Жүктілік нефропатиясы: белгілері және емі, алдын алу

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:33

Бала көтеру кезеңінде ананың ағзасы бұзылмай жұмыс істеуі керек. Бұл барлық ішкі органдарға қатысты. Дегенмен, кейде бүйректің жұмысы бұзылады немесе әділ жыныста несеп-жыныс жүйесінің жұмысына байланысты созылмалы патологиялар бар.

Дәрігерлерді жүкті әйелдерде нефропатияның болуы да алаңдатады. Мәскеуде және басқа да ірі қалаларда емдеу әлдеқайда тиімді. Егер біз кішігірім ауылдар туралы айтатын болсақ, онда бұл жағдайда мамандар әрқашан лауазымдағы ханымға қажетті көмек көрсете алмайды. Себебі бұл ауру түрін дер кезінде анықтау керек. Егер сіз жүкті әйелдерде нефропатияны емдеуді кейінге қалдырсаңыз, бұл ұрықтың өліміне әкелуі мүмкін, ал кейбір жағдайларда әйелдің өзі. Сондықтан бұл патологияның негізгі белгілері мен оны емдеу әдістері туралы білу әркімге пайдалы болады.

Болған себептер

Бүгінгі күні дәрігерлер бұл ауру неліктен нәрестені көтеру кезінде әділ жыныста дамитынын нақты айта алмайды. Дегенмен, нефропатияға жауапты белгілі бір механизмдердің бұзылуы фонында пайда болатын теория бар.болашақ ана ағзасының жүктілікке бейімделуі. Сонымен қатар, мұндай сәтсіздіктер тіпті ең ерте кезеңдерде, ұрықтың жатырдың қабырғаларына имплантациялау процесінде орын алады. Бұл процесс әлі толық зерттелмегенін есте ұстаған жөн, сондықтан жүкті әйелдерде нефропатияның нақты себебін анықтау өте қиын.

Алайда, осындай сәтсіздіктерге байланысты жатырдың қан тамырлары дұрыс дамымайтыны белгілі. Осыған байланысты олар ұрыққа оттегін жеткізе алмайды, бұл өте ауыр зардаптарға әкеледі. Артериялық спазм пайда болады, нәтижесінде нәрестеде гипоксия пайда болады.

Сонымен қатар, жүкті әйелдерде нефропатия пайда болған кезде, әйелдер әрдайым дерлік бүйрек жүйесінің жұмысындағы бұзылулардан зардап шегеді. Осыған байланысты паренхимада бірнеше ұсақ қан кетулер пайда болады. Осындай өзгерістерге байланысты бүйректің жұмысы қатты бұзылады.

Ең білікті клиникалардың өзінде жүкті әйелдердегі нефропатия әлі зерттелмегеніне қарамастан, сарапшылардың бұл аурудың дамуының қауіп факторлары туралы деректері бар. Ең алдымен, біз метаболикалық бұзылулар туралы айтып отырмыз. Тиісінше, семіздік, қант диабеті және басқа патологиялардан зардап шегетіндерге сақтықты арттыру керек. Сондай-ақ, егер әйелде бүйрек ауруы болса, нефропатияның дамуын болжауға болады. Гипертониямен, жүрек-қантамыр жүйесі ауруларымен және анемиямен ауыратындар да абай болғаны жөн.

Сондай-ақ жүкті әйелдердегі нефропатияның жіктелуін және осы қауіпті патологияның даму сатысын қарастыру пайдалы болады.

Клиникаға дейінгі

Ең басында, жүктілік мерзімі әлі 16 аптадан аспаған кезде, әйелдің қан және зәр анализі өзгеруі мүмкін. Бұл клиникаға дейінгі нефропатияның дамуының бірінші және жалғыз белгісі. Әдетте болашақ ананы шатастыратын басқа белгілер жоқ. Әйел өзін жақсы сезінеді, тіпті оны күтіп тұрған қауіп туралы білмеуі мүмкін.

Ісіну

Ауру нәресте туудың 20-шы аптасынан бастап айқынырақ болады. Бұл жағдайда ісіктің жоғарылауы жүкті әйелдерде нефропатияның белгісі болады. Дегенмен, бұл жағдай денедегі гормондық өзгерістермен немесе қан тамырларының қабырғаларының тым жұқа болуына байланысты да көрінеді. Мұның бәрі аурудың диагнозын қиындатады.

Егер нефропатияға тән артық сұйықтықтың жиналуы туралы айтатын болсақ, онда бұл жағдайда патологияны анық көрсететін бірнеше белгілер бар. Ең алдымен, әйелдің дене салмағы аптасына 300 г-нан астам арта бастаған болса, алаңдатуды бастау керек. Ісінген саусақтар да ескерту белгісі болып табылады. Егер әйел қолындағы барлық сақиналарды алып тастаса, өйткені олар қатты қысым жасайды, онда бұл жағдайда патологияның болуын растайтын немесе жоққа шығаратын маманға хабарласқан жөн.

Жүкті әйелдерде нефропатияның осы кезеңінің одан әрі дамуымен ісіну әйелдің тобықтары мен жіліншіктеріне де әсер ете бастайды. Неғұрлым ауыр түрінде ісіну жамбаста, іште және дененің басқа бөліктерінде болуы мүмкін. Кейбір әйелдер бетінің ісінуіне шағымдана бастайды. Оның үстіне,әдетте, жағымсыз жағдай күннің екінші жартысына жақынырақ күшейеді. Түнгі ұйқы кезінде сұйықтық бүкіл денеге таралады, сондықтан таңертең ісік басылған сияқты. Алайда кештің басталуымен жағдай қайталанады.

Бүгінде ісінудің кез келген көрінісі нефропатияға күдік туғызатынын ескерген жөн. Дегенмен, кейбір дәрігерлер бұл позицияда тұрған кез келген ханымға тән мүлдем қалыпты құбылыс деп жиі айтады. Бұл мәлімдеме тек бүйрек немесе басқа органдарда проблемалар дамымаған жағдайда ғана дұрыс деп санауға болады.

Гипертония

Бұл жағдайда науқастарда қан қысымы жоғары болады. Гипертонияның дамуы, әдетте, болашақ бүйрек проблемаларының және соның салдарынан нефропатияның дамуының хабаршысы болып табылады.

Сонымен бірге әйелдің жағдайын жүрек ауруы асқындыруы мүмкін. Бұл жағдайда гипертония әлдеқайда жылдам дамып, көптеген асқынуларды тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, қан қысымының жоғарылауы емес, оның ауытқуы қауіпті. Егер әйелде кенеттен қысым көтерілсе, бұл оның денсаулығына да, нәрестеге де теріс әсер етеді.

Нефропатия

Аурудың осы кезеңін диагностикалау кезінде біз бүйрек жеткіліксіздігінің дамуы туралы айтып отырмыз. Бұл кезеңде ауруды анықтау қиын емес. Емханада жүкті әйелде нефропатияны емдеуді жедел бастаудың негізгі көрсеткіші әйелдің зәрінде ақуыздың пайда болуы болып табылады. Сонымен қатар, осы кезеңде әділ жынысаздап дәретханаға жиі баруды бастайды. Тәулігіне шығарылатын зәрдің көлемі 500 мл-ге дейін немесе одан да аз болуы мүмкін.

Ықтимал асқынулар

Жүкті әйелде нефропатияны дұрыс немесе уақтылы емдемеу преэклампсияның дамуына түрткі болуы мүмкін. Бұл жағдайда позицияда тұрған әділ жыныстың қатты бас ауруы болады. Сонымен қатар, әйел зардап шегеді:

• Жүректің айнуы мен құсу үшін.
• Көру нервісінің бұзылуы. Науқастар жиі шыбындардың пайда болуына және көз алдында перденің пайда болуына шағымданады.
• Ұйқысыздық немесе керісінше ұйқышылдықтың жоғарылауы.
• Жад ақаулары.

Ауру эклампсияға және жалпы ұстамаға әкелуі мүмкін. Егер әйел мұндай шабуылдарға тап болса, ол есін жоғалтуы мүмкін, ал ең қиын жағдайларда комаға түседі. Әдетте, эклампсия жоғары қан қысымынан бұрын пайда болады, сондықтан денсаулығыңызға өте мұқият болуыңыз керек.

Сонымен қатар, жатырдағы артериялардың түйілуінің басталуына байланысты плацентарлы жеткіліксіздіктің даму қаупі жоғары, ол өте тез созылмалы түрге айналады. Бұл ұрықтың бұдан былай оған қажетті көлемде оттегін алмайтындығына байланысты. Бұл гипоксияны тудырады. Осыған байланысты нәрестенің денесі дұрыс қалыптаса алмайды. Ақырында, туылғаннан кейін бала физикалық және психикалық дамуында айтарлықтай артта қалуы мүмкін.

Білу маңызды

Жүкті әйелдерде нефропатия белгілері болмайдыелемеу керек, өйткені бұл қауіпті ауру мерзімінен бұрын босануды тудыруы мүмкін. Кейбір жағдайларда нәрестенің жүктілік ұзақтығына қарамастан, мамандар шұғыл кесарь тілігін жасауы керек. Бұл жағдайда біз қазірдің өзінде әйелдің өмірін сақтап қалу туралы айтып отырмыз. Бұған қоса, нефропатия плацентаның бөлінуіне және көп қан кетуге әкелуі мүмкін.

Диагностика

Бұл қауіпті аурудың даму мүмкіндігін болдырмау үшін жүкті әйелдерге жүктіліктің 30-шы аптасына дейін 2 апта сайын зәр анализін тапсыру ұсынылады. Осыдан кейін аптасына кемінде 1 рет дәрігерге бару керек. Тек әйел жүйелі түрде зәрді талдау үшін қабылдаса, бүйрек жұмысындағы ауытқуларды және нефропатияның дамуын уақытында байқауға болады.

Алайда, көрсеткіштердің дәл болуы үшін әйел өз салмағын қадағалап, қан қысымы көрсеткіштеріндегі кез келген өзгерістерді ескеруі керек екенін ескерген жөн.

Емдеу

Дәрігерлер жүкті әйелдегі нефропатияны тек аурухана жағдайында емдеуге міндетті. Бұл осы патологияның ауыр, ең бастысы, кенеттен асқынулардың даму қаупі бар екендігімен түсіндіріледі. Сондықтан тәулік бойы медициналық бақылау науқасты емдеуге дұрыс көзқарастың маңызды құрамдас бөлігі болып табылады.

Бұл ауруды емдеу қан қысымы мен диурезді қатаң бақылауды қажет етеді.

Емдеудің өзі туралы айтатын болсақ, ол бірнеше кезеңде өтеді. Ең алдымен антигипертензивті терапия жүргізіледі. Оған кіредіқан қысымын қалыпқа келтіретін препараттарды қабылдау. Келесі кезеңде инфузиялық емдеу басталады. Бұл қанның гидродинамикасын және коагуляциясын жақсартатын қаражатты қабылдауды қамтиды. Терапияның үшінші кезеңі антикоагулянттарды қабылдауды қамтиды. Бұл препараттар қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейді. Осыдан кейін жатырдың плацентарлы қан ағымын тұрақтандыру және ықтимал асқынуларды емдеуге тырысу керек.

Қиын жағдайлар

Кейбір жағдайларда дәрігер кесарь тілігін ұсынуы мүмкін, босануды жасанды түрде тудыруы немесе жүктілікті тоқтатуы мүмкін. Бұл емдеу нәтиже бермесе немесе нефропатия тым асқынған сатыда болса қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ, жедел шаралар жиі ұрықтың дамуының анық кешігуімен, сондай-ақ қан кету және әйелге қауіп төндіретін басқа да асқынулар кезінде қолданылады.

Егер емдеу оң нәтиже беріп, әйелдің жағдайы қанағаттанарлық деп бағаланса, онда бұл жағдайда босануды күтіп, дені сау бала тууға барлық мүмкіндік бар.

Нефропатияның ерекшеліктері

Жоғарыда айтылғандай, бұл ауру анықталған кезде әйел міндетті түрде ауруханаға жатқызылады. Тек осындай жағдайларда ғана дәрігерлер бүйрек пен басқа мүшелердің күйін бақылай алады.

Бірінші кезеңде мамандар емтихан, ультрадыбыстық диагностика және ұрықтың КТГ жүргізеді. Егер ауру бастапқы кезеңде немесе жеңіл түрінде диагноз қойылса, онда бұл жағдайда болашақ ана ауруханада 10-нан аспауы керек.күн.

Егер нефропатияның аса ауыр кезеңі дамыған болса, онда бұл жағдайда әйелдің аурухана қабырғаларында болу ұзақтығы оның денсаулық жағдайына және емнің қаншалықты тиімді екеніне байланысты анықталады. Кейбір жағдайларда босанған әйелдер босанғанға дейін ауруханада болуы керек.

Сапалы диагностика және дұрыс емдеу үшін ауруханада тиісті құрал-жабдықтар болуы керек екенін түсінуіңіз керек. Шағын қалалар мен ауылдарда қажетті көмекті алуға мүмкіндік іс жүзінде жоқ. Сондықтан жүкті әйелге нефропатияны Мәскеуде немесе ең жақын ірі елді мекенде емдеу жақсы. Ондағы ауруханалар заманауи қондырғылармен жабдықталған.

Жүкті әйелдерде нефропатияның алдын алу

Егер емдеу оң нәтиже беріп, науқас ауруханадан шығарылса, бұл оның босаңсуы мүмкін дегенді білдірмейді. Аурудың қайталануын болдырмау маңызды.

Ол үшін кез келген стресстік жағдайлардан өзіңізді шектеу өте маңызды. Егер әйелде жүйке күйзелісі мен депрессия болса, онда сіз жұмсақ седативтерді қабылдауға болады, мысалы, аналық шөп тұнбалары.

Сонымен қатар, жүкті әйел жиі далада, ластанған қаладан алыс болуы керек. Оттегінің арқасында қан айналымы жақсарып, ағзалар қалыпты жұмыс істейді.

Сонымен қатар сарапшылар арнайы диеталарды ұстануға кеңес береді. Әйел мүмкіндігінше көп су ішуі керек (күніне кемінде 2 литр), өсімдік және жануар ақуызын жеу керек. Сіздің қатарыңызға қосу пайдалы болар едідиеталық ет және балық тағамдары, сүт және басқа сүт өнімдері.

Жабында

Сонымен қатар, жүктілік кезінде және босанғаннан кейін бүйректің жағдайын мезгіл-мезгіл тексеріп тұру ұсынылады. Егер әйелде проблемалар болса, онда рецидивтер болуы мүмкін. Сондықтан тәуекелге бармай, тексеруден өткен дұрыс.