Орташа полигидрамниоз: себептері, белгілері, емі

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:33

Орташа полигидрамниоз – амниотикалық сұйықтықтың шамадан тыс мөлшері. Мұндай диагнозды жүктіліктің кез келген кезеңінде жасауға болады. Бұл өте жиі кездесетін асқыну емес. Бұл шамамен 99 әйелдің 2-3-інде кездеседі. Жүктілік кезінде болашақ аналар сұйықтықтың мөлшерін бақылауы керек. Яғни, үнемі ультрадыбыстық сканерлеуге бару және гинекологқа үнемі бару керек.

Жүктіліктің қалыпты дамуы үшін амниотикалық сұйықтықтың мөлшері 1-1,5 литрден аспауы керек. Ол ақуыздардан, кальций тұздарынан, натрийден, хлордан және судан тұрады, бұл шамамен 96% құрайды. Амниотикалық сұйықтықтың арқасында бала қалыпты даму үшін барлық қажетті заттарды алады. Сулардың тағы бір қызметі – кішкентайды қорғау. Онда ол жарақат немесе басқа зақым келтірместен қозғала және қозғала алады.

Аниотикалық сұйықтықтың қасиеттері

Амниотикалық сұйықтық келесі қасиеттерге ие:

• Ұрықты сыртқы тітіркендіргіштерден қорғайды: шу, соққы, шайқау.
• Кіндік бауының қысылуын болдырмайды.
• Ауруды азайтадытолғақ кезіндегі сезімдер.
• Жатыр мойнының ашылуына көмектеседі.
• Сыртқы әлемнен ұрыққа зиянды заттардың түсуіне жол бермейді.
• Құрамында иммуноглобулиндер бар.

Норма

Жүктілік кезінде сұйықтық мөлшері өзгереді. Әрбір триместрдің өз ережелері бар. Олардың не екенін төмендегі кестеден білуге болады.

Мерзімі (апталар)	Су мөлшері (мл)
16-ға дейін	25–65
17–20	70–250
20–25	250–400
25–34	400–800
34–38	800–1000
38–40	1000–1250
40–42	1000–800

39-40 аптадан бастап туылғанға дейін су мөлшері азаяды. Дәрігерлер орташа көрсеткіштерді басшылыққа алады. Ал нормадан кез келген бағытта ауытқу кезінде олигогидрамниоз немесе орташа полигидрамниоз диагнозы қойылады.

Жүктіліктің 30 аптасынан кейінгі норма

Дәрігер жүктіліктің кез келген кезеңінде полихидрамниозды анықтай алады. Бірақ 20 аптадан кейін ғана ауытқу туралы айтуға болады. Егер диагноз екінші ультрадыбыстық зерттеуде расталмаса, келесі жолы олар үшінші жоспарланған ультрадыбыстық зерттеу кезінде орташа полигидрамниозды табады. 32 апта - антенаталдық клиникаға үнемі бару керек уақыт. Тәжірибелі дәрігер көмектеседіоның жағдайын бақылау үшін жүкті әйел. Әйелдің шағымы болмаса да ол мәселені анықтайды.

Айтпақшы, оны тек УЗИ арқылы ғана емес, доплерометрия арқылы да, тексеру кезінде де анықтауға болады. Жүктілік кезіндегі орташа полихидрамниоз (32 апта) амниотикалық сұйықтықтың мөлшері 1500-1900 мл-ге жеткенде белгіленеді. Сонымен қатар, әйел асқазанда судың қалай ағып жатқанын сезінеді, ал бала жиі қозғалады. Жүкті әйел кейінірек осындай ыңғайсыздықты сезінуі мүмкін. Сегізінші айда ол орташа полихидрамниозбен азапталуы мүмкін. 34 апта - тағы бір маңызды кезең. Осы уақытта сұйықтықтың қалыпты мөлшері 200–400 мл-ден асқанда ұқсас диагноз қойылады.

Полихидрамниозды тудыруы мүмкін себептер

Қазіргі уақытта дәрігерлер жүктілік кезінде қалыпты полигидрамниоздың пайда болу себептерін әлі толық түсінген жоқ. Бірақ олар мәселені тудыруы мүмкін бірнеше гипотетикалық факторларды атап көрсетеді:

1. Ұрықтың дамуындағы ауытқулар.
2. Әйелдер ауыратын жұқпалы аурулар.
3. Бактериялық аурулар.
4. Тамыр жүйесі мен жүректің кейбір аурулары.
5. Ұрық пен анадағы Rh факторының қайшылығы.
6. Жүкті әйелдегі қант деңгейі жоғары.
7. Бүйрек ауруы (пиелонефрит және сол сияқтылар).
8. Бірнеше жеміс пайда болған кезде.
9. Егер нәресте жеткілікті үлкен болса.

Бір себеппен де жеңіл полигидрамниоз пайда болуы мүмкін.

Симптомдар

Полигидрамниозбен байланысты ауытқулардың пайда болуын келесі белгілер арқылы тануға болады:

• Белгілі мерзімге сай келмейтін үлкейген іш.
• Аускультация кезінде баланың жүрегін есту қиын.
• Ұрықтың қозғалғыштығы жоғарылады.
• Тыныс алудың тарылуы.
• Әлсіздік.
• Ісіну.
• Жүректің қышуы.
• Іштің ауыруы.
• Стриялардың пайда болуы.

Тексеру және пальпация кезінде дәрігер іштің керілуін және жоғары көрінетін бөлікті байқайды. Көбінесе мұндай ауытқу кезінде жүкті әйелге полигидрамниозды өздігінен байқау қиын.

Емдеу

Орташа полигидрамниоз оның пайда болу себебін жою арқылы емделеді. Барлық қажетті сынақтар мен емтихандардан өткеннен кейін дәрігер осы патологияның себептерін анықтай алады. Терапия кешенді түрде тағайындалады. Оның құрамына диуретиктер (диуретиктер), антибиотиктер және витаминдер кіреді. Олар судың мөлшерін азайтуға, зиянды микроорганизмдерді жоюға, иммунитетті арттыруға және денсаулықты жақсартуға көмектеседі. Егер емдеу нәтиже бермесе, кейбір жағдайларда олар босануды тудырады. Бұл жүктіліктің 35 аптасынан бұрын болмайды.

Патология қаупі

Ауытқу қауіпті, себебі ол ана мен бала үшін ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:

1. Ерте босану.
2. Плацентаның бөлінуі.
3. Ұрықтың өлімі.
4. Нәрестенің дамуындағы ауытқулардың пайда болуы.
5. Жұқпалыана мен баланың инфекциясы.
6. Ұрықтың кіндік бауының немесе аяқ-қолының пролапсы.
7. Тұйықталған және түзетілмеген презентация.
8. Қан кету.
9. Әртүрлі сипаттағы преэклампсия.

Сонымен қатар бала қалыпты жағдайды қабылдай алмайды, себебі ол судың көп мөлшерінен үнемі қозғалыста болады.

Патологияның алдын алу

Оның пайда болуын болдырмау үшін бірнеше қарапайым ережелерді қолдану керек. Болашақ ананың ұсынысы:

• Көбірек жылжыту.
• Сұйықтықты тұрақты қабылдау.
• Теңгерімді диетаны ұстаныңыз.
• Дәрігер тағайындаған дәрумендер мен дәрілерді ішіңіз.
• Уақтылы және жүйелі түрде емтихандардан өтіп, сынақтардан өтіңіз.
• Дәрігерге барыңыз.

Сондай-ақ ерте кезеңдерде ана мен ұрықтағы Rh факторының қақтығыстарын болдырмау керек. Егер сіз барлық ұсыныстарды орындасаңыз және осы қарапайым ережелерді ұстанатын болсаңыз, онда ауытқу ықтималдығы мүмкіндігінше азаяды. Айтпақшы, патология көбінесе инфекциялар мен Rh факторының қақтығысы салдарынан пайда болады. Сондықтан жүкті болғанға дейін тексеруден өтіп, қажет болған жағдайда емделу керек.