Эпидуральды анестезиямен босану: көрсеткіштері, қарсы көрсеткіштері. Эпидуральды анестезияның салдары. Эпидуральды анестезиядан кейінгі босану қалай өтеді?

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:34

Босану өте азапты процесс екенін барлық әйелдер біледі (кейбіреулері есту, басқалары өз тәжірибесінен). Бірақ медицина бір орында тұрмайды, эпидуральды анестезиямен босану күн сайын танымал болуда. Бұл не? Енді оны анықтайық. Осы материалдан сіз босану кезінде эпидуральды анестезияға қандай көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштер бар екенін білуге болады? Әйелдердің салдары мен пікірлері де мақалада талқыланады.

Эпидуральды анестезия дегеніміз не?

Жылғыларды уақытша жансыздандыруға арналған анестезия. Препарат эпидуральды кеңістікке (бел аймағында) енгізіледі. Ол, өз кезегінде, ауырсынуды блоктайды. Тек толғақ үшін.

Доза барлық сезімдер әрекетке қайта оралуы және босану асқынусыз өтуі үшін арнайы есептелген. Анестезия әрекеті кезінде әйел алдағы туылғанға дейін тыныш жүре алады немесе демалуы мүмкін. Белгілі бір мөлшерде дәрі беріледіжүкті әйел есін жиды, бірақ ауырсынуды сезбеді. Мұндай анестезиямен кесар тілігі де орындалады, яғни бала туылған кезде анасы саналы түрде. Ол сәбиін өмірінің алғашқы секундтарынан-ақ бірден көре алады.

Ол қашан тегін және қашан төленеді?

Босану кезіндегі эпидуральды анестезия тек медициналық себептер бойынша тегін жүргізіледі. Егер әйел қажетті себепсіз наркоз сұраса, онда ол осында төлеуі керек.

Қандай препараттар қолданылады?

Эпидуральды жиырылуды жеңілдету немесе кесар тілігі үшін бірнеше дәрілермен бірге беруге болады. Олардың тізімі қысқа:

1. "Trimekain". Жалғыз пайдаланылмайды, анестезиямен бірге жүреді. Ауырсынуды басу әсері өте тез келеді, бірақ ол өте ұзаққа созылмайды (бір сағат ішінде).
2. "Дикаин". Бұл кесар тілігіне көбірек қолайлы. Анестезия процесі үш сағатқа дейін созылады. Препарат енгізілгеннен кейін 30 минуттан кейін әрекет ете бастайды. Құрал өте қауіпті. Егер доза қате есептелсе, ағза улануы мүмкін.
3. Хлорпрокаин. Препараттың әсері «Trimekain» әсерімен бірдей, бірақ мұнда қосымша анестезия қажет емес. Жеке өнім ретінде келеді.
4. "Бупивакаин". Ол босану кезінде ауырсынуды жеңілдету үшін танымал. Препаратты енгізгеннен кейінгі әрекет өте тез жүреді және ұзақтығы бес сағатты құрайды. Оның плюсы босану барысына теріс әсер етпейді. Жатырды босаңсытады.
5. "Мепивакаин". ішінде қауіпбұл баланың қанына түсуі мүмкін. Әдетте анестезияның әсері 1,5 сағаттан аспайды.
6. Прилокаин. Әрекет Мепивакаинге ұқсас, бірақ ол ана мен баланың қанындағы гемоглобин мөлшерін де азайтуы мүмкін.

Табиғи босану үшін эпидуральді тағайындамас бұрын дәрігер жақсы және жаман жақтарын таразылауы керек. Сондай-ақ маман пациенттен қандай да бір дәрі-дәрмектің қабылдануын, аллергиялық реакцияның бар-жоғын және т.б. Босанатын әйел мен оның ұрығы үшін анестезия қаупін азайту үшін.

Кіріспе опциялары

Анестезияның не үшін екеніне байланысты препаратты әртүрлі дозаларда енгізуге болады. Егер кесарь тілігі болса, онда бүкіл доза бір реттік доза ретінде енгізіледі. Бұл жағдайда аяқтың тамырлары кеңейіп, әйел уақытша жүре алмайды. Бірақ бұл процедурада бұл талап етілмейді. Бірақ қосымша препаратты енгізу қажет емес. Және бұл операцияның ұзақтығына жеткілікті болады.

Егер толғақ кезінде ауырсынуды басатын болса, онда әйел шектеусіз қозғалуы үшін дәріні бөліктерге бөлген дұрыс. Эпидуральды анестезиямен босану анаға да, нәрестеге де қауіп төндірмейді деп есептеледі.

Эпидуральды процедура қалай жұмыс істейді?

Инъекция процесі:

• Босанатын әйел ыңғайлы орын алуы керек. Бұл маңызды. Анестезияны енгізу процесінде әйел қозғалыссыз болуы керек. Әйтпесе, асқынулар пайда болуы мүмкін. Иә, дәрігерге емделген аймаққа жақсы қол жеткізу керек. Процедура әдетте отырғанда немесе жатқанда жасалады.жағы. Артқы жағы бос болуы керек.
• Препаратты енгізер алдында дәрігер аймақты дезинфекциялық ерітіндімен өңдейді. Содан кейін эпидуральды анестезияға арналған препарат енгізілетін аймақты жансыздандырады. Лидокаин әдетте ауырсынуды басу үшін қолданылады.
• Катетер таңдалған және жансыздандырылған аймаққа енгізіледі, ол арқылы препарат енгізіледі. Катетер анестетикті енгізудің қажеті жоқ болғаннан кейін ғана жойылады. Бүкіл дозаны бірден енгізуге болмайды. Әйел саналы болуы үшін. Маңызды. Егер катетерді енгізер алдында әйел жиырылу жақындағанын сезсе, бұл туралы дәрігерге хабарлау керек. Әйтпесе, еріксіз қозғалыс процедураны бұзады және ауырсынуды тудыруы мүмкін.
• Әдетте дәрі 20 минуттан кейін әрекет ете бастайды. Бірақ бұл қандай дәрі таңдалғанына байланысты. Катетер босанғаннан кейін артқы жағынан алынады. Осыдан кейін босанған әйел үш сағат қозғалыссыз отыруы керек.

Босану кезінде эпидураль жасау керек пе? Мұны негізінен дәрігер шешеді. Бірақ егер босанушы әйел енді ауырсынуды көтере алмайтынына сенсе және босанудың өзі әлі жақын емес болса, онда толғақ анестезияға әкелуі мүмкін. Бірақ сіз процедураның төленетінін есте сақтауыңыз керек.

Егер әйел бірінші дозаны қабылдау кезінде ыңғайсыздықты сезіне бастаса: жүрек айну, бас айналу және т.б., сіз дереу дәрігерге хабарлауыңыз керек. Таңдалған препарат жарамсыз болуы мүмкін.

Барлық дәрігерлер эпидуральды анестезиямен босануды құптай бермейді, өйткені анестезия жатыр мойнының ашылуына әсер етеді, сонымен қатар босану процесін азайтады.белсенді. Баяу босану нәрестеге де, анаға да зиян тигізуі мүмкін.

Эпидуральды анестезияға көрсеткіштер

Баланың тууы – өте күтпеген процесс. Жүктілік қалыпты түрде жүріп жатса да, бұл қалыпты еңбек белсенділігіне кепілдік бермейді. Босану кезінде эпидуральды анестезияға қандай көрсеткіштер бар? Дәрігер оны келесі жағдайларда тағайындай алады:

1. Мерзімінен бұрын босану. Дәл солармен бірге ең ауыр жиырылулар болады. Дене әлі баланың туылуына дайын емес. Жамбас сүйектері бір-бірінен қозғалмайды, бұлшықеттер мен босану жолы дайындалмаған. Бұл жағдайда анестезия пайдалы болады. Бұл әйелге толғақ кезінде көп күш жоғалтпауға көмектеседі. Ал әрекет сәтінде босанған әйел нәрестенің дүниеге келуіне көмектесу үшін бар күш-жігерін сала алады. Препаратты енгізгеннен кейін бұлшықеттер босаңсыған күйде болады, сондықтан баланың туу каналы арқылы өтуі оңайырақ болады.
2. Ұзақ және ауырсынатын жиырылу кезінде, әсіресе жатыр мойнының ашылуы өте баяу болса. Босанудың мұндай курсымен анасы әрекеттердің пайда болуы үшін күшсіз қалуы мүмкін. Кейде жиырылу процесі бір күннен артық созылуы мүмкін - бұл қалыпты емес, бірақ бұл орын алады. Эпидуральды анестезияның арқасында босанған әйел ұйықтап, сауығып кетеді. Ал бұлшықеттерді босаңсыту жатыр мойнының тезірек ашылуына көмектеседі.
3. Босану кезіндегі эпидуральды анестезия қан қысымын төмендетуге және қалыпқа келтіруге көмектесетіні дәлелденген. Сондықтан қан қысымы жоғары аналарға ұсынылады.



4. Кесар тілігі үшін қолданылады (көп жүктілік, үлкен ұрық немеседенсаулығына байланысты өз бетімен босануға рұқсат етілмейді) жалпы анестезияға тыйым салынған кезде.
5. Босану үйлесімсіз болғанда, толғақ тұрақты болмағанда жатыр баяу ашылады. Содан кейін анестезия туу процесін теңестіруге көмектеседі. Немесе жүкті әйел қажет болған жағдайда эпидуральды анестезия туралы дәрігермен алдын ала келіскен болуы мүмкін. Препараттың арқасында болашақ ананың толғақ кезіндегі энергиясын үнемдеуге, сондай-ақ кесар тілігі арқылы нәрестенің дүниеге келуін көруге мүмкіндігі бар.

Анестезияға қарсы көрсетілімдер

Бірақ, өкінішке орай, босану кезіндегі эпидуральды анестезиямен бәрі бірдей оңай емес. Оны тағайындамас бұрын дәрігер босанған әйелді қарсы көрсетілімдерге тексеруі керек.

• препаратты құрайтын компоненттерге төзбеушілік;
• жарақаттанған ессіздік;
• катетерді енгізу керек арқадағы тері аурулары;
• аллергия;
• омыртқаның проблемалары (мысалы, жүктілік кезінде нашарлаған қисықтық). Бұл катетердің қалыпты енгізілуіне жол бермейді;
• егер босанатын әйел кәмелетке толмаған болса;
• артық салмақпен жүкті;
• қысым өте төмен болғанда (препарат оны одан да төмендетеді);
• босанатын әйел қатты тамақтанбаған (салмағы төмен, күшінің төмендеуі және т.б.);
• жүкті әйелдің психикалық күйінде проблемалар болса;
• тамырлар мен жүрек проблемалары;
• жатырдан қан кетсе;
• қанның ұюы проблемалары немесе қан улану;
• жүкті әйел дәрігер тағайындағанымен наркоздан бас тартты. Бар болғаншакелісім алынды, олардың препаратты енгізуге құқығы жоқ.

Соңғы тармақты эпидуральды анестезиямен босануды шешкен әрбір жүкті әйел үшін білу өте маңызды. Кез келген көрсеткіш бойынша дәрігер босанатын әйелдің келісімін алмайынша ауырсынуды басатын дәрілерді қолдана алмайтынын ескеріңіз.

Босануға арналған эпидуральды анестезия. Пікірлер мен салдар

Кез келген медициналық араласудың оң және теріс салдары бар. Эпидуральды анестезия ерекшелік емес. Бұл анестезиядан кейін не күтуге болады:

• Мүмкін, біліктілігі төмен дәрігер ұсталып қалуы мүмкін немесе босанған әйелдің өзі катетерді енгізу кезінде байқаусызда қозғалып кетуі мүмкін. Содан кейін ұшы тамырға немесе нерв ұшына зақым келтіруі мүмкін. Салдары әрдайым болжалмайды (бас ауруынан сал ауруына дейін). Сондықтан дәрігерге мұқият қарау және катетерді енгізу кезінде оның айтқанындай әрекет ету өте маңызды.
• Тілдің уақытша ұюы және жүрек айнуы.
• Егер жүкті әйел дәріге аллергиясы бар екенін білмесе және ауруханада тиісті талдау жасалмаса, онда анафилактикалық шок болуы мүмкін.
• Катетерді енгізу орнында мүмкін ауырсыну, ауырсыну төзімді, бірақ жағымсыз және бір күннен артық созылады.
• Егер босану кезіндегі анестезия (эпидуральды анестезияны білдіреді) дұрыс жүргізілмесе (дозадан асып кетсе), аяқтың ұюы мүмкін. Бұл препарат жойылғаннан кейін тоқтатылады.
• Қате доза, төмен қарай, ауырсынуды басудың қажетті әсерін бермейді. Бірақ болуы мүмкінжәне дұрыс дозада болса да ағзаның даралығына байланысты. Бұл жағдайда дәріні қайта енгізу мүмкін емес, ағзаның улануы мүмкін.
• Бас ауруы және үйлестірмеу.
• Тыныс алудың бұзылуы және қан қысымының төмендеуі.
• Зәр шығару қиын болуы мүмкін.

Пікірлерде әйелдер олардың толғақтарын көтере алмайтынын, бұл өте ауыр екенін жазады. Босану кезінде эпидуральды анестезия әдетте науқастың өтініші бойынша жасалады. Бала туылған кезде, олар айтқандай, әйел кейде өзін-өзі ұстамайды. Бірақ анестезия туралы шешім қабылдамас бұрын, жағдайды мұқият бағалау керек. Бұл өте маңызды нүкте. Босанған әйелдер бұл жақсы ойлауға тұрарлық, мүмкін араласусыз жасауға болады дейді. Әйтпесе, жоғарыда сипатталған әртүрлі салдар болуы мүмкін.

Дәрігерлердің пікірі

Дәрігерлердің босану кезіндегі эпидуральды анестезия туралы пікірлерінде олар былай деп жазады: «Мұндай процедураны тек көрсетілген жағдайда ғана жүргізу керек. Әйтпесе, сіз анаға немесе балаға зиян келтіре аласыз. Әйтпесе, сіз одан бас тартуыңыз керек. Босану кезінде дәрігерді мұқият тыңдау өте маңызды.

Анестезия балаға қалай әсер етеді?

Дәріні енгізгеннен кейін анасы жеңілдік сезінуі керек. Бірақ егер босанған әйел жанама әсерлер көрсете бастаса, онда олар балаға да әсер етуі мүмкін. Тыныс алудың қиындауы ұрыққа түсетін ауаның мөлшерін азайтады. Аноксия басталуы мүмкін.

Сонымен қатар, дәрінің әрекетіне байланысты нәрестетуу арнасынан баяу қозғалыңыз. Бұл оған зиян келтіруі мүмкін. Ұрықты қынаптан шығару үшін сізге дәрігердің көмегі қажет болуы мүмкін. Бұл туылу жарақатының тағы бір қаупі.

Анестезияның ең жақсы аналогы – босануға дұрыс дайындық. Жақсы және оң көзқарас. Гимнастикамен айналысу мүмкін және қажет, бұл нәрестенің тезірек туылуына көмектеседі. Тек табиғи босану, барлық азапты сезіну, баламен алғашқы кездесуде анаға шынайы қуаныш әкеледі.

Босануға арналған эпидуральды анестезия. "Қол" және "қарсы"

Енді босану кезінде мұндай анестезияның негізгі артықшылықтары мен кемшіліктерін қарастырыңыз.

Анестезияның артықшылықтары:

1. Анестезия толғақ кезінде ауырсынуды басады, жүкті әйелге тыныштық береді және ұзаққа созылған босану процесінде босануға дайындалады.
2. Қан қысымын төмендетеді, оның көмегімен гипертониялық әйелдер кесарь тілігісіз сәбиді дүниеге әкеле алады.

Босану кезіндегі эпидуральды анестезияның кемшіліктері:

1. Катетер салынған кезде біліктілігі жоқ дәрігер ұсталып қалуы немесе әйел байқаусызда қозғалуы мүмкін. Нәтижесінде асқынулар болады.
2. Мүмкін жанама әсерлер.
3. Анестезиядан кейін анасы баласын сезбейді деген пікір бар. Сондықтан баланың дүниеге келуі табиғи босану сияқты қуаныш әкелмейді.

Кеңестер

Барлық көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштерді оқып шыққаннан кейін, сондай-ақ процедураның барлық оң және теріс аспектілерін бағалай отырып, біз өзіміз үшін баланың денсаулығына қауіп төндіретіндігі туралы қорытынды жасай аламыз.(және олардың) туу процесін жеңілдету үшін.

Егер процедураны дәрігер тағайындаған болса, онда бұл жерде келіскен дұрыс. Босану кезіндегі эпидуральды анестезия белгілі бір себептермен танымал болды. Ол бірдеңе дұрыс болмаса, көмектесуге өте жақсы. Сонымен қатар, бала іс жүзінде зардап шекпейді.

Рәсімге байыппен қарау маңызды. Дәрігердің мұндай анестезияны тағайындайтыны алдын ала белгілі болса, жақсы анестезиологты таңдау міндетті болып табылады (егер рұқсат етілсе). Маманмен бәрін ұсақ-түйекке дейін талқылаңыз. Әсіресе процедура кезінде өзін қалай ұстау керек. Және ең бастысы, егер қарсы көрсетілімдер болса. Дәрігер олар туралы білуі керек.