Балалардағы көкжөтел: белгілері және емі, алдын алу

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:22

Балаларда жиі кездесетін жіті жұқпалы ауру – көкжөтел. Аурудың алғашқы белгілері барлық заманауи ата-аналарға белгілі болуы керек, өйткені патология нәрестеге білікті медициналық көмек көрсетуді талап етеді. Ауру ауа тамшылары арқылы таралады. Сіз оны тән жөтелмен, спазмды күдіктенуге болады. Соңғы жылдары көкжөтелді диагностикалау жиілігі бұрынғыға қарағанда көбірек болды. Дәрігерлер мұны ата-ананың баласына екпе жасатуға құлықсыздығымен түсіндіреді. Көбінесе бас тартулар мүлдем негізсіз.

Қиындық қайдан шықты?

Балалардағы көкжөтелдің фотосуреттерін іздемес бұрын (бұл аурудың белгілері мен емі оңай тақырып емес), мәселені неден тудыратынын түсіну керек. Инфекцияның қайдан келетінін біле отырып, сіз алдын-алуды сәтті жүргізе аласыз, бұл балаға бұл ауыр аурудан аман қалуға тура келмейді. Сіз оны ауру адамнан ала аласыз. Көбінесе бұл көкжөтелді өшірілген, симптомсыз, жеңіл түрде көтеретін адаммен байланыста болған кезде болады. Науқаспен байланыста жұқтырудың ең жоғары мүмкіндігі инфекцияның алғашқы күндерінде, яғни ауруға күдіктену және анықтау ең қиын сәтте.

Егер вакцинация уақытында жасалмаса, балалық шақта жұқпалы қоздырғыштың сезімталдығы жүз пайызға дейін жетеді, бұл инфекцияны жұқтыру үшін науқаспен бір рет байланыста болу жеткілікті екенін білдіреді. Балалардағы көкжөтелдің белгілері, емдеуі, алдын алу тақырыбын талдай отырып, аурудың ағымы мен салдарының ерекшеліктерін ескере отырып, ауруды бір рет ауыстырғаннан кейін иммунитеттің қалыптасуын есте сақтау керек. Бұрын бұл өмір бойы тұрақты болып көрінеді деп есептелді, бірақ жақында жүргізілген арнайы зерттеулер дәрігерлердің сенімін шайқалтты. Бұл мәселе бойынша соңғы ресми қорытынды әлі нақтыланған жоқ. Сонымен қатар, вакцинадан кейінгі бастапқы сияқты қайталану ықтималдығы өте төмен деп саналады. Бұл орын алса, ауру жеңіл өтеді.

Қалай байқауға болады?

Инфекция жұқтырған адаммен байланыста болғаннан кейін бірден адам ауырады, бірақ алдымен патология өзін көрсетпейді. Бұл кезең инкубациялық кезең деп аталады. Оның ұзақтығы айтарлықтай өзгереді - кейбіреулерінде бірнеше күн ғана бар, басқаларында жиырмаға дейін. Көбінесе ұзақтығы шамамен бір апта, содан кейін айқын белгілерді байқауға болады. Балаларда көкжөтел қалай көрінеді? Ең тән нюанс - бұл аурудың циклдік дамуы. Дәрігерлер үш дәйекті кезеңді ажыратады - катаральды, спазмы,ажыратымдылық.

Бәрі катаральды кезеңнен басталады. Ұзақтығы - бір аптадан екіге дейін, кейде - егер бұрын вакцинацияланған бала ауырып қалса, тағы бір апта. Бұл фазадағы балалардағы көкжөтелдің белгілері жасырын, жағдайы жалпы қанағаттанарлық, нәресте жақсы сезінеді. Субфебрильді температура мүмкін, бірақ көбінесе бұл қалыпты. Инфекциялық агенттің болуын көрсететін жалғыз фактор - бұл өнімсіз жөтел, яғни секрецияның ағуымен бірге жүрмейтін тұрақты жөтел. Кейде жөтел обсессивті болады. Көбінесе бұл кешке, түнге тән. Симптом тұрақты, уақыт өте күшейе түседі және емдеу дұрыс нәтиже бермейді.

Аурудың дамуы

Дұрыс емдеусіз кезең спазмолитикалық болады. Осы кезде балалардағы көкжөтелдің ең айқын симптомы спазмы бар жөтел болып табылады. Бала талмамен ауырады. Бұл патологияның биіктігі. Дәл осы кезеңде асқынулар жиі пайда болады. Көкжөтел өте кішкентай балалар үшін ең қауіпті - бір жасқа дейін. Ауруды анықтау қиын емес, өйткені жөтел тән - бұл басқа ауруларға тән емес. Дем шығарған кезде бала бірінен соң бірі келетін көптеген соққылардан дірілдейді. Содан кейін қайталау, яғни ысқырықпен бірге ингаляция болады, ал дем шығарғанда қайтадан жөтел ұстамасы басталады. Кейде жөтел ұстамасының ұзақтығы бірнеше минутты құрайды. Аяқталғаннан кейін қақырықтың ағуы байқалады - ақ немесе мөлдір. Шабуылдың соңында жиіқұсады. Бақыланбайтын нәжіс, зәр шығару мүмкіндігі бар.

Балалардағы көкжөтелдің белгілеріне науқастың жөтел кезіндегі сыртқы түрі жатады. Тіл рефлексті түрде алға шығады, қызарған, ісінгені анық. Аурудың дамуымен орган көкшіл реңкке ие болады, еріндер көгереді, еріксіз мол жыртылу байқалады. Гүл шоқтары мойынға ісінеді, тер белсенді түрде шығарылады. Артық кернеу көру органдарында, теріде, дененің жоғарғы жартысында қан кетуді тудыруы мүмкін. Бұл терідегі кішкентай қызарған дақтар арқылы байқалады. Көздің ақ бөлігінде ұсақ қан тамырлары жарылған.

Білу маңызды

Балалардағы көкжөтелдің сипатталған белгілері жарты айдан бір айға дейін созылады. Жөтел ұстамасынан тыс асқынулар болмаған кезде бала өзін мүлдем қалыпты сезінеді, дене қызуы көтерілмейді, тәбеті қалыпты, нәресте белсенді, ойынға қызығады, білуге құмар – бір сөзбен айтқанда өзін мүлдем қалыпты ұстайды.

Егер патология ауыр болса, емдеуге дұрыс қарау әсіресе маңызды. Спазмдар сатысындағы балалардағы көкжөтелдің белгілері 24 сағат ішінде үш ондаған ретке дейін немесе одан да көп болуы мүмкін. Бала қалыпты ұйықтай алмайды, оның тәбеті ауырады, асқыну ықтималдығы артады. Жөтел ұстамасының сыртында да нәрестенің нашар екені байқалады - беті ісінеді, терісі, склерасы қан кетулердің іздерін көрсетеді.

Қорытынды кезең

Егер дұрыс ем жүргізілсе, балалардағы көкжөтел белгілері бірте-бірте жойыла бастайды, жөтел ұстамалары онша айқын емес және олардыңұзақтығы қысқарады. Ұстамалар арасындағы уақыт аралығы артады. Бұл қадамның ұзақтығы екі айға дейін. Жалпы алғанда, ауру ширек жыл немесе одан да көп уақытқа созылады. Осы уақыттың үштен бірінде бала ауыр, шыдамсыз ұстамалармен ауырады.

Оншалықты анық емес

Вакцинацияланған балаларда, сондай-ақ жоғарыда сипатталған схема бойынша осы аурудан айыққан адамдарда көкжөтелдің мүмкін белгілері. Патология жойылған түрде дамиды, ол оңай төзімді. Шабуылдар байқалмайды, бірақ ұзақ уақыт бойы әлсіз өнімсіз жөтел мазалайды. Мұндай симптом бір ай бойы, көбінесе одан да ұзақ уақыт бойы көрінеді.

Жөтел ұқсас көріністермен ерекшеленеді. Бұл ұқсас сипаттағы басқа патогенді қоздыратын көкжөтелмен байланысты ауру. 2 жастағы балалардағы (және басқа жастағы) көкжөтелдің белгілері сияқты, парапертустың көріністері ұзаққа созылған жөтелді қамтиды, бірақ екінші жағдайда пациенттер шабуылдарды біршама жеңілдетеді. Парапертустың асқыну көзі болуы екіталай.

Не қорқу керек?

Бір жасқа дейінгі балалардағы көкжөтел симптомдары уақтылы білікті көмекке жүгінуге себеп болмаса, энцефалопатия ықтималдығы бар. Егде жаста мұндай асқыну қаупі де бар, бірақ ол аурудың ауыр түрлеріне көбірек тән. Мүмкін, энцефалопатия көкжөтелдің ең проблемалық салдары болып табылады. Бұл термин органикалық тіндерге қанның, оттегінің жеткіліксіз жеткізілуінен туындаған мидың зақымдалуын білдіреді.жөтел ұстамаларының фоны. Науқаста конвульсиялық жағдайлар болса, бала сана жоғалса, мұндай нашарлауды күдіктенуге болады. Сонымен қатар, ауру пневмонияның, бронхиттің дамуын тудыруы мүмкін, егер патологиялық бактериялармен инфекция, вирустар пайда болса. Жөтел ұстамаларына байланысты өздігінен пневмоторакс пайда болу қаупі бар.

Бактериялық, вирустық сипаттағы асқынулары бар 3 жастағы (және басқа жастағы) балалардағы көкжөтелдің белгілеріне безгегі, безгегі жатады. Бала жөтелуді жалғастырады, летаргиялық болады, тәбеті жоғалады - патологиялық бактериялардың қалдықтарымен дененің улануы осылай көрінеді. Ентігу бар.

Диагностика

Нені және қалай емдеу керектігін түсіну үшін балалардағы көкжөтелдің белгілерін алдымен білікті дәрігер тексеруі керек. Науқасты тексере отырып, оның жағдайы туралы ақпарат жинай отырып, дәрігер әдетте қиындықсыз диагнозды тұжырымдайды, өйткені бұл үшін әдетте жөтел ұстамасы жеткілікті. Егер дәрігер жөтел ұстамасын өз көзімен көрсе, диагноз дереу жасалады, бірақ бұл жағдай екіталай, өйткені ауру кешке және түнде жиі шабуылдайды. Қабылдаудағы ата-аналардың негізгі міндеті - маманның жөтелге, бояуларға ерекше назар аударуы, аурудың өзін қалай көрсететінін мүмкіндігінше егжей-тегжейлі сипаттау. Көгілдір жөтел өте сирек кездеседі деп ойлау жиі кездеседі, өйткені балалардың көпшілігі вакцинаны алды, бірақ бұл стереотиптен басқа ештеңе емес. Іс жүзінде бұл ауру өте жиі кездеседі, өйткені ата-аналардың саны артып келеді, өйткені балаларына вакцинациядан бас тартады. Ата-аналар керекОсыны ескеріп, дәрігердің назарын нәрестенің денсаулығына қатысты мәселелерге аударыңыз.

Егер дәрігердің себебі көкжөтел болуы мүмкін екеніне сендіру мүмкін болса, дәрігер арнайы зерттеулерге жібереді. Зертханаға органикалық сұйықтықтар алынады, қан лейкоциттердің жоғары концентрациясына тексеріледі, бактерияларды тексеру үшін тамақтың артқы жағынан шырыш жағындысы алынады. Негізінен жағынды нәтижелері жалған теріс. Катаральды сатыда бактерияларды оңай байқауға болады, бірақ бұл кезеңде ауру дерлік анықталмайды. Науқастың жағдайын нақтылаудың тағы бір жолы - арнайы антиденелерді анықтау үшін қан алынған кезде серологиялық. Мұны істеу үшін сіз тамырдан үлгілерді алуыңыз керек. Бұл әдіс ең дәл болып табылады, бірақ оны жүзеге асыру өте қымбат, сондықтан тиісті жабдық аз ауруханаларда бар.

Қалай емдеу керек?

Егер жағдай жеңіл немесе орташа ауырлықта болса, бала үйде емделеді, нәтижелерді бақылау үшін дәрігерге жүйелі түрде бару. Егер бір жасқа толмаған нәресте ауырып қалса немесе патология ауыр түрде дамитын болса, асқынулардың алдын алу үшін шұғыл госпитализация қажет. Ересектер жасауы керек бірінші қадам - нәрестенің қалыпты тыныс алуын қамтамасыз ету. Бұл үй үшін барлық бөлмелер желдетіледі, температура -10-дан төмен емес және +25-тен жоғары болмаса, балаға күн сайын жүруге рұқсат етіледі. Жөтел шабуылдары көшеде уақыт өткізуден бас тартуға себеп емес. Рас, басқа балалармен қарым-қатынастан аулақ болу керек, өйткеніинфекция қоздырғышын беру мүмкіндігі тым жоғары. Мүмкіндігінше белсенді ойын-сауықтан аулақ болу керек, өйткені бұл жөтел ұстамасының қаупін арттырады. Баланы ұрысу, жазалау мүмкін емес, бірақ оны алаңдаушылықтан, стресстен қорғау керек, өйткені жылау бірден жөтелді тудырады.

Тез сауығу үшін тітіркендіргіш шырышты өнімдерді болдырмай, жылы ішу, жеңіл бағдарламамен тамақтану керек. Ащы, ащы, майлы, ысталған, тұздының бәрі алынып тасталады. Ауру кезінде бал, шоколад, жаңғақтар қарсы. Краутондарды кеміру мүмкін емес.

Дәрілер: не көмектеседі?

Балаларда көкжөтел белгілері байқалса, дұрыс таңдалған дәрілік ем қажет. Төмендегі фотосуретте мұндай диагноз үшін дәрігерлер жиі тағайындайтын танымал препараттардың бірі - Сумамедтің қаптамасы көрсетілген. Бұл құрал макролидті антибиотиктердің санына жатады. Жақсы балама - Вилпрафен. Белгілі бір нұсқаны таңдау емдеуші дәрігерде қалады. Ағзаның жеке ерекшеліктерін ескеру маңызды. Рас, көкжөтел белгілерін емдеуге байланысты бір ерекшелігі бар. Фотосуретте катаральды кезеңде максималды нәтиже көрсететін препарат көрсетілген - барлық басқа микробқа қарсы препараттар сияқты. Және бұл кезең, жоғарыда айтылғандай, айқын симптомдар ретінде көрінбейді, сондықтан мұндай терапия қажет деп күдіктену өте қиын. Бірақ кейінгі кезеңдерде макролидтерді қолданудың мағынасы жоқ, олардан ешқандай пайда болмайды, бірақ сіз баланың денесіне зиян келтіре аласыз - препараттар иммундық жүйені әлсіретеді, бұл нәрестені қайталама бактерияға төзімді етеді.инфекция.

Көкжөтел үшін жөтелге қарсы дәрілер курсын ұсынуға болады, бірақ олардың тиімділігі айтарлықтай төмен, спазмды тоқтату өте сирек кездеседі. Сіз муколитикалық экспекторанттарды пайдалана аласыз - бұл бронхтардың өткізгіштігін арттырады, асқыну қаупін азайтады. Ауру ұзақ уақытқа созылады, бұл әр екі апта сайын есірткіні ауыстыруды қажет етеді, әйтпесе тәуелділік мүмкін. Кейде бронхоспазмды жою үшін препараттар тағайындалады, бірақ олар тек әлсіз әсерді көрсетеді. Кездесуге қосымша белгілер болған жағдайда ғана тағайындалады.

Тағы не көмектеседі?

Антигистаминдер көкжөтелдің біразын басады. Ең танымал есімдер - Зиртек, Кларитин. Өсімдік компоненттеріне әртүрлі қауіпсіз седативтерді қабылдауға болады - аналық, валериандық тамыр. Егер бала ауруханада емделсе, көбінесе күшті седативтер, сондай-ақ конвульсиялық жағдайды болдырмайтын препараттар тағайындалады. Ауыр жағдайларда оттегі терапиясы көрсетіледі.

Қалай ескерту керек?

Кез келген ауру сияқты көкжөтелдің ең жақсы емі – тиімді алдын алу. Ең тиімді нұсқа - вакцинация. Біздің елде қазіргі уақытта мұндай егу барлығына міндетті түрде жасалады. Ерекшелік - ата-анасы балаға арналған рәсімнен өтуден әдейі бас тартқан отбасылар. Уақытында жеткізілген вакцина болмаған жағдайда ықтималдығыжұқтыру өте жоғары. Бұл көбінесе басқа адамдармен қарым-қатынаста болатын белсенді, әлеуметтік балаларға тән. Соңғы кездері екпеден бас тартушылардың саны көбейгендіктен, ауруды жұқтырғандар саны да күрт өсті, яғни жұқтыру ықтималдығы артып келеді.

Егер дені сау балаға вакцина дұрыс енгізілсе, асқыну болмайды, дәрі қауіпсіз деп саналады, көптеген сынақтардан өткен, оның сенімділігі көп жылдық тәжірибемен дәлелденген. Мұндай инъекцияға кейбір қарсы көрсеткіштер белгілі. Егер олар ескерілсе, процедура ешқандай теріс салдарға әкелмейді. Әдетте, композицияны енгізгеннен кейін көп ұзамай температура көтеріледі, ал инъекция орны жұмсақ ауырсынумен бұзылады - бұл норма. Егер сіз ең заманауи тазартылған дәрі-дәрмектерді қолдансаңыз, дененің мұндай теріс реакциясының ықтималдығы аз. Вакцинация көкжөтелді тудыруы мүмкін емес және бұл іс жүзінде байқалады деген пікір жай ғана миф. Вакцина – бұл клиникалық жағдайда арнайы әзірленген дәрі, оның құрамында тірі бактерия жоқ, сондықтан ауыру мүмкін емес.

Вакцинация міндетті егулердің арнайы ұлттық күнтізбесіне енгізілген жоспар бойынша жүргізіледі. Инъекцияны алу толығымен тегін, барлығына және барлығына қол жетімді. Еліміздің кез келген азаматының мұндай укол салуға құқығы бар. Бұл шараны елеусіз қалдырмаңыз, өйткені көкжөтелдің алдын алу оны емдеуден әлдеқайда оңай.