Балалардағы Xom аяқтары: себептері, белгілері, фотосуреттері, емі, массажы және алдын алу

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:17

Баладағы «Х» аяқтары (мұндай ауру болған кезде не істеу керек, төменде сипатталған) аяқтың галлюкс вальгусты деформациясы. Педиатрлар көбінесе бұл жағдайды шекаралық немесе өтпелі деп атайды. Жеткілікті физикалық белсенділікпен, массаждармен және арнайы жаттығулармен баланың аяқтары екі-үш жылға дейін түзетіледі. Кейбір жағдайларда (тек 7%) операция қажет болуы мүмкін.

Вальгус деформациясының белгілері

Жаңа ғана жүруді үйренген балаларда «X» тәрізді аяқтарды жиі көруге болады. Аяқтың вальгусты деформациясы тізе буындарын қатты қысу және түзету кезінде тобық арасындағы қашықтық төрт-бес сантиметрден асатын болса диагноз қойылады. Саусақтар әдетте сыртқа қарай ауытқиды, ал аяқтың ішкі доғалары ішке қарай бұрылады. Бұл жағдайда буындарда ауырсыну пайда болады, бала жаяу жүргенде тез шаршайды, алғашқы аяқ киімді таңдауда қиындықтар туындайды. Ұқсас белгілер артритпен, деформацияланатын остеоартритпен,подагра. Вальгус деформациясы тек X-тәрізді емес, сонымен қатар O-тәрізді болуы мүмкін. Егер патология доғалардың биіктігінің төмендеуімен бірге жүрсе, онда біз плано-вальгус деформациясы туралы айтып отырмыз. Патологияның бұл түрі көбінесе балалар ортопедиясында кездеседі.

Қисықтылықты өзіңіз қалай анықтауға болады

Баланың жылына «X» аяғы бар ма? Егер нәресте енді ғана сенімді жүре бастаған болса, бұл ата-аналарды алаңдатпауы керек. Бала өз бетінше қозғалуды үйренген бойда оның қалпы мен жүрісін қадағалау керек. Дәл осы уақытта сіз сколиоздың және жалпақ табанның алдын алуды бастай аласыз. Көбінесе жас балалар тізелерін біріктіріп жүреді. Бұл жағдайда нәресте тек аяқтың ішкі жиегіне қадам жасайды. Патологияның бар-жоғын тексеру үшін нәрестені тік тұруды және аяқтарын біріктіруді сұрауға болады. Тізе біріктірілді, бірақ аяқтың астынан бес сантиметр немесе одан да көп алшақтайды ма? Бұл жағдайда вальгус деформациясы туралы айтуға болады. Ауытқуды уақытында түзету үшін дәрігермен кеңескен жөн.

Вальгус деформациясы біртіндеп дамиды. Егде жастағы бала аяқ киім киюге ыңғайсыз екеніне шағымдана алады. Күннің соңында аяқтардағы ауырсыну пайда болуы мүмкін, бірінші саусақ бүгілген, сүйек алдыңғы бөлікті айтарлықтай деформациялайды. Табан әдетте ортасынан шығып тұрады, тегістеледі. Көбінесе бұл жерде қозғалуды қиындататын өте ауыратын мозолей бар. Екінші саусақ сәл жоғары көтерілуі мүмкін, уақыт өте келе ол иілуді тоқтатады, каллус пайда болады. Деформацияқанмен қамтамасыз етуді бұзады, бұл артроздың дамуына ықпал етеді.

Галлюкс вальгусының себептері

Неліктен балалардың аяқтары «X» болады? Бұл туа біткен немесе жүре пайда болған патология болуы мүмкін. Қолайсыз тұқым қуалаушылықпен аяқтың қисаюы көбінесе генетикалық деңгейде белгіленген бала денесінің құрылымдық ерекшеліктеріне байланысты. Бұл қасиет ата-анадан балаға беріледі. Көбінесе бұл қисаюды тек хирургиялық жолмен түзетуге болады. Бұл жағдайда 2 жастағы балада аяқтар «X» болады, дегенмен патология осы жасқа дейін (тиісті емдеумен) жойылуы керек. Қолайсыз тұқым қуалаушылыққа байланысты О-тәрізді қисықтық медициналық тәжірибеде кездеспейді.

Доктор Комаровский атап өткендей, 2 жастағы баладағы «Х» аяқтары көбінесе рахиттің салдары болып табылады. Бұл ауру баланың денесінде D дәруменінің жетіспеушілігімен байланысты және сүйек тінінің қалыптасуының бұзылуымен, сүйек тініндегі минералды алмасумен сипатталады. Рахит тірек-қимыл аппаратының көптеген өзгерістерімен бірге жүреді: аяқ қана емес, бас сүйегінің жалпақ сүйектері де жұмсарған, кеуде қуысы деформацияланған, түтік тәрізді сүйектер мен омыртқа бүгілген.

Ресейде рахиттің таралуы шала туылған нәрестелер арасында 80%, ал толыққанды нәрестелер арасында 54-66% құрайды. Ауруды қоздыратын қолайсыз факторларға жүкті әйелдердің гестозы, тез босану, жүктілік кезіндегі физикалық белсенділіктің болмауы, туылған кезде баланың дене салмағының көп болуы, артық салмақ қосу,қозғалтқыш режиміне шектеулер (тығыз төсеніш, массажды елемеу). Рахиттің екі-үш белгісі әдетте ерте жаста (үш-төрт ай) педиатр немесе педиатриялық хирургтың тексеруі кезінде анықталады. Симптомдар айқын емес болғандықтан, педиатрлар бұл жағдайды шекаралық деп санауды ұсынады. Дәрігерлер ата-аналарға ағза жетілген кезде патология өздігінен жойылады деп сендіреді.

Галлюкс вальгусының себептері бұлшықет гипотензиясынан болатын әлсіздік, шала туылғандықтан байлам-сәндік аппараттың жетілмегендігі немесе жатырішілік жеткіліксіз тамақтану болуы мүмкін. Дәнекер тіннің мүмкін туа біткен әлсіздігі. Жіті респираторлық вирустық инфекциялардан, пневмониядан, бронхиттен зардап шегетін балаларда «X» аяқтары жиі кездеседі. Нәрестелерде бұзылулар церебральды сал ауруы, полиомиелит, семіздік, полиневропатия, миодистрофия фонында дамиды.

Кейбір жағдайларда патология төменгі аяқтың және аяқтың бұлшықеттерінің, байламдарының немесе сүйектерінің жарақаттарынан кейін, аяқ-қолдың ұзақ уақыт шектелген күйде қалуынан (гипс, тығыз төсеніш) пайда болады. Сирек жағдайларда деформация дисплазиямен немесе жамбастың туа біткен дислокациясымен бірге байқалады. Ерте аяққа қойылған балаларда «х» аяқтарын жиі көруге болады. Жаяу жүргіншілерді бұрын пайдалану, тұтқалармен жүру немесе аяқ киімді дұрыс таңдау жағымсыз рөл атқаруы мүмкін (тым жұмсақ немесе аяғы нашар бекітілген балаларға арналған қолданылған аяқ киімді сатып алу қажет емес).

Диагностикалық шаралар

Балалардағы деформацияланған «X» аяқтары - (шолудағы суретті қараңыз) он-он екі айлық жастаата-аналар әдетте байқайды, содан кейін олар проблемамен педиатрға жүгінеді. Hallux valgus бар-жоғын және оның даму дәрежесін анықтау үшін сіз балалар травматологымен, ортопедпен немесе хирургпен кеңесуіңіз керек. Балада «X» бар аяқтарды қалай бекіту керек? Маман дәрігер диагнозды растау үшін емтихандарды тағайындайды, содан кейін барабар емдеуді таңдайды. Көзбен тексергенде өкше мен саусақтардың сыртқа ауытқуына, аяқтың ішкі бөлігінің ығысуына және доғалардың ішке қарай тегістелуіне назар аударылады.

Диагнозды нақты анықтау үшін аяқтың рентгенографиясы, подометрия және компьютерлік плантография жүргізіледі. Табан рентгенографиясы үш проекцияда орындалады. Осылайша сіз аяқтардың бір-біріне қатысты жағдайының өзгеруін көре аласыз. Компьютерлік әдістерді қолданатын плантография аяқтың морфологиялық параметрлерін есептеуге мүмкіндік береді. Подометрияның нәтижелері бойынша жүктің аяқтың әртүрлі бөліктеріне қалай бөлінетіні анықталады. Клиникалық зерттеулер өзгерістерді визуалды түрде байқау мүмкін болмаған кезде патологияны анықтауға мүмкіндік береді. Кейбір жағдайларда буындардың ультрадыбыстық зерттеуі жүргізіледі.

Егер баланың аяғы Х-тәрізді болса, ата-анасы не істеуі керек? Аяқтың вальгусты деформациясына байланысты орталық жүйке жүйесі мен PNS патологиясын алып тастау қажет, сондықтан невропатолог нәрестені тексеруі керек. Мысалы, полиомиелит тірек-қимыл аппаратының дамуындағы бұзылуларды тудыруы мүмкін. Егер қатарлас диагноз анықталса, емдеуді дереу бастау керек.

Қолданылған емдер

Баладағы «Х» аяқты қалай бекіту керек? Қалыпты пішін мен функцияны қалпына келтіру үшінаяқ, байлам аппаратын нығайту, физиотерапия жаттығулары, массаж курстары, аяқ ванналары, балшықпен қолдану, бұлшықетті электрлік ынталандыру, парафиндік терапия, аяқ-қолды иммобилизациялау және басқа емдеу әдістері қолданылады. Деформациясы бар балаларға қатаң бекітілген, доға тірегі бар жеке ішкі астарларды немесе арнайы аяқ киімді таңдау қажет.

Егер балалардың аяқтары X-тәрізді болса, емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау керек. Ерте кезеңдерде анықталған мұндай патологияны түзету әлдеқайда оңай. D дәрумені тағайындалады. Болашақта тірек-қимыл аппаратының проблемаларын болдырмау үшін нәрестеге өмірінің бірінші жылында Д витаминін берген жөн. Ата-аналарға нәрестеге ортопедиялық аяқ киім сатып алуға, үш ай сайын массаж курстарынан өтуге және физиотерапиядан бас тартпауға, күннің астында көбірек уақыт өткізуге және баламен физиотерапия жасауға кеңес беріледі.

Табан деформациясына арналған массаж кешенді тоникпен бірге жүргізіледі. Мамандар омыртқаның бел бөлігіне көп көңіл бөледі, ол жерден жүйке ұштары аяқтың және бөкселердің бұлшықеттеріне барады. Алдымен белдік массаж жасалады, содан кейін массажист глютеальды және сакральды аймаққа ауысады. Аяқтың артқы жағын (жіліншік, сан, табан, ахиллес сіңірі), содан кейін алдыңғы жағы уқаланады. Бұл аяқтың пішінін дұрыс күйге келтіруге және бұлшықеттерді нығайтуға көмектеседі. Массаждың әсерін күшейту жаттығу терапиясына ықпал етеді.

Физиотерапия: кальций электрофорезі

Электрофорез – параличке арналған сұранысқа ие процедура,жоғарғы тыныс жолдарының аурулары, бұлшықет дистрофиясы, неврит, ортопедиялық мәселелер, миозит, жамбас дисплазиясы. Процедура барысында электродтар белгілі бір аймақта бекітіледі. Олардың астына кальций ерітіндісімен сіңдірілген қағаз немесе мата төсеніші алдын ала қойылады. Медициналық мекемелерде сіңдіру әдетте кальций хлоридінің 0,9% ерітіндісімен жасалады. Физиотерапияның құны курс ұзақтығына және тұтынылатын дәрілердің құнына байланысты.

Теңдестірілген диета

Вальгустың деформациясы тірек-қимыл аппаратының даму патологиясы болып табылады, сондықтан организмге кальций, фосфор және D дәрумені әсіресе қажет. Баланың рационын сүт өнімдерімен, теңіз балығымен, жұмыртқамен (сарусы әсіресе) қанықтыру қажет. пайдалы), жаңғақтар, бұршақ дақылдары. Бұл өнімдерде қажетті витаминдердің жеткілікті мөлшері бар. Бұл өнімдер мәзірде кейде емес, үнемі болғаны жөн. Диета бойынша дәлірек ұсыныстарды тек осы аурудың ағымымен ғана емес, сонымен қатар баланың жалпы денсаулығымен де жақсы таныс емдеуші дәрігер береді. Мысалы, сүт өнімдеріне аллергияңыз болса, сүт тағамдарының орнына арнайы синтетикалық препараттар мен витаминді-минералды кешендерді енгізу қажет болады.

Аяқты түзетуге арналған жаттығулар

2 жастағы баланың Х-тәрізді аяқтары қазірдің өзінде белсенді түрде түзетілуі керек, өйткені қисықтық дәрежесі артады. Жақында гипсті төсеу немесе аяқ-қолды басқа жолмен қозғалыссыздандыру қажет болуы мүмкін. Бұл баланың белсенділігін шектейді және ешбір жағдайдадер кезінде дамуына ықпал етеді. Сондықтан қисықты түзету жаттығуларына жауапкершілікпен қарау керек.

Емдік жаттығулардың ең қарапайым жиынтығы балалардың аяқтарының дұрыс емес пішінімен күресуге көмектеседі. Саусақпен және өкшемен кезекпен жүру керек. Ыңғайлы болу үшін баланы қажетті ұзындықтағы жолақпен белгілей аласыз, мысалы, бөлмедегі қабырғадан қабырғаға дейін. Бір бағыттағы жолды саусақтарда, екіншісінде - өкшелерде еңсеру керек. Тағы бір жаттығу – аяқтың ішкі немесе сыртқы жағына кезекпен сүйеніп жүру.

Келесі жаттығу үшін орындыққа отырып, бастапқы қалыпқа келу керек. Баланың аяғы еденге жетуі керек. Балама түрде саусақтарыңызды жоғары тартып, содан кейін еңкейу керек. Сондай-ақ, аяқтарды ішкі және сыртқы жағынан кезекпен орналастыру керек. Ұзақтығы - шамамен екі минут. Сондай-ақ аяқтарыңызды аяқтарыңызбен сүрту (алты-сегіз рет), аяғыңызбен әртүрлі ұсақ заттарды (қиыршық тастар, қарындаштар, кішкентай жұмсақ ойыншықтар) ұстауға болады. Түрік стилінде еденге отыру, доп пен таяқты аяқпен домалату, бөренемен жүру пайдалы. Швед қабырғасымен жаттығулар бар: бала спорттық жабдықты жалаң аяқпен көтеріп, түсіруі керек. Қауіпсіздік желісі үшін ересектер жақын жерде болуы керек.

Спорттық жүктемелер және дене шынықтыру

Егер баланың аяғы «X» болса, мен не істеуім керек? Hallux valgus үшін ең жақсы дәрі - бұл физикалық белсенділік, жоғары ұтқырлық және спорттық жүктемелер. Бала мүмкіндігінше жүгіру, секіру, ашық ойындарды ойнау керек. мүмкіншвед қабырғасын сатып алыңыз. Үлкен допқа секіру, еденде жатқан баспалдақпен жүру пайдалы. Егер баланың «X» аяқтары болса, емдеу міндетті түрде суда жүзу және белсенді ойындармен толықтырылады. Топтық буындар мен тізелерге ұзақ мерзімді жүктемені болдырмау керек, бірақ сонымен бірге бұлшықеттер мен байламдардың күшеюін қамтамасыз ету керек.

3 жастағы балада Х-тәрізді аяқтар

Баланың аяғының деформациясы үш жасында жақсаруы керек. Егер (белсенді терапияға қарамастан) жағдай үш жасқа дейін жақсармаса, онда гипс таңғыштары қолданылады. Бұл бүйірлік байламдарды созуға, аяқтарды түзетуге және сүйек тініне қысымды жеңілдетуге көмектеседі, сүйектерге қысымды азайтады, бұл тізе дұрыс қалыптасуына мүмкіндік береді. Гипсті кию ұзақ уақытқа кешіктірілуі мүмкін. Иммобилизацияның ұзақтығы қисықтықтың ауырлығына байланысты.

Операция қажет

Баладағы «Х» аяқты қалай бекіту керек? Комаровскийдің айтуынша, мұндай патологияға хирургиялық араласу өте сирек қажет (шамамен 7% жағдайда). Хирургия әдетте ауыр жағдайларда сақталады. Түзету әдісі жеке анықталады. Патологияның ауырлығы мен ерекшеліктері ескеріледі. Қазіргі уақытта ең көп қолданылатын әдістер – аяқтың ішкі жиегіне бұлшықетті трансплантациялау, ахиллес сіңірін ұзарту, тұрақты кию үшін сыртқы бекіту құрылғысын қолдану.

Балалардағы аяқтың деформациясын түзету операциясы («Төмендегі суреттегі X» пішіндердің бірі ғана.түзетуді қажет ететін деформация) – бірнеше сүйектерге араласуды қамтитын күрделі сүйек реконструкциясы. Жаяу, аяққа толығымен сүйеніп, операциядан кейінгі үшінші аптада ғана мүмкін болады. Әдетте, емдеу операциядан кейінгі алтыншы аптада аяқталды деп саналады, бұл кезде кішкентай пациент өзінің қалыпты өміріне оралады. Жалпы, қалпына келтіру кезеңі екі немесе үш айға созылады.

Деформацияның ықтимал асқынулары

Адекватты терапия болмаған жағдайда, аяқтар үнемі деформациялануды жалғастырады, нәтижесінде созылмалы бурсит пайда болады. Патологияның белгілері буындардағы ауырсынуды, ісінуді және қызаруды, қозғалысты шектеуді және жергілікті температураның жоғарылауын қамтиды. Бурсит артикулярлы қаптың қуысында сұйықтықтың жиналуымен бірге жүреді. Бұл жағдайда шиеленісу кезінде буынды иммобилизациялау және жоғары ұстау керек, мезгіл-мезгіл ауырған жерге суық жағыңыз. Серпімді таңғыштармен ауырсынуды азайтады. Созылмалы бурситті ауруханада емдеуге болады.

Дейхландер ауруы (рекрут ауруы) деформацияның асқынуына айналуы мүмкін. Бұл артық жүктемелерден туындаған сүйек құрылымындағы патологиялық өзгеріс. Науқас ақсай бастайды, жүрісі тұрақсыз болады, бала ауырсыну мен ыңғайсыздықтан жүруді тоқтатуы мүмкін. Проблемалық аймақта ісіну, терінің сезімталдығының жоғарылауы, қызару байқалады. Ауру жалпы белгілермен бірге жүрмейді: безгегі, қан құрылымының өзгеруі және т.б., бірақ ауырсыну бірнеше айға дейін сақталуы мүмкін. Әдетте аурутолық қалпына келтірумен аяқталады.

Болжам және алдын алу

Балалардағы «X» аяқтары қатты бүгілуі мүмкін. Бұл жағдайда патология айқын косметикалық ақау болып қана қоймайды, сонымен қатар аяқ-қолдың ауыр дисфункциясын тудырады. Галлюкс вальгустың ауыр салдары - еңбекке қабілетті жастағы мүгедектік. Міндетті емдеу балалық шақта жүргізілуі керек, өйткені он жылдан кейін аяқты түзету дерлік мүмкін емес. Табанның шамалы деформациясы кезінде және уақтылы терапияға ұшыраған жағдайда, аяқтың функцияларын қалпына келтіруге болады.

Алдын алу шараларына келетін болсақ, ол ананың жүктілігі кезінде басталады. Жүкті әйелдің тамақтануы әртүрлі және пайдалы болуы керек, дәрігер тағайындаған барлық витаминдерді нақты дозада және схемаға сәйкес қабылдау қажет. Таза ауада ұзақ серуендеу барлық органдар мен жүйелер үшін өте пайдалы. Бала туылғаннан кейін емшек емізуді орнату және оны бір жылға дейін сақтау үшін барлық күш-жігерді жұмсаған жөн, бірақ тек емізетін ананың оңтайлы тамақтануы жағдайында ғана.

Деформацияның дамуын болдырмау үшін жеті-сегіз айға дейінгі балалардың аяқтарына жүктемені болдырмау, профилактикалық массажды, шынықтыруды, гимнастиканы, жеткілікті ұйықтауды және күнделікті режимді сақтау керек. ұзақ серуендеу, жақсы тамақтану. D дәруменін қабылдау маңызды. Сіз педиатрға жүйелі түрде баруыңыз керек және тар мамандардан профилактикалық тексерулерден өтуіңіз керек.

Оны жиі таңдау ұсыныладыжоғары сапалы табиғи материалдардан жасалған балаларға арналған аяқ киім. Бірақ бүгінде көптеген дәрігерлердің пікірі басқаша. Баланың аяқтары «X» болмауы үшін (Комаровский бұл пікірді толығымен қолдайды), алдын алу шарасы ретінде ортопедиялық аяқ киімді сатып алудың қажеті жоқ. Оның үстіне аяқ киімсіз жүруді үйрену жақсы. Адамның аяғы жалаң аяқ жүруге бейімделген. Аяқ киімдерді қазіргі мағынада адамдар соңғы 500 жыл ғана киеді, одан да көп емес, ал бүкіл Ресей салыстырмалы түрде жақын уақытқа дейін арқасы болмаған бас аяқ киіммен жүрді. Батыс ортопедтерінің көпшілігі тіпті галлюкс вальгусты түзету әдісі ретінде арнайы аяқ киімді пайдаланудың мағынасы жоқ екенін айтады.