Жүктілік кезіндегі геморрой: белгілері, емі және салдары

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:28

Статистика бойынша әрбір үшінші әйел жүктілік кезінде геморрой мәселесімен дәрігерге жүгінеді. Танымал пікірге қарамастан, ауру бала көтеру кезінде қалыпты физиологиялық процесс емес. Бұл кешенді терапиялық тәсілді қажет ететін ауру, әйтпесе ауыр зардаптарды болдырмауға болмайды. Жүктілік кезінде геморройды қалай емдеу керектігі туралы ақпаратты дәрігер беруі керек. Ол ғана белгілі бір дәріні тағайындаудың орындылығын барабар бағалай алады.

Аурудың даму механизмі және ерекшеліктері

Геморрой - бұл әйелдерге де, ерлерге де әсер ететін кең таралған тамыр патологиясы. Көптеген жүкті әйелдерде ауру алғаш рет анықталады, өйткені бала туу кезеңі аурудың дамуы үшін қоздырғыш фактор ретінде қызмет етеді.

Әр адамда анальды канал кавернозды өріммен қоршалған, олар арқылы тамырлар да, артериялар да өтеді. Бұл геморроидальды түзілістер ануста қан толтыру процесін реттеу үшін қажет. Бұл тік ішектің қалыпты жұмыс істеуін қамтамасыз етеді: онда нәжіс сенімді түрде сақталады және қоршаған орта мен дене арасындағы иммундық тосқауыл сақталады.

Әртүрлі факторлардың әсерінен қабыну процесі дамуы немесе қан тамырларының бітелуі мүмкін. Табиғи нәтиже - олардың тонусының төмендеуі. Қанның қысымымен тік ішектің тамырларының қабырғалары да босаңсып, нәтижесінде геморрой пайда болады. Дефекация процесінде оларды жабатын шырышты қабат жарақаттанып, қан кету және айқын ауырсыну пайда болады.

Түйіндердің орналасу сипатына қарай геморрой 2 түрге бөлінеді:

• Ішкі. Сыртқы тексеру кезінде түзілімдер көрінбейді. Түйіндер анустың үстінде орналасқан және оларды тек цифрлық тексеру арқылы дәрігер ғана анықтай алады.
• Сыртқы. Аурудың бұл формасымен формациялар анустың артында локализацияланған. Олар терінің жұқа қабатының астында, бірақ пациент анус аймағындағы түйіндерді өздігінен оңай сезінеді. Олардың өлшемдері біркелкі емес және пальпация кезінде ауырсынады.

Егер геморрой жүктілік кезінде бірінші рет пайда болса, патологияның өткір сипаты туралы айту әдеттегідей. Емделмеген жағдайда ауру созылмалы болады. Мұндай жағдайларда өршу эпизодтары ремиссия кезеңдерімен жалғасады.

Бірнеше кезең барәрқайсысы арнайы емдеуді қажет ететін геморрой:

• Бірінші. Түйіндер анальды сақинаның үстінде терең орналасқан.
• Екінші. Дефекация кезінде шиеленісу кезінде түзілімдер түсіп кетеді, бірақ ол аяқталғаннан кейін олар өздігінен ішке орнатылады.
• Үшінші. Түйіндер түсіп қалады, бірақ пациент оларды қолымен орнатуы керек.
• Төртінші. Бұл кезеңде хирургия жиі жасалады. Бұл түйіндердің үнемі түсіп қалған күйде болуына және оларды өздігінен орнату мүмкін еместігіне байланысты, бұл ретте түзілістердің қысылып қалу қаупі бар.

Жүктілік кезіндегі геморройды емдеуді алғашқы алаңдатарлық белгілер пайда болғаннан кейін бірден бастау керек. Ауруды елемеу әйелдің әл-ауқатын айтарлықтай нашарлатуы және баланың денсаулығына теріс әсер етуі мүмкін.

Себептер

Жүктілік кезіндегі әйелдердегі геморрой жамбас мүшелеріне жүктеменің жоғарылауы нәтижесінде пайда болатын қан тамырларының толып кетуінен болады.

Триггер факторлары да келесі күйлер болып табылады:

• ас қорыту процесінің өзгеруіне байланысты іш қату;
• төменгі денеден қанның ағуын бұзатын мәжбүрлі қозғалыссыздық;
• тұзды немесе ащы тағамдарды теріс пайдалану;
• артық салмақ;
• жүктілікке дейін гормоналды контрацептивтерді ұзақ уақыт қолдану (мұндай препараттар қан тамырларының қабырғаларының күйіне теріс әсер етеді);
• гормоналды теңгерімсіздік;
• көтерусалмағы 5 кг-нан асатын заттар.

Сонымен қатар, жүктілік кезіндегі геморрой (әсіресе 3-ші триместрде) нәресте басының тік ішекке қысым жасауынан туындауы мүмкін.

Симптомдар

Аурудың дамуы баяу. Әрбір кезең белгілі бір сипаттамаларға сәйкес келеді. Осыған байланысты кез келген әйел бар патологияның ауырлығын бағалай алады. Бірақ бұл дәрігерге бару қажеттілігін жоққа шығармайды, өйткені жүктілік кезінде геморрой басқа аурулармен, соның ішінде қатерлі ісікпен шатастырылуы мүмкін.

1-ші кезеңде әйел сезінеді:

• зәр шығару кезіндегі жеңіл ыңғайсыздық;
• дефекация кезінде анус аймағындағы ауырсыну.

Кейде нәжісте аздаған қан табылуы мүмкін.

2-ші кезең келесі белгілермен сипатталады:

• ануста қышу;
• анальды разряд;
• өзін-өзі қалпына келтіретін түйіндердің мерзімді жоғалуы.

Көп жағдайда әйелдер аурудың ерте кезеңдерінде медициналық көмекке жүгінеді. Әйтпесе, патология дамиды және сыртқы геморройға өтеді. Жүктілік кезінде аурудың бұл түрі денсаулық жағдайын айтарлықтай нашарлатады және баланың құрсақішілік дамуына әсер етуі мүмкін.

Соңғы кезеңдер келесі мүмкіндіктермен сипатталады:

• айқын ауырсыну;
• өзін-өзі қалпына келтірмейтін түйіндерден шығу;
• қатты қан кетуанус;
• дене температурасының жоғарылауы (қабыну процесінің дамуына жауап ретінде пайда болады).

Сонымен қатар, жүктілік кезінде геморрой ағымының сипаты (төмендегі фото) өткір және созылмалы болуы мүмкін. Бірінші жағдайда патология кенеттен пайда болады, оның белгілері айқын көрінеді. Аурудың созылмалы түрінде ұстамалар дәрі-дәрмекпен тез тоқтатылады, бірақ қоздырғыш факторлардың әсерінен олар қайтадан пайда болады.

Жүктілік кезіндегі геморройды дер кезінде қысқа мерзімде емдеу әйелдің жағдайын жеңілдетіп қана қоймай, әртүрлі асқынулардың қаупін азайтады. Осылайша, аурудың алғашқы белгілері пайда болған кезде дәрігермен кеңесу керек: жану, қышу, ауырсыну, нәжісте қанның болуы және дефекация кезінде кернеу кезінде түсетін түйіндер.

Диагностика

Болжалды диагнозды растау немесе жоққа шығару үшін проктологтың қабылдауына жазылу керек. Дәрігер бірқатар зерттеулерді тағайындайды, оның нәтижелері аурудың қандай даму кезеңінде екенін көрсетеді. Ол сондай-ақ жүктілік кезінде геморройды қалай емдеу керектігі туралы ақпарат береді.

Қабылдау кезінде проктолог алғашқы диагностика жүргізеді, оның ішінде науқасты сұрау және оны тексеру. Геморройдың болуы қызыл реңкке ие анустың қабынған шырышты қабығымен дәлелденеді. Сонымен қатар, онда капиллярлық үлгі бейнеленген. Зерттеу барысында салбыраған геморрой да кездеседі. Олардың болуы ажыратуға мүмкіндік бередіонкологиялық патологиялардан болатын ауру.

Анустың үстінде орналасқан түйіндерді анықтау үшін дәрігер цифрлық тексеру жүргізеді. Ол келесідей жүзеге асырылады: науқас диванға жатады, маман ұсынған позицияны алады. Содан кейін медициналық қолғап киіп, сұқ саусағын вазелинмен емдейді. Осыдан кейін ол оны тік ішекке баяу енгізеді және оның қабырғаларының жағдайын бағалайды, ішкі түйіндерді анықтайды, олардың мөлшері мен орналасуын талдайды.

Алғашқы диагноздың нәтижелері бойынша дәрігер келесі зертханалық зерттеулерге жолдама береді:

1. Қан сынағы. Жүктілік кезіндегі геморройдың тұрақты серігі болып табылатын анемияны растау үшін қажет.
2. Кобағдарлама. Зерттеудің көмегімен ішекте дамып жатқан қабыну процесін анықтауға болады.
3. Жасырын қанға арналған нәжіс. Көп жағдайда ол жай көзге көрінбейді. Талдау ішекте қан кетуді анықтау үшін жүргізіледі.

Жүктілік кезінде өте сирек кездеседі, дәрігерлер сигмоидоскопияны тағайындайды. Бұл әдісті қолдана отырып, тік ішектегі кез келген патологиялық өзгерістерді ең ерте кезеңде анықтауға болады. Әдістің мәні келесідей: проктолог арнайы түтікшені вазелинмен майлайды және оны шамамен 5 см-ге дейін анусқа ақырын енгізеді. Оптикалық окулярды пайдаланып визуалды тексеруден кейін құрылғы жойылады, бұл процедураның аяқталғанын көрсетеді. процесс. Полиптер, ірің, шырыш немесе қан табылса, дәрігер тексеру кезінде оларды алып тастайды.

Қосулыдиагностика нәтижелері бойынша дәрігер ең тиімді емдеу режимін жасайды.

Консервативті терапия

Техниканы таңдаған кезде маман аурудың ауырлығын ғана емес, сонымен қатар тағайындалған процедуралар немесе дәрі-дәрмектер жүктілік ағымына кері әсер етпеуі керек екенін ескереді.

Консервативті емнің негізгі әдістері:

• нәжісті қалыпқа келтіру;
• гигиеналық процедуралар;
• дәрілерді қолдану.

Жүктілік кезіндегі геморройдың мамандандырылған құралдары ауру 2, 3 немесе 4 сатысында болған жағдайда ғана тағайындалады. Оның дамуының ең басында әйелге диетаны реттеп, гигиеналық процедураларды жүйелі түрде орындау жеткілікті.

Нәжісті қалыпқа келтіру үшін келесі ережелерді сақтау керек:

• Мәзірден майлы, қуырылған және ащы тағамдарды қоспаңыз.
• Ұн өнімдерін пайдалануды айтарлықтай шектеңіз.
• Тәтті газдалған сусындар мен кофеден бас тартыңыз. Компоттарға, көк шайға және жаңа шырындарға артықшылық беру ұсынылады.
• Мәзірде күнделікті жарма және көкөніс тағамдары болуы керек.
• Жидектер мен жемістерді тұтынуды арттырыңыз.
• Сүт өнімдерін диетаңызға қосыңыз.
• Су балансын сақтаңыз. Қарсы көрсетілімдер болмаған жағдайда кем дегенде 1,5 литр таза газдалмаған сұйықтық ішу керек.

Қосымша инфекцияның қосылуын болдырмау үшін жуу керекәр дәрет жасағаннан кейін сабынмен жылы сумен анус. Геморройдың сыртқы түрімен мұны мүмкіндігінше мұқият жасау керек. Әрбір дәретханадан кейін интимдік гигиенаға арналған майлықтарды қолданған жөн, өйткені қарапайым дәретхана қағазы сыртқы түйіндерге өте қиын. Дәрілік шөптерді пайдаланатын кез келген ваннаға тыйым салынады.

Осыған қоса, іш киімнің сапасына да көңіл бөлу керек. Ол мақтадан жасалған және теріні қыспауы керек. Іш киімді дұрыс таңдау жайлылықты қамтамасыз етіп қана қоймай, инфекцияның одан әрі таралуына жол бермейді.

Өмір сүру сапасын айтарлықтай төмендететін белгілерді жою үшін аурудың 2, 3 және 4-ші кезеңдерінде дәрігер таблеткалар және сыртқы агенттер түріндегі дәрі-дәрмектерді тағайындайды. Көп жағдайда гельдер, жақпа майлар, кремдер немесе суппозиторийлер түріндегі дәрі-дәрмектерге артықшылық беріледі.

Ереже бойынша дәрігер келесі препараттарды тағайындайды:

• Қан тамырларын нығайтады. Оларды қабылдау фонында лимфаның шығуы қалыпқа келтіріліп, тамырлар мен капиллярлардың қабырғаларының өткізгіштігі артады. Осыған байланысты қабыну процесінің дамуы тоқтайды.
• Дәрумендер. Кешенге тағайындалған. Бұл заттарды қабылдау дененің жалпы жағдайын, демек, жүкті әйелдің әл-ауқатын айтарлықтай жақсартады. Витаминдер қан тамырларының қабырғаларын нығайтуға да көмектеседі.
• Микроклистер. Олардың екі түрі бар: емдік және іш жүргізетін. Бірінші жағдайда оларды қолдану қабынуды жояды, екіншісінде - нәжісті жұмсартады.ішектегі массалар және шырышты қабықты қаптайды, бұл дефекация кезінде жайлылықты қамтамасыз етеді.
• Іш жүргізетін дәрілер. Оларды тағайындау тек жүкті әйелде ішектерді босатуда қиындықтар туындаса ғана ұсынылады. Препараттың құрамында табиғи ингредиенттер басым болуы керек.
• Ректалды суппозиторийлер мен жақпа. Олардың міндеті - ауырсынуды жою және қабынуды жеңілдету.

Қазіргі уақытта жүктілік кезінде қолдануға рұқсат етілген көптеген дәрілер бар. Дегенмен, белгілі бір препаратты тағайындаудың жеткіліктілігін емдеуші дәрігер ғана бағалауы керек. Бұл кейбір дәрілердің құрамында түсік түсіруге немесе мерзімінен бұрын босануға әкеп соқтыратын заттардың болуымен байланысты.

Ректалды жақпа және суппозиторийлер - бұл көбінесе бала туу кезеңінде тағайындалатын дәрілер тобы. Әдетте, дәрігер келесі емдеу әдістерін қолдануды ұсынады:

• "Гепатромбин". Бұл препарат ауырсынуды басады, қан кетуді тоқтатады және қабыну процесінің ауырлығын төмендетеді.
• "Гепаринді жақпа". Геморроймен жүктілік кезінде ол қабынуға қарсы әсерге ие, қысқа уақыт ішінде ауырсынуды жеңілдетеді. Сонымен қатар, құрал тамырлардағы қан ұйығыштарын жоюға көмектеседі. Жүктілік кезіндегі геморрой үшін «Гепаринді жақпа» сырттан да қолданылады және тампонға жағылады, содан кейін ол анусқа енгізіледі.
• Проктогливенол. Препарат тамырлардың тонусын қалыпқа келтіреді, тамырлар мен капиллярлардың өткізгіштігін төмендетеді, қабынуды тоқтатады.өңдеу және ауырсынуды жеңілдету.
• "Натальсид". Препараттың негізгі құрамдас бөлігі - қоңыр балдырлар, олар аурудың ағымын жақсартып қана қоймай, нәжісті жұмсартады. Пікірлерге сүйенсек, жүктілік кезіндегі геморрой қысқа мерзімде жойылып, тұрақты іш қату мәселесі де шешілді.
• "Рельеф". Шамдар шырышты қабықтың жазылуын тездетеді, оны жұмсартады және қабынуды жояды.

Жүктілік кезінде геморройға арналған кремдер мен майларды қолдану схемасын емдеуші дәрігер де жасауы керек, өйткені ол мұны науқастың денсаулығының жеке ерекшеліктерін ескере отырып жасайды.

Операция

Ереже бойынша түйіндерді жою операциясы жеткізілгеннен кейін орындалады. Төтенше жағдайларда (қан кету, шымшу) хирургиялық араласу жүктілік кезінде қолайлы әдістерді қолдана отырып көрсетіледі.

Оларға мыналар жатады:

1. Ректоанальды көтеру. Әдістің мәні - арнайы жіптермен түйіндерді тарту.
2. Геморроидэктомия. Операция кезінде геморроидальды түзілімдер лазерлік скальпельмен жойылады.
3. Лигация - бірнеше күн ішінде өліп, өздігінен құлап кететін түйіндерді тарту.
4. Фотокоагуляция. Әдістің мәні келесідей: инфрақызыл жабдықты пайдалану арқылы түйіндер қызады, соның арқасында олардың өлу процесі басталады.

Жүктілік кезіндегі хирургиялық араласу сирек жағдайларда емделеді, өйткені геморрой табиғи босануға қарсы көрсетілім болып табылмайды.

Халықтық емдеу

Жағымсыз белгілерді жою үшін дәстүрлі емес әдістерді қолдануға рұқсат етіледі. Үйде жүктілік кезінде геморройды емдеудің балама әдістері дәрігермен алдын ала келісілуі керек екенін түсіну маңызды.

Ең тиімді рецепттер:

• Теңіз шырғанақ майы қосылған аппликациялар. Оларды қолдану қабыну процесінің ауырлығын төмендетеді және шырышты қабықтың жазылуына ықпал етеді.
• Қызылша мен сәбізді майдалап үккіштен өткізіп, 1:1 қатынасында араластырып, дәкемен ораңыз. Кем дегенде 1 сағат компресс қолданыңыз.
• Қабығы немесе калина жидектерінің қайнатпасын дайындаңыз. Оны үнемі қолдану ауырсынудан арылуға көмектеседі және қан кетуді тоқтатады. Сонымен қатар, жүктілік кезінде жаңа піскен жидектерді пайдалану қажет емес.
• Шетен жидектерін ұнтақтап, зардап шеккен аймаққа компресс түрінде жағыңыз. Алынған суспензия қан кетуді тоқтатады және микробтармен күреседі.

Аллергиялық реакция пайда болса, халықтық әдістермен өзін-өзі емдеуді тоқтату керек.

Салдарлар

Геморрой – емдеуді босанғаннан кейінгі кезеңге дейін кешіктіруге болмайтын ауру. Бұл жүкті әйелдің біртіндеп нашарлауына байланысты, бұл баланың құрсақішілік дамуына әсер етпеуі мүмкін емес. Сонымен қатар, мәселені елемеу қайталама инфекцияның бар қабыну процесіне қосылу қаупін айтарлықтай арттырады, бұл нәресте үшін қауіпті.

Анемия да ауыр аурулардың біріжүктілік кезіндегі геморройдың салдары. Бұған жол бермеу үшін не істеу керек? Патологияның алғашқы белгілерінде проктологпен байланысу керек. Уақытылы медициналық көмек инфекциялардан, анемиядан және ілеспе гипоксиядан аулақ болуға көмектеседі.

Алдын алу

Көптеген шолуларға сүйенсек, жүктілік кезіндегі геморрой сөйлем емес. Оны емдеу өте оңай, бірақ дәрігерлер белгілі бір алдын алу шараларын ұсынады, өйткені ауру жүкті әйелдің әл-ауқатына теріс әсер етеді.

Патологияның дамуын болдырмау үшін сізге қажет:

1. Ішектің қалыпты жұмысын үнемі қамтамасыз ету. Диетаны дұрыс тамақтану принциптеріне сәйкес реттеу іш қатудан арылуға көмектеседі.
2. Дене салмағын бақылаңыз.
3. Ауыр заттарды көтермеңіз.
4. Күн сайын қарапайым гимнастикалық жаттығулар жасаңыз. Бұл жамбас мүшелеріндегі тоқыраудан құтылу үшін қажет.
5. Ұзақ серуендеуді доғарыңыз.

Осы ұсыныстарды сақтау ауру қаупін айтарлықтай төмендетеді.

Жабында

Жүктілік кезіндегі геморрой сирек емес, бірақ танымал пікірге қарамастан, оларды емдеу керек. Әйтпесе, ауыр асқынуларды болдырмауға болмайды. Алғашқы ескерту белгілері пайда болған кезде сіз ең қолайлы емдеу схемасын жасайтын проктологпен байланысуыңыз керек.