Жүктілік кезінде қан ақуызының төмендеуі: тестілеу көрсеткіштері, процедура алгоритмі, декодтау, ақуыздың аздығы, себептері, ықтимал салдары және ұсыныстары

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:34

Жүктілік кезінде қандағы ақуыздың төмендеуінің себебі көбінесе әйелдің дұрыс тамақтанбауы болып табылады, бірақ бұл ауыр ауруларды да көрсетуі мүмкін. Дегенмен, жүктілік кезінде зиянсыз болып көрінетін «дұрыс тамақтанбау» нәрестенің дамуында белгілі бір құрсақішілік патологияларға әкеледі және жүктілік пен босану кезінде асқынулар тудырады.

Жалпы қан ақуызы

Белоктар өмірге қажетті заттар. Ол барлық жасушалардың негізгі құрылыс материалы болып табылады. Олар ұлпа массасының шамамен 20% құрайды. Белоктар барлық белгілі ферменттердің негізгі құрамдас бөлігі болып табылады. Гормондардың көпшілігі табиғатта белоктар немесе полипептидтер болып табылады. Белоктардың бір бөлігі аллергияның және жалпы иммунитеттің көріністеріне қатысады. Басқалары қандағы оттегіні, көмірсуларды, майларды, витаминдерді, гормондарды тасымалдауға қатысады,дәрілік заттар.

Жалпы қан ақуызы – қан сарысуындағы барлық ақуыздардың концентрациясы.

Физиологиялық гипопротеинемия - қандағы жалпы ақуыздың төмендігі, аурумен байланысты емес, жас балаларда, жүкті әйелдерде, әсіресе үшінші триместрде, емшек сүтімен емізу кезінде байқалады.

Тестілеуге арналған көрсеткіштер

Қанның жалпы ақуызы жүктілік кезінде әр әйелде бірнеше рет анықталады. Бұл биохимиялық қан анализінің бөлігі ретінде жасалады. Бұл қан құрамы сынағы:

• жүкті әйелді тіркеу кезінде;
• 2-ші триместр 24-28 апта;
• үшінші триместрде 32-36 аптада.

Әйелдің қан анализі аталған шарттарда жағдайында ешқандай ауытқусыз қабылданады. Жүкті әйелдің денсаулығында проблемалар болса, дәрігер қан анализін жиі тағайындайды:

• ісіктер;
• бауыр және бүйрек аурулары;
• жедел және созылмалы инфекциялар;
• жүйелік аурулар.

Қандағы жалпы ақуыз мөлшерінің динамикасы туралы деректер жүкті әйелдің жағдайын бағалауға, емнің тиімділігін бақылауға көмектеседі.

Рәсімді орындау

Талдау үшін қан қатаң түрде аш қарынға алынады. Тамақтану мен талдаудың арасында кем дегенде 8 сағат өткені жақсы. Кофе, шай, шырын да тамақ, тек су ішуге болады.

Процедураға дейін физикалық күш салуға болмайды (баспалдақпен көтерілу, гимнастика), эмоционалды қозу қажет емес. Қан алудан бұрын 10 минут демалыңызсабыр етіңіз.

Массаж, физиотерапиядан кейін қан тапсыруға болмайды.

Қан алу үшін жгут әдетте шынтақтың дәл үстіне қойылады, кейбір зертханаларда бұл жасалмайды. Қан әдетте антекубитальды шұңқырдағы венадан алынады.

Жалпы ақуызды анықтау үшін қан қызыл қақпағы бар пробиркаларға алынады. Бұл түтіктер сарысуды алу үшін қажет. Жалпы белок басқа биохимиялық көрсеткіштер сияқты биохимиялық анализаторларда анықталады. Әдетте биурет әдісін қолдану үшін реагенттер жинағы пайдаланылады.

Үлгі алудағы қателер жалпы ақуыз деңгейінің жалған жоғарылауына әкелуі мүмкін. Мысалы, жгутты ұзақ жағу, физикалық белсенділік, еңкейген күйден күрт көтерілу.

Транскрипт

Қандағы жалпы ақуыздың мазмұнын көрсету үшін 1 литр қандағы (г/л) массаны көрсететін массалық концентрация қолданылады. Белок мөлшері 60-80 г/л (6-8%) қалыпты болып саналады. Жүкті әйелдерде көрсеткіш сәл төмен - 55-65 г / л. Жүкті әйелдің қанындағы ақуыз әсіресе үшінші триместрде айтарлықтай төмендейді. Келесі нормалар қабылданды:

• бірінші триместр - 62-76 г/л;
• екінші триместр - 57-69 г/л;
• үшінші триместр - 56-67 г/л.

Қан анализін түсіндірумен тек білікті дәрігер айналысуы керек. Төмен ақуыз мөлшері анықталса да, болашақ ана өзін жақсы сезінсе де, ол әлі де дәрігермен кеңесу керек, ауру белгілері пайда болғанша күтудің қажеті жоқ. Мұндай назардан тыс қалған патология өсіп келе жатқан нәрестеге зиянын тигізеді.

Себептержүктілік кезінде қандағы ақуыздың төмендігі

Дені сау адамда қан сарысуындағы ақуыз мөлшері әртүрлі факторлардың әсерінен ауытқуы мүмкін.

Жүктілік кезінде қандағы жалпы ақуыз әрқашан төмендейді. Бұл қан көлемінің ұлғаюына байланысты, ал қандағы ақуыз мөлшері өзгеріссіз қалады, осылайша концентрацияның салыстырмалы төмендеуі алынады.

Жүктілік кезінде қандағы ақуыздың аздығы мыналарға әкелуі мүмкін:

• жеткіліксіз жеткізу;
• жоғалту;
• ағзадағы ақуыз синтезінің бұзылуы.

Жоғарыда аталған себептердің тіркесімі де болуы мүмкін.

Жүкті әйелдерде қан ақуызының төмендігі көбінесе вегетариандық диетаны ұстанған кезде немесе аштықта тамақтан жеткіліксіз қабылдағанда тіркеледі. Жетіспеушілік ішектің шырышты қабатындағы аминқышқылдарының сіңуінің бұзылуынан, мысалы, ондағы қабыну немесе ісінуден туындауы мүмкін.

Бүйрек ауруларында (әсіресе нефротикалық синдроммен бірге жүреді), қан жоғалтуда, ісіктерде ақуыздың көп жоғалуы орын алады.

Белок синтезін алмастырылмайтын амин қышқылдарының – организмде синтезделмейтін, бірақ жануарлардан алынатын тағамдардан – ет, құс еті, балық, жұмыртқа, сүт өнімдерінен алынатын құрылыс материалдарының жетіспеушілігі немесе жетіспеушілігімен шектеуге болады. Бауыр жеткіліксіздігі кезінде синтездің бұзылуы мүмкін - цирроз, гепатит, дистрофия.

Жүктілік кезінде қан ақуызының төмендеуімен жүретін жағдайлардың тізімі бұл көрсеткіштің ерекше еместігін көрсетеді. Сондықтан ақуыздың жалпы мөлшері есепке алынбайдыаурулардың дифференциалды диагностикасы үшін, бірақ науқастың жағдайының ауырлығын бағалау және емдеу әдісін таңдау үшін.

Төмен ақуыз

Жүктілік кезінде қандағы ақуыздың нормадан төмен болуы нақты көрсеткіш емес. Сондықтан қанның биохимиялық талдауы фракцияларды – альбумин мен глобулиндерді анықтауды қамтиды.

Альбумин деңгейінің төмендеуі дұрыс тамақтанбауды, мальабсорбция синдромын, жедел немесе созылмалы бауыр жеткіліксіздігін, лейкозды, ісіктерді көрсетеді.

Глобулин фракциясының мазмұнының төмендеуі дұрыс тамақтанбаумен, гамма-глобулиндердің туа біткен болмауымен, лимфоцитарлық лейкозмен байқалады.

Ақпараттық - плазмадағы фибриногенді анықтау. Оның төмендеуі жүктілік кезінде плацентаның бөлінуі, амниотикалық сұйықтық эмболиясы кезінде орын алады, менингококкты менингит, лейкоз, жедел немесе созылмалы бауыр жеткіліксіздігін көрсетуі мүмкін.

Жүктілік кезіндегі белоктардың биологиялық рөлі

Жүктілік кезінде белоктар:

• Нәрестенің, сондай-ақ плацента мен сүт бездерінің өсуі мен дамуы, өйткені ақуыздар негізгі құрылыс материалы болып табылады.
• Көптеген қоректік заттардың, микро- және макроэлементтердің, дәрумендердің тасымалдануы, өйткені бұл заттарды қанда тасымалдайтын белоктар.
• Баланың туа біткен иммунитеті, себебі антиденелер белоктар.
• Коагуляциялық және антикоагуляциялық жүйелердің тепе-теңдігі, өйткені қанның ұюын қамтамасыз ететін заттар (оның алдын алу үшін өте маңызды болады)босану кезіндегі қан кету) белоктар болып табылады.
• Қан плазмасының қалыпты осмостық қысымы, себебі ақуыздар суды тартады. Қанда олардың мөлшері жеткілікті болған кезде сұйықтық қан тамырлары төсегіне тартылып, тіндерде жиналмайды, бұл қанның ұюына және ісінуіне жол бермейді.

Жүктілік кезіндегі ақуыз тапшылығының ықтимал салдары

Жүктілік кезінде қандағы ақуыздың азаюы көбінесе дұрыс тамақтанбаудан болады. Зерттеулерге сәйкес, егер әйел тағамнан ақуызды жеткілікті мөлшерде алмаса, дұрыс емес диетаның кесірінен ол да кальций, магний, темір, витаминдер, альбуминді алмайды.

Тағамда ақуыздың болмауы перинаталдық аурушаңдық пен ұрық өлімінің себептерінің бірі болып табылады. Перинаталдық кезеңдегі жиі кездесетін синдромдардың бірі – жатырішілік өсудің тежелуі, ол көптеген аурулардың ағымын қиындатады.

Дәрумендердің жетіспеушілігі баланың денсаулығына елеулі зиян келтіреді, инфекцияларға төзімділігін төмендетеді, шала туылу, туа біткен деформация, әлсіреген балалардың туылуына әкеледі.

Жүктілік кезінде қан ақуызы төмен әйелдер лактацияны 3,5 айға дейін азайтады. Баланы жасанды тамақтандыруға көшіру керек.

Зерттеулерге сәйкес, жүктілік кезінде жалпы қан ақуызы төмен барлық әйелдерде оның ағымының әртүрлі асқынулары болған:

• темір тапшылығы анемиясы (76%);
• созылмалы плацентарлы жеткіліксіздік (63%);
• кеш гестоз (33%);
• түсік қаупі (27%);
• ұрықтың өсуінің тежелу синдромы (16%).

Тағамында ақуыз жетіспейтін жүкті әйелдерде де босану кезінде асқынулар болады:

• туылу арнасының жыртылуы;
• амниотикалық сұйықтықтың ерте жарылуы;
• әлсіз еңбек белсенділігі.

Жүктілік кезінде қан ақуызы төмен аналардан туған нәрестелердің орташа салмағы шамамен 2900г

Тамақтануды қалыпқа келтіру және тамақтануды түзету арқылы қандағы ақуыз деңгейін қалпына келтіру жүктіліктің асқыну қаупін (анемия, плацентарлы жеткіліксіздік, кеш гестоз, дамудың кешігу синдромы), сондай-ақ жаңа туған нәрестедегі асфиксияны айтарлықтай төмендетеді.

Көрсеткіштерді қалыпқа келтіру бойынша ұсыныстар

Біріншіден, жүктілік кезінде қан ақуызы төмен әйелдер диетаны қалыпқа келтіруі керек - BJU қатынасын бір ретке келтіріңіз, ақуыздық тағамдардың, өсімдік майларының, өсімдік тағамдарының мөлшеріне ерекше назар аударыңыз. Теңгерімді диетаны жасау керек, тек ол болашақ ананың қажеттіліктерін толығымен қанағаттандыра алады.

Жүктіліктің бірінші жартысындағы тамақтану

Осы кезеңде болашақ ананың ағзасы жүктілікке дейінгі сияқты көп қоректік заттарды қажет етеді. Бірінші триместрде нәрестенің барлық мүшелері төселеді, сондықтан бұл уақытта дененің толық ақуыздарды, сондай-ақ витаминдерді, макро- және микроэлементтерді дұрыс арақатынаста және мөлшерде алуын қамтамасыз ету өте маңызды.

Жүкті әйелдің салмағына, физикалық белсенділігіне, тамақтану жағдайына байланыстыақуызды 60-90 г/тәу, май 50-70 г/тәу. және көмірсулар 325-450 г/тәу. Диетаның калория мөлшері - 2200-2700.

Диета толық және әртүрлі болуы керек. Физиологиялық негізделген бес мезгіл тамақтану. Кешкі сағат тоғызда – соңғы тамақ – бір стақан айран. Кешкі астың калория мөлшері 20% аспауы керек, ал таңертең майлы және ақуызды тағамдарды жеген дұрыс. Жүкті әйелдер тамақ ішкеннен кейін жатып демалмауы керек.

Жүктіліктің екінші жартысындағы тамақтану

Жүктіліктің екінші жартысында нәрестенің көлемінің ұлғаюына, оның мүшелері – бүйрек, бауыр, ішек және жүйке жүйесінің жұмыс істей бастауына байланысты болашақ ананың тағамдық қажеттіліктері артады. Әйел адамға тәулігіне 80-110 г ақуыз, 50-70 г май және 325-450 г көмірсу қажет. Яғни, ақуызға деген қажеттілік артады, қажетті майлар мен көмірсулардың мөлшері көбеймейді. Сонымен қатар, ақуыз кем дегенде 60% жануар текті болуы керек. Ақуыздың 30% ет немесе балық белоктарынан, 25% сүт пен сүт өнімдерінен, 5% жұмыртқадан болуы керек. Диетаның калориялығы 2300-2800 ккал дейін көтерілуі керек.

Жүктілік кезінде қан ақуызын арттыруға арналған диета

Күн сайын болашақ ана алуы керек:

• ет және балық - 120-150 г;
• сүт немесе айран - 200 г;
• сүзбе - 50 г;
• жұмыртқа - 1 дана;
• нан - 200 г;
• жарма және макарон өнімдері - 50-60 г;
• картоп және басқа көкөністер - 500г;
• жемістер мен жидектер - 200-500 г.

Құрамында толық ақуызы бар тағамдарды тұтыну қажет: сүт, йогурт, айран, жұмсақ ірімшік, майы аз сүзбе. Бұл өнімдерде адамға қажетті барлық аминқышқылдары бар толық белоктар ғана емес, сонымен қатар кальций де бар.

Егер жүкті әйелдердің қанындағы жалпы ақуыз төмен болса, диетологтар диетаны көбейтуді ұсынады:

• ет және балық 180-220 г дейін;
• сүзбе 150 г дейін;
• сүт және айран 500 г дейін.

Балық пен етті қайнатқан дұрыс, әсіресе жүктіліктің екінші жартысында. Саңырауқұлақ, ет және балық сорпаларынан, сорпалардан бас тарту керек, өйткені оларда экстрактивті заттар көп. Көкөніс немесе сүт сорпаларын пісірген дұрыс.

Толық белоктарды ғана емес, сонымен қатар витаминдерді, қанықпаған май қышқылдарын, макро- және микроэлементтерді қамтитын қоректік қоспаларды қолдану арқылы жүктілік кезінде қан ақуызы аз диетадағы ақуызды көбейтуге болады.