Жүктілік кезіндегі гипертония: себептері, белгілері, тағайындалған емі, ықтимал қауіптер мен салдарлар

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:16

Жүктілік кезіндегі гипертония соншалықты сирек емес, ол әйелдердің 60%-да кездеседі. Осы санның ішінде бұл жағдайдың тек 5% -ы патологиялық пішінді алады және дұрыс емдеуді қажет етеді. Барлық басқа әйелдерге келетін болсақ, ұрпақты болу органының гипертониясы баланың қолайлы туылуына қауіп төндірмейді. Соған қарамастан, болашақ ана әлі де күнделікті режимді ұстанып, төсек режимін сақтауы керек.

Бұл қандай құбылыс? Оның пайда болу себептері қандай? Бірақ көптеген болашақ аналарды қызықтыратын ең бастысы - емдеу қалай жүргізіледі? Барлығын анықтауға тырысайық…

Гипертониялық деген не?

Жатырдың гипертониясы дегеніміз не деген сұраққа жауап беру үшін оның не екенін түсіну керек. Бұл бірнеше ұлпа қабаттарынан тұратын әйелдің қуыс репродуктивті мүшесі:

• Эндометрия - ішкі шырышты қабық.
• Миометрий - бұл ортаңғы бұлшықет қабаты.
• Периметрия - сыртқы шырышты қабат.

Жүктілік кезіндегі гипертонияның себебі неде? Бұлшықет тінінің ұзартылуына және қалыңдауына байланысты, жатыр өз кезегінде көлемінің ұлғаюы немесе азаюы мүмкін. Оның жиырылуының арқасында орган, медициналық тілмен айтқанда, тонуста болады. Басқаша айтқанда, жатыр кернеулі күйде.

Қалыпты жағдайда бұл орган толығымен босаңсыған, бұл баланың жүктіліктің белгіленген мерзімі аяқталғанға дейін тиісті жағдайда тыныш дамуына мүмкіндік береді. Мерзім жақындаған сайын жатыр аздап кішірейе бастайды, бұл алдағы еңбек әрекетіне дайындық ретінде қарастырылуы керек.

Алайда, егер жатыр мерзімінен бұрын жиырыла бастаса, бұл репродуктивті органның тонусының жоғарылауын көрсетеді, бұл дәл гипертониялық деп аталады. Кейде тонның жергілікті түрі пайда болуы мүмкін, онда жатырдың алдыңғы немесе артқы қабырғасының кейбір бөлігі тартылады.

Жатыр тонусының жоғарылауының себебі

Қазір бізде жүктілік кезіндегі гипертонияның не екендігі туралы түсінік бар, бірақ мұндай құбылыстың себебі не болуы мүмкін? Енді оны анықтайық. Көптеген жағдайларда тонус жүктіліктің басында пайда болады. Әйелдің денесі әлі өзінің жаңа күйіне бейімделмеген және бұрынғыдай етеккір процесін бастауға тырысуда.

Бірақ сонымен бірге гипертония кейінірек пайда болуы мүмкінжүктілік және әр триместрдің өзіндік себебі бар.

1-ші триместрдегі гипертензияның себептері

Жүктіліктің 1-ші триместріндегі гипертонияның негізгі себебі - прогестерон жетіспеушілігі. Бұл гормон маңызды рөл атқарады, соның арқасында ұрықтанған жұмыртқа жатырдың қабырғасына бекітіледі. Бірақ бұдан басқа, ол ұрықтың қауіпсіздігіне де жауап береді және эмбрионның әйел денесінің күштерімен жойылуына жол бермейді, осылайша оны өз ішіндегі жаңа өмірдің дамуына дайындайды.

Сондықтан 1-ші триместрдегі жүктілік кезінде жатырдың гипертониясына әкелетін дәл оның жетіспеушілігі. Бірақ бұған қоса, ішектің бар проблемалары оның белсенділігін тудыруы мүмкін. Ашыту нәтижесінде пайда болатын газдар жыныс мүшесіне қысым жасайды, осылайша оның тонусын күшейтеді.

2-ші триместрде жатырдың тонусы неге жоғарылайды

Мұндай құбылыс көп жағдайда осы уақытқа тән. Бұл жағдайда оның пайда болуы тек жыныстық органның өзімен ғана емес, сонымен қатар қатар жүретін аурулармен де байланысты. Бастау үшін тікелей жатырға қатыстыларды қарастырыңыз. Және бұл, ең алдымен, ісік, киста, эндометриоз, миоманың болуы.

Ілеспелі ауруларға келетін болсақ, біз гормоналды бұзылулар, басқа сипаттағы қабынулар, шын мәнінде жатырдың патологиялық жағдайына әкелген бұрынғы аборттар туралы айтып отырмыз.

3-ші триместрдегі патологиялық жиырылу себептері

Патологиялық себептержатырдың жиырылуы ұрықтың дамуымен тығыз байланысты:

• полигидрамниоз;
• үлкен нәресте;
• екі немесе одан да көп ұрық.

Бұл жағдайда жыныс мүшелерінің қабырғаларына тым көп қысым түседі, бұл жүктілік кезінде оның гипертониясына әкеледі. Жатырдың тонусының жоғарылауына ықпал еткен себептерге қарамастан, бұл жерде өзін-өзі емдеуге қатаң тыйым салынады.

Симптомдар анықталған кезде босанғанға дейінгі емханаға хабарласқан жөн, әйтпесе әйел баласына зиянын тигізуі мүмкін. Ал енді гипертониялық көріністің клиникалық көрінісімен танысқан жөн.

Көрініс белгілері

Репродуктивті органның тонусының жоғарылауын анықтау қиын емес, мұны істеудің бірнеше жолы бар. Сонымен қатар, жүктіліктің әр кезеңі үшін әрқайсысы өз белгілерімен сипатталады.

I триместр

Жүктіліктің ерте кезеңдерінде әйелдің ішін пальпациялағанда жатырды әлі де сезіну мүмкін емес. Бұл кезде гипертонияның белгілері айқын:

• Іштің төменгі бөлігіндегі тартылу сипатының ауыру сезімі, олар төменгі арқаға немесе сакрумға таралады. Бұл етеккір циклі кезінде жиі болады.
• Сіз пубистегі кернеуді сезінесіз.
• Кейбір жағдайларда разряд қызыл немесе қоңыр болады.

Жүктілік кезіндегі 1-ші триместрдегі жатырдың гипертониясының бұл белгілерін елемеуге болмайды, өйткені олар жай ғана қауіпті, себебі гипертонияның мұндай ерте кезеңде көрінуі үзіліс қаупін тудыруы мүмкін.жүктілік.

Бірақ ең жоғары қауіп тән белгілер 4-тен 12 аптаға дейінгі кезеңде табылған кезде. Бұл уақытта кеңес алу үшін дереу маманға хабарласқан дұрыс.

II триместр

Егер әйелде жүктіліктің осы кезеңінде гипертония байқалса, онда жоғарыда көрсетілген белгілерге жатырдың «тасқа» айналғаны сезімі қосылады. Кез келген болашақ ана қарапайым диагнозды өз бетінше жүргізе алады, ол үшін келесі қадамдарды орындау керек:

• Босаңсыған күйде жатыңыз.
• Енді бір қолыңызбен жамбастың алдыңғы жағына тиіп, екінші қолыңызды жатыр аймағындағы асқазанға қою керек.
• Егер бетінің тығыздығы бірдей болса, репродуктивті мүшенің тонусы қалыпты. Дегенмен, сезімдердің алшақтығымен бұл керісінше көрсетеді - асқазан тығызырақ пальпацияланады.

Мақаланың басында айтылғандай, 2-ші триместрдегі жүктілік кезінде жатырдың гипертониясы сирек кездесетін құбылыс емес. Бұл жатырдың 20-шы аптадан бастап босануға дайындала бастайтындығына байланысты. Әдетте, шиеленіс пен релаксация кезеңдері сирек кездеседі және ауырсынумен бірге жүрмейді. Әйтпесе, бұл ауыр патологияны көрсетеді, мүмкіндігінше тезірек медициналық көмекке жүгіну керек.

III триместр

Жүктіліктің осы кезеңінде гипертонияның белгілері екінші кезеңде байқалатындай болады. Дегенмен, бұл жерде бір қиындық бар, соның арқасында ол мұндай құбылысты өздігінен диагностикалайды.мүмкін емес дерлік. Осы уақыт аралығында жаттығудың жиырылуы пайда болуы мүмкін, оны гипертонияның көрінісімен шатастыруға болады. Бұл әсіресе бірінші рет жүкті болған әйелдерге қатысты.

Не екенін нақты түсіну үшін жүктілік кезінде (немесе алдыңғы) жатырдың артқы қабырғасының гипертониясынан жалған жиырылулардың айырмашылығын білу керек:

• Жалған жиырылу кезінде ұрпақты болу органының кернеуі бірнеше минутқа созылады. Егер жатырдың тас сезімі сақталып, ұзақ уақыт кетпесе, бұл шамадан тыс тонусты көрсетеді.
• Гипертониядан айырмашылығы, жаттығу айқастары пайда болған кезде ауырсыну болмайды.
• Ең сенімді белгі: жатыр тонусының жоғарылауы күні бойы сезіледі, ал жалған жиырылулар күніне 3-4 реттен көп емес сезіледі.

Әдетте, үшінші триместрдің басталуымен дәрігерлер әйелдерге мүмкіндігінше жиі кардиотокографиядан (КТГ) өтуді ұсынады.

Басқа сипаттамалар

Жүктіліктің әрбір кезеңіне тән белгілерден басқа, мамандар алдыңғы және артқы қабырғаларға қатысты ұрпақты болу органының гипертониясы туралы біле алады. Мұнда бір-бірінен аздап ерекшеленетін кейбір көріністер бар.

Жүктілік кезінде жатырдың алдыңғы қабырғасының гипертониясы кезінде әйел іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынуды, сонымен қатар перинэядағы ыңғайсыздықты сезінеді. Репродуктивті органның артқы қабырғасының гиперактивтілігі жағдайында болашақ ана іштің төменгі бөлігінде ауырсынуды сезінеді,тек оның қарқындылығы төмен. Бұл кезде перинэяда бел аймағының ауырлығының фонында толықтық сезімін сезінесіз.

Сондай-ақ жүкті әйелдерде тонус әртүрлі қарқындылықта көрінуі мүмкін екенін ескерген жөн. Сарапшылардың пікірінше, олардың тек үшеуі бар:

• I дәрежелі – іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну қысқа мерзімді, жатырдың қалыңдауы байқалады. Олар тыныштықта жоғалады.
• II дәреже – репродуктивті орган әлдеқашан тығыз, бел аймағындағы, іштегі және секрециядағы ауырсынулар қазірдің өзінде айқын.
• ІІІ дәреже – шамалы психикалық және физикалық жүктеме әсерінен де ауыру сезімі өте күшті, жатыр тасқа айналады.

Бірақ жүктілік кезінде алдыңғы қабырғаның гипертониясы (немесе артқы) симптомдар ретінде көрінбейтін жағдайлар бар. Бірақ, жатырдың тонусының қарқындылық дәрежесіне қарамастан, жүкті әйел дақтардың болуын анықтаса, сіз дереу жедел жәрдем шақырып, оның келуіне дейін тағы бір рет қозғалмауға тырысуыңыз керек. Бұл құбылыс көбінесе түсік түсірудің тән белгісі болып табылады.

Қауіпті қандай

Тіпті шамалы күшті гипертония балаға қауіп төндіруі мүмкін. Жүктіліктің ерте кезеңінде жатырдың жиырылу белсенділігінің жоғарылауына байланысты эмбрион өлуі мүмкін немесе дамымаған жүктілік болуы мүмкін. Сонымен қатар, жыныс мүшелерінің тонусының жоғарылауы өздігінен түсік (түсік) тудыруы мүмкін.

Кейінгі жүктілік кезіндегі гипертониялық жағдайда барлығымерзімінен бұрын босану қаупі бар. Осыған байланысты, көп жағдайда бұл диагнозы бар әйелдер ауруханаға консервацияға жіберіледі.

Сонымен қатар, 2-ші триместрде немесе кез келген басқа уақытта жүктілік кезінде жатырдың гипертониясы плацентаның қан айналымының бұзылуына әкеледі. Нәтижесінде ұрықта оттегі ашығуы ғана емес, сонымен бірге барлық қажетті қоректік заттардың түсуі айтарлықтай тежеледі.

Осы себепті жатырдың тонусының жоғарылауы сияқты жағдайын бағаламаңыз! Маманнан білікті кеңес алу, сондай-ақ жүктілікті жүргізетін гинекологтың барлық ұсыныстарын орындау қажет. Ал, егер ол консервация үшін ауруханаға баруға нұсқау берсе, онда дәлелді себептер бар және бұл жағдайда бас тарту өте қажет емес.

Диагностика

Жыныс мүшелерінің бұлшықет тінінің шамадан тыс белсенділігін гинеколог науқасты тексеру кезінде анықтауы мүмкін. Бұл диагностиканың ең кең таралған және қарапайым әдісі - іштің пальпациясы арқылы жасалады. Әйел диванда жатқан қалпында.

Бірақ басқа әдіс әлдеқайда ақпараттандырады. Бұл, сіз бірден болжағаныңыздай, жүктіліктің ерте кезеңдерінде гипертонияны анықтауға мүмкіндік беретін ультрадыбыстық туралы. Жасалған деректерге сәйкес білікті маман жыныс мүшелерінің тонусының жоғарылауын ғана емес, сонымен қатар анықтай алады.осы құбылыстың дәрежесі (1, 2 немесе 3), сондай-ақ жатырдың гиперактивтілігінің локализациясы (артқы немесе алдыңғы қабырға).

Тек дәрігер тексеруден және бірқатар қажетті зерттеулерден кейін дәл диагнозды қоя алады. Жатырдың гипертониясының тән белгілерін елемеу, жоғарыда айтылғандай, қайғылы салдарға қауіп төндіреді. Сондықтан ойланбаңыз және қажет болған жағдайда баланы жоғалтпау үшін дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Емдеу курсының ерекшеліктері

Жатырдың гипертониясы кезіндегі емдеу курсын дәрігерлер бір-біріне «жүкті болуды белгілеу» деп бекер айтпаған. Бірақ бұл аурумен күресудегі табыстың жартысы - бұл бейбітшілік! Осы себепті дәрігерлер жүкті әйелдерге жүктіліктің 2-ші кезеңінде (немесе кез келген басқа триместрде) жатырдың гипертониясын тудырған себептерге қарамастан төсек режимін сақтауды ұсынады.

Дәрілердің ішінде негізінен «Но-шпы» және «Папаверин» сияқты спазмолитиктер тағайындалады. Бұл препараттар болашақ ананы гипертониядан босатады, балаға зиян тигізбейді. Бұл ретте дәрігер седативтерді қабылдау курсын тағайындай алады. Бұл жағдайда валериан немесе аналық сусын тұнбалары өте тиімді.

Мұның қажеттілігі ананың сәбиінен айырылып қаламын деп қорқуы жағдайды тек ушықтыратынына және сауығуды айтарлықтай бәсеңдететініне байланысты. Бірақ, өзіңіз білетіндей, жүкті әйелдер эмоционалды тұрақсыз, сондықтан седативтерді қабылдау ақталған болады.

Гипертония гормоналды теңгерімсіздіктен туындаған жағдайларда, болашақ аналарға прогестерон негізіндегі препараттар тағайындалады, мысалы, Duphaston, Utrozhestan. Дегенмен, оларды жүктіліктің бүкіл кезеңінде қабылдауға болады, бірақ 36 аптаға дейін. Осы кезеңнен кейін олар енді тиімді болмайды.

Бірақ әйел құрысу ауырсынуын сезінсе, ол міндетті түрде ауруханаға жатқызылады. Аурухана жағдайында оған Гинипрал, Бриканил, Партусистен сияқты препараттарды қолдану арқылы жүктілік кезіндегі гипертонияға тиісті ем тағайындалады. Бұл препараттарды 16 аптаға дейін қабылдау керек. Сонымен қатар, көптеген әйелдерге ұнамайтын әртүрлі жанама әсерлер болуы мүмкін:

• тремор;
• құсу;
• жүрек айну;
• қан қысымын төмендету;
• жүрек соғысы

Бұл белгілер пайда болған кезде міндетті түрде дәрігерге хабарлау керек. Егер гипертония болашақ ананы қатты спазмалардың көрінісімен таң қалдырса, маманға бару мүмкін болмаса, сіз «No-shpu» (2 таблетка) қабылдауыңыз немесе «Папаверин» шамдарын қоюыңыз керек. Осыдан кейін көзіңізді жұмып, терең тыныс алыңыз және жағымды бейнені елестете отырып дем шығарыңыз.

Содан кейін ауырсыну басылғанда босанғанға дейінгі емханаға хабарласу керек.

Алдын алу шаралары

Жүктілік және ұрпақты болу органының (немесе алдыңғы) артқы қабырғасының гипертониясы сияқты ұғымдар бір-бірімен үйлеспейді, оларды есте сақтау керек.әрбір әйел. Сондықтан, жатырдың гиперактивтілігінің жүкті әйел мен оның баласының денесіне теріс әсерін болдырмау үшін сіз қарапайым алдын алу ережелерін сақтауыңыз керек:

• Жүктілікті жоспарлауды бастамас бұрын бірден несеп-жыныс жүйесінің бар қабынуларын емдеу керек. Сонымен қатар, талдау үшін қан тапсыру зиян келтірмейді және қажет болған жағдайда гормоналды фонды қалыпқа келтіреді.
• Баланы жүрек астына алып жүргенде диетаны мультивитаминді кешендермен толықтырып, теңдестірілген диетаны ұстану керек.
• Стресс тудыратын кез келген жағдайдан аулақ болыңыз және отбасында қолдау мен достық атмосфераны сақтауға тырысыңыз.
• Кешкі және демалыс күндері жұмыс істемеңіз. Сонымен қатар, жүктілік кезінде іссапарлар қажет емес.
• Жатырға қысым түсірмеу үшін үнемі дәретханаға барыңыз.
• Егер төсек режимі белгіленбеген болса және қарсы көрсетілімдер болмаса, (мүмкіндігінше) уақыттың көп бөлігін таза ауада өткізу керек.

Егер жүктілік кезінде жатыр қабырғасының гипертониясы уақытша болса, онда оның көріністерін арнайы жаттығулардың көмегімен жоюға болады. Оларды жүктілік мерзіміне қарамастан орындауға болады.

1. Беттің босаңсуы. Жүргізілген зерттеулер бет бұлшықеттерінің кернеуі (босаңсуы) мен ұрпақты болу органының арасындағы байланыс фактісін дәлелдейді. Осыған байланысты, жатырдың тонусын төмендету үшін ыңғайлы жағдайды (жақсырақ жату) және максималды түрде алу керек.мойын мен бет бұлшықеттерін босаңсыту. Бұл пайдалы жаттығуды асықпай орындау ұсынылады, әр дем алған сайын проблемалар қалай жойылып, бет тыныш және байсалды кейіпке енетінін елестетіңіз.
2. "Мысық". Алдымен сіз бұл үй жануарлары әдетте кездесетін позицияға кіруіңіз керек (барлық төрт аяқтаңыз). Ингаляция кезінде арқаңызды мүмкіндігінше артқа айналдыру керек және дем шығару кезінде оны баяу бүгіңіз. 3-4 рет жүгіріңіз, содан кейін бір-екі сағат демалыңыз. Рас, мұндай жаттығуды, ең алдымен, 1-ші кезеңдегі жүктілік кезінде, яғни ерте кезеңде жатырдың гипертониясы бар әйелдер жасай алады.
3. Тізе-шынтақ күйі. Егер мәселе кейінірек анықталса, алдыңғы жаттығуды орындау қиын болады. Бұл жағдайда осы нақты позаны қабылдау пайдалы болады. Сіз тізе бүгіп, шынтағыңызға сүйенуіңіз керек. Бұл қалыпта 5-15 минут болады, ал жарты сағаттан кейін еркін жатыңыз.

Қорытынды…

Қазір анықтағанымыздай, гипертония оның белгілерін елемейтін болса, оны аямайды. Бірақ оны мүлде мұндай күйге келтірмеуге тырысқан дұрыс, ол үшін жүйелі түрде профилактика жүргізу қажет. Мұны істеу бірінші көзқараста көрінетіндей қиын емес. Ең бастысы, баланы көтеру кезінде кез келген жағдайда сабырлы болу. Стресс ешкімге жақсы емес.

Бірақ бұдан басқа, босанғанға дейінгі емханаға уақытында бару және жүктілікті жүргізетін маманның барлық ұсыныстарын орындау керек. Сондай-ақ жүктілік кезіндегі гипертонияның жалған жиырылулардан қалай ерекшеленетінін білу маңызды, сондықтан қашандер кезінде дәрігерге қаралу керек.

Нәтижесінде сіз жүктілікті сақтап, ауыр асқынулардан аулақ бола аласыз және нәресте туылғаннан кейін оны құшақтай аласыз. Бірақ кез келген ана үшін өз сәбиінің жылуынан қымбат не бар?!