"ACT-HIB" (вакцина): қолдану жөніндегі нұсқаулық. Hib вакцинасы

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:16

Бүгінгі күні жас балалардың денсаулығына төнетін ең маңызды қауіптердің бірі - Haemophilus influenzae (HIB). Ол өте тез дамып, ең ауыр зардаптарға, тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Сондықтан соңғы кездері елімізде балалар мен кейбір ересектерге профилактикалық препарат – «ACT-HIB» (вакцина) егіледі. Ресей оны вакцинация күнтізбесіне 2011 жылы ғана енгізді.

Haemophilus influenzae дегеніміз не?

Гемофильді инфекцияны тудыратын бактерия Haemophilus influenzae немесе Афанасьев-Пфайфер таяқшасы деп аталады. Бұл таяқшаның 6 түрі бар, бірақ б түріндегі таяқша ең қауіпті. Бұл аурудың ауыр ағымын және одан әрі асқынуларды тудырады. Ересектердің шамамен 85% және балалардың 35-40% Haemophilus influenzae тасымалдаушысы болып табылады. Санайтарлықтай үлкен, бірақ бұл таңқаларлық емес, өйткені гемофильді инфекция шартты қоздырғыштар санатына жатады, сондықтан оның организмде аз мөлшерде болуы норма болып саналады.

Hib инфекциясын тасымалдаушылардың ең жоғары пайызы балабақшаларда байқалады, шамамен 5%. Бұл ауру ауа тамшылары арқылы таралады, сондықтан қоғамдық орындарда жұқтыру қаупі айтарлықтай жоғары. Балабақшаларда бұл инфекция тұрмыстық заттар арқылы берілуі мүмкін: ыдыс-аяқ, сүлгілер және ойыншықтар. Аурудың ауырлығы ағзаға қанша бактерия түскеніне байланысты. Салыстырмалы түрде аз соққымен адам жай ғана тасымалдаушыға айналады, үлкен соққымен ауру дами бастайды. Инфекцияның тасымалдаушысы байқалмаса да, иммунитеттің шамалы әлсіреуі өзін бірден ауыр жұқпалы ауру ретінде сезінеді.

Gemophilus influenzae көбінесе алты айдан 5 жасқа дейінгі балаларды зақымдайды. Бұл аурудың дамуы үшін ең қауіпті жас 6 айдан 12 айға дейін, сондықтан бұл кезеңде әсіресе «ACT-HIB» (вакцина) препараты қажет.

Гемофильді тұмау неліктен қауіпті?

"ACT-HIB" (вакцинаны) педиатрлар қандай да бір себептермен қатты ұсынып отыр, себебі иммунитеті әлсіреген инфекция бірқатар ауыр асқынуларды тудыруы мүмкін, мысалы:

• менингит - мидың ауыр зақымдалуына әкеледі, басқалармен салыстырғанда бұл аурудан өлім-жітім жоғары, ол 15%;
• эпиглотит - ауру асфиксияға, яғни тұншығуға әкелуі мүмкін;
• пневмония - Haemophilus influenzae қоздыратын бұл ауру ерекше ауыр ағыммен және өлімнің жоғары пайызымен сипатталады;
• сепсис - өте сирек болса да, ауыр салдары бар;
• бронхит - пневмония сияқты қауіпті емес, бірақ созылмалы түрге өтуі мүмкін;
• отит медиасы - ауыр жағдайларда ішінара кереңдікпен қорқытады.

Бұл жерде Hib инфекциясы жіті респираторлық инфекциялар мен артриттің дамуына себепші болатынын айтпаған жөн. Гемофильді инфекцияның жасырындығы бастапқы белгілер көп жағдайда ата-аналарды алаңдатпайды. Клиникалық белгілер, әдетте, асқынулар пайда болған кезде байқалады. Таяқша b түрі әсіресе антибиотиктерге төзімді, сондықтан ол Haemophilus influenzae инфекциясын (HIB) емдеуде көптеген қиындықтар тудырады. Вакцина баланың ауырмайтынына кепілдік бермейді, бірақ ол ауруды жеңілдетуге көмектеседі.

Вакцина

«ACT-HIB» (вакцина) француздық «Sanofi Pasteur» компаниясы шығарған. Ол 1997 жылы Ресейде тіркелген, 2010 жылға дейін Hib вакцинасы ерікті түрде жасалған. Тек 2010 жылдың соңында ауру деңгейі жоғары болғандықтан, ол заңды түрде вакцинация күнтізбесіне қосылды.

"ACT-HIB" - пікірлері өте қарама-қайшы келетін вакцина. Дегенмен, 5 жасқа толмаған балалары бар ата-аналар үшін өте ұсынылады. Бұл әсіресе төмендегілерге қатысты нәрестелерге қатыстытәуекел топтары:

• шала туған нәрестелер;
• бөтелкемен тамақтанатын балалар;
• жиі суық тиюге бейім иммунитеті төмен балалар;
• денелерінің инфекциялармен күресуіне кедергі болатын созылмалы аурулары бар нәрестелер;
• мемлекеттік білім беру мекемелеріне баратын балалар.

"ACT-HIB" (вакцина) балаларға ғана емес, иммунитет тапшылығынан зардап шегетін ересектерге де енгізіледі.

Вакцина қалай жұмыс істейді?

Гемофильді препарат сіреспе анатоксинінің ақуыз молекуласымен байланысқан ақаулы антиген негізінде жасалған. Оның құрамында Haemophilus influenzae b типті бактерия жоқ, сондықтан ауру тудырмайды. Антигенді ақуызбен біріктіру бірден бірнеше мәселені шешті:

• Балаларда бактерияларға қарсы күшті иммунитет пайда болды;
• вакцинаның реактогенділігін төмендету және оны ең қауіпсіз ету мүмкін болды.

Гемофильді вакцина өз аналогтарымен салыстырғанда және олардың тағы екеуі бар - Гиберикс және Пентаксим вакциналары көп клиникалық сынақтардан өтті, нәтижелері қанағаттанарлық. Балада қалыптасқан иммунитет 4 жыл бойы сақталатыны анықталды. Бұл аралық жеткілікті, өйткені өмірінің бесінші жылында нәресте Hib инфекциясына қарсы антиденелердің қажетті мөлшерін шығара бастайды.

Екпенің бұл түрі инфекциядан жеке қорғанысты ғана емес, ұжымдық иммунитетті де нығайтады. Зерттеулер көрсеткендей, мектепке дейінгі мекемелердемекемелерде вакцинация көмегімен ауру көрсеткіші 40-тан 3-ке дейін төмендеді.

Вакцинация кестесі

Нұсқаулары әр дәрігерге таныс «ACT-HIB» вакцинасы екі айлық жастан бастап сәбилерге беріледі. Егер бастапқы вакцинация баланың өмірінің бірінші жартысында жасалса, онда схема келесідей болады:

• бірінші рет - вакцинация белгіленген күні беріледі;
• екінші рет - қайта вакцинация 30-45 күннен кейін жүргізіледі;
• үшінші рет - соңғы екпе біріншіден бір жылдан кейін жасалады.

Егер бірінші екпе екінші жартыжылдықта жасалған болса, сәйкесінше схема өзгереді, яғни одан бір кезең алынып тасталып, 1 айлық аралықпен екпе жасалады. Егер вакцина бір жылдан кейін берілсе, 1 инъекция жеткілікті.

"ACT-HIB" - бұл вакцина, оның нұсқаулары рецепттерді қатаң сақтауды талап етеді. Инъекция бұлшықет ішіне немесе тері астына енгізіледі. 2 жасқа толмаған нәрестелер жамбастың алдыңғы бөлігіне, үлкенірек балаларға - иыққа, дәлірек айтқанда, дельта тәрізді бұлшықетке енгізіледі.

Мүмкіндіктер мен композиция

Ресейде ең қауіпсіз және қолайлы инъекциялардың бірі ACT-HIB вакцинасы болып табылады. Шетелдік және ресейлік дәрігерлердің нұсқаулары, шолулары бұл препаратты бір шприцте басқа вакциналармен, мысалы, DTP вакцинасымен араластыруға рұқсат етілгенін мәлімдейді. Бұл дәрі-дәрмектің негізгі артықшылықтары келесі нюанстарды қамтиды:

• жағымсыз әсерлері дерлік жоқ, сондықтанжәне туғаннан бастап сәбилерге рұқсат етіледі;
• антиденелердің дұрыс мөлшерін өндіруге үлкен көмектеседі;
• ұзақ уақыт иммунитетті сақтайды;
• b түріндегі таяқшаға қарағанда жақсы өнімділік көрсетеді.

Гемофильді вакцина оның құрамындағы белсенді элементтердің арқасында тиімді. Бұл:

• сахароза;
• натрий хлориді;
• инъекцияға арналған тазартылған су;
• трометамол;
• полисахарид пен сіреспе ақуызының қосындысы.

Бұл композиция тіпті ең кішкентай балалардың да иммундық жүйесін тиісті деңгейде ұстауға мүмкіндік береді.

Ағзаның вакцинаға реакциясы және ықтимал асқынулар

"ACT-HIB" өте жақсы төзімді вакцина. Барлық дерлік жағдайларда иммундық жүйе инъекцияға барабар жауап береді, вакцинацияланғандардың аз ғана пайызы жеткіліксіз жауап береді. Аурумен күресудің қорғаныс механизмі енгізілгеннен кейін 14 күн ішінде қалыптасады. Вакцинацияланған халықтың 90%-дан астамы оны 4-5 жыл бойы бір деңгейде сақтайды.

Әдетте, вакцинаны қолдану ешқандай жанама әсерлерді тудырмайды, кейбір жағдайларда инъекция орнында тіндердің қызаруы, ісінуі немесе қалыңдауы байқалуы мүмкін. Сонымен қатар, инъекция келесі асқынуларды тудыруы мүмкін:

• ісіну;
• терінің қышуы;
• бөртпе;
• құсу;
• мазасыздық және ұзақ жылау;
• дене температурасының жоғарылауы;
• есекжем;
• құрысулар.

Ереже бойынша бұл симптоматика екі вакцина араласқанда байқалады. Ол күндізгі уақытта медициналық араласусыз ізсіз өтеді. Айта кету керек, вакцинаны енгізу нәрестелердегі тыныс алу қозғалысы арасындағы интервалдың ұлғаюын тудыруы мүмкін. Бұл әсіресе 28-ші аптаға дейін туылған шала туылған нәрестелерге қатысты.

Вакцинацияға дайындық

Асқынуды болдырмау үшін, кез келген басқалар сияқты Haemophilus influenzae вакцинасын енгізуге дайындалу керек. Мұны істеу үшін сіз өзіңіздің дәрігеріңізбен немесе педиатрыңызбен сөйлесіп, препараттың қасиеттері мен жанама әсерлері туралы барлық қажетті ақпаратты нақтылауыңыз керек. Жоспарланған вакцинациядан бірнеше күн бұрын:

• дәрігерге толық тексеруден өту;
• балаңызды ауру адамдармен байланысынан аулақ ұстаңыз;
• егер нәресте емшек сүтімен емізетін болса, анасы оның диетасына жаңа тағамдарды енгізбеуі керек - бұл әртүрлі аллергиялық реакцияларға толы.

Әр адамның ағзасы вакцинацияға әр түрлі реакция береді. Күтпеген реакцияны жеңілдету немесе болдырмау үшін ұсынылады:

• вакцинациядан кейін жарты сағат бойы дәрігердің бақылауында болыңыз;
• күнделікті серуендеу, бірақ адамдар көп жиналмайтын жерлерде ғана, бұл инфекцияның алдын алудың жалғыз жолы;
• алғашқы үш күнде баланы душта 3 минуттан артық емес шомылдыруға болады;
• баланың немесе ананың диетасына жаңа тағамдарды енгізуден аулақ болыңыз.

Гемофильді тұмауға қарсы вакцина мүмкінжеке компоненттерге аллергия тудырады, сондықтан профилактикалық мақсатта сіз Супрастин немесе Зодак сияқты препараттарды қабылдауыңыз керек (дәрігердің ұсынысы бойынша).

Қарсы көрсетілімдер

Нұсқауларға сәйкес, вакцина қарсы:

• препараттың компоненттеріне жеке төзімсіздігі бар адамдар;
• Осы вакцинаға немесе басқа екпелерге аллергиялық реакциясы бар балалар;
• Сіреспе анатоксиніне аллергиялық реакциясы бар балалар.

Дәрі-дәрмектің құрамдас бөліктерін толық ассимиляциялау үшін ағза мүлдем сау болуы керек.

Вакцинаның шығу формасы және сақтау шарттары

Дәрілік құты мен инъекцияға арналған ерітіндісі бар шприц термиялық қаптамада бар. Бұл препаратты тек денсаулық сақтау мекемелерінде сатып алуға болады.

Вакцина ампулалары тоңазытқышта сақталады, оңтайлы температура Цельсий бойынша 2-8 градус. Егер препарат төмен температурада сақталса, ол өзінің белсенді қасиеттерінің көп бөлігін жоғалтады. Вакцинаны қолдану мерзімі - 3 жыл, содан кейін ол жойылады.