Дегенмен, бұл жағдайда дәрігерге уақытында көріну үшін әйел нәрестемен не болып жатқанын мұқият тыңдауы керек (төмен плацентамен жүктіліктің 20 аптасы шешуші болып табылады).

Таныстыру себептері

Позиядағы әйелде патология анықталғаннан кейін ол әртүрлі сұрақтар қоя бастайды. Бұл нәресте үшін нені білдіреді? Өзін қалай ұстау керек? Ішкі осьтің толық қабаттасуы байқалса, жоспарлы кесарь тілігі қай уақытта жасалады? Ең бастысы - пайда болған патологияға не себеп болды? Ең соңғы сұрақ болашақ аналарды алаңдатады, біз оған жауап беруге тырысамыз.

Төмен плацентацияның негізгі себебі дәрігерлер әйел білмейтін немесе жай елемейтін денсаулық мәселелерін қарастырады. Дәл олар хорионның, содан кейін плацентаның шеткі көрінісін тудырады. Бірақ дені сау болашақ анада мұндай жағдайдың қаупі ең аз. Хорион әдетте оған бекітіледіжатырдың алдыңғы қабырғасы немесе артқы қабырғасы, сондықтан болашақта плацентаның шеті мен ішкі ось арасындағы қашықтық қалыпты диапазонда болады. Жүктілік кезінде дәрігер проблемаларды уақытында байқау үшін осы көрсеткіштерді бақылайды. Алайда, көп жағдайда, он екінші аптада плацента ішкі осьтен жоғары болса, бақылау кезеңдерінде - жиырма және отыз екі апта - оның орналасуы қалыпты диапазонда болады.

Бірақ әйелде жүктілікке дейін денсаулығында ақаулар болса, ұрық жұмыртқасы өте төмен жабысып қалуы мүмкін. Оның орналасуына кесарь тілігі немесе түсік түсіруден кейін қалған шрамдар әсер етеді. Миома, аденомиоз түзілімдері және ішкі ағзалардың созылмалы қабынуы да осындай жағдайға әкеледі. Дәрігерлердің айтуынша, жыныстық аймақтың кез келген инфекциясы жүктілік кезінде патологияға әкелуі мүмкін. Әйелдің жыныс мүшелерінде анатомиялық ақаулар болған жағдайда мұндай проблемалардың қаупі жоғары.

Төмен плацентация мен презентацияның салдары

Ең алдымен әйелдер бұл мәселелердің ұрықтың гипотрофиясын және гипоксиясын тудыратынын білуі керек. Бұл ұрықтың дұрыс тамақтанбауына және оны оттегімен қамтамасыз етуге байланысты. Мұндай жағдайларда нәресте анасына тым көп әрекеттену қиындықтары туралы сигнал береді, сондықтан егер нәресте кенеттен асқазанында ұра бастаса, дереу дәрігермен кеңесу керек.

Төмен плацентация плацентаның бөлінуін тудыруы мүмкін. Ол әрқашан қан кетумен бірге жүреді. Акушер-дәрігерлер плацентаның жартылай және толық үзілуін ажыратады. Ішінарабөліну орнында мол қан кетуге әкеледі. Жүкті әйел бұл мәселе туралы тіпті білмеуі мүмкін, бірақ бірте-бірте оның жағдайы нашарлайды. Әрине, гематоманың жоғарылауы нәрестенің жағдайына да әсер етеді.

Плацентаның толық бөлінуі өте қауіпті. Бұл жағдайда біз кішкентай адам мен оның анасының өмірін сақтап қалу туралы айтып отырмыз. Мәселе ауыр қан кетумен және ауырсынумен бірге жүреді. Бұл белгілер пайда болған кезде, санау сөзбе-сөз минуттарға созылады, сіз дереу жедел жәрдем шақырып, тіпті қоңырау кезінде өз болжамдарыңызды айтуыңыз керек. Бұл ана мен сәбидің өмірін сақтап қалу үшін қажетті дәрі-дәрмектерді дайындаған келген дәрігерлер тобының жұмысын жеңілдетеді.

Егер плацента ішкі осьпен қабаттасып жатса, онда әйелдің табиғи жолмен босану мүмкіндігі бар. Дегенмен, жоғарыда аталған барлық қауіптерге тағы біреуі қосылады - инфекциялармен инфекция. Қынаптың микрофлорасы стерильді емес болғандықтан, нәресте әлі құрсақта болған кезде микробтардың үлесін ала алады. Осыдан ол тығыз жабылған ішкі жұтқыншақпен қорғалған. Бірақ егер плацентаның бір бөлігі оған енсе, онда инфекциялар баланың орнына оңай түсуі мүмкін. Бұл нәресте үшін өте қауіпті.

Жағдайды өзгерту мүмкіндігі

Көптеген әйелдерді жүктілік кезінде плацентаны қалай көтеру керектігі қызықтырады. Плацентаның қозғалуына көмектесетін ғажайып емдеу және дәрі-дәрмектер туралы әңгімелер бар. Алайда дәрігерлер бұл қауесетті жоққа шығарады. Олар әзірге бірде-бір маман плацентаны қалай көтеру керектігін білмейді деп мәлімдейді. Жүктілік кезінде әйелдің денесі көптеген өзгерістерге ұшырайды, олардың көпшілігікез келген түсініктемені жоққа шығарады, сондықтан дәрігерлер «превиа» диагнозын жойған жағдайлар бар. Бірақ бұл табиғи түрде болады. Созылған жатырдың әсерінен «көші-қон» процесі басталады. Плацента бірте-бірте ауыса бастайды және қалыпты диапазонға енеді. Бұл өте баяу орындалады және жүкті әйелге ешқандай ыңғайсыздық тудырмайды, тек жоспарланған ультрадыбыстық зерттеуде ол жағдайдың тұрақтанғанын біледі. Бірақ бұл процесс есірткіге тәуелді емес.

Статистикаға сәйкес, патология диагнозы қойылған әйелдердің тоқсан бес пайызында плацента отыз екінші аптада көтерілген. Қалған болашақ аналардың да жағдайы мүшкіл емес. Олардың шамамен елу пайызында плацента туылған кезде дұрыс бағытта қозғалады.

Әйелдің жағдайын бақылау

Төмен плацентация кезінде дәрігерлер жүкті әйелге қосымша ультрадыбыстық зерттеуді тағайындай алады, бірақ әдетте бәрі белгіленген мерзімге сәйкес болады:

• Он екі апта. Осы уақытта мәселені байқауға мүмкіндік бар. Егер әйел дәрігердің ұсынымдарын орындаса, оның жағдайының нашарлауын байқамайды. Бірақ олардан аздап ауытқу қан кетуді тудыруы мүмкін. Плацентациясы төмен жүкті әйелге кенеттен тұруға, гір көтеруге, спортпен айналысуға және жыныстық қатынасқа түсуге қатаң тыйым салынады. Мұндай проблеманы алаңдату, сондай-ақ эмоцияларды зорлықпен көрсету ұсынылмайды. Тіпті қуанышты оқиғалар аз немесе көп нәрсені тудыруы мүмкінқан кету.
• Жиырма апта. Қандай да бір себептермен жүктіліктің 20-шы аптасында диагноз өзгермеуі мүмкін. Бұл жағдайда нәрестемен не болады? Бала өсіп келе жатқанда, жағдай нашарлайды. Толық көрсетілімде оттегімен қамтамасыз ету және тамақтану проблемалары болуы мүмкін. Көбінесе әйел консервация үшін ауруханаға түседі. Әсіресе ауыр жағдайларда ол босанғанға дейін ауруханада қалады. Егер жүкті әйелде жұтқыншақтың қабаттасуы жоқ төмен плацентация диагнозы қойылса, оған аз қозғалу және оның жағдайын бақылау ұсынылуы мүмкін.
• Отыз екі апта. Бұл уақытта жағдай, ең алдымен, өзгермейді, ал дәрігерлер әйелдің қалай босанатыны туралы ойлайды. Жұтқыншақтың толық окклюзиясымен біз хирургиялық араласу туралы айтатын боламыз және жүкті әйел операцияға дайындалу үшін ауруханаға жатқызылады. Жоспарланған кесарь тілі қашан? Егер ауыр қан кету болмаса, онда шамамен отыз жетінші аптада. Екі өмірге қауіп төнген жағдайда дәрігерлер шұғыл шешім қабылдап, операцияны ертерек жасай алады.

Қауіпті белгілер және мінез-құлық алгоритмі

Сонымен, плацента төмен болған кезде назар аударуды қажет ететін ең маңызды симптом қан кету екенін түсіндіңіз деп ойлаймыз. Олар ішкі және сыртқы болуы мүмкін. Соңғысы бірден байқалады және әйел олардың көптігін немесе тапшылығын бағалай алады. Ішкі қан кету бастапқыда байқалмайды, бірақ гематоманың өсуімен әйелдің денсаулығы нашарлайды. Бәрібір жүктідәрігермен кеңесу керек, тек ол ұсыныстар беруге және науқастың жағдайын бағалауға құқылы. Егер ол болашақ ананы ауруханаға жатқызуды талап етсе, қарсы болмаңыз.

Төмен плацентация кезінде әйел арнайы күнделікті режимді сақтауы керек. Баланың денсаулығы, тіпті өмірі оның мұқият болуына байланысты. Ең алдымен, кез келген физикалық белсенділікті алып тастау керек. Жүкті әйел еңкейіп, күрт тұрып, отыруға, одан да секіруге және жүгіруге болмайды. Бұл ережелерді сақтамау көп жағдайда плацентаның бөлінуіне әкеледі.

Баланың оттегімен проблемалары болмауы үшін серуендеуді күнделікті жұмыстан шығаруға болмайды. Олар үнемі пайда болуы керек, өйткені бұл жүкті әйелдің эмоционалдық фонын қалыпқа келтіреді. Әйелдің жақсы ұйықтауы маңызды. Жүктіліктің өзі дене үшін ауыр жүктеме болып табылады және төмен плацентациямен ол айтарлықтай артады. Сондықтан жақсы ұйқы қалпына келуге және күш алуға көмектеседі.

Жақсы көңіл-күйді сақтау және күйзелістен аулақ болу бірдей маңызды. Соңғы кезеңдерде олар жатырдың гипертониясын тудыруы мүмкін және бұл қан кетуге толы. Егер олар жиі қайталанса, онда әйелде анемия болуы мүмкін, шаш пен тырнақпен проблемалар пайда болады. Мұның бәрі ұрықтың дамуына теріс әсер етеді, ол да темір жетіспейді.