Овариялық жүктілік: патологияның себептері, белгілері, диагностикасы, фотосуреті бар ультрадыбыстық, қажетті емдеу және ықтимал салдар

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:33

Қазіргі әйелдердің көпшілігі «жатырдан тыс жүктілік» түсінігімен таныс, бірақ оның қай жерде дамуы мүмкін екенін, оның белгілері мен ықтимал салдары қандай екенін бәрі бірдей біле бермейді. Мақалада біз аналық безді жүктіліктің не екенін, оның белгілері мен емдеу әдістерін қарастырамыз.

Анықтама

Жұмыртқалық жүктілік - бұл жұмыртқаның доминантты фолликулдан шығып үлгермеген кездегі ұрықтандыру. Бұл жағдайда ол жатыр түтігінің қуысынан шықпай және жатырға енбей аналық безге бекітіледі. Аналық бездегі жүктіліктің екі түрі бар:

1. Фолликулярлық - ұрықтандыру фолликула ішінде болғанда.
2. Эпиофоральды – ұрықтанған жұмыртқа аналық бездің бетіне бекінген жағдайда. Аналық бездің жүктілігінің фотосы жұмыртқа жасушасының бекінген жерін көрсетеді.

Жатырдан тыс жүктіліктің екі түрі де әйелдің өмірі мен денсаулығына бірдей қауіпті.

Болған себептер

БКөп жағдайда жатырдан тыс жүктілік еш себепсіз орын алады, дегенмен сарапшылар жұмыртқаның дұрыс бекітілмеуіне әкелетін келесі факторларды анықтайды:

1. Әйелдің ұрпақты болу жүйесіне теріс әсер еткен жұқпалы аурулардың бұрынғы немесе қазіргі тарихы.
2. Жатырға немесе қосалқыларға операциялар.
3. Жатыр түтіктерінің жүре пайда болған немесе туа біткен бітелуі.
4. Гормоналды бұзылулар.
5. Жатырда немесе жатыр түтіктерінде қатерсіз немесе қатерлі ісіктердің болуы.
6. Ішкі жыныс мүшелерінің дамуындағы ауытқулар.
7. Генетикалық бұзылулар.

Сонымен қатар, мұндай патология әйелге бедеулік үшін дұрыс емес терапия тағайындалған болса, байқалуы мүмкін.

Симптомдар

Аналық безден тыс жүктілік келесі белгілермен көрінуі мүмкін:

1. Жүктілік сынағы оң.



2. Имплантацияланған жұмыртқаның бүйірінен мықын аймағын басқанда ауырсыну, ол жүктілік жасының ұлғаюымен күшейеді.
3. Іштің анус пен кокситке таралатын ауырсынуы. Бұл кенеттен пайда болады және әйелдің дене қалпын өзгертуіне әкеледі.

Сонымен қатар, мұндай жүктілік кезінде жатырдың барлық белгілері байқалады - етеккірдің кешігуі, жүрек айнуы, құсу, сүт безінің ісінуі және ауыруы. Бұл әйелді ескертуі керек және гинекологпен байланысуға себеп болатын әдеттен тыс жерде ауырсыну. Сағатаналық бездің жүктілігінің ауырсыну белгілерінің күшеюі, шұғыл госпитализация қажет, өйткені олар аналық бездің жарылғанын көрсетуі мүмкін.

Диагностика

Аналық без типті жатырдан тыс жүктілікті анықтау кешенді тәсілді қажет етеді:

1. Медициналық сұхбат және тексеру, оның барысында әйелдің белгілері анықталады.
2. Аналық бездегі жүктіліктің ультрадыбыстық зерттеуі дұрыс диагноз қоюға көмектеседі. Өкінішке орай, бұл әдіс 100% кепілдік бермейді. Бұл ұрық жұмыртқасының кисталы түзіліске ұқсастығына байланысты.
3. Кистаның аналық бездегі жүктілікке айналуын болдырмау үшін диагностикалық лапароскопия тағайындалады - лапароскопты қолдану арқылы орындалатын аз инвазивті операция.

Сондай-ақ, hCG үшін қан беріледі және жалпы зәр анализі жүргізіледі. Аналық бездің жүктілік ультрадыбыстық зерттеуі кезінде фотосуреті дереу берілгеніне қарамастан, ол киста немесе басқа ісік сияқты көрінуі мүмкін. Дәрігер қандағы hCG гормонының жоғарылауына және етеккірдің кешігуіне, сондай-ақ ұрық жұмыртқасы бекітілген жағынан асқазанды басқан кезде тән ауырсынуға назар аударады.

Емдеу

Өкінішке орай, бұл патологиямен мәселені тек хирургиялық жолмен жою көрсетілген. Жою әдісі келесі факторларға байланысты таңдалады:

• әйелдің болашақта балалы болуды қалауы;
• жұмыртқа мөлшері;
• аналық бездің жағдайы (тұтас немесе жарылған).

Көбінесе орныналапароскопия жасалған ашық қуысқа операция:

• аппарат іш қуысына кішкене тіліктер арқылы енгізіледі;
• аналық безге тілік жасалады;
• гестациялық қапшық алынады;
• Құралдар алынып, тігістер қойылады.

Көп жағдайда мұндай операциялар сәтті өтіп, органның табиғи қызметі сақталады. Ерекшеліктер аналық жүктілік белгілері тым кеш байқалғанда және ұрық жұмыртқасы үлкен мөлшерге дейін өскен кезде ғана болады. Бұл жағдайда аналық без жарылып кетеді, бұл оны жоюдың көрсеткіші болып табылады. Аналық бездегі жүктілік, кез келген басқа жатырдан тыс жүктілік сияқты, қалыпты жағдай деп санауға болмайды - бұл шұғыл хирургиялық араласуды қажет ететін патология.

Операцияға дайындық

Лапароскопиялық хирургия азырақ жарақат болғанына қарамастан, әйел әлі де келесі тармақтарды қамтитын белгілі бір дайындықтан өтуі керек:

• несеп пен қан тапсыру;



• электрокардиограмма жасау;
• УДЗ;
• жалпы тәжірибелік дәрігердің, гинекологтың және анестезиологтың кеңесі.

Егер шұғыл операция қажет болса, лапароскопия абдоминальды араласуға ауыстырылады.

Операциядан кейінгі кезең

Лапароскопиядан немесе абдоминальды араласудан кейінгі уақыт зақымдалған ішкі мүшелердің дұрыс жазылуы үшін өте маңызды. Операциядан кейінгі кезең келесі дәрілерді қабылдаудан тұрады:

• ауырсынатындар;
• бактериалды инфекцияның алдын алу үшін антибиотиктер;
• қабынуды жеңілдететін қабынуға қарсы препараттар.

Лапароскопиядан кейінгі шығу уақыты госпитализациядан 3-4 күн өткен соң, ал ашық операциядан кейін шамамен екі апта. Осы уақыт ішінде дәрігерлер әйелдің жағдайын және тігістердің жазылуын бақылайды.

Сонымен қатар, операциядан кейін hCG деңгейін бақылау маңызды, өйткені ұрық жұмыртқасы толығымен жойылмауы мүмкін. Ол кейінірек ісікке айналуы мүмкін. Әдетте операциядан кейін 2-3 күн ішінде hCG деңгейі 50%-ға төмендейді.

Оңалту

Жатырдан тыс жүктілік - бұл ұзақ қалпына келтіру кезеңін қажет ететін, әсіресе әйел болашақта жүктілікті жоспарлаған жағдайда, өте күрделі патология. Операциядан кейін тағайындалған дәрі-дәрмектерді қабылдаумен қатар, науқас оның диетасын бақылауы керек: бірінші күні тек суға рұқсат етіледі, екінші күні йогурт ішуге рұқсат етіледі, үшінші күні жеңіл сіңетін тағамға - жармаға ауысуға болады., сорпа, қайнатылған ет және балық, крекер.

Ағзаны тез қалпына келтіру үшін келесі физиотерапияны көрсетуге болады:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• ультрадыбыстық терапия;
• балшық ванналары;
• парафиндік терапия.

Операциядан кейінгі бірнеше апта ішінде кез келген физикалық белсенділікке, тіпті ең елеусіз болса да, мүлдем тыйым салынады. Салмақ көтеруге қатаң тыйым салынады.

Жыныстық белсенділікті қалпына келтіруге лапароскопиялық операциядан кейін бір айдан кейін және абдоминальды операциядан кейін 3 айдан кейін ғана рұқсат етіледі. Сонымен қатар, әйелді ауызша контрацептивтермен қорғау керек, бұл жүктіліктің алдын алуға ғана емес, сонымен қатар гормоналды деңгейді қалпына келтіруге көмектеседі. Операциядан кейін 6-9 ай ішінде дәрілік препараттармен міндетті контрацепция қажет. Осы кезеңнен кейін ғана жаңа жүктілік мүмкін. Операциядан кейінгі кезеңде де жұқтыру ықтималдығы жоғары, сондықтан дәрігерлер әрбір жыныстық қатынас үшін презервативті қолдануға кеңес береді.

Етеккір циклін қалпына келтіру

Аналық бездегі жүктілік туралы шолулар операциядан кейінгі алғашқы етеккір әдетте 28-40 күннен кейін болатынын хабарлайды. Егер етеккір ертерек басталса, онда аналық безден, жатырдан немесе түтіктен қан кету туралы, ал кейінірек болса, гормоналды бұзылулар немесе асқынулардың болуы туралы айтуға болады.

Жатырдан тыс жүктілік болған әйелдер үшін баланың кейінгі туылуын мұқият жоспарлау өте маңызды, өйткені қайталану ықтималдығы жоғары. Тәжірибе көрсеткендей, бұл үшін ең жақсы уақыт операциядан кейінгі 1 жыл.

Ықтимал асқынулар

Ешқандай салдарсыз өтетін жатырдан тыс жүктілікті елестету қиын. Аналық бездің жүктілігі ауырлығына байланысты келесі асқынуларға ие:

1. Аналық без тінінің жарылуы. Бұл жағдайда органның толық жойылуы көрсетілген.
2. Көп қан жоғалтуаналық бездің жарылуымен бірге жүретін іш қуысына. Бұл кезде әйел өткір ауырсынуды сезінеді, қан қысымы бұзылады.
3. Аналық бездердің біреуінің болмауына байланысты бедеуліктің дамуы.

Сирек жағдайларда көп қан жоғалту салдарынан өлім болуы мүмкін.

Аналық бездің жарылуының белгілері

Аналық бездің бүтіндігі бұзылған кезде жатырдан тыс жүктілік белгілері айтарлықтай артады:

1. Іш қуысының тітіркенуінен пайда болатын іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну. Жағымсыз сезімдер зардап шеккен аналық бездің аймағында пайда болады және бірте-бірте іш қуысына таралады. Олар тұрақты және өте күшті.



2. Әлсіздік пен сананың жоғалуы көп қан жоғалтуға байланысты оттегінің жетіспеушілігі фонында дамиды.
3. Дәретке жиі ұмтылу және нәжістің бос болуы тік ішек қабырғаларының тітіркенуін, ішіне қан құйылуын көрсетеді.
4. Жүрек айнуы мен құсу оттегінің жетіспеушілігінің жүйке жүйесіне кері әсерінен пайда болады.
5. Геморрагиялық шок – бұл әйелде суық тер, ентігу, сананың бұлыңғырлануы, терісінің бозаруы, апатия. Сонымен қатар қан қысымының критикалық деңгейге дейін төмендеуі байқалады. Бұл жағдай көп қан жоғалтуға байланысты дамиды және өмірге қауіп төндіреді.

Егер бұл белгілер анықталса, тез арада жедел жәрдем шақырып, әйелді ауруханаға жеткізу керек, ол жерде жедел түрде іш қуысын тазарту және операция жасалатын болады.анормальды аналық безді алып тастау.

Жатырдан тыс жүктілікпен бала туу мүмкін бе

Ұрықтың дамуы мүмкін жалғыз мүше – жатыр. Ұрық жұмыртқасын аналық безге, фаллопиялық түтіктерге және бұған арналмаған басқа жерлерге бекіту патология болып табылады. Аналық бездердің құрылымы ұрықпен бірге созылуына бейімделмеген, нәтижесінде мүше жарылып кетеді.

Бүгінде әйелдерге жатырдан тыс жүктілікті көтеруге көмектесетін әдістер жоқ. Бұл жағдай патологиялық болып табылады және әйелдің өміріне тікелей қауіп төндіреді.

Алдын алу

Өкінішке орай, жатырдан тыс жүктіліктің алдын алу интимдік қарым-қатынастар толық болмаған жағдайда ғана мүмкін болады. Дегенмен, гинекологтардың мына ұсыныстарын орындасаңыз, тәуекелдерді айтарлықтай азайтуға болады:

1. Сіз жыныстық қатынасқа түскен сәттен бастап, шағымдар болмаса да, профилактикалық тексеруден өту үшін үнемі әйел дәрігеріне баруыңыз керек.



2. Етеккір циклінің күнтізбесін сақтаңыз, егер олар ауытқу болса, маманға хабарласыңыз.
3. Репродуктивті жүйенің барлық ықтимал ауруларын уақтылы және тиімді емдеу. Соның ішінде жеңіл қабынулар, сондай-ақ жұқпалы аурулар.
4. Жүктілікті жоспарлауды гинекологтың профилактикалық тексеруінен бастаңыз.
5. Зәр шығару жолдарының ауруларын дер кезінде алдын алу немесе емдеу.
6. Заманауи контрацептивтерді қолданып, түсік жасамауқажетсіз жүктіліктің алдын алу. Олар эмбрионның дұрыс жерде бекітілуіне жол бермейтін адгезиялардың дамуына ықпал етеді, нәтижесінде ол аналық бездерге, түтіктерге, жатыр мойнына және құрсақ қуысына бекітіледі.

Сонымен қатар, профилактикалық шара ретінде салауатты өмір салтын сақтау, сондай-ақ темекі шегуді және алкогольді ішімдіктерді ішуді толығымен тоқтату ұсынылады.