Қысқа кіндік: себептері, бала мен ана үшін салдары

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:09

Дәрігерлер кіндік бауды кіндік бау деп атайды. Ол кейінірек ұрыққа айналатын кішкентай эмбрионды плацентамен байланыстырады. Осындай «көпірдің» көмегімен баланың денесі жүктіліктің бүкіл кезеңінде анамен байланысады. Қарым-қатынас туылғанға дейін сақталады. Жіптің ұзындығы бойынша нормалар бар, бірақ кейбір жағдайларда ол ұзағырақ немесе қысқа болуы мүмкін. Қысқа кіндік те, ұзын кіндік те жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін.

Бала туылғаннан кейін нәрестенің жанынан арнайы қысқышпен қысып, кіндік кеседі. Осыдан кейін нәрестенің денесінде кішкентай «процесс» қалады, ол ақырында кебеді және жоғалады. Анам кіндік жарасы толық жазылмайынша күтім жасайды.

Кіндіктің қалған бөлігі қашан түседі?

Жаңа туған нәрестенің кіндігі қашан түседі? Көп жағдайда бұл пайда болғаннан кейін шамамен 10 күннен кейін орын аладыдүниеге сәби. Бірақ кейде бұл сәл ертерек немесе, керісінше, кейінірек болады. Бала туылғаннан кейінгі 4-14 күн аралығы қалыпты болып саналады.

Сымнан бас тарту процесі табиғи, сондықтан оны жылдамдатудың қажеті жоқ. Барлығы өздігінен ағып кетуі керек. Ең бастысы, егер сіз осы аймаққа ауаның еркін кіруін қамтамасыз етсеңіз, кіндіктің қалған бөлігі сәл тезірек кебетінін түсіну. Жаңа туылған нәрестеде кіндік бауы түсіп кетсе, оның орнында кішкентай ашық жара пайда болады. Неонатолог анасына ауруханада жатқанда оған қалай күтім жасау керектігін айтады.

Сымның қызметі, оның құрылысы және қан айналымының ерекшеліктері

Сипатталған мүше бала туудың екінші аптасында қалыптаса бастайды. Ол өскен сайын кіндіктің ұзындығы да үлкейеді. Қалыпты жағдайда ол 60 см-ге жетіп, диаметрі 2 см-ге жетеді. Кіндік өте тығыз және арнайы қабықшалармен жабылған.

Кіндік баудың негізгі қызметі – ұрықты қоректік заттармен қамтамасыз ету және зат алмасу өнімдерін шығару. Ішінде екі артерия мен бір вена бар. Бұл ыдыстар Вартонның желеімен қапталған, сондықтан жарылып кетуден немесе шымшудан сенімді қорғалған. Ұрық тамыр арқылы оттегі мен қоректік заттарды алады, ал нәресте денесінен плацентаға жұмсалған веноздық қан артериялар арқылы шығарылады. Сондай-ақ кіндікте вителлиндік түтік және уракус бар. Біріншісі сарыуыз қапшығынан қоректік заттарды тасымалдайды, ал екіншісі науқас пен қуықты байланыстыратын арна.

Ұзындығы дұрыс

Кіндік бауының ұзындығыәртүрлі болу. Тіпті әртүрлі жүктілігі бар бір әйелде бұл көрсеткіш өзгереді. Ғалымдар сымның ұзындығы шамамен 40-70 см болатынын анықтады.

Осының арқасында ұрық құрсағында белсенді қозғалыстарды еркін жасайды. Егер кіндік қысқа болса, бұл жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін. Төменде біз оларды толығырақ қарастырамыз.

Кіндік бауының ұзындығы қалыптыдан төмен

Қысқа кіндік өте жиі кездеседі. Дәрігерлер абсолютті қысқа сым мен салыстырмалы түрде қысқа кіндік сымын ажыратады. Біріншісінің ұзындығы 40 см-ден аз және екіншісіне қарағанда әлдеқайда жиі кездеседі. Салыстырмалы түрде қысқа жіп үшін индикатор қалыпты болып қалады, бірақ кейбір факторларға байланысты төмендейді:

• Бала денесінің кейбір бөліктерін орап алған кезде.
• Кіндік түйіндерінің түзілу процесінде: шын және жалған. Біріншілері өте сирек кездеседі және шынайы түйіндер. Екіншісі - тамырлардың бірінің варикозды кеңеюі, Вартон желеінің жиналуы, тамырлардың бұралуы. Олар қауіпті емес.

Ауытқу белгілері

Көптеген аналар сипатталған патологияны алдын ала анықтау мүмкін бе деген сұраққа қызығушылық танытады. Жүктілік кезінде әдетте ешқандай белгілер болмайды, ал ауытқу белгілері туралы тек босану басталған кезде ғана айтуға болады. Өйткені, кіндіктің ұзындығы жеке көрсеткіш. Жүктілік кезінде проблеманы көрсетуі мүмкін негізгі симптом ұрықтың гипоксиясы болып табылады. Бұл маркер салыстырмалы болып табылады және дәрігер тағайындай аладықосымша емтихандар.

Егер толғақ әлдеқашан басталып кетсе, онда кіндіктің қысқа болуы қынаптан жедел қан кетумен және ұзақ босанумен көрсетілуі мүмкін (нөлсізде 20 сағаттан астам, көп туылғанда 15 сағаттан астам).

Диагностикалық сынақтар

Сипатталған патологияны диагностикалау өте қиын. Дегенмен, дәрігер ананы келесі сынақтарға жібере алады:

• Ультрадыбыстық. Зерттеу барысында дәрігер түйіндердің пайда болуын, ұрықтың шатасуын, қан тамырларының дамуындағы ауытқуларды байқай алады. Сараптама нәтижелері бойынша ауытқудың болуы туралы болжам жасауға болады. Дегенмен, ешкім нақты айта алмайды.
• Доплерографиялық зерттеу. Бұл техника өте ақпараттандырады. Оның арқасында қанның кіндік тамырлары арқылы қозғалысын байқауға болады. Егер процесс бұзылса, аномалиялардың даму қаупі бар. Бірақ бұл жерде де дәрігер толық дәл диагноз қоя алмайды.
• Гинекологтың тұрақты тексеруі. Дәрігер нәрестенің жүрек соғысын бақылайды және егер ауытқулар анықталса, кіндіктің қысқарғанына күдіктенуі мүмкін.
• Кардиотокография. Бұл әдістемеге сәйкес нәрестенің жүрек бұлшықетінің жиырылуын және оның белсенділігін синхронды компьютерлік жазу жүргізіледі. Осыдан кейін алынған мәліметтер жатырдың жиырылуымен салыстырылады. Егер бұл процестер арасында байланыс болмаса, қысқа кіндік баудың болуы туралы айтуға болады.

Егер ультрадыбыстық патологияны дәл көрсетсе, бұл дәрігерлерге болашақ ананы уақытында дайындауға мүмкіндік береді.кесар тілігіне. Сонымен, қысқа кіндік нені білдіретінін білдік. Әрине, сіз патологияның салдары және мәселе анықталған кезде дәрігерлер әдетте не істейтіні туралы білгіңіз келеді.

Салдарлар

Егер кенеттен сым қысқа болып шықса, қандай асқынулар болуы мүмкін? Салдары айтарлықтай ауыр болуы мүмкін. Мұнда ең көп таралғандары берілген:

• Босану қиындығы.
• Нәресте туу арнасынан тым баяу қозғалады.
• Ұрықтың жүрек жеткіліксіздігі.
• Ананың туылғаннан кейін жарақат алу қаупі бар.
• Баланың жедел гипоксиясы бар.
• Варикозды тамырлардың жарақат алу қаупі артады.
• Кейбір жағдайларда сым қан кете бастайды немесе үзіледі.
• Кіндік тым қатты тартылғанда, плацентаның бөлінуі орын алады.

Босану кезіндегі қысқа кіндіктің салдары әсіресе нәресте үшін қауіпті. Гипоксия психологиялық функциялардың бұзылуына әкелуі мүмкін.

Дәрігерлер проблема тапқанда не істейді?

Ұрықтың неліктен кіндігі қысқа болатынын және оның салдары қандай болуы мүмкін екенін анықтадық. Дәрігерлер мұндай мәселені тапқан кезде не істейтінін көрейік. Осылайша, тәуекелдерді азайту үшін бірқатар шаралар қабылдануда:

• Босанған ананы туылғанға дейін ауруханаға жатқызады, әсіресе кіндіктің мойынға қайта-қайта оралуына күдік болса.
• Егер нәрестеде оттегі қатты жетіспесе, дәрігерлер шұғыл кесарь тілігі жасайды.
• Элективті кесар тілігі диагностикалық тексеруден кейін баланың өміріне қауіп анықталған кезде тағайындалады.
• Егер босану кезінде кіндіктің қысқа екені анықталса, дәрігер перинальды кесу жасайды.

Патология қаупі ең аз болса да, болашақ ана бәріне дайын болуы керек. Дәрігердің бақылауымен нәресте мен босанушы әйелдің денсаулығына келетін асқынулар мен жағымсыз салдарды жоюға болады.

Бір орау

Кіндік бауының мойынға бір рет оралуы нәтижесінде кіндік қысқа болуы мүмкін. Ол тығыз және тығыз болмауы мүмкін.

Бірінші жағдайда сымның ілмектері ұрықтың денесінен біршама қашықтықта орналасады. Осының арқасында нәресте шеше алады. Сонымен қатар, қауіпті патологиялардың дамуына әкелмейтін баланың ішкі мүшелерінің қысылуы болмайды. Ал жүкті әйелде басқа ауытқулар болмаса, нәресте табиғи жолмен туылуы мүмкін.

Егер нәрестенің мойнындағы кіндік бауының бір рет түйілуі тығыз болса, онда бұл жағдайда болжам қолайлы емес. Мұндай клиникалық көрініспен гипоксияның даму қаупі өте жоғары. Тығыз шиеленіс кейбір жерлерде кіндіктің қысылуына әкелуі мүмкін. Нәтижесінде қан ағымы азайып, ұрықтың оттегі ашығуы дамиды. Мұндай патологиямен дәрігерлер науқасты доплерографияға жіберуі керек, бұл кіндік тамырларындағы қан ағымының өзгеру дәрежесін бағалауға мүмкіндік береді.

Екі есе бұру

Екі есе бұрумойын айналасындағы кіндік - жүктіліктің жиі кездесетін асқынуы. Мұндай патологиямен сым ұрық денесінің бір бөлігін екі рет қоршайды. Заманауи клиникалық технологиялардың арқасында мұндай жағдайда да ана мен бала үшін салдарсыз босануды жүзеге асыру мүмкін болды. Шатасу түріне байланысты дәрігер дұрыс жеткізу әдісін таңдайды. Алайда, егер кіндік мойынның айналасында екі рет тығыз түйілу болса немесе үш есе болса, болашақ ананы кесарь тілігі жасауға жіберуі мүмкін.

Қалай емдеу керек?

Заманауи медицина ілгерілегенімен, бүгінде кіндіктің қысқалығын емдеудің ешқандай әдістері, дәрі-дәрмек те, физиотерапия да жоқ. Жалғыз нәрсе - бұл дәрігер, егер бұл патологияға күдік болса, болашақ ананы ауруханаға жатқызып, оған қосымша емтихандарды тағайындай алады, әсіресе бұл көптеген шатасуларға қатысты. Жағдайға байланысты жоспарлы немесе шұғыл кесарь тілігі тағайындалады. Дәрігердің тұрақты бақылауы ғана анаға мәселені дер кезінде анықтауға және салдарын болдырмауға мүмкіндік береді.

Не істеуге болмайды? Алдын алу шаралары

Егер кіндік физиологиялық себептермен қысқа болса, онда оны ұзарту мүмкін емес. Дегенмен, егер баланың ауыр гиперактивтілігіне байланысты сым кішірейсе, онда жағдайды өзгертуге болады. Сонымен, жүктілік кезінде не істеуге болмайды? Патологияның дамуын қалай болдырмауға болады?

• Оттегі ашығуына әкелетін жағдайларды болдырмау үшін бар күшіңізді салыңыз. Дұрыс тамақтану, серуендеу, сонымен қатаржеткілікті таза су ішу.
• Тыныс алу жаттығуларын жасаңыз, себебі бұл денені оттегімен қанықтыруға көмектеседі.
• Қарықпаңыз, әйтпесе сіздің уайымыңыз ұрыққа өтеді.
• Дәрігердің тексеруін жіберіп алмаңыз, барлық тексерулер мен сынақтардан өтіңіз.
• Тыныштандыратын музыка тыңдаңыз, баланы тыныштандыру үшін онымен сөйлесіңіз.

Ең бастысы, жүктілік кезінде қобалжымау керек, себебі бұл жағдай ұрықтың қозғалыс белсенділігін арттырады.

Босанудың хабаршысы

Жүктіліктің 38-ші аптасында босану белгілерін немесе басқа терминдерді қалай анықтау керектігін білгіңіз келе ме? Дұрыс! Бұл нәрестенің дүниеге келуіне психикалық дайындалуға мүмкіндік береді.

Сонымен, кейбір аналар жақындап келе жатқан босанудың алғашқы белгілерін жүктіліктің 36 немесе 37 аптасында байқайды. Дегенмен, нәресте бүгін немесе ертең дүниеге келетінін көрсететіндер бар.

Біріншіден, анамның асқазаны түседі. Бұл ұрықтың басының кіші жамбасқа түскенін көрсетеді. Баланы бірінші рет туатын әйелдерде бұл құбылыс жүктіліктің 34-36-шы аптасында байқалады. Көп туылған әйелдерде іш босанудан бірнеше күн бұрын немесе босану басталғанда түсуі мүмкін. Жүктіліктің 38-ші аптасында босанудың мұндай хабаршысы басқаларға өте байқалады. Сонымен қатар, болашақ ана тыныс алудың жеңілдетілгенін байқайды, оның кеудесі мен асқазанының арасында қолын оңай қоюға болады. Дегенмен, бұл кезде қуықтағы қысым күшейеді, бұл одан да көпжиі зәр шығару.

Сіз сондай-ақ жүктіліктің соңында қынаптан бөліну сипаты өзгеретінін білуіңіз керек. Шынында да, жатыр мойны каналында жүктіліктің бүкіл кезеңінде қызғылт немесе қоңыр шырышты ұйыған тығын бар. Кейбір жағдайларда ол жүктіліктің 36 немесе 37 аптасында, кейде босану басталғанға дейін бір күн бұрын толығымен немесе ішінара кетеді. Босанудың тағы бір хабаршысы - 1-1,5 кг салмақ жоғалту. Бұл ісінудің төмендеуін және амниотикалық сұйықтықтың мөлшерін көрсетеді. Сонымен қатар, осы кезеңде анам жалған жаттығулардың жиырылуы жиі болатынын байқауы мүмкін. Олар ауыртпалықсыз, бірақ кейде олар бел аймағындағы ауырсынумен және іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынумен бірге жүруі мүмкін. Бұл жиырылулардың нақты жиырылулардан айырмашылығы – олар біркелкі емес. Сонымен қатар, босану басталғанға дейін бірнеше күн бұрын жүкті әйелде диарея, сондай-ақ жүрек айнуы немесе құсу болуы мүмкін. Бұл болашақ ананың денесінде гормоналды өзгерістер орын алуына байланысты.

Босанудың тағы бір хабаршысы – «ұя салу» инстинкті. Соңғы уақытқа дейін әлсіреген болашақ ана кенеттен көктемгі тазалықты бастайды, күні бойы тамақ пісіреді және т.б. Бұл қалыпты жағдай, бірақ бұл жерде шамадан тыс жұмыс жасамау өте маңызды, өйткені сізден көп күш жұмсауды талап ететін процесс жақында басталады.

Әрбір әйел дені сау сәбиді армандайды. Ал егер кенеттен кіндік бауының ұзындығы нормадан төмен екенін байқасаңыз, үрейленбеңіз. Тәжірибелі дәрігерлер балаңыздың көрінуі үшін қолдан келгеннің бәрін жасайдысалдары жоқ жарық. Ең бастысы - барлық ұсыныстарды орындау.