Босану кезіндегі кесу: көрсеткіштері, технологиясы, салдары, медициналық пікірлері

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:34

Баланың дүниеге келу процесі - бұл әйел денесінде ерекше процестермен бірге жүретін нағыз ғажайып. Әйелді жүктілікке дайындау өте танымал, бірақ босануға дайындық маңызды емес. Бұл күрделірек және маңызды, өйткені босану кезінде мүмкін болатын қауіптер мен қажетті шараларды болжау мүмкін емес. Бүгін біз босану кезіндегі кесуді, ол қалай аталады, қашан, қандай жағдайда, не үшін жасалады, балаға зияны бар ма, соны талдаймыз.

Тесіктің анатомиялық сипаттамасы

Ғылымда бұл процедура эпизиотомия деп аталады. Босану кезінде тілік жасауға тек босанудың екінші кезеңінде ғана рұқсат етіледі. Бұл кезең кішкентай жамбастың шығуында баланың болуымен сипатталады. Баланың басы осы жерде орналасады, тіпті әрекеттері болмаса да, ол артқа кетпейді, бірақ кіші жамбаста қалады. Бұл кезең бастың атқылауы деп аталады, содан кейіннәресте көрініп тұр.

Қазіргі уақытта 95% жағдайда қиғаш сызық бойымен иілгіш түтікшелерге қарай тілік жасалады. Егер сіз баланың басына тікелей қарасаңыз, онда төменгі сол жақ бұрышқа қиғаш кесулер жасау керек. Тесіктің ұзындығы шамамен 2 см.

Қалған жағдайлар анусқа түзу сызықты кесумен сипатталады. Бұл әдіс күрделірек және тәжірибеде қажетсіз қолданылмайды. Кесудің бұл түрі қазірдің өзінде перинеотомия деп аталады. Босану кезіндегі кесудің мөлшері мен бағыты әйелдің жеке ерекшеліктеріне және босану процесіне байланысты. Бұлшықеттердің созылуын және терінің жұқа болуын ескере отырып, әйелге анестетик берілмейтінін ескеріңіз. Ол кесілген жерден ауырсынуды сезбейді.

Хирургиялық кесудің пайдасы

Дәрігердің хирургиялық құралдарды пайдалана отырып жасаған туа біткен тілігі табиғи тіннің жыртылуына қарағанда тезірек жазылады. Бұл келесіге қатысты:

1. Жараның шеттері біркелкі, оларды біріктіру және тігу оңай.
2. Көз жасы табиғи түрде терең болады және баяу жазылады.
3. Тігуді маман жасайды, ол тіндердің терең дивергенциясына жол бермейді және болашақта сауығуға барлық жағдай жасайды.

Процедураға көрсеткіштер

Босану кезіндегі хирургиялық кесу тіндердің табиғи жыртылуына қарағанда жақсы нұсқа екеніне қарамастан, процедура арнайы көрсеткіштерді қажет етеді:

1. Перинейдің айналасындағы тері өте жұқа болған кезде тіндердің жарылуы қаупін тудырады,жарқырай бастайды.
2. Ұрықтың өлшемі үлкен, ол босанғанға дейін белгіленеді, сондықтан босану кезіндегі кесу төтенше жағдай емес, алдын ала жоспарланған.
3. Нәрестенің жарақат алу қаупі жоғары болған кезде мерзімінен бұрын босану.
4. Иық дистоцииясы, нәрестенің басы әлдеқашан шығып кеткен, ал иықтары үлкен болғандықтан сыймайды.
5. Егер босану кезінде қандай да бір акушерлік операция жоспарланған болса, процедураны да орындау керек.
6. Босанудың екінші кезеңін қысқарту үшін босану кесігі өте маңызды. Бұл қан қысымы жоғары болса, нәрестеде жүрек ауруы анықталса, екінші кезең тым ұзаққа созылған болса қажет.
7. Ұрықтың гипоксиясы балаға оттегі жетіспегенде басталып, белсенді түрде дамиды.
8. Нәресте дұрыс орналаспаған, ол жамбас аймағында жатыр, бұл «жақсылық презентация» деп аталады.
9. Бұлшық еттердің ригидтілігі – бұлшық еттердің баланың шығуына толық итермелеу жасай алмайтыны соншалықты әлсіз құбылыс.
10. Әйел өз бетімен итеруге қабілетсіз болғанда.

Slit технологиясы

Босану кезіндегі кесудің бірінші және таптырмас шарты уақыт болып табылады - оны босанудың екінші кезеңінде ғана максималды күш жұмсау кезінде жасауға болады. Кесу алдында матаны антисептикпен емдеу керек. Егер тіндер жеткілікті түрде созылмаса және процедура ауырсынуды тудыруы мүмкін болса, «Лидокаин» инъекциясы жасалады:

• Кесу жүргізілудехирургиялық қайшы. Босанатын әйелдің әрекеті арасындағы демалыс кезеңінде щетка деп аталатын қайшының (пышақ) бір бөлігі баланың басы мен тіндері арасындағы саңылауға енгізіледі. Бағытты кесу жасалатындай етіп сақтау керек.
• Тесіктің ұзындығы 3 см-ден аспауы керек, өте қысқа кесу тиімсіз болуы мүмкін, ал ұзын тілік ауырып, үзіліске әкеледі.
• Бұл кезеңде тігу болмайды, плацента босатылғаннан кейін дәрігер науқасты және жатырды тексереді, содан кейін тігіс салады. Тігіс тігу алдында анестезия беріледі. Босанғаннан кейін тілік енді жасалмайды, тек тігіледі. Тігілген жер антисептикпен өңделеді, бұл процедураны аяқтайды.

Алынған тіліктерді тігудің екі негізгі әдісі бар. Әрқайсысын қарастырайық.

Қабатты тігу

Тесік қынаптың шырышты қабырғасынан бастап тігіледі, олар тігілгеннен кейін қозғалады. Суасты тігістері барлық кесілген бұлшықет тіндерін біріктіреді. Бұл жағдайда ерітуге қабілетті синтетикалық жіптер қолданылады. Катгут - жануарлардың ішек талшықтарынан жасалған жіп, оны кейде тігу үшін пайдаланады, бұл жағдайда оған тыйым салынады. Ол аллергия тудыруы мүмкін. Екінші қабат қазірдің өзінде косметикалық тігістер, олар кішкентай және үздіксіз.

Джестер бойынша перинорафия

Тігіс тігудің екінші әдісі Шуте бойынша перинеоррафия. Маталарға бөлу жоқ, барлық қабаттар бірден қосылады. Сегіздік тігістер қолданылады, бірақ мұнда синтетикалық жіптер қажет, олар ерімейді. Жараны емдегеннен кейін жіптер жай ғана жойылады. Бұл әдіс аса қауіпті: қабыну және инфекциялар жиі кездеседі.

Операциядан кейінгі қалпына келтіру

Бұл аймақта қалпына келтіру өте ыңғайсыз, әсіресе әйелде үнемі күтім мен қорғауды қажет ететін жаңа туған нәресте бар екенін ескерсек. Қолайсыздық - микроорганизмдердің үнемі жыныс жолдарында болуы, олар жараға түсіп, қабынуды тудыруы мүмкін. Лигация және тұрақты өңдеу мүмкін емес. Егер босану кезінде кесу жасалса, сіз отырудан бас тартуыңыз керек, әйтпесе тігістер ашылады. Жалпы ереже бойынша, 2 апта бойы отыруға тыйым салынады, бірақ регенерация деңгейіне және кесудің тереңдігіне байланысты бәрі жеке. Термин 4 аптаға дейін созылуы мүмкін. Тек жату және тұруға рұқсат етілген екен.

Тігістерді емдеу

Босанғаннан кейінгі тігістерді кескеннен кейін шамамен 5-7 күн жазылады, егер аймақ дұрыс өңделсе және дәрігердің берген ұсыныстары бұзылмаса, инфекция болмайды. Тігістен кейінгі бірінші аптадан кейін дәрігер беткей тігістерді алып тастап, шрамның күйін тексереді. Емдеу кезеңінде сіз келесі ережелерді сақтауыңыз керек:

1. Тігістерді күнделікті емдеу - перзентханадағы акушерлер, әдетте, жас ананың жағдайын бағалай отырып, оларды жарқыраған жасыл түспен емдейді.
2. Душтан кейін әйел табиғи түрде кебуі үшін біраз уақыт жалаңаш жату керек, әйтпесе инфекция жұқтыруы мүмкін. Тігістерді тек сүрту қозғалыстарымен сүртіңізтаза материал.
3. Әрбір дәретханаға барғаннан кейін ол жерді калий перманганатының әлсіз ерітіндісімен шаю керек.
4. Санитарлық жастықшаларды киіп, әр 2 сағат сайын ауыстырыңыз.
5. Сіз ауыр ештеңені көтере алмайсыз, тек бала ғана, одан ауыр ештеңеге қол тигізе алмайсыз.
6. Суды көп ішіңіз.
7. Кегель жаттығуларымен бұлшықеттеріңізді жаттықтырыңыз.

Толық қалпына келтіру процедурадан кейін 2 айдан кейін болады. Босану кезінде кесілген фотосуретке назар аударыңыз, ол қалай көрінуі керек екенін көрсетеді. Сіз өзіңіздің денсаулығыңызға мұқият болуыңыз керек және егер сізде қандай да бір ауру болса, дәрігермен кеңесіңіз. Бұл әрі қарай талқыланатын асқынулар туралы.

Салдарлар

Бәрі біз қалағандай бірқалыпты бола бермейді, егер босану кезінде тілік жасалып, қалпына келтіру кезеңінде қателіктер жіберілсе, асқынулар болуы мүмкін:

1. Мұзбен өңделген кесіндінің ісінуі. Ол кесілген жерге қойылады, қосымша анестетик қолданылады.
2. Тігістердің алшақтығы отыру күйіне немесе ауыр жүктерге байланысты болуы мүмкін. Бұл жағдайда жаңа тігістер қолданылады және емдеу процесі нөлден басталады.
3. Жарадағы инфекция, оны тек антибиотиктермен емдеуге болады. Жағдайлар қолайлы болса, онда тігістер алынып, жаралар ағып кетеді, бұл ірің мен сұйықтықты кетіру.
4. Гематоманың пайда болуы - бұл жағдайда дереу барлық тігістерді алып тастау және жараны іріңнен тазарту, шаю керек.дезинфекциялаушы, антибиотиктер курсын жазып, емдеуді бастаңыз.
5. Қатынас кезіндегі ауырсыну. Бұл жағымсыз, бірақ қалыпты сезім, әйелдер алғашқы үш айда интимдік қарым-қатынас кезінде ауырсынуды сезінеді. Бір жылдан кейін толық қалпына келеді.

Науқастардың пікірлері және дәрігерлердің пікірлері

Біз түсінгеніміздей, эпизиотомия - бұл қажетті шара, егер босану жақсы өтіп жатса, оған жүгінбеу керек. Сарапшылардың пікіріне жүгінейік.

Гинекологтар барлық босанулардың 45% -ы осы акушерлік операциямен бірге жүретінін, бұл босану кезіндегі асқынулардың ең қауіпсіз және ең жақсы нұсқасы екенін көрсетеді. Эпизиотомия қажет және оған көрсеткіштер болған кезде ғана пайдалы, оны дәл осылай жасауға қатаң тыйым салынады.

Босанатын көптеген әйелдерге шолулар көрсеткендей, сіз босанар алдында акушермен сөйлесіп, онымен барлық нюанстарды талқылап, акушерлік операцияға қатысты өз пікіріңізді білдіруіңіз керек. Көбінесе дәрігерлер оны қауіпсіз ойнайтын және онсыз жасауға болатын жағдайларда эпизиотомия жасайтын жағдайлар бар. Сау болыңыз және басқа хирургиялық араласуға бармаңыз!