Анембриония: белгілері, себептері және салдары

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:34

Анембриония – ұрық жұмыртқасында эмбрионның болмауымен сипатталатын патологиялық жүктілік. Патологияның басқа атауы бар. Көбінесе бұл құбылыс бос ұрық жұмыртқасының синдромы деп аталады. Ұзақ уақытқа созылатын патологиялық жағдай қалыпты жүктіліктен ерекшеленбеуі мүмкін.

Бастапқы кезеңде әйел ешнәрседен күдіктенбеуі мүмкін, себебі жүктілік еш қиындықсыз өтеді. Тек дәрігер бірдеңе дұрыс емес деп күдіктене алады.

Жұмыртқа жатырдың қабырғасына бекінген. Дегенмен, қандай да бір себептермен эмбрионның дамуы тоқтайды, ал ұрық жұмыртқасы көлемінің ұлғаюын жалғастырады. Сондықтан көптеген әйелдер анембрионияның себебі неде және жағымсыз құбылысты болдырмау үшін қандай алдын алу шараларын қолдану керектігі қызықтырады.

Толығырақ

Медицинада түсіктің екі түрі бар: эмбриональды өлім және анембриония. Бұл құбылыс әртүрлі жастағы әйелдерде жиі кездеседі. Дамымайтын жүктілік (ICD-10 коды - O02.1) жағдайлардың он бес пайызында диагноз қойылған.репродуктивті жоғалтулар.

Анембриония – ерекше асқыну. Бірінші триместрде диагноз қойылған.

Құбылыс көп жағдайда әйелдердің психоэмоционалдық жағдайына кері әсер етеді. Кейде анембрион депрессияны тудыруы мүмкін.

Патологияны туылған әйелдерде де, дені сау балалары бар әйелдерде де анықтауға болады.

Сұрттар

Патологиялық құбылыстардың бірнеше түрі бар:

1. Бірінші типтегі анембриония. Патологияның бұл түрімен эмбрион, сондай-ақ оның қалдықтары зерттеу кезінде анықталмайды. Ұрық жұмыртқасының мөлшері, әдетте, 2,5 миллиметрден аспайды. Жатырдың мөлшері күтілетін жүктілік мерзіміне сәйкес келмейді. Көбінесе әйелдің репродуктивті органы жүктіліктің бесінші немесе жетінші аптасына дейін артады.
2. Екінші типті анембриония. Эмбрион жоқ патология, бірақ ұрық жұмыртқасының диаметрі мен жатырдың мөлшері күтілетін жүктілік мерзіміне сәйкес келеді.
3. Жұмыртқа жасушасының резорбциясы. Бірнеше болуы мүмкін. Бұл жағдайда ұрық жұмыртқалары табылды, олардың дамуы нормадан еш айырмашылығы жоқ және бір мезгілде регрессия. Көбінесе ұқсас құбылыс ЭКҰ процедурасынан кейін, егер әйелге бірден бірнеше эмбрион қондырылған болса, орын алады.

Айта кетейік, визуалды тексеру кезінде патологияны тану мүмкін емес. Анембрионды тек УЗИ арқылы анықтауға болады.

Себептер

Патологияның нақты себептері анықталмаған. Сарапшылардың пікірінше, тұқым қуалайтын факторлар, олардың әрекеті хромосомалардың дұрыс бөлінбеуіне әкеледі, эмбрионның өліміне әкелуі мүмкін. Әдетте, сексен пайыздан астам жағдайда генетикалық ауытқулар анықталады. Олардың бар-жоғын анықтау үшін аборт материалын гистологиялық зерттеуге мүмкіндік береді.

Дәрігерлердің айтуынша, анембрионияның себебі сапасыз биологиялық материал болуы мүмкін. Егер толыққанды жұмыртқа патологиялық өзгерген сперматозоидпен ұрықтандырылса немесе керісінше болса, эмбрион ақаулы, өмір сүруге қабілетсіз. Нәтижесінде әйелдің денесі патологиялық жаңадан бас тартады.

Сонымен қатар, сарапшылардың пікірінше, келесі факторлар анембриония қаупін айтарлықтай арттырады:

• жүктілікті жоспарлау кезінде, сондай-ақ «қызықты» жағдайдың ерте кезеңдерінде алкогольді теріс пайдалану;
• темекі шегу, нашақорлық, есірткі қолдану;
• шаршау, тұрақты күйзеліс, жүктіліктің бірінші триместрімен бірге жүретін эмоционалды күйзеліс;
• гормоналды теңгерімсіздік, қалқанша безінің проблемалары;
• сәулелену, болашақ ананың сәулеленуі;
• тұмау, қызамық, пневмония, цистит және т.б. сияқты жіті вирустық аурулар.

Анембрионияның пайда болуы физикалық стресске байланысты болуы мүмкінжүктіліктің бірінші триместрінде орындалған әлсіз жыныстың өкілі. Бұл фактор жаттығудың қарқындылығын төмендетпейтін кәсіби спортшыларда осы құбылыстың таралуын анықтайды.

Анембриония құбылысының өзі әйелдің репродуктивті қызметіне кері әсерін тигізбейді. Алайда бос жұмыртқа синдромы психикалық бұзылыстарды тудыруы мүмкін.

Симптомдар

Ерте түсік ешқандай симптомсыз өтеді. Жағдай алаңдаушылық туғызбайды. Анембрионияның белгілері жүктілік белгілерінен ерекшеленбейді. Әйел шаршаған болуы мүмкін. Менструацияны тоқтатады. Сонымен қатар, құбылыс ең жиі жүктілік сияқты токсикозбен бірге жүруі мүмкін. Емізіктердің дөрекі болуы, сүт бездерінің ұлғаюы мүмкін. Кейбір жағдайларда, әсіресе жүктілік бірінші болмаса, уыз сүтінің бөлінуі байқалады. Анембриония кезінде hCG деңгейі жоғарылайды. Жатырдың мөлшері де өзгереді, ұлғаяды. Анембриония белгілерінің кәдімгі жүктілік белгілерімен ұқсастығына байланысты визуалды тексеру кезінде немесе қан анализі арқылы патологияны анықтау мүмкін емес және т.б. Тек ультрадыбыстық зерттеуде дамымаған жүктіліктің болуы анықталады.

Егер әйел ешнәрсеге күдіктенбесе және патологиялық жағдай медициналық мекеменің қабырғасында анықталмаса, анембрионияның алғашқы байқалатын белгісі пайда болуы мүмкін -кейіннен өздігінен түсік түсірумен аяқталатын қанды разрядтың пайда болуы, яғни. Қан кетудің қарқындылығы әртүрлі болуы мүмкін. Әдетте, разряд ауыр сезіммен бірге жүреді.

Диагностика

Тек білікті маман жүктілік патологиясының бар екеніне күдіктене алады. Көбінесе дәрігерлер жатырдың мөлшері мен күтілетін жүктілік мерзімі арасындағы сәйкессіздіктен, сондай-ақ hCG деңгейінің жеткіліксіз қарқынды өсуінен алаңдатады.

Дәрігердің күдігін тек жатыр қуысының ультрадыбыстық зерттеуі ғана растай алады. Зерттеу клиникада жүргізілуде. Ультрадыбыстық анембрионды анықтау оңай. Эхограммада ұрық жұмыртқасы анық көрінеді, оның қуысында сарыуыз қапшығы да, эмбрион да жоқ. Егер жүктілік мерзімі өте қысқа болса және төрт аптадан аспаса, әйелге жеті-он күннен кейін зерттеуді қайталау ұсынылады. Егер дәрігер екінші УДЗ кезінде эмбрионды таппаса, соңғы диагноз қойылады.

Емдеу

Бір ғана ем – жасанды түсік. Дәрігерлер әйел денесі ақаулы аналық жасушадан өздігінен құтылу үшін тағы бірнеше күн күтуге шешім қабылдайтыны өте сирек кездеседі.

Жүктілікті жасанды тоқтату бірнеше жолмен жүзеге асырылуы мүмкін: дәрі-дәрмек және хирургиялық араласу арқылы. Білікті гинекологтардың басым көпшілігі бірінші әдісті қалайды, өйткені ол аз жарақат алады. Асқыну қаупі ең аз.

Дәрігерәлсіз жынысты препараттың өкілін тағайындайды, оның құрамдас бөліктері жатырдың бұлшықеттерінің тонусын арттыруға ықпал етеді. Дәрі-дәрмекті қабылдағаннан кейін біраз уақыттан кейін ұрық жұмыртқасы шығарылады, онда эмбрион жоқ. Медициналық түсік жүктіліктің сегізінші аптасына дейін ғана мүмкін болады. Осы кезеңнен кейін дәрігерлер хирургиялық процедураларға жүгінеді. Егер патология жүктіліктің 5-ші акушерлік аптасына дейін дәрі қабылдау арқылы жойылса жақсы. Бұл жағдайда әйел денесі үшін жағымсыз салдарлардың қаупі ең аз.

Түсікті тоқтатудың хирургиялық әдісі – жатыр қуысын кюретаж жасау. Бұл әдіс әдетте толық емес өздігінен түсік болған жағдайда қолданылады. Хирургиялық манипуляцияның көрсеткіші - ауыр қан кету.

Аборттық араласу жатыр қуысының вакуумдық аспирациясы болуы мүмкін.

Операциядан кейін дәрігер өткізіп алған жүктіліктің гистологиясын жүргізуге мәжбүр болады. Кейбір жағдайларда генетикалық тексеру қажет болуы мүмкін.

Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынудың қарқындылығы, сондай-ақ оңалту кезеңінің ұзақтығы, ерте және кеш асқынулардың ықтималдығы дамымаған жүктілікті жасанды тоқтату ерте кезеңдерде қалай жүзеге асырылатынына байланысты.

Жүктілік тоқтатылғаннан кейін антибиотикалық терапия бір немесе басқа жолмен жүзеге асырылады. Ол үшін дәрігер арнайы дәрі-дәрмектерді тағайындайды,оның әрекеті дененің иммундық жүйесін нығайтуға көмектеседі.

Жүктілік жасанды тоқтатылғаннан кейін ультрадыбыстық зерттеу қажет, оның нәтижесі емнің сәттілігін анықтайды.

Әлсіз жыныстың өкілі нашар эмоционалдық күйде болса және депрессияның даму қаупі болса, мамандар антидепрессанттарды, сондай-ақ транквилизаторларды тағайындай алады. Кез келген жағдайда, тіпті әйелдің эмоционалдық жағдайы қалыпты болса да, білікті психотерапевтпен кеңесу ұсынылады.

Жаңа жүктілікті алты айдан кейін жоспарлауға болатынын түсіну керек. Ерте тұжырымдама ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.

Ықтимал салдарлар мен асқынулар

Анембрионның өзі әйелдің репродуктивті қызметіне кері әсер етпейтінін түсінуіңіз керек.

Бұл патологиялық құбылыс ауыр психологиялық мәселелерге әкелуі мүмкін. Әйелде жиі ұйқысыздық, апатия, депрессиялық күйлер, сондай-ақ айналада болып жатқан құбылыстарға қызығушылық жоғалуы мүмкін. Сонымен қатар, кейбір жағдайларда, мұндай соққыдан кейін әділ жыныс өкілдері тәжірибені қайталаудан қорқуы мүмкін.

Сонымен қатар, жүктілікті жасанды тоқтату белгілі бір қауіптермен қатар жүретінін түсіну керек. Хирургиялық манипуляциялар және арнайы препараттарды қабылдау процесінде асқынулар болуы мүмкін. Әйелдің сүйемелдеуімен жатыр қуысынан қан кетуі мүмкінқатты ауырсыну, сондай-ақ жатыр мойнының зақымдалуы. Сонымен қатар, операцияның салдары жатырдың жарылуы және қанның ұюының бұзылуы болуы мүмкін. Ерекше жағдайларда манипуляциялар қайталама бедеуліктің дамуына себеп болуы мүмкін.

Эндометриттен туындаған токсикалық-инфекциялық шок өлімге әкелуі мүмкін. Жасанды медициналық түсік жасатудан болатын өлім көрсеткіші бір пайыздан аз екенін түсіну керек. Манипуляциялардың салдары түсік түсіру әдісіне және медициналық шаралар жүргізілетін жүктілік мерзіміне тікелей байланысты.

Болжам

Әйелге арналған болжам көп жағдайда қолайлы. Жүктілікті жасанды тоқтату процедурасынан кейін әділ жыныстың денсаулығын мұқият бақылау өте маңызды. Жыныс аймағында іштің төменгі бөлігінде шамалы ыңғайсыздықты сезінсеңіз, дереу медициналық мекемеден кеңес алуыңыз керек.

Келесі жүктілік алты айдан бұрын жоспарланбауы керек. Ерте мерзімде жүктілік ауыр зардаптарға толы. Көп жағдайда денені толық қалпына келтіру үшін алты ай жеткілікті. Кейінгі жүктілік әдетте қалыпты түрде өтеді және мерзімінен бұрын босанумен аяқталады. Анембрионияның қайта пайда болуы ерлі-зайыптылардың бірінде немесе екеуінде де генетикалық ауру болған кезде мүмкін.

Алдын алу

Анембрионияның алдын алатын арнайы шаралар жоқ. Ерлер мен әйелдерде патологиялық жүктіліктің дамуын болдырмауБолашақ ұрпақты жоспарлаудың ең жауапты тәсілін ұсыныңыз.

Көптен күткен жүктіліктің алдында ерлі-зайыптылардың екеуі де ұрпақты болу жүйесінің проблемаларын болдырмау үшін тексеруден өтуі керек. Барлық бар ауруларды алдын-ала емдеу керек, өйткені бала туу кезеңінде аурулар асқынып, болашақ анаға ыңғайсыздық тудырып, ұрықтың денсаулығына қауіп төндіруі мүмкін.

Анембриондардың даму қаупін азайту үшін жаман әдеттерден бас тартқан дұрыс. Темекіден, алкогольді шамадан тыс мөлшерден бас тарту керек. Дәрілік заттарды қолдануға қатаң тыйым салынады. Салауатты өмір салтын ұстану, дұрыс тамақтану өте маңызды. Орташа физикалық белсенділік, таза ауада ұзақ серуендеу қажет.

Жүктіліктің алғашқы күндерінен бастап әйелге білікті маманның бақылауы қажет. Бала туу кезеңінде жоғары физикалық белсенділіктен бас тарту керек. Жүкті әйелдерге арналған жаттығу болашақ анаға да, балаға да пайдалы.

Қайталанатын жүктілік кезінде әйелді генетик бақылайды. Егер бірінші рет оның себебі тұқым қуалайтын фактор екені анықталса, ерлі-зайыптыларға ЭКО процедурасына жүгіну ұсынылады.

Қорытындының орнына

Анембриония құбылысы жиі кездеседі. Дамымайтын жүктілік (ICD-10 коды - O02.1) ерте кезеңдерінде репродуктивті жоғалту жағдайларының он бес пайызында кездеседі. Бос жұмыртқа синдромының нақты себебі әлі анықталған жоқ. Тәуекел факторларына зиянды заттар жатадыөмір салты, сондай-ақ дұрыс тамақтанбау, генетикалық патологиялардың болуы.

Көрнекі тексеру арқылы диагноз қою мүмкін емес. Анембриония ультрадыбыстық сканерлеу кезінде анықталады. Басқа тиімді диагностикалық әдістер жоқ. Мұның бәрі анембрионияның белгілері жиі кездесетін жүктілік белгілеріне ұқсас болғандықтан. Маған қашан операция жасау керек?

Емдеуді жүктіліктің 5-ші акушерлік аптасына дейін жүргізген дұрыс. Жүктіліктің жасанды үзілуі жүзеге асырылады. Көбінесе, осы мақсаттар үшін құрамдас бөліктері дененің төменгі ұрық жұмыртқасын қабылдамауын тудыратын арнайы препараттар қолданылады. Мұндай қаражатты қабылдау нәтижесінде өздігінен түсік пайда болады. Тағы бір әдіс - жатыр қуысының кюретажын қамтитын хирургиялық операцияны орындау. Вакуумдық аспирация анембрионды емдеудің тиімді әдісі болып табылады. Оңалту уақыты ақаулы жүктілік қай аптада туындағанына байланысты.

Патологияның өзі әйел денесіне зиян келтірмейді және ұрпақты болу функциясына әсер етпейді. Әдетте, жағымсыз салдар дұрыс емес емдеудің нәтижесі болуы мүмкін. Сондықтан емдеудің барлық кезеңінде жоғары білікті маманға хабарласып, оның қатаң бақылауында болу өте маңызды.