Ұрықтың бет-әлпеті: салдары мен дәрігерлердің ұсыныстары

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:22

Босанған кезден бастап, туылғанға дейін 9 ай бойы құрсағында болған өзінің кішкентай ғана кереметі үшін болашақ ана үнемі қорқады. Өйткені, нәресте кішкентай жасушадан кішкентай адамға дейін үлкен қиын жолдан өтуі керек және ол көптеген қиындықтарға тап болады.

Егер жүктілік жақсы өтіп жатса, ұрық дұрыс дамып жатса және ешқандай проблемалар анықталмаса, әйел ешқандай бөгде манипуляцияларсыз босануы мүмкін. Бірақ бәрі әрқашан біз қалағандай бола бермейді. Кесарь тілігінің тікелей көрсеткіші болып табылатын жиі кездесетін патологиялардың бірі - босанғанға дейін ұрықтың дұрыс емес орналасуы.

Болашақ ата-аналарға арналған шағын ақпарат

Кішкентай нәресте жатырға бекітілген алғашқы аптадан бастап белсенді түрде қозғала бастайды, тіпті қабырғаларды итереді, өйткені ол әлі тым кішкентай және жатырда оған көп орын бар. Бірақ бұл еркіндік тек екінші триместрдің ортасына дейін созылады. Әрі қарай, балаға позицияны өзгерту қиынға соғады. Ол мәжбүрол үшін және жалпы болашақтағы туылу үшін ең қолайлы позицияны ұстаныңыз және осы күйде босануды күтіңіз.

Сондықтан босану клиникасының акушер-дәрігерлері 30 - 34 аптадан бастап ұрықтың жатырдағы орналасуын мұқият қадағалап, ең жақсы жеткізу нұсқасын таңдауға тырысады. Дегенмен, алдын ала үрейленбеу керек: бала ең соңғы сәтте қандай да бір жолмен дұрыс позицияны ұстанып, табиғи түрде мүлдем сау болып туылған жағдайлар бар.

Патологиялардың қандай түрлері бар?

Әдетте тәжірибелі акушер-гинеколог жүкті әйелдің іш қуысын зондтау арқылы ұрықтың қандай күйде екенін анықтай алады, бірақ соңғы қорытынды УЗИ-ден өткеннен кейін шығады, содан кейін ғана дәрігерлер қалай босануды шешеді. Әрине, сіз қатты ренжімеуіңіз керек, бірақ әрбір болашақ ана қандай патологиялар болуы мүмкін екенін және белгілі бір жағдайда не күтетінін білуге міндетті.

Сонымен, ұрық бөртпе немесе цефалиялық презентацияда болуы мүмкін, бұл өз кезегінде бөлек сорттарға ие. Олар туралы төменде айтатын боламыз. СКД-ге келесі қабылдау кезінде болашақ ана ұрықтың орналасқан жерінен басқа, позиция деп аталатын туралы ести алады. Бұл термин медицинада баланың артқы жағы мен жатыр қабырғасын салыстыру үшін қолданылады. Нәресте бойлық, яғни басын төмен немесе жоғары немесе көлденең, сәйкесінше оңға немесе солға орналастыруға болады.

Бойлық орналасу кезінде нәрестенің басы болса асқынусыз табиғи босану мүмкін.төменде, яғни туу арнасына жақын орналасқан. Рас, бұл жағдайда да кішігірім нюанстар бар, бірақ тұтастай алғанда, босанған әйелдің өзі босануға қабілетті.

Ұрық көлденең орналасқан жағдайларда табиғи босану толығымен алынып тасталады. Бұл жағдайда бір ғана жол бар – кесарь тілігі.

қатты презентация

Бұл баланың шығуға тура мағынасында "отырған" жағдайы. Бұл жағдайда қысқа көрсетілім өз кезегінде бірнеше түрге ие болуы мүмкін:

• глютеальді (нәрестенің басы үстіңгі жағында, бөксесі төменде, аяқтары бетке жақынырақ көтерілген);
• аяқ (бала аяғымен тұрған сияқты немесе, мүмкін, тек бір аяғымен);
• аралас (мұндай презентация кезінде нәресте тізедегі аяқтарын бүгіп, бөкселерге «отыруы» мүмкін).

Бұзақпен туылу негізінен мүмкін, бірақ өте қауіпті. Босану кезінде ана да, нәресте де ауыр жарақат алуы мүмкін. Сондықтан дәрігерлерді тыңдап, кесар тілігіне келіскен жөн.

Бас презентация

Бұл нәресте мен босанушы әйелдің жарақаттары барынша азайтылған ең дұрыс және қауіпсіз позиция. Сефалиялық көріністе нәрестенің басы босану жолында орналасқан және бірінші босану кезінде пайда болады.

Бас презентацияны да бірнеше түрге бөлуге болады:

• Шүйке – ең идеалды және табиғинәресте басының артқы жағымен туу арнасы арқылы алға жылжитын баланың қалпы.
• Алдыңғы.
• Фронтальды – дәрігерлердің пікірінше, ең қауіпті бас презентациясы. Бұл жағдайда жалғыз жол - кесарь тілігі.
• Бет презентациясы фронтальды көрсету сияқты қауіпті. Туу арнасы арқылы қозғалу кезінде омыртқаның жарақат алу қаупі бар. Дәл осы патология түріне біз төменде толығырақ тоқталамыз.

Ұрықтың бет-әлпеті нені білдіреді және ол неліктен қауіпті?

Бұл нәресте басының экстремалды кеңею дәрежесі. Сонымен қатар, бастапқыда түсіру кезінде фронтальды көрініс байқалады, содан кейін ол бетке өтеді. Әдетте мұндай көрініс босану кезінде бірден пайда болады, бірақ мұндай жағдай босану басталғанға дейін көп уақыт бұрын пайда болатын және ультрадыбыстық зерттеу арқылы диагноз қойылған жағдайлар бар.

Кейбір клиникалық деректерге сәйкес, бұл көрініс барлық жүкті әйелдердің шамамен 0,30%-да байқалады. Сонымен қатар, көп туылған әйелдер примипарларға қарағанда мұндай патологияларға көбірек бейім.

Қате презентация қалай анықталады?

Бетті көрсету кезінде нәрестенің басы артқа қатты еңкейіп, арқасын басып тұрады, ал баланың кеудесі жатырдың қабырғаларына жақын болады. Осы жағдайлардың барлығы тәжірибелі акушер ұрықтың бет әлпеті бар-жоғын оңай анықтай алатын бірқатар тән белгілерді жасайды.

Оң жақтадиагноз қою, вагинальды тексеру де пайдалы болады, ол нәрестеге зиян келтірмеу үшін өте мұқият жүргізілуі керек. Дәрігер бір жағынан иекті, ал екінші жағынан мұрынды және қасты оңай сезінеді. Бұл жағдайда бет әлпетінің болуы күмән тудырмайды.

Бұл неге болып жатыр?

Жатырдағы ұрықтың мұндай дұрыс көрсетілмеуі өте сирек кездеседі, шамамен 400 туылған нәрестенің 1-інде. Көп туылған әйелдер бұл патологияға көбірек бейім. Ұрықтың бет-әлпеті көрінуінің себептері әртүрлі болуы мүмкін: босанатын әйелдің жамбас сүйегінің тар болуы, жатырдың тым төмен тонусы, оның жақтарының біркелкі жиырылуы.

Ұрықтың (баланың) бет-әлпеті бастапқы және қайталама болуы мүмкін. Бірінші нұсқа өте сирек байқалады және босанудың басталуынан көп бұрын байқалады. Себептер әртүрлі болуы мүмкін, мысалы, балада қалқанша безінің ісігі байқалған кезде. Екіншілік презентация жиі байқалады. Ол фронтальды деп аталатыннан қалыптасады. Негізінде бұл босанатын әйелде тар жамбаспен болады.

Ұрықтың бет-әлпетіндегі босану механизмі

Еңбек әрекетінің ең басында бет-әлпетін көрсету кезінде нәрестенің басы иілудің орнына артқа қарай иіледі. Әрі қарай бастың ішкі айналымы келеді, бұл кіші жамбастың кең бөлігінен тар бөлікке ауысу кезінде орын алады. Содан кейін иек алдыңғы жаққа созылады, ал бас жамбас қабатында орналасқан. Ақырында, нәрестенің бетінің жарылуы пайда болады. Ақырғы нәтиже - иық пен бастың дәл сол кездегідей айналуыжелке тұсы.

Нәресте мен ананың бет әлпеті бар табиғи босанудың салдары

Ұрықтың (баланың) бет әлпетінің салдары тұтастай алғанда босану барысына және дәрігерлердің кәсібилігіне байланысты. Мұндай патология нәрестенің жағдайына әсер етпейтінін түсіну керек. Босанғаннан кейін бірден жаңа туған нәрестенің қабақтарында, еріндерінде қатты ісіну және қан кету байқалады. Тіл мен ауыз түбі қатты ісінеді, бұл нәресте өмірінің алғашқы күндерінде тамақтану проблемаларына әкеледі.

Ұрықтың бет-әлпетінің болжамы мен салдары салыстырмалы түрде қолайлы. Әдетте, босанатын әйелдердің 93% операцияны қажет етпейді және тек 20% ғана перинэяның жыртылуына ұшыраған.

Өкінішке орай, ұрықтың бет-әлпеті бойынша оң болжамға қарамастан, бала үшін салдары әрқашан қолайлы бола бермейді. Мұндай жағдайда өлі туылған нәрестелер саны күрт өседі. Бұл жағдайда басты мәселе кіндік бауының түйісуі болып табылады, ол желке тұсынан әлдеқайда жиі кездеседі.

Тәжірибелі аналардың пікірлері

Егер сіз Интернеттегі көптеген әйелдер форумдарынан өтсеңіз, ұрықтың бет-әлпетінің салдары, мысалы, шолулар нақты жағдайға байланысты әр түрлі болуы мүмкін деген қорытындыға келе аламыз. Көбінесе әйелдер бастапқы презентация әлі сөйлем емес екенін және бәрі өзгеруі мүмкін екенін атап өтеді, яғни нәресте әлі де күтпеген сәтте қажет болғандай бұрыла алады. Көптеген аналарға түзету үшін бірқатар жаттығуларды орындау ұсыныладыұрықтың жатырдағы орналасуы, бірақ олардың кеңестерін тыңдамас бұрын бұл туралы дәрігермен кеңескен дұрыс.

Бірақ шыншыл болу керек және соңғы кереметті күтпеу керек. Егер сіздің гинекологыңыз ұрықтың бет әлпеті бар екенін айтса, оның салдары мен себептері сізді кесарь тілігіне жүгінуге мәжбүр етеді, онда сіз өзіңіздің және балаңыздың денсаулығына қауіп төндірмей, толығымен дәрігердің көп жылдық тәжірибесіне сенуіңіз керек..

Ұқсас патологиямен босану қалай өтеді

Егер бет әлпеті анықталса және әлі босану болмаса, күтуді басқару қолданылады. Басқаша айтқанда, дәрігерлер болашақ ананы перзентханаға алдын ала жатқызады, бірақ олар ештеңе істемейді. Көп жағдайда табиғаттың өзі бәрін шешеді және босану ана мен нәресте үшін ауыр зардаптарсыз өтеді. Бет әлпеті жағдайында табиғи босану күрделі болғанымен, әлі де мүмкін. Фронтальды презентациямен, әсіресе қалыпты жамбас өлшемдерімен және толық мерзімді жүктілікпен үйлескенде, табиғи босану мүмкін емес. Олар фронтальды көрініс бет немесе антероцефалиялық болып, орташа өлшемді ұрық пен үлкен жамбаспен болса пайда болады.

Егер жатыр мойнының ашылуы басталса, босанған әйелді арқасына жатқызып, ұрықтың қуығына зақым келтірмеуге тырысу керек. Үлкен ұрық немесе босанған әйелдің тар жамбасы және ұрықтың бет-әлпеті болған кезде дәрігерлердің ұсыныстары әрқашан дереу хирургиялық араласуға сәйкес келеді. Әйтпесе, ең қолайлы уақытты өткізіп алу және анаға да, анаға да ауыр зиян келтіру қаупі бар.балақай.

Неліктен ұрық мүлде дұрыс емес позицияны алады?

Жоғарыда айтып өткеніміздей, табиғат бала босанар алдында өзі және анасы үшін ең қолайлы позицияны алатындай етіп жасалған, яғни бойлық, желке тұсаукесерімен. Бірақ, өкінішке орай, бірдеңе жоспарға сай келмейтін және нәресте дұрыс орналаспаған жағдайлар бар. Бірнеше себеп болуы мүмкін:

• Бірнеше рет қырыну, түсік түсіру, бірнеше рет босану және тіпті кесарь тілігінен кейін жатырдың төменгі бөліктерінің гипертониясы болуы мүмкін, ал жоғарғы бөлімдерде тонус айтарлықтай төмендейді. Осы жағдайға байланысты ұрық жамбас кіре берісінен итеріп шығып, ол үшін табиғи емес жағдайға ие болуы мүмкін.
• Баланың өзіне тән ерекшеліктері маңызды рөл атқарады, мысалы, үлкен немесе тым белсенді ұрық, шала туылу.
• Жатырдың ауыр аномалиялары (екі мүйізді, седлалық жатыр, миома), тар жамбас.
• Кіндікпен бұралған, нәтижесінде ұрықтың қозғалғыштығы қатты шектелген.

Қате көрсетуді түзету әдістері

Босану басталғанға дейін ұрықтың орналасуын реттеуге болатын жаттығулар жиынтығы бар. Кешенді емдеуші дәрігер ұсынатын болады. Гимнастикадан басқа, бассейнге сүңгу, акупунктура, гомеопатия, психологиялық ұсыныс, ароматерапия және тіпті музыка терапиясы сияқты әдістерді қолдануға болады. Сен істей аласыңжүрегіңіз қалағанның бәрін көріңіз, тек шартпен: өте сақ болыңыз және кез келген сұрақтар бойынша (тіпті ең маңызды емес) гинекологқа хабарласудан тартынбаңыз.

Мұндай жаттығулардың тиімділігі, кейбір мәліметтерге сәйкес, 80% жетуі мүмкін. Бірақ ешбір жағдайда жетекші дәрігермен кеңесусіз мұны істеуге болмайтынын есте ұстаған жөн. Өйткені, әр жағдайда жағдай жеке және елеулі қарсы көрсеткіштер болуы мүмкін. Сонымен, мұндай гимнастикаға тікелей қарсы көрсеткіштерге жатырдағы тыртықтар мен ісіктер, плацента превия, преэклампсия және ауыр қабыну аурулары жатады. Осылайша сіз жақсылықтың орнына айтарлықтай зиян келтіре аласыз.

Ал есіңізде болсын: кез келген жағдайда соңғы шешімді дәрігер шығаруы керек және ол бәрінің қаншалықты маңызды екенін біледі. Ал кесарь тілігімен босану туралы шешім қабылданса, оның еш айыбы жоқ. Ең бастысы, дені сау сәби дүниеге келеді, анада бәрі өз орнында.