Абдоминальды жүктілік: себептері, белгілері, диагностикасы, емі және ықтимал салдары

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:34

Әйел денесі өте күрделі, кейде ондағы кейбір процестер әдеттегідей жүрмейді. Көбінесе жүктілік ұрықтандырылған жұмыртқа жатырда бекітілген кезде пайда болады. Бірақ кейде сыртта, яғни іш қуысында болып шығады. Бұл ауру деп саналмайды, бірақ бұл қалыпты жағдай емес. Бұл жағдайда әйелде іш қуысында жатырдан тыс жүктілік бар.

Жұмыртқаны бекітудің бұл түрімен денсаулыққа зиян тигізу қаупі жоғары. Бұл мақалада абдоминальды жатырдан тыс жүктілік, оның белгілері, белгілері және диагнозы талқыланады. Сондай-ақ қандай салдарлар болуы мүмкін және оны қалай емдеу керектігі туралы айтатын боламыз.

Іштегі жүктілік

Бұл түрі эмбрион жатырға емес, құрсақ қуысына түскенде пайда болады. Статистикаға сәйкес, мұндай жүктіліктің саны 1% -дан аз, яғни бұл жиі болмайды. Егер әйелдің денесінде қандай да бір патологиялық өзгерістер болса, онда ол мүмкінтәуекел аймағында болу. Әрине, бұл денеге зиян тигізеді, бірақ оның салдары қаншалықты ауыр болатыны көптеген факторларға байланысты, мысалы, жұмыртқа жасушасы қай жерде енеді, жақын жерде үлкен қан тамырлары бар ма және эндокриндік жүйенің бұзылуы. Іштегі жүктілік әйелдің өміріне қауіп төнген жағдайда хирургиялық араласудың жақсы себебі болып табылады. Ал емдеумен акушер-гинеколог айналысады.

Себептер

Бұл патологияның пайда болуы 2 жағдайда болуы мүмкін:

1. Жұмыртқа ұрықтандыруға дейін құрсақ қуысында болды, содан кейін органдарға бекітіледі. Бұл жүктілік біріншілік болып табылады.
2. Ұрық жатыр түтігінде пайда болды, ол оны қабылдамады және ол қуысқа түсті. Мұнда эмбрион тағы да имплантацияланды. Бұл екінші абдоминальды жүктілік.

Екі себептің қайсысы басты себепке айналғанын анықтау тіпті дәрігерлер үшін де мүмкін емес.

Басқа факторлар

Ұрықтың құрсақ қуысында дамуын анықтайтын басқа факторлар:

1. Әйелдердің ұрпақты болу жүйесінің аурулары (аналық бездер мен жатыр).
2. Құбырлардың өлшемдерінің ұлғаюы (олар ұзарып кетті) немесе жарақат нәтижесінде механикалық зақымдануы.
3. Қатерсіз ісіктер (кисталар).
4. In vitro ұрықтандыру, себебі әйел қандай да бір себептермен өз бетімен бала көтере алмайды.
5. Этопиялық құрылғы сияқты контрацепцияны дұрыс қолданбау.
6. Ішкі ағзалардың аурулары, атап айтқанда бүйрек үсті бездері жәнеқалқанша без.
7. Менструальдық циклге, овуляцияға, қалыпты жүктілікке және туылмаған ұрықтың дамуына тікелей әсер ететін прогестерон гормонының деңгейінің жоғарылауы.
8. Әйел ағзасындағы кез келген маңызды процестердің бұзылуы.
9. Жаман әдеттер – ішімдік пен темекі шегу. Темекі шегетіндердің абдоминальды жүктілікке ұшырау ықтималдығы екі есе жоғары. Ал алкоголь бүкіл денеге теріс әсер етеді. Екі әдет те әйелдің иммунитетін айтарлықтай төмендетеді, ұрпақты болу жүйесінің нашарлауына ықпал етеді – жатыр түтіктерінің өткізгіштігі төмендейді, ал овуляция кеш жүреді немесе мүлде болмайды.
10. Тұрақты күйзеліс пен адамның жүйке күйі. Бұл жатыр түтіктерінің дұрыс жиырылуына әкеледі, осыған байланысты эмбрион оларда қалады және қабылданбағаннан кейін іш қуысына еніп, одан әрі даму мен өсу үшін сонда бекітіледі.
11. Ересек жастағы әйелдер. Алғашқы жаста емес әйелдерде абдоминальды жүктілік жиі жақында пайда болды. Бұл жылдар бойы дененің тозуы, ханымның гормондық фонының өзгеруі, фаллопиялық түтіктер бұрынғыдай белсенді түрде өз функцияларын орындамайтындығына байланысты. Сондықтан эмбрионның оларда қалуы, содан кейін қабылданбауы және іш қуысына ену қаупі жоғары. 35 жасқа толған әйелдер 20-30 жас аралығындағыларға қарағанда абдоминальды жүкті болу қаупіне көбірек ұшырайды. Сондықтан бала көтеру кезінде әйелдің жасы өте маңызды.

Жүктілік жақсы бола ма?

Абдоминальды жүктілік қаншалықты жақсы өтетіні эмбрионның қай жерде бекітілгеніне байланысты. Егер оның қоректік заттары жеткіліксіз болса, ол тез өледі, ал егер ол көптеген ұсақ қан тамырлары бар жерде болса, онда оның дамуы жатырдағы әдеттегідей болады. Мұндай жүктілік кезінде туылмаған баланың қандай да бір аурулары немесе патологиясы болуы ықтималдығы өте жоғары. Өйткені іш қуысында оның дұрыс қорғанысы жоқ. Жатырдың ішінде ұрық қабырғаларымен қорғалған, ал сыртында оның зақымдану қаупі бар.

Абдоминальды жүктілік кезінде әйелдің баланы уақытында босануы өте сирек кездеседі, әдетте нәрестелер шала туылады, бірнеше ай ерте туылады.

Ішкі қан кетуді болдырмау үшін ота немесе түсік жасау қажет болуы мүмкін.

Жалпы, жүктіліктің бұл түрі әйелдің өмірі үшін өте қауіпті жағдай болып табылады, ол сирек өмірге қабілетті баланың туылуымен аяқталады, сондықтан оны мүмкіндігінше ерте диагностикалау өте маңызды деп қорытынды жасауға болады.

Абдоминальды жүктілік белгілері

Әйел оның ішінде ұрықтандыру процесі болғанын және жақында эмбрионның дамуы басталатынын әрқашан түсіне алмайды. Жоғарыда аталған жүктіліктің белгілерін білу өте маңызды. Олар іс жүзінде әдеттегі жүктіліктен ерекшеленбейді. Жүктілікке ерте кезеңде күдіктенуге болады.

Іштік жүктіліктің белгілері:

1. Жүрек айнуының пайда болуы.
2. Ұйқылықтың жоғарылауы.
3. Дәм таңдауларының күрт өзгеруі.
4. Иіс сезу қабілетінің жоғарылауы.
5. Сүт безінің ісінуі.
6. Барлық әйелдер үшін ең қызықты симптом - етеккір циклінің бұзылуы (уақтылы ағызудың толық болмауы).
7. Гинеколог тексергенде анықталған жатырдың ұлғаюы. Сондай-ақ, дәрігер ұрықтың орналасқан жері әдеттегі жерде емес екенін анықтауы мүмкін.
8. Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну.
9. Абдоминальды жүктілік кейде басқа аурулардың диагностикасында танылады.
10. Әйел өзін нашар сезіну, іштің ауыруы, әлсіздік, үнемі бас айналу, көп терлеу, жиі зәр шығару, терінің бозару және т.б. шағымдануы мүмкін.
11. Ұрықтың ұсақ тамырлары зақымдалған болса, онда анемия анализдер арқылы анықталады.

Диагностика

Абдоминальды жүктілік неғұрлым ерте анықталса, әйел мен оның ұрығы үшін соғұрлым жақсы болады. Өйткені бұл асқыну қаупін азайтуға және баланы мүмкіндігінше сақтауға көмектеседі. Мұндай жүктілікті гинекологқа барғанда тануға болады.

Ультрадыбыстық

Жүктілік кезінде іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуін жасай аламын ба? Жауап оң. Өйткені бұл негізгі диагностикалық әдістердің бірі. УДЗ жатырды және оның түтіктерін зерттеуден басталады, егер ол жерде эмбрион табылмаса, онда ол іш қуысында ізделеді. Енді сіз қызықты сұрақтың жауабын білесіз, мүмкін бе?жүктілік кезінде қуыстар жасау. Бұл емтиханға қауіпсіз өтуіңізге болады.

Лапароскопия

Егер бұл екі әдіс іш қуысында ұрықтың бар екенін растамаса, онда лапароскопия жасау туралы шешім қабылдауға болады. Бұл араласу жүктілікті дәл диагностикалауға және қажет болған жағдайда ұрықтандырылған жұмыртқаны дереу жоюға мүмкіндік береді. Бұл процедура ерте кезеңде жүзеге асырылады. Егер плацента әйелдің ішкі мүшелерін бұзса, онда ол лапароскопия көмегімен жойылады, ал зақымдалған жерлер біртіндеп қалпына келтіріледі немесе тігіледі. Әдетте лапароскопия бірнеше пункциялар арқылы жасалады. Бірақ үлкен бірдеңе алу керек болса, олар да кесіп тастайды.

Ерте диагностика асқынуларды болдырмауға көмектеседі

Абдоминальды жүктілік диагностикасы өте жиі ерте кезеңдерде жүргізіледі. Осыдан кейін ұрықты сақтау немесе оны алып тастау, сондай-ақ қажетті емдеу туралы шешім қабылданады. Уақытылы танудың нәтижесі әдетте қолайлы. Бірақ кейінгі кезеңдерде диагноз қойылған жағдайда, әйелде асқынулар пайда болуы мүмкін. Ішкі қан кету, ішкі органдардың қатты бұзылуы немесе олардың бұзылуы салдарынан қайтыс болғанға дейін.

Жүктіліктің мұндай түрімен әйел бала туа ала ма?

Әйел бала көтере алады, бірақ оның ықтималдығы аз. Медициналық әдебиеттерде абдоминальды жүктіліктің кеш диагнозы бар науқастар нәрестені қауіпсіз туа алатын бірнеше жағдай ғана келтірілген. Бұл жағдайда бала сирек сау және толық болады. Оның әртүрлі ауытқулары бар.

Аппендицитке күдіктенген әйелге шұғыл ота жасалып, ол жерден аурудың орнына бала табылып, анасы да күдіктенбеген жағдай болды. Сәби өте сау дүниеге келді.

Емдеу

Көбінесе абдоминальды жүктілік әйелдің өміріне қауіп төніп, ауру бала туу қаупіне байланысты тоқтатылады. Диагноздан кейін ұрықтандырылған жұмыртқаны немесе плацентаны жою үшін лапароскопиялық операция жасалады. Осыдан кейін дәрігерлер әйелдің денсаулығын қалпына келтіреді, қабынуға қарсы препараттарды және арнайы процедураларды тағайындайды.

Абдоминальды жүктілік көп жағдайда жақсы аяқталмайды. Сондықтан оны дер кезінде үзу ең дұрыс жол болып саналады. Кейде дененің өзі ұрықтандырылған жұмыртқаны қабылдамайды және өздігінен түсік түсіреді. Бірақ дер кезінде диагноз болмаса, хирургиялық араласу қажет.

Салдарлар

Осы жүктіліктен кейінгі асқынулар тек іш қуысы мүшелеріне эмбрионның имплантациялану дәрежесіне байланысты. Операция кезінде бүкіл органды немесе оның бір бөлігін алып тастау қажет болады. Кейбір жағдайларда жараларды жай ғана тігу жеткілікті.

Операция кезінде техникалық қателер мен асқынулардың ықтималдығы өте төмен. Сондықтан ұрпақты болу жүйесі негізінен жұмыс істейді.