Жатырдан тыс жүктілік: емі және салдары

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:35

Өмірге қауіп төндіретін және ауыр зардаптарға әкелетін бұл патология әйелдердің 10-15% зардап шегеді. Асқынуларды болдырмау үшін сіз жатырдан тыс жүктіліктің белгілерін, ерте белгілерін және емделуін білуіңіз керек. Мұндай патологияның пайда болуын болжау мүмкін емес екенін түсіну маңызды.

Келесі, біз жатырдан тыс жүктіліктің белгілерін, емделуін, себептері мен қауіп факторларын, мұндай жағдайдың әйелдің жалпы денсаулығы мен репродуктивті функциясына салдарын егжей-тегжейлі қарастырамыз. Айта кету керек, егер патология дер кезінде анықталса және емделсе, болашақта сау жүктіліктің ықтималдығы өте жоғары.

Тіпті бір түтікпен (ектопиялық жүктілік кезінде екіншісі алынып тасталса) сіз сәтті бала туып, дені сау бала туа аласыз. Мұндай патологиядан кейін 18 ай ішінде және оны тудырған себептерді жоюға байланысты он әйелдің алтауы қайтадан қызықты жағдайға тап болады. Бұл жолы жүктілік қалыпты жүріп жатыр.

Этопия дегеніміз нежүктілік

Жатырдан тыс жүктілік – әйелдің өміріне қауіп төндіретін ауыр патология. Әдетте, ұрықтандырылған жұмыртқа жатыр қуысында бекітіледі, бірақ кейбір жағдайларда жұмыртқа жатырға кірмеуі және оның орналасқан жеріне бекітілмейді. Әдетте, ұрық жұмыртқасы жатыр түтігінің қабырғасына бекітіледі. Түтіктің қалыңдығы бір миллиметрден бір жарым сантиметрге дейін, жатыр сияқты созыла алмайды, сондықтан белгілі бір уақытта ұрықтың дамуына орын жеткіліксіз.

Патологиялық жүктіліктің дамуының төртінші немесе алтыншы аптасында эмбрионның қабығы түтік қабырғасына өседі. Нәтижесінде жатыр түтігі жарылып, іш қуысына қан кетеді. Сонымен қатар, әйел іштің төменгі бөлігінде өткір және өте қатты ауырсынуды сезінеді, ерте токсикоздың белгілері, айналуы, ол есін жоғалтуы мүмкін. Үлкен тамырға зақым келген жағдайда, әйел үшін өлімге әкелетін ауыр қан кету және айтарлықтай қан жоғалту қаупі бар.

Кейбір жағдайларда жатырдан тыс жүктілік түтік емес, ұрықтанған жұмыртқаның қабырғасын жарып жібереді. Бұл жағдайда жұмыртқа түтіктің ұшы арқылы құрсақ қуысына шығарылады. Медициналық тәжірибеде мұндай жағдайды әдетте түтік аборт деп атайды. Жағдай сонымен қатар іштің төменгі бөлігіндегі пароксизмальды ауырсынумен бірге жүреді, бұл кейбір жағдайларда төзбейді, әлсіздік, бас айналу, ұйқышылдық. Барлық симптомдар жарылғанға қарағанда баяу дамиды, осылайша ауырсыну басылған кезде әйел мүмкінбәрі жақсы деп ойла. Бірақ іштің ауыруы басылғаннан кейін жалғасатын қан кету түтіктің жарылуымен аяқталатын жатырдан тыс жүктілік сияқты ауыр болуы мүмкін.

Жатырдан тыс жүктіліктің себептері

Жатырдан тыс жүктілікті ерте кезеңдерде емдеу оны тудырған себептерге тікелей байланысты. Бұл патологияның қаупі 35 жастан кейін әйелдерде артады. Әсіресе хламидиоз, уреаплазма немесе микоплазма тудырған созылмалы қабыну аурулары бар, гормоналды немесе түтіктік бедеулік терапиясынан өткен әйелдердің жағдайын мұқият бақылау керек. Жыныс мүшелерінің құрылымы мен дамуында туа біткен ауытқулары, эндометриозы, созылмалы түсіктері бар әйелдер де қауіп тобына жатады. Контрацепция құралы ретінде құрсақішілік құралды қолдану ДБ қоздыруы мүмкін.

ВБ-ның негізгі себебі - құбырдың бітелуі немесе оның жиырылуының бұзылуы. Бұл әйелдің ұрпақты болу жүйесінің дамуының туа біткен проблемаларымен, гормоналды бұзылулармен және жедел және созылмалы ағымдағы әртүрлі инфекциялық және қабыну процестерімен, жыныс аймағында локализацияланған қатерсіз немесе қатерлі сипаттағы ісіктермен кездеседі.

Бұрын ауыстырылған гинекологиялық аурулар ұрық жұмыртқасының жатыр қуысына уақытында жетуіне мүмкіндік бермейтін түтіктерде адгезиялар мен жіптердің пайда болуына әкелуі мүмкін. Нәтижесінде сәтті имплантациялау үшін шырышты жұмсартатын ферменттерұрықтанған жұмыртқа түтікте болған кезде ерекшелене бастайды. Қабынудан кейін түтіктердің тасымалдау қызметі де бұзылуы мүмкін, жыныстық органдарға операциядан кейін, гормоналды дисфункциямен немесе фаллопиялық түтік бұрын алынып тасталған болса, проблемалар туындауы мүмкін.

Жатырдан тыс жүктіліктің алғашқы белгілері

Ерте кезеңдерде ВБ-мен емдеу әйелдің репродуктивті денсаулығын сақтауға көмектеседі, бірақ терапияны бастау үшін алдымен патологияны тану керек. ДБ-дағы клиникалық көрініс ұзақ уақыт бойы дамиды. Ол қалыпты дамып келе жатқан жүктіліктің күмәнді және ықтимал белгілерімен, сондай-ақ түтіктің өздігінен үзілу белгілерімен сипатталады. Ерте кезеңдерде (төрт-алты апта) патология дерлік асимптоматикалық болып табылады. Ұзақ мерзімді көріністер қалыпты жүктіліктегідей:

1. Дәрігерлердің күмәнді белгілеріне ерте токсикоз, ұйқышылдық пен әлсіздік, дәм мен иістің өзгеруі, шамадан тыс жылау, эмоционалдылық, көңіл-күйдің жиі өзгеруі жатады.
2. Жүктіліктің ықтимал белгілері (физиологиялық тұрғыдан қалыпты және жатырдан тыс) етеккірдің кешігуі, жоғары сезімталдық және сүт бездерінің ұлғаюы болып саналады. Кідіріспен ВБ кездестірген әйелдер жиі іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынуды байқайды, олар перинэяға таралады. Аз дақ пайда болуы мүмкін.

Құрсақішілік қанның шамалы жоғалуы кезінде жалпы жағдай сирек нашарлайды, сондықтан әйел шешеді.дереу дәрігерге қаралыңыз.

Жұмыртқа жасушасының құрсақ қуысына атқылауын және қан кетуді көрсететін белгілерге мыналар жатады:

• оң жақ гипохондрияға, оң жақ мықын сүйегіне және иық пышақтарының арасындағы аймаққа таралатын күшті және өте қарқынды ауырсыну;
• естен тану, құсу және жүрек айну, қатты бас айналу, жалпы әлсіздік;
• лабораториялық қан анализінде – ЭТЖ жоғарылауы, гипохромды анемия белгілері, гемоглобиннің төмендеуі;
• жатыр денесінің жанында эмбрионы бар ұрықтанған жұмыртқаны анықтау УДЗ кезінде анықталуы мүмкін ББ абсолютті белгісі болып табылады;
• динамикадағы hCG концентрациясын зерттегенде - гормон деңгейі жүктілік мерзіміне сәйкес келмейді, физиологиялыққа қарағанда баяу артады (бұл күрделі қалыпты имплантацияның белгісі болуы мүмкін, сондықтан кешенді зерттеу жатырдан тыс жүктілікті растау үшін науқастың жағдайы қажет).

Симптомдар (емдеу көріністердің ауырлығына байланысты, ерте кезеңдерінде, әдетте, жағдайдың ең қолайлы нәтижесіне үміттенуге болады, яғни жатыр түтігін алып тастамай) бірте-бірте пайда болуы мүмкін, көбінесе олар жұмсақ. Бірақ көріністер әдетте бірдеңе дұрыс емес деп күдіктеніп, дәрігермен кеңесу үшін жеткілікті. Үйдегі сынама ББ-ны әдеттегідей көрсетуі маңызды, ал қауіпті жағдайды тек дәрігердің көмегімен анықтауға болады. Сондықтан сынақта екі жолақты көргенде, гинекологпен кездесуге барған жөн. Дәрігер қалыпты жағдайды растайдыжатырдан тыс жүктілікті уақтылы емдеуге мүмкіндік беретін тұжырымдама немесе патологияны анықтау.

Тубальды түсік: клиника және диагностика

ВБ-мен спонтанды түтік абортында клиникалық көрініс ұзақ уақыт бойы дамиды. Науқастар іштің төменгі бөлігінде қатты ауырсынуды сезінеді (менструация кезіндегідей, тек әлдеқайда қарқынды), олар әдетте құрысулар, шабуылдар. Қынаптан қою қызыл түсті бөлініспен сипатталады, бұл жатырдың ішкі қабатының үзілуіне байланысты өзгеруіне байланысты.

Симптомдардың ауырлығы қан жоғалту жылдамдығына және жатыр түтігінен құрсақ қуысына түскен қанның мөлшеріне байланысты. Қанның аздап жоғалуы кезінде науқас алаңдатарлық белгілерді сезінбеуі мүмкін, ал ауырсыну аз болуы мүмкін. Бұл жағдайда патологияны анықтау өте қиын. Іш қуысына 0,5 литрден астам қан түссе, жүрек айну, құсу, естен тану, бас айналу және жалпы әлсіздікпен бірге қатты ауырсыну пайда болады.

ВБ диагностикалау әдістерінің арасында мыналарды көрсетуге болады:

1. Анамнезді жинау және бөліну сипатын талдау. Әдетте, вагинальды разряд ашық қызыл емес, қою қоңыр түсті, кофе ұнтағының түсін еске түсіреді.
2. Зертханалық қан анализі. Қанда гемоглобин деңгейі анықталады (ВБ-мен жоғарылайды), ESR (сонымен бірге мазмұны жоғарылайды), лейкоцитарлық формуланың оңға жылжуы және гипохромды типтегі анемияның клиникалық көрінісі тән.
3. Жамбас мүшелерінің УДЗ. Вагинальды зондпен ультрадыбыстықпенжұмыртқаның қалыптан тыс локализациясын алтыншы аптада анықтауға болады, егер іштің бетіне орналастырылған сенсор қолданылса, диагнозды сегізінші-оныншы аптада қоюға болады. Дәрігер ультрадыбыстық зерттеудің нәтижелерін басқа зерттеу әдістерімен бірге қарастырады.
4. Динамикадағы қандағы hCG анықтау. Ұрықтың қалыпты орналасуымен адамның созылмалы гонадотропинінің деңгейі күн сайын екі есе артады, эмбрионның қалыптан тыс локализациясы кезінде бұл үлгі байқалмайды. Бұл әдістің ақпарат мазмұны 96,7%.
5. Іш пердеден алынған сұйықтық үлгісі. Бұл жағдайда қынаптың артқы қабырғасы арқылы іш қуысындағы сұйықтықтың үлгісі алынады. Материал қанның болуы үшін зерттеледі. Процедура қате орындалса, пункция нәтижелері жалған оң және жалған теріс болуы мүмкін.
6. Жатыр қуысының кюретажы және эндометрий гистологиясы. Бұл әдіс физиологиялық локализацияланған жүктілікте және мүшелер қызметінің бұзылуынан туындаған жатырдан қан кетуде толық емес өздігінен түсік түсіруді диагностикалау және саралау үшін қолданылады.
7. Лапароскопия. Бұл диагноз қоюдың ең дәл әдісі. Кішкентай тілік арқылы тексеру жатыр түтіктерін тексеруге, перитонеде қанның болуын және мөлшерін бағалауға көмектеседі.

Егер сіз ерте кезеңде жатырдан тыс жүктілік белгілерін дұрыс анықтай алсаңыз, емдеу жұмсақ болады. Бұл жағдайда жатыр түтігін сақтай отырып, ұрық жұмыртқасын алып тастауға болады.

Түтіктердің жыртылуының клиникасы және диагностикасы

Түтік жарылған жағдайда, симптомдар оны тудырмайтындай жарқын болады.диагностикадағы кез келген мәселе. Жарылу белгілері іштің қан кетуіне байланысты. Ажырасу белгілері мыналарды қамтиды:

• ұрық жұмыртқасы бекітілген түтік жағындағы ауырсыну;
• нәжіс бөлінбей тік ішекте нәжіс, күйдіру, кесу ауруы;
• ауырсыну оң жақ мықын, тік ішекке беріледі;
• ауыр әлсіздік, естен тану, бас айналу, жүрек айну және құсу;
• тері мен шырышты қабаттардың бозаруы;
• суық тер, ентігу;
• зондтау кезінде іштің қатты ауыруы;
• перитонит белгілері;
• летаргия, науқастың реакциясының тежелуі;
• әлсіз импульс, төмен қан қысымы;
• төменгі бөлігінде ісіну, пальпацияланатын кернеу;
• геморрагиялық шоктың барлық басқа белгілері.

Гинекологиялық тексеру кезінде дәрігер қынап шырышты қабатының цианозын анықтауы мүмкін. Жатырдың мөлшерінің ұлғаюы және шамадан тыс қозғалғыштығы, ауырсыну, қынаптың артқы саңылауының асып кетуі, жатырдан қанды бөлініс әдетте болмайды. Клиникалық көрініс әдетте соншалықты айқын, сондықтан қосымша диагностика қажет емес.

ВБ сирек түрлерінің клиникасы әдетте түтіктің жарылған көріністеріне ұқсас. Бұл жағдайда соңғы диагноз жатырдан тыс жүктілікті хирургиялық емдеу кезінде қойылады.

Үдемелі жүктілік

Үздіксіз жатырдан тыс жүктіліктің өте маңызды диагнозы. Емдеу уақытын өткізіп алмау керек, әйтпесе өлім қаупі бар.нәтиже. Прогрессивті патологиялық жүктілік «жедел іштің» белгілері жоқтығымен қиындайды, ал науқастың жағдайы физиологиялық қалыпты бекіту және ұрық жұмыртқасының одан әрі дамуы белгілерін қайталайды. Науқастарда қалыпты жүктіліктің барлық белгілері бар, бірақ тексергенде жатырдың көлемі күтілетін мерзімге сәйкес келмейді, қосалқылар аймағында жұмсақ түзілістердің болуы, пальпация кезінде ауырсыну. Қысқа уақыт кезеңімен фаллопиялық түтіктің ұлғаюы оның шағын мөлшеріне байланысты анықтау мүмкін емес. Уақытылы диагноз қою үшін бұрын аталған әдістер шешуші болып табылады: ультрадыбыстық зерттеу, қан анализі, лапароскопия, қандағы hCG мөлшерін анықтау.

Жатырдан тыс жүктілік диагностикасы

Кешіккеннен кейін үш-жеті күн өткен соң (және кез келген жағдайда тест оң немесе теріс болғанына қарамастан) гинекологқа барған жөн. Дәрігер сізге жүктілікті орнатуға және оның қалыпты дамып келе жатқанын анықтауға мүмкіндік береді. Қынаптық күндердің кешігуі қынаптан қан аралас ағумен бірге жүретін әйелдерге вагинальды зонд арқылы ультрадыбыстық зерттеу көрсетіледі. Егер гинеколог күдікті болса, ол науқасты ауруханада қалдыруды ұсынады. Барлық қажетті заманауи құрал-жабдықтармен жабдықталған медициналық емханада қосымша тексерулер жүргізуге болады. Бұл ұрықтың дұрыс орналасқанын анықтауға көмектеседі, сондықтан госпитализациядан бас тартпаңыз.

Жатырдан тыс жүктілікті емдеу

Терапия – құрсақішілік қан кетуді тоқтатухирургиялық араласу, гемодинамикалық параметрлерді қалпына келтіру (қан ағымының жылдамдығы), етеккір және репродуктивті функцияларды қалпына келтіру. Эктопиялық жүктіліктен кейін түтіктерді алып тастау арқылы және онсыз емдеуді толығырақ қарастырайық. Біз сондай-ақ терапияның консервативті әдістері туралы айтатын боламыз. Қорытындылай келе, эктопиялық жүктіліктен кейін табысты бала туып, сау бала туып, туу үшін қандай ем қажет екенін анықтаймыз.

Операция

Спонтанды үзілген және үдемелі ӨА анықталғаннан кейін шұғыл хирургиялық араласу жасалады – бұл жатырдан тыс жүктілікке күтім көрсету стандартын болжайды. Операцияға көрсеткіш те геморрагиялық шок болып табылады. Көбінесе ВБ көмегімен фаллопиялық түтік жойылады, бірақ кейбір жағдайларда консервативті пластикалық араласулар жасалады:

1. Ұрықтанған жұмыртқаны сығу.
2. Түтікті кесу және ұрықтанған жұмыртқаны кейіннен алу (ұсақ жұмыртқалар үшін).
3. Түтік сегментінің резекциясы (ішінара алып тастау).

Этопиялық жүктіліктен кейін түтікшені алып тастаумен емдеу консервативті араласу жүргізілген ЖБ бар болған жағдайда жүргізіледі. Сондай-ақ көрсеткіштер:

• құбырдың өздігінен жарылуы;
• үлкен жұмыртқа (диаметрі 3 см-ден астам);
• жүктілікті жалғастыруды қаламау;
• түтіктегі цикатриялық өзгерістер.

Жүргізу кезіндеағзаны сақтайтын хирургия (яғни ұрық жұмыртқасын сығып алу немесе оны кішкене кесу арқылы алып тастау) қайталанатын ВБ қаупі одан әрі артады.

Консервативті емдер

Егер патология ерте кезеңде анықталса, жатырдан тыс жүктілікті дәрі-дәрмекпен емдеуге болады. Қазір дәрігерлер арасында мұндай науқастарға консервативті терапия, дәрі-дәрмектің дозасы, енгізу әдісі және емдеу курсының ұзақтығы туралы бірде-бір пікір жоқ, бірақ мұндай әдістер кейбір жағдайларда да қолданылады. Жатырдан тыс жүктілікті хирургиялық араласусыз емдеу үшін метотрексат инъекциялары қолданылады, оны енгізу ультрадыбыстық трансвагинальды бақылау арқылы бақыланады. Бұл әдіс жиі асқынулармен бірге жүреді, нәтижесінде ол лапаротомиямен аяқталуы мүмкін - құрсақ қуысындағы органдарға қол жеткізу үшін кішкене кесу қажет.

Жұмыртқа мөлшері диаметрі екі-үш сантиметрден аспаса және тек лапароскопия бақылауымен ғана жатырдан тыс жүктілікті дәрілік емдеуге болады. Лапароскопия науқастың жағдайын бағалауға, ВБ бар немесе жоқтығын анықтауға, қауіпсіз пункция нүктесін анықтауға және қажетті манипуляцияларды жасауға мүмкіндік береді. Dynamic, сонымен қатар, дәрі-дәрмектерді енгізгеннен кейін түтіктің күйін күнделікті бақылауға мүмкіндік береді.

Жоғарыда айтылғандай, метотрексатпен жатырдан тыс жүктілікті консервативті емдеу жүргізілуде. Бұл эмбрионның өліміне әкелетін, оның жасушаларының одан әрі бөлінуіне жол бермейтін дәрі. Препаратты қолданудың бірнеше схемалары бар. Эктопияны дәл емдеуерте кезеңдердегі жүктілік (курс ұзақтығы, препараттың дозасы) дәрігермен таңдалады. Бірақ әйел бұл әдіс бәріне және барлық жағдайда емес екенін білуі керек.

Дәрігерлердің көпшілігі жатырдан тыс жүктілікті консервативті емдеу тиімді болатынымен келіседі. Дегенмен, бұл терапия қосымша зерттеуді қажет етеді. Жатырдан тыс жүктілікті медициналық емдеудің салдары да толығымен анық емес. Сондықтан қазір терапияның хирургиялық әдісі ең қолайлы болып қала береді.

Күтілетін тактика

Жатырдан тыс жүктілік әрқашан түтіктің жарылуын тудырмайды және басқа да ауыр асқынуларға әкеледі. Көбінесе мұндай жүктілік өздігінен және әйелдердің денсаулығына салдарсыз тоқтатылады. Көбінесе таблетка қабылдаудың немесе операция жасаудың қажеті жоқ, өйткені табиғаттың өзі мәселені шешеді. Күтілетін тактика саналы әрекетсіздік деп аталады. Жатырдан тыс жүктілікті хирургиясыз және дәрілік терапиясыз емдеу келесі жағдайларда ғана мүмкін болады:

• ВБ қысқа мерзімді;
• жұмыртқа жасушасының диаметрі үш сантиметрден аз;
• асқынулар жоқ;
• әйелдің жағдайы қанағаттанарлық: ауырсыну, қан кету, түтіктің жыртылу белгілері жоқ, науқастың қан қысымы, тамыр соғысы қалыпты, өзін жақсы сезінеді;
• HCG деңгейлері уақыт өте азайып келеді (жүктілік өздігінен аяқталғанын растайды).

Бала тууды қалпына келтірумүмкіндіктер

Болашақта ота жасалған науқастар репродуктивті және етеккір функцияларын қалпына келтіруі керек. Әрбір екінші әйелде дерлік жатырдан тыс жүктілікті емдегеннен кейін эндокриндік және вегетотамырлық бұзылулар байқалады, көбінесе бала тууға және бала көтеруге қабілетсіздік байқалады, сонымен қатар ВБ қайталану қаупі артады.

Жатырдан тыс жүктіліктен кейінгі ең жақсы ем – бұл не? Оңалту кезеңінде әйелге инфекциялық және қабыну үдерісін, витаминдік кешендерді және темір препараттарын жою немесе болдырмау үшін антибиотикалық терапия тағайындалады. Жатырдан тыс жүктіліктен кейінгі түтіктерді емдеу адгезия қаупін азайтатын физиотерапиялық процедураларды қамтиды.

Жатырдан тыс жүктіліктің салдары

Ұрық «дұрыс емес» жерде, яғни жатырға емес, жатыр түтігіне бекітіліп, өсіп, дами бастайды. Бұл белгілі бір уақыттан бұрын болады. Бір сәтте эмбрион жеткілікті заттардың болуын тоқтатады, бос орын аз болады және құбыр қабырғасы енді созыла алмайды, нәтижесінде жарылып кетеді. Егер жатырдан тыс жүктіліктің диагностикасы мен емі жүргізілмесе, жарудың келесі салдары пайда болады:

1. Ұрықтанған жұмыртқаның (ол эмбрионға айналған) құрсақ қуысына шығуы және өздігінен түсік тастау. Көбінесе бұл жетінші - сегізінші аптада болады. Жалпы, өздігінен түсік түсірудің ең көп саны (соның ішінде қалыпты жүктілік кезінде) 8 аптада болады.
2. Білімимплантация орнында плацентарлы орын. Бұл эмбрионға қажетті қоректік заттарды жеткізу үшін қажет қосымша тамыр торы пайда болатын аймақтың атауы. Өздігінен түсік түсіру кезінде тамырлар қабаттаспайды, қан кетеді. Өздігінен үзілген қалыпты жүктілік жағдайында жатырдың кішірейіп, қан кетуі тоқтатылады, бірақ түтікке бекітілген болса, тамырлар ұзақ уақыт қан кетеді. Шұғыл операция қажет.
3. Түтіктің жарылуы әйелдің өміріне қауіп төндіретін жағдайды тудырады - қан кету бірнеше сағат ішінде өлімге әкелуі мүмкін.
4. Іш қуысына қан кетуді тоқтату үшін шаралар қабылданбаса, бұл перитониттің дамуын тудыруы мүмкін. Бұл қабынудың соңғы сатысында организм үшін маңызды функциялардың терең бұзылуы дамиды.

Жатырдан тыс жүктіліктің салдары қандай? Емдеу (егер ол уақытында жүргізілсе және адекватты болса, асқынусыз өтсе) кейбір жағдайларда жатыр түтігін сақтауға мүмкіндік береді. Бұл ең қолайлы жағдай. Дегенмен, ұрық жұмыртқасын алып тастау және пластикалық операция жасау әрдайым мүмкін емес. Төтенше жағдайларда әйелдің өмірін сақтап қалу үшін ең қарапайым, жылдам және тиімді әдістер қолданылады.

Егер жатырдан тыс жүктілік дер кезінде анықталмаса, көп қан кету және ауырсыну шок болуы мүмкін. Шұғыл операция науқастың өмірін сақтап қалады, тіпті екі жатыр түтігі де алынып тасталса да. Кейінгісау жүктілік бір түтікпен мүмкін, бірақ екеуі де алынып тасталса, экстракорпоралды ұрықтандыру қалады.

Кез келген жағдайда, оңалту кезеңінде толық тексеру жүргізіледі, оның негізгі мақсаты - ББ-ның себебін анықтау. Жатырдан тыс жүктілікке операциядан кейінгі емдеу осы себептерді жоя алады.

Жатырдан тыс жүктіліктің алдын алу

ВД профилактикасы кез келген гинекологиялық аурулар мен қабыну процестерін уақтылы емдеуді қамтиды. Жүктілікті жоспарлау кезінде сіз кешенді медициналық тексеруден өтіп, қажет болған жағдайда емделуіңіз керек. Тексеруді әйелмен бірге тұрақты жыныстық серіктестің де жүргізгені жөн. Сонымен қатар, жоғары сапалы контрацепцияға назар аудару керек, өйткені VP-нің негізгі себептерінің бірі - бұрынғы түсік түсіру.

Жатырдан кейінгі жүктілік

Жатырдан тыс жүктіліктен кейін түтіктер алынбаған немесе олардың біреуі ғана кесілген болса, физиологиялық жүктілік болуы мүмкін. Хирургиялық араласу кезінде олардың екеуі де әйелден алынып тасталған жағдайда, жүктілік тек ЭКО көмегімен мүмкін болады, баланы өздігінен жүкті ету мүмкін болмайды. Тек бір түтік алынып тасталса, жүкті болу да қиын болуы мүмкін: ұрықтанған жұмыртқа екі есе алыс жүруі керек (егер ол түтік жоқ жақтан шықса).

Операциядан кейін контрацепция әдістеріне, жақын арада жүктіліктен қорғауға маңызды мән беру керек.уақыт. Біріктірілген ауызша контрацептивтерді қолданған дұрыс. Тұжырымдаманың келесі әрекеттеріне дейін қорғаудың ұзақтығы кем дегенде алты ай болуы керек, кейде тіпті бір жыл бойы бала тууға тырысудан бас тарту ұсынылады. Бұл мәселе бойынша нақты ұсыныстарды әйелді үнемі бақылайтын гинеколог береді. Кейбір жағдайларда дәрігер ерлі-зайыптыларға ДБ-дан кейінгі 3 айдың ішінде бала көтеруге тырысуға рұқсат береді.