Жүктілік кезіндегі УДЗ: зиянды ма, жоқ па, сарапшының пікірі

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:34

Технологияның қазіргі даму кезеңінде ультрадыбыстық диагностиканың ең көп тараған ауыртпалықсыз, дәл және тиімді әдісі болып табылады. Жүктілік кезінде әйел жиі ультрадыбыстық зерттеуден өтеді. Сондықтан болашақ ата-аналарда сұрақ бар: жүктілік кезінде ультрадыбыстық зерттеу зиянды ма, жоқ па? Қазіргі ғылымда зерттеулердің зияндылығын растайтын бірқатар дәлелдер бар. УЗИ шынымен де қауіпті ме?

УДЗ дегеніміз не?

Жүктілік кезінде УДЗ ұрыққа зияны бар ма деген сұраққа көшпес бұрын оның не екенін анықтап алайық. Ультрадыбыстық зерттеу - бұл ультрадыбыстық толқындардың көмегімен жүзеге асырылатын органдардың, тіндердің, ұрықтың диагностикасы. Олар тіндерден оңай өтіп, белгілі бір қуыс арқылы анық және егжей-тегжейлі жарқырайды. Сенсор толқындар бастан кешіретін барлық өзгерістерді түсіреді және оларды графикалық кескінге аударады. Бұл экрандағы олмаманды көреді және қажетті өлшемдерді жасай отырып, дереу диагностика жүргізеді. Бала туылу кезеңінде зерттеу эмбрионның, жатырдың немесе плацентаның патологиясының болуын анықтауға, нәрестенің жынысын білуге және оның дамуының барлық кезеңдерін көруге мүмкіндік береді. Тіпті нәрестенің толық үлгісі болып табылатын заманауи үш өлшемді сараптама да бар. Жүктілік кезінде ультрадыбыстық зерттеу қауіпсіз бе? Оны анықтап көрейік. Ультрадыбысты қолдайтын және оған қарсы көптеген дәлелдер бар.

Зерттеудің жалпы сипаттамасы

Жүктілік кезіндегі УДЗ зиянды ма, жоқ па? Сұрақ жеткілікті түрде өзекті. Болашақ аналарға ультрадыбыстық зерттеу жүктіліктің барлық жағдайларында және босанғанға дейінгі диспансерде есепте тұрған барлық әйелдерге жүргізіледі. Бұл жүктілік ағымының патологиясын және болашақ ана мен балаға қауіп төндірмеу үшін жасалады. Жүктілік кезінде ультрадыбысты жасау қауіпсіз бе? «Иә» дегеннен гөрі, әйел мен нәресте үшін ультрадыбыстық зерттеудің зияны анықталған жоқ. Процедураның шектеулі саны зияндылықпен емес, керісінше, ультрадыбыстың танымалдығымен және жабдыққа жүктеменің жоғарылауымен байланысты:

• Алғашқы тексеруді тұжырымдамадан бастап 3-ші аптада жасауға болады - зерттеудің арқасында жүктілік фактісін анықтауға болады. Дәл осы кезеңде УДЗ қажет, өйткені ұрықтанған жұмыртқадан басқа ештеңе көрінбейді.
• Бірінші триместрдің соңы, атап айтқанда 10-12-ші апта. Бұл жоспарланған ультрадыбыстық, ол жасалуы керек. Эмбриональды дамудың осы кезеңіндежүйке және тамырлы органдар мен жүйелер төселеді. Бұл кезеңде ұрықтың генетикалық аурулары анықталып, көп жүктілік бар болса анықталады.
• Жүктіліктің 13-16 аптасындағы УДЗ баланың аяқ-қолын – аяқтарын, қолдарын, тіпті саусақтарын көрсетеді. Мұнда 4 камерадан тұратын толыққанды жүрек пайда болды, ол белсенді соғып жатыр, осылайша сіз балаңыздың жүрек соғысын ести аласыз.
• 17-20 апта плацента мен амниотикалық сұйықтықтың жағдайын зерттеуге мүмкіндік береді. Сіз нәрестенің денсаулық жағдайын көрсететін өлшемін, бекітілген орнын көре аласыз.
• 22-24 апта - омыртқаның құрылымын, мидың, жүректің және дамып келе жатқан ұрықтың басқа мүшелерінің жұмысын анықтайтын екінші міндетті скринингтің күндері. Осы кезде сіз болашақ ата-анаға сәбиінің толық өлшемін көруге және оған жан-жақты қарауға мүмкіндік беретін баланың үш өлшемді моделін жасай аласыз.
• 25-28 апталар баланың эмоционалдық жағдайын көрсетеді, ол қазірдің өзінде өзінің наразылығын көрсетеді, мимика көрінеді, мысалы, көзқарас, мыжылған ерін және т.б. Осы уақытта баланың жынысын анықтауға болады.
• 29-32 апта - үшінші және соңғы міндетті скрининг уақыты. Бала тек тамаша көрінбейді. Сәбидің белсенділігі мен эмоцияларын көрсететін бейнені жасауға рұқсат етіледі. 32-ші аптадан кейін оның өлшемі ұлғаяды, бірақ ол енді қозғала алмайды, сондықтан бейне түсіру мағынасыз болады.
• 33-36 аптадағы УДЗ баланың орналасқан жерін, басын көруге, сонымен қатар бүйректің дамуын, патологияларды егжей-тегжейлі көруге көмектеседі.дәл осы уақытта қадағаланады.
• 37-40 аптада нәресте толыққанды және кез келген уақытта босану басталуы мүмкін. УДЗ ұрықтың орналасқан жерін көру және кіндік бауының шатаспағанын тексеру үшін қажет.

Ендеше, енді жүктілік кезіндегі УДЗ балаға зияны бар ма деген сұраққа көшейік. Бұрын ультрадыбыстың не үшін қажет екендігі және әр уақытта оның ерекшеліктері қандай екендігі айтылды, енді біз процедураның қауіптілігін анықтауға көшеміз. Ультрадыбыстың қарсыластарының негізгі көзқарастарын қарастырыңыз.

Ультрадыбысты ерте кезеңде жасауға болмайды

Жүктілік кезінде әйелдің денесінде жасуша пайда болады, ол бірте-бірте эмбрионға айналады, содан кейін ұрыққа айналады. Жүктіліктің ерте ультрадыбыстық зерттеуі зиянды ма? Жоқ, ғалымдар өткен ғасырдың 70-жылдарынан бері үнемі зерттеулер жүргізіп, эмбрионға зиянды әсерін байқамады. Тіпті жетілдірілген алғашқы құрылғылардың өзінде радиация еш зиян келтірмеді. Жүктілік кезінде аналары УДЗ жасатқан ерлердің солақайлары басым болатынына назар аударылды, олардың аналары УДЗ жасатпағандарға қарағанда үштен біріне артық.

Маман-гинеколог Д. Жердев УДЗ-ның зиянды еместігіне сенімді, өйткені теріс әсерінің дәлелі жоқ, бірақ көбінесе зерттеу жүргізудің мағынасы жоқ. Зияндылығының дәлелі жоқтығына қарамастан, органдардың төселуі және дененің қалыптасуы ерте кезеңде жүреді, сондықтан процеске кез келген сыртқы фактор әсер етуі мүмкін.

Сонымен, ерте УДЗЖүктілік зиянды ма, жоқ па? Сарапшылар зиянның дәлелі жоқ екенін айтады, бірақ бастапқы кезеңде процедураны теріс пайдалану қажет емес. 22-ші аптаға дейін бір немесе екі емтихан жеткілікті болады. Дәл осы кезеңге дейін бала қалыптасады. Әрине, егер сынақтарда көрсеткіштер мен ауытқулар болса, ультрадыбыстық жиі жасалады, бұл жерде ешқандай қате жоқ.

Зерттеу ДНҚ-ға әсер етеді

Жүктілік кезінде УДЗ ұрыққа зияны бар ма және баланың ДНҚ-сына әсер ете ме? Ультрадыбыстың ДНҚ-ға кері әсері туралы айтқан нұсқаны жақтаушылар ғалым П. П. Гаряевқа сілтеме жасап, ол ультрадыбыстың гендерге әсер етіп, олардың мутациясына әкелетінін, соның салдарынан балалар патологиямен туатынын атап көрсетті. Сондай-ақ ғалым өз зерттеулерінде ультрадыбыстық гендерді механикалық түрде ғана емес, далалық әдіспен де зақымдайды деген қорытындыға келді. Яғни, биологиялық өрістердің кез келген өзгерісі туылмаған баланың тіндерінің зақымдалуын қалыптастырады. Гаряев мұндай зақымдануды емдеу үшін дұға етуге шақырды.

Қазіргі заманғы дәлелдер Паско Ракичтің тәжірибелерінде анықталған. Ол жүкті тышқандарға тәжірибелер жүргізді. Туылғанға дейін 30 минут бойы ультрадыбыстық зерттеуге ұшыраған жануарларда мидағы патологиялар анықталды. Сыртқы ауытқулар жоқ, патология нейрондардың қозғалыстарындағы ауытқулардан тұрады.

Бұл теорияны жоққа шығару үшін біз келесі аргументтерді көрсетеміз:

• Заманауи жабдық халықаралық деңгейде лицензияланған және сынақтан өткен. Арнайы анықталған қауіпсіздік шектеулері барсәйкес жабдық.
• Толқындар негізінен эмбрионның жасушаларына жетпейді, олар әйелдің басқа мүшелерінен шағылысады немесе олар сіңіреді.
• Ультрадыбыстық қысқа импульстар режимінде жұмыс істейді, олар микросекундқа созылады, осы уақыт аралығында балаға зиян келтіру мүмкін емес.

Аушер-гинеколог Л. Сируктың пікіріне кезек берейік. Ол ультрадыбыстың термиялық әсер мен тіндердің тербелісін тудыратынын атап көрсетеді. Бірақ адамдарға қатысты қауіпсіз сәулелену жиілігі бар сенсор қолданылады. Ультрадыбыстық зерттеу бірнеше минутқа созылады, әдетте 10-нан аспайды, сондықтан энергияның көп бөлігі нәрестеге жетпейді. Жүктілік кезіндегі ультрадыбыстық зерттеу зиянды ма, жоқ па? Ғалым жоқ дейді. Кәдімгі тексеру ана мен балаға зиян тигізбейді, әсіресе нәресте қалыптасып қалған кезеңде және бұл жүктілік мерзімі 20 аптадан асқан.

Бала УДЗ-ға теріс әсер етеді

Ультрадыбысты жүргізетін көптеген аналар, бәлкім, осы кезеңде баланың белсенді қозғала бастағанын, зорлық-зомбылық реакциясын көрсететінін байқаған. Тіпті эмбриональды даму сатысында да УДЗ кезінде позицияның өзгеруі байқалады. Ультрадыбыстың зияндылығы теориясының жақтаушылары бұл эмбрионның ультрадыбыстық толқындардың зиянды және қауіпті әсеріне теріс реакциясын дәлелдейді деп санайды. Иә, көптеген нәрестелер шынымен белсенді түрде қозғала бастайды, бұрылып, сенсордан жасырады, оның көмегімен іш қуысы мөлдір болады. Зерттеулер көрсеткендей, бала осылай әрекет ете бастайды, себебі анасы процедура кезінде шиеленісіп кетеді, сонымен қатарұрық қатты сезетін іштің жанасуы.

Жүктілік кезінде УДЗ ұрыққа зияны бар ма? Міне, акушер-гинеколог Е. Смыслова: «Иә, ультрадыбыстық зерттеу кезінде жатыр белсенді жиырыла бастайды, гипертония пайда болады. Бұл ультрадыбыстық толқындарға реакция болуы мүмкін. Бірақ бұдан басқа дененің бұлай әрекет етуінің көптеген себептері бар. Оларға болашақ ананың эмоционалдылығы, қуықтың толуы, сусыздану және т.б. жатады."

Ультрадыбыс этика ережелеріне қайшы

Бұл теория жақында пайда болды, оны өз сенімдеріне ғылыми түсініктеме таппай, этикалық және моральдық мотивтерге ауысқандар ойлап тапты. Жүктілік кезіндегі ультрадыбыстық зерттеу зиянды ма, жоқ па? Этикалық емес зерттеулерді жақтаушылар келесі дәлелдерді келтіреді:

1. Баланың ұрықтану сәтінен бастап туылғанға дейінгі жатырдың дамуы интимді процесс. Оны бөгде адамдар, оның ішінде баланың анасы да бақыламауы керек, дәрігер туралы не айтамыз, оған тіпті тыйым салынған.
2. Ана мен бала арасында көзге көрінбейтін байланыс орнайды, ол бала туылған сәттен басталып, нәресте туылғаннан кейін жалғасады. Ультрадыбыс бұл байланысты бұзады және ана мен баланың бір болуына жол бермейді.
3. Ультрадыбыстық, кез келген басқа зерттеулер сияқты, баланың эмоционалдық жағдайына қатты әсер етеді, ол қатты күйзеліске ұшырайды. Мұның бәрі кейіннен психикалық дамудың бұзылуына әкеледі.

Ультрадыбыс ана үшін маңызды емес, ғалымдарға керек

Ультрадыбыс қалай әсер етедіжүктілік? Ғалымдар бұл процестің зияндылығының ғылыми негіздемесін таппады, бірақ кейбіреулер зиянның болмауы қауіпсіздікті білдірмейді деп есептейді. Сондықтан алдыңғысы – этикалық сияқты теориялар бар. Сондай-ақ, кейбіреулер зерттеу тек дәрігерлерге қажет дейді. Иә, әрине, скрининг нәтижелері баланың дамуы, генетика, анатомия және медицинада қолданылатын патологиялар туралы ақпарат береді. Ультрадыбыстың қарсыластары дәрігерлердің жиі қате тұжырымдар жасайтынын және олар туралы болашақ анамен сөйлесетінін атап өтеді, ол қатты алаңдай бастайды, бұл балаға әсер етеді. Қарсыластар медицинаның құдіретті емес екенін және патологияларды байқаған дәрігер кейде болашақ ана мен балаға көмектесе алмайтынын айтады. Яғни, бұл теорияны жақтаушылар туылғанға дейін ештеңе білмеген дұрыс, содан кейін ол көрінеді деп санайды.

Бұл жағдайда УДЗ қаншалықты пайдалы екені ескерілмейді. Ол ананың немесе нәрестенің өміріне шынымен қауіп төндіретін аурулар мен патологияларды анықтай алады. УДЗ көмегімен түсік түсіруді, кіндік бауының шатасып қалуын немесе басқа жолмен көрінбейтін кеуде тұсын дер кезінде көруге болады.

Жүктілік және УДЗ шарттары

Сонымен, жүктілік кезінде УДЗ қаншалықты зиянды екені анықталды. Оның теріс әсері дәлелденбегенімен, оны жүзеге асыру жиілігі бойынша әлі де кейбір ұсыныстар бар.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының стандарттарына сәйкес, ультрадыбысты жүктіліктің барлық кезеңінде ешқандай арнайы көрсетілімдерсіз шамамен 3-4 рет жасау керек. Біріншізерттеу 10-нан 13-ші аптаға дейін, екіншісі - шамамен 20-22-ші, ал үшінші - жүктіліктің 32-34 аптасында жүргізіледі. Дәрігер ультрадыбыстық зерттеуді мерзімінен бұрын жасауды талап ететін жағдайлар:

1. Іштің төменгі бөлігіндегі жүйелі жиі ауырсыну және қышу, бұл ауытқуларды немесе күтілетін түсікті көрсетуі мүмкін.
2. Түсінікті тоқтату қаупін көрсететін басқа да белгілер бар. Бұл талдаулардың, басқа зерттеулердің көмегімен болжанады.
3. Жатырдан тыс жүктілік деген бар, оны тек УЗИ арқылы анықтауға болады. Онымен жүргізілген сынақтардың нәтижелері қалыпты жүктіліктен айтарлықтай ерекшеленбейді. Ультрадыбыстық зерттеу эмбрионның орналасуын және оның дамуын көрсетеді. Жатырдан тыс жүктілік анықталса, ұрық тез арада әйел денесінен алынады, әйтпесе ол әйелге зиян тигізуі мүмкін.
4. Қан тамшылары бар бөліністер немесе етеккірге ұқсайтын қан кетулер.

Белгілі бір патологияларды уақтылы диагностикалау оларды жоюға, жүктілікті басқару бағдарламасын түзетуге және кейбір жағдайларда әйелдің өмірін сақтауға көмектеседі.

Жүктілік кезінде жиі ультрадыбыстық зерттеу зиянды ма? Егер болашақ ана ауырып қалса, қалыпты диапазонға жатпайтын кейбір ауытқулар бар, дәрігер міндетті түрде қосымша ультрадыбысты тағайындайды. Сонымен қатар, рәсімдердің саны шектелмейді, ол қажетінше жүзеге асырылады. Сонымен, жүктілік кезінде ультрадыбысты жиі жасау зиянды ма? Дәрігердің нұсқауы болмаса.

Жүктіліктің соңғы кезеңдерінде шала туылу қаупін, орналасқан жерінде патологияны жою үшін зерттеу жүргізу маңызды.ұрық немесе баланың жағдайындағы басқа аномалиялар.

Ультрадыбыс тек дәрігердің нұсқауы бойынша немесе ананың өтініші бойынша ғана жасалады?

Жүктілік сынағы екі жолақты көрсетті, енді ананың ішінде баланың ұзақ буындық дамуы байқалады. Жүктілік қалыпты жүріп жатыр, дәрігер тек үш ультрадыбысты зерттеуді ұсынды. Бұл жағдайда тек ананың өтініші бойынша жүктілік кезіндегі ультрадыбыстық көрсеткішсіз зиянды ма? Жоқ, мұндай зерттеудің зияны жоқ, тіпті кейбір жағдайларда бұл өте пайдалы, өйткені экранда сәбиін сау және толық көрген сәтте әйел үміт пен шабытқа бөленеді. Көптеген сарапшылар ананың тілегіне қарсы шықпауға және оның өтініші бойынша қосымша УДЗ тағайындауға кеңес береді.

Болашақ ата-ана бұл ультрадыбысты жүктілік жүргізілетін антенаталдық емханада да, осы қызметті ұсынатын жеке ақылы емханада да жасай алады. Ультрадыбысты қалай және қай жерде жасайтыны мүлдем маңызды емес, өйткені қазіргі уақытта басқа нәрсе маңызды - балаңызды аман-есен көру.

Қорытынды

Мақалада жүктілік кезінде ультрадыбысты жасаудың жиі зиянды екендігі туралы ең көп тараған стереотиптер мен көзқарастар берілген. Әрбір көзқарасқа ерекше назар аударылып, сарапшылардың бұл процедураны қолдайтын және қарсы болған дәлелді дәлелдері келтірілді.

Зиян туралы пікірлердің көпшілігі өткен ғасырдан қалған ескірген зерттеулерге негізделген. Бұл күрделі қателік, өйткені қазіргі заманғы ультрадыбыстық аппаратура үнемі жетілдірілуде жәнеана мен баланың қауіпсіздігіне назар аударды. Әзірлеушілер баламен жұмыс істеу, әсіресе дамудың бастапқы кезеңінде жауапты екенін және кез келген өзгеріс эмбрионға зиян тигізетінін анық түсінеді.

Сонымен, жүктілік кезінде УДЗ жасау зиянды ма? Ерте кезеңде, ана құрсағында әлі эмбрион болған кезде, арнайы көрсетілімдерсіз ультрадыбыстық сканерлеуді тек 1-2 рет жасаған дұрыс. Эмбрионға ультрадыбыстың теріс әсерінің дәлелі жоқтығына қарамастан, процедураны теріс пайдалану әлі де қажет емес. Өйткені, бәрі жеке анықталады, сондықтан дәрігерлер дененің зерттеуге реакциясын 100% сенімділікпен болжай алмайды.

20-аптадан бастап болашақ ата-ананы қалағаныңызша УЗИ жасай аласыз. Нәрестенің дамуының осы кезеңінде өмір мен денсаулыққа қауіп төндірмейді. Жүктілік кезіндегі ультрадыбысты зерттеу зиянды деген пікір бар болса да, сарапшылардың пікірлері бұл стереотиптен басқа ештеңе емес екенін растайды. Зерттеуді жүргізу немесе жасамау әйел мен оның дәрігеріне байланысты.