Жүктілік кезіндегі плацентацияның төмендеуі: себептері, белгілері, емі

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:15

«Төмен плацентация» диагнозы ультрадыбыстық скрининг және акушерлік тексеру негізінде қойылады. Жүкті әйелдердің жоспарлы ультрадыбыстық скринингі патологияны уақытында анықтауға көмектеседі және қажет болған жағдайда қажетті емдеуді тағайындайды. Патологияның қандай түрлері бар? Оны шешуге бола ма?

Алдыңғы плацента

Алдыңғы плацентаның төмен болуы – эмбрионның жатыр түбіндегі қабырғаға бекінуі және одан шығатын жерден 6 см қашықтықта орналасуы.

Бұл құбылыс келесідей қауіпті:

1. Өсіп келе жатқан эмбрион жатырдың алдыңғы бөлігін басады.
2. Плацентаның жатыр қабырғасынан бөліну және қынаптан қан кету қаупі бар, бұл өз кезегінде дұрыс күтімсіз әдетте эмбрионның өліміне әкеледі.
3. Эмбрионға оттегінің жеткіліксіз жеткізілуі.

Себептері:

• жатырдың шырышты қабатының зақымдануы;
• операциядан кейінгі тігістер;
• анатомиялық ерекшеліктері.

Бұл құбылыстың емі жоқ. Тек жағдайды ушықтырмау ұсынылады.

Жыныстық қатынас пен жаттығудан бас тарту керек. Егер қан кету анықталса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Мамандар мен ультрадыбыстық сапарларды өткізіп алмаңыз. Бұл ұсыныстар орындалса, үшінші триместрде жағдай жақсарады.

Неліктен төмен плацентация қауіпті? Кейде босану кезінде шұғыл медициналық араласу қажет. Атап айтқанда, амниотикалық қапшық тесілген. Егер ұрықтың өміріне қауіп төнсе, кесарь тілігі жасалуы мүмкін.

Алайда бұл диагноз жүктілікті ерте тоқтатуға әкелетін фактор бола алмайды. Тек дәрігерлердің кеңесін бұлжытпай орындау керек.

Артқы қабырғаға қою: мүмкіндіктері

Төмен артқы плацентация ұрық үшін алдыңғыға қарағанда қауіпсіз. Өйткені бұл жағдайда:

1. Плацентаның абсолютті қозғалмауы қамтамасыз етіледі, бұл оның қабынуының, үзілуінің қаупін азайтады.
2. Ананың және ұрықтың жарақат алу қаупін азайтады.
3. Соққылар мен қозғалыстар жеңілірек сезіледі, вирустық және қабыну агенттері ұрыққа дерлік енбейді, қоршаған ортаның теріс факторлары баланың денсаулығына аз әсер етеді.
4. Презентацияға байланысты туылу жарақатының ықтималдығы азаяды.
5. Табиғи босануға мүмкіндік бар.
6. Жатырдағы тыртықтармен толықтай қауіпсіз.
7. Бірінші бала кесар тілігі арқылы туылғанда болады.

Патологияның себептері

Мамандар нақты себебін анықтамайды,соған сәйкес жүкті әйелде төмен плацентация дамуы мүмкін.

Бірақ, ең ықтимал факторлардың бірнешеуі көзге түседі:

1. Репродуктивті жүйенің анатомиясы.
2. Бұрынғы тамыр аурулары, инфекциялық немесе қабыну процестері.
3. Хирургиялық араласулар. Бұған түсік жасау кіреді.
4. Ұрықтың туа біткен физикалық даму ақаулары.
5. Жағымсыз патологиялық факторлардың әсері нәтижесінде алынған.
6. Науқастың жасы.
7. Жатыр миомасының тарихы.
8. Алғашқы жеткізілім.
9. Аналық бездердің қабынуы, киста түзілуі.
10. Анемия.

Тәуекел тобы

Төмен жатқан плацентаның даму қаупі тобына мыналар кіреді:

1. Кешіккен босану (35 жастан асқан әйелдер).
2. Ересектерде күрделі инфекциялық және қабыну аурулары бар науқастар.
3. Бір уақытта бірнеше баласы бар аналар.
4. Анамнезінде жатыр миомасы бар әйелдер.
5. Үнемі ауыр жүктемелерге ұшырайтын жас қыздар (қауіпті жұмыстармен айналысатын спортшылар).

Симптомдар

Осындай плацентациясы бар жүкті әйелде кеш преэклампсия дамуы мүмкін, қан қысымының төмендеуі байқалады. Сонымен қатар, баланың толық дамуы үшін оттегі жеткіліксіз. Бірақ егер орналасу өте маңызды болмаса, әйел төмен плацентация дамуының маңызды белгілерін байқамауы мүмкін.

Әйел әдетте симптомдардың басталғанын хабарлауы мүмкінАборт процесінің сипаттамасы:

• іштің төменгі бөлігіндегі кесу немесе тарту ауруы;
• аздаған қан бөлінді.

Бала көтеру кезінде жүкті әйелге денсаулығын бақылау маңызды, өйткені көп жағдайда плацентаның бөлінуі бастапқы кезеңде ерекше ауырсынуды тудырмайды. Бірақ бұл жағдай балаға өте зиянды болуы мүмкін.

Диагностика

Жүктіліктің 12-16 аптасындағы бірінші УДЗ кезінде дәрігер плацентаның төмен орналасуын және оның дәрежесін анықтай алады. Сондай-ақ зерттеу кезінде тамырлардағы қан ағымының деңгейін, плацентаның мөлшерін, тұтастай алғанда ұрықтың жағдайын бағалау қажет. Жүктіліктің бірінші триместріндегі бұл аномалияны анықтау маңызды емес, өйткені плацента баламен бірге өседі және жүктілік кезінде ауысуы мүмкін.

Сондықтан жүктіліктің екінші және үшінші триместрінде 20-22 және 32-34 апталарда жүргізілген ультрадыбыстық зерттеу арқылы «төмен плацентация» диагнозын растау міндетті болып табылады. Көбінесе босануға жақын болған кезде плацента босанудың басында жоғары көтеріліп, қалыпты жағдайға ие болады. Науқаста дақ пайда болса, гинекологиялық креслода акушерлік тексеру жүргізіледі.

Төмен плацентацияның айқын дәрежесімен дәрігер ішкі жұтқыншақ арқылы плацентаның шетін немесе тіпті кішкене бөлігін пальпациялай алады. Бұл жағдайда жүкті әйелді мұқият қадағалап, босану мәселесін шешу қажет.

Төмен орналасу емі

Плацента жүктілікте шешуші рөл атқарады. Ол ұрықты қорғайды. Плацентаның көмегімен ұрық қажетті қорғаныс пен тамақтануды алады. Бірақ, өкінішке орай, плацентаның дамуы кезінде оның төмен орналасуын қамтитын әртүрлі ауытқулар болуы мүмкін.

Плацентаның бұл дамуымен ұрықтың дұрыс даму қаупі бар. Ұрық оның дамуына қажетті оттегі мен қоректік заттарды жеткілікті түрде алмайды.

Өкінішке орай, жүктілік кезінде төмен плацентацияны емдеудің тиімді емі әлі жоқ.

Бірақ әлі де сақталуы керек бірқатар ережелер бар:

1. Кез келген физикалық белсенділікке мүлдем тыйым салынады. Секіруді, жүгіруді, салмақ көтеруді немесе кенет қозғалыстарды ұмыту керек.
2. Жыныстық өмірден мүлдем бас тарту керек.
3. Гинекологқа жүйелі түрде бару ұсынылады. Дәрігер ұсынған кезде консервация үшін дереу жатыңыз. Осылайша, түсіктің алдын алуға болады.
4. Қан кету белгілерін байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз.
5. Жатқанда міндетті түрде аяқ астына жастық қою керек.

Осылайша, барлық қауіп-қатерге қарамастан, дәрігердің бақылауындағы төмен плацентация және барлық кеңестерді орындау көп жағдайда ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін емес.

Танту жағдайды жақсартады

Бандаж – жүкті әйелдің ішін қосымша тіреу құралы. Бұл ұрықтың табысты болуы және жатыр тонусын сақтаудың қажетті шарты,арқа бұлшықеттерінің денсаулығы.

Жүктіліктің қалыпты ағымында әйел жатырдың деңгейін табиғи түрде көтеру және плацентаны дұрыс жерге бекіту үшін міндетті түрде плацентациясы төмен таңғышты қолдануы керек.

Эндометрийдің құрылымдық ерекшеліктері пайда болған жағдайда немесе кеуде тұсының пайда болуы жағдайында таңғыш қатаң түрде дәрігердің ұсынымдары бойынша тағайындалады.

Плацентациясы төмен жүктілік кезінде таңғышты қолдануға рұқсат етіледі. Дегенмен, емдік-профилактикалық өнімнің әрбір түрі болашақ анаға сәйкес келе бермейді. Мамандандырылған дүкендерде асқазанды кіндік астынан көтеретін төмен жинақты үлгілерді таңдау керек.

Тірек-қимыл аппаратында ақауы бар босанатын әйелдер жүктіліктің бірінші күнінен соңғы күніне дейін таңғыш тағуға міндетті. Қатысушы акушер-гинеколог оны қолдану ережелері және ультрадыбыстық деректер негізінде қол жетімді үлгілер бойынша кеңес алуы керек.

Дәрігер абдоминальді таңғыштарды қолдануға үзілді-кесілді тыйым салған жағдайда, жүкті әйелдерге арналған арнайы жіксіз іш киімді пайдалануға болады. Ол сізге қажет қолдауды итермей немесе шымшусыз қамтамасыз етеді.

Босану кездесуі

Көп жағдайда «төмен плацентация» немесе «төмен тұнба» диагнозы бар әйел табиғи жолмен босана алмайды. Босануды мүмкіндігінше табиғи түрде жүргізу үшін медициналық мекеменің мамандары қосымша ультрадыбысты тағайындайды. Зерттеу тікелей босанғанға дейін жүргізіледі. Бұл туу арнасының ашық екеніне және баланың өтуіне ештеңе кедергі жасамайтынына көз жеткізуге мүмкіндік береді.

Төмен плацентациямен тәуелсіз босануға тек мамандардың рұқсатымен рұқсат етіледі.

Ұрық қапшығы мен плацента толығымен төмен түсіп, шығуды жауып тастаған жағдайда кесарь тілігі жасау туралы шешім қабылданады. Мұндай операциясыз ана мен баланың өмірі мен денсаулығына нақты қауіп төнеді. Бұл жағдайда жатыр түтіктері мен ірі тамырлардың зақымдану қаупі бар.

Әрбір әйел жүктілік кезінде өз денсаулығын ойлайды. Өйткені, бұл оның баласының өміріне әсер етеді.

Жүктілік кезінде төмен плацентациямен не істеу керек

Диагнозды жүктіліктің кеш кезінде жоюға болатынын бәрі біледі. Оны аздаған әйелдер ғана сақтайды.

Сондықтан мына кеңестерді қолданып көріңіз:

• көбірек демалуға тырысыңыз;
• жиі еңкеймеңіз және еңкеймеңіз;
• гинекологқа барыңыз, барлық қажетті дәрігерлерден өтіңіз;
• одан кейін барлық сынақтарды тапсырыңыз.

Егер ішіңіз ауырса, онда көлденең қалып алыңыз. Содан кейін жедел жәрдем шақырыңыз.

Төмен плацентация үшін мінез-құлық ережелері

Егер бұл ережелер сақталса, патология жойылуы мүмкін:

1. Жүгіруді және басқа спорт түрлерін тоқтатыңыз.
2. Демалысқа немесе алыс сапарға шықпас бұрын кеңесіңізгинеколог.
3. Маман жазып берген барлық қажетті дәрумендерді қолданыңыз.
4. Стрессті ұмытыңыз.
5. Таза ауада жиі болыңыз. Бұл сіздің денеңіз үшін маңызды.

Қандай болжамдар

«Төмен плацентация» медициналық термині нәресте орнының төменгі жұтқыншақтан айтарлықтай төмен бекітілгенін білдіреді - шамамен 6-8 см. Ұрықтың бұл күйінде табиғи жолмен босану мүмкін емес, бірақ бәрібір. Дәрігерлер сәтті нәтижеге мүмкіндік қалдырады, өйткені жатыр өседі және жоғары қарай созылады.