Төртінші жүктілік: курс ерекшеліктері, ықтимал қауіптер

2025 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2025-01-22 18:03

Бүгінгі таңда екіден көп сәбилі болуды шешетін ерлі-зайыптылар сирек кездеседі. Осыған қарамастан әлі де көп балалы отбасылар бар. Сонымен қатар, әйел тек тәрбиенің қиындықтарына тап болмайды. Көптеген проблемалар жүктілік кезінде үшінші және төртінші жүктілік кезінде пайда болады. Бұл мақалада біз сізге мұндай жағдайда әйел немен бетпе-бет келуі мүмкін екенін айтамыз.

Мүмкіндіктер

Оңтайлы репродуктивті кезең, көптеген сарапшылардың пікірінше, 30 жылдан кейін аяқталады. Сонымен қатар, әділ жыныстың көпшілігінде төртінші жүктілік, әдетте, үлкен жаста орын алады. Бұл ана мен бала үшін асқыну қаупін айтарлықтай арттырады. Әрине, 30 жастан асқан барлық әйелдер тұжырымдамадан кейін міндетті түрде қиындықтарға тап болады деп айту мүмкін емес. Дегенмен, төртінші жүктіліктің белгілері пайда болған кезде тіркелу керек. Тұжырымдама басталғанға дейін денені толық тексеруден өту мүмкін болса жақсы. Бұл жағдайда асқыну қаупі айтарлықтай төмендейді.

Генетикалық асқынуларға бейімділік болса, төртінші балаға жүкті болу қиын болуы мүмкін. Бұрынғы нәрестелер белгілі бір ақаулармен туылғаны туралы ойлануға тұрарлық. Жүктіліктің ерте кезеңдерінде генетикке қаралу пайдалы болар еді.

Rh қақтығысы диагнозы қойылса, әрбір кейінгі жүктілік де қиындайды. Ең проблемалы қан тобы - төртінші теріс. Жүктілік, егер ол орын алса, ерте мерзімде үзілуі мүмкін. Мұндай жағдайды болдырмау үшін әйелге арнайы иммуноглобулин көктамыр ішіне енгізіледі.

Жүктіліктің алдыңғы кезеңдері асқынусыз өтсе де, болашақ ананы мүмкіндігінше ертерек тіркеуге алған жөн. Оңтайлы кезең - 7 апта. Ерте тексеру асқыну қаупін жояды. Жатырдан тыс жүктілік анықталса, науқас операцияға жіберіледі.

Төртінші жүктілік несімен ерекшеленеді?

Әрбір мазасыз жүктілік әйел денесіне ауыр салмақ түсіреді. Сонымен қатар, жағымсыз белгілер өмірдің кез келген жүйесінде дамуы мүмкін. Төртінші жүктілік созылмалы аурулардың өршуіне әкелуі мүмкін. Бұл процестің ерекшеліктері барлық жағымсыз белгілердің айқынырақ көрінісінен тұрады. Әл-ауқаттың айтарлықтай нашарлауы, егер әділ жыныс өкілдері 40 жасқа жақындағанда қайтадан ана болуды шешсе, байқалады.

Төртінші жүктілікте іш айтарлықтай үлкейе бастайдыбұрын. Жүктіліктің 10-шы аптасында басқалары, әдетте, болашақ ананың қызықты позициясын байқайды. Оның үстіне іштің көлемі үлкенірек болуы мүмкін. Бұл жағдайда баланың салмағы әрқашан маңызды емес. Бұл құрсақ бұлшықеттерінің қазірдің өзінде созылғандығына байланысты, бұл жатырдың көлемін еркін ұлғайтуға мүмкіндік береді.

Бір қызығы, әйел өз ұстанымын әлдеқайда ертерек болжай бастайды. Көптеген болашақ аналар кешігуден бұрын олардың денесінде өзгерістер болғанын біледі. Қозғалыс төртінші жүктілік кезінде де әлдеқайда ертерек байқалады. Болашақ ана күйзелістерді жүктіліктің 13-ші аптасына жақынырақ сезінеді.

Әрбір кейінгі жүктілікте асқыну қаупі айтарлықтай арта түсетіндіктен, болашақ анаға бірқатар ережелерді сақтау ұсынылады. Салмақ көтеруге қатаң тыйым салынады. Осыған байланысты, төртінші жүктілік үлкенірек балалар қазірдің өзінде сәл үлкен болған кезде жоспарлануы керек. Кез келген физикалық белсенділік мерзімінен бұрын босануға әкелуі мүмкін.

Төртінші жүктілік

Бұл жағдайда ұрықтың сыртқа шығарылуының да өзіндік ерекшеліктері бар. Егер әлсіз жыныстың өкілі дәрігердің барлық рецепттеріне сәйкес келсе, төртінші жүктілік сәтті босанумен аяқталады. Бала тууға шешім қабылдаған белгілер бұлыңғыр болуы мүмкін. Қайталанатын жүктілік кезінде іштің пролапсы әрдайым байқалмайды және шырышты тығын босану басталғанға дейін бірнеше сағат бұрын қозғала бастайды. Ауруханада сөмкені жинау қажеттілігі ісіктің төмендеуін көрсетуі мүмкін. Қандайтөртінші жүктілік кезінде әлі де босану туралы хабардар болуы мүмкін бе? Пікірлер нәресте туылғанға дейін бірнеше сағат бұрын тыныс алуды жеңілдететінін көрсетеді. Бұл ұрықтың жатыр мойнына ілгерілеуіне байланысты. Өкпенің айналасындағы орынды босатады.

Төртінші балаға жүкті болу көбінесе тез босанумен аяқталады. Алғашқы толғақтардың басталуынан нәресте туылғанға дейін жарты сағат ғана өтуі мүмкін. Бұл жағдайда ана мен баланың өмірі үшін күрделі асқыну қаупі бар. Болашақ ана босану арнасының жұмсақ тіндерінің жарылуын сезінуі мүмкін. Нәрестеге интракраниальды қан кету диагнозы қойылуы мүмкін. Жағымсыз салдардың алдын алу үшін төртінші жүктіліктің соңына қарай толғақ басталғанға дейін (37-ші аптаға жақын) ауруханаға бару ұсынылады.

Әрбір қайта жүкті болған сайын әлсіз еңбек белсенділігінің қаупі де артады. Бұл жағдайда әйел жатыр мойнының аздап ашылуы фонында қарқынды жиырылуды сезінеді. Бұл жағдайда дәрігер «Окситоцин» тамшылатып босануды ынталандыру туралы шешім қабылдауы мүмкін. Мұндай әрекеттер жақсы нәтиже бермесе, босану кесар тілігі арқылы жүзеге асырылады.

Төртінші босану қай аптада?

Босанудың басталу уақытын есептеуге көптеген факторлар әсер етеді. Сонымен қатар, әйелдің бірінші немесе төртінші баланы көтеріп жүргені әрқашан маңызды емес. Нәрестенің жетілуіне үлкен мән беріледі. Кейбір нәрестелер 37 аптада толық жетілген. Көбінесе солай боладыал 41 аптада нәресте тууға асықпайды. Бұл жағдайда еңбек белсенділігінің болмауы ананың денесінде гормоналды бұзылуларды көрсетуі мүмкін. Егер босану 42 аптада басталмаса, дәрігер ынталандыруды шешеді. Бұл жағдайда жиі ұрықтың қуығын ашу жеткілікті, өйткені толық жиырылулар басталады.

Жасанды еңбек әрекеті өте сақтықпен жүзеге асырылады. Дәрігер тамызғышты окситоцинмен бекіткеннен кейін толғақтардың 5-7 минутта бір реттен жиі болмайтынына көз жеткізеді. Ынталандыру көбінесе кейінгі асқынулармен тез босануға әкеледі.

Жүктіліктің 42-аптасында стимуляция жақсы нәтиже бермесе, босану болмайды, нәресте операция арқылы дүниеге келеді.

Төртінші жүктілік пен босану – әйел үшін ауыр сынақ. 40-шы аптада толғақтардың болмауы, іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну, ұрықтың белсенділігінің төмендеуі - мұның бәрі перзентханаға баруға себеп болуы мүмкін.

Төртінші көп жүктіліктің ерекшеліктері

Екі немесе одан да көп ұрық құрсақта бір уақытта дамитын болса, асқыну қаупі айтарлықтай жоғары болады. Төртінші жүктілікке қатысты медициналық қызметкерлердің мұқият бақылауында болған жөн. Ұрықтың қозғалысы, іштің ұлғаюы, әл-ауқаттың нашарлауы - бұл белгілердің барлығы әлдеқайда ертерек пайда болады. Егіздік жүктілік денеге үлкен жүктеме жасайды. Екінші триместрдің ортасынан бастап әйел барлық дерлікуақыт консервацияға жұмсалады (аурухана жағдайында). Бұл қауіпті асқынуларды болдырмаудың жалғыз жолы.

Бірнеше рет жүктілік кезінде нәрестелер бәсекелестік принципі бойынша дамитынын есте ұстаған жөн. Сондықтан екі нәресте де қоректік заттардың қажетті мөлшерін алуы үшін әйелде жеткілікті күш болуы керек. Жасы ұлғайған сайын көп жүктілік кезінде дені сау нәрестелерді туылу ықтималдығы айтарлықтай төмендейді. Болашақ ананың 6-шы аптасында тіркелу ұсынылады.

Тағамға ерекше назар аудару керек. Жалғыз жүктілікке қарағанда аздап көп жеуге тура келеді. Жасы ұлғайған сайын семіздік қаупі арта түсетінін есте ұстаған жөн. Диетаны жеке түрде әзірлейтін кәсіби диетологпен байланысу пайдалы болар еді.

Көп жүктіліктегі еңбек белсенділігі әлдеқайда ерте басталуы мүмкін екеніне дайын болуыңыз керек.

Кеш жаста босану қаншалықты қауіпті

35 жастан кейінгі төртінші жүктілік ана мен болашақ нәрестенің денсаулығына белгілі бір қауіп төндіретінін түсіну керек. Статистика көрсеткендей, Даун синдромы бар балалар қарт аналарда жиі кездеседі. Жыл сайын созылмалы патологиялардың өршу қаупі айтарлықтай артады, бұл ұрықтың құрсақта дамуына да әсер етуі мүмкін.

40 жасқа таяп қалғанда төртінші жүктілікті шешкендер өздігінен түсік түсіруге дайын болуы керек. Ұрықтағы хромосомалық ақауларға байланысты түсік түсіру қаупі айтарлықтай артады. Әйел денесіосылайша дамып келе жатқан баладан құтылады.

Кешік жүктіліктен кейін плацента мәселесі жиі пайда болады. Созылмалы плацентарлы жеткіліксіздік көбінесе мерзімінен бұрын босануға әкеледі. Бұл кезде нәресте патологиямен туылады.

Босанғаннан кейін бірден жүктілік

Төртінші жүктіліктің белгілері бұлыңғыр болуы мүмкін, егер әйел жақында үшінші сәбиін босанып, емшек сүтімен емізетін болса. Көбінесе болашақ ана жүктілік мерзімі 12 немесе одан да көп аптаға жеткенде оның жағдайы туралы біледі. Сонымен қатар, жүктілікті тоқтатуға қазірдің өзінде кеш.

Ең алдымен туылмаған нәрестенің өміріне елеулі қауіп төнеді. Әйел денесі әлі толық қалпына келмеді. Нәтижесінде барлық қажетті заттар нәрестеге шектеулі мөлшерде түседі. Сонымен қатар, ананың денесі бұрыннан туылған нәрестені тамақтандыру үшін конфигурацияланған. Үшіншіден кейін бірден төртінші жүктілік кезінде балалар мерзімінен бұрын туылуы мүмкін. Егер бала жүктіліктің 30-шы аптасынан кейін туылған болса, оның толыққанды өмір сүруге барлық мүмкіндігі бар. Ол жасанды тамақтандырудың арқасында күш-қуатын қалпына келтіре алады.

Босанғаннан кейін бірден төртінші жүктілік болашақ ананың әл-ауқатының айтарлықтай нашарлауына әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда жүктілік кезеңі өте қиын. Әйел шешім қабылдауы керек, қазірдің өзінде туылған нәрестеге назар аударуы немесе туыстарына толығымен сеніп тапсыруы керектөртінші жүктілікті сақтаңыз. Тоғыз айдың барлығын дерлік сақтау үшін ауруханада өткізуге тура келуі мүмкін.

Егер сіз енді босана алмасаңыз

Қиын төртінші босану үшін маман әйелге жатыр түтіктерін байлауды ұсынуы мүмкін. Хирургиялық араласу, егер әлсіз жыныстың өкілі бұдан былай босану ұсынылмаса, жасалады. Интервенция гинекологиялық клиникада жүргізілуі мүмкін. Сонымен қатар, асқынулар мен жанама әсерлердің ықтималдығы барынша азайтылады. Операция жүктіліктен 98% қорғайды. Осыған қарамастан етеккір циклі бұзылмайды, әйелдің либидосы да зардап шекпейді.

Операциядан кейін толық жүктілік болуы мүмкін емес. Дегенмен, ұрық жұмыртқасының эктопиялық даму қаупі әрқашан бар. Егер етеккір уақытында келмесе және тест екі жолды көрсетсе, дереу көмекке жүгіну керек.

Қиын төртінші жүктіліктен басқа, түтіктерді байлау үшін басқа көрсеткіштер бар. Оларға мыналар жатады: лейкоз, ауыр қант диабеті, белсенді гепатит, бүйрек жеткіліксіздігі, асқынған гипертензия.

Преэклампсия

Әрбір кейінгі жүктілікте кеш токсикоз қаупі айтарлықтай артады. Преэклампсия - ісіну, қан қысымының айтарлықтай жоғарылауы және әл-ауқаттың тез нашарлауы сияқты қауіпті белгілер пайда болатын патологиялық жағдай. Мұндай асқынулар төртінші жүктілікте 20% жағдайда байқалады. ATең қиын жағдайларда эклампсия дамиды. Бұл жағдай құрысулармен сипатталады. Жүкті әйел комаға түсуі мүмкін. Қазірдің өзінде болашақ ана мен баланың өміріне үлкен қауіп төніп тұр.

Тамшы - кеш токсикоздың алғашқы көріністерінің бірі. Бастапқыда әйел қолдар мен аяқтардың ісінуінен зардап шегеді, содан кейін іштің төменгі бөлігінде артық сұйықтық пайда болады. Патологиялық процестің соңғы сатысында ісіну бетінде пайда болады. Жағымсыз белгілер диурездің төмендеуі фонында дамиды. Сонымен қатар, әйелдің зәрінде ақуыз болуы мүмкін. Мұндай симптом бүйрек функциясының бұзылуын көрсетеді.

Қан қысымының тез көтерілуі де қауіпті болып саналады. Диастолалық индекстің жоғарылауы плацентарлы қан айналымының төмендеуін көрсетуі мүмкін. Патологиялық процесс ұрықтың оттегі аштығына әкеледі. Нәтижесінде нәресте өлуі немесе мерзімінен бұрын туылуы мүмкін.

Преэклампсиямен төртінші жүкті болған әйелдер ауруханаға жатқызылуы керек. Тәулік бойы бақылаудың арқасында ағзаның өмірлік маңызды жүйелеріндегі бұзушылықтарды жоюға болады. Эклампсия қаупі кейінірек артса, дәрігер босануды индукциялауды шешеді.

Қорытынды

Төртінші жүктілік әйел мен құрсағындағы нәрестенің өміріне үлкен қауіп төндіреді. Дегенмен, ұрықтың өмірін үзу оған тұрарлық емес. Егер болашақ ана дер кезінде тіркеліп, маманның барлық нұсқауларын орындаса, дені сау баланы асқынусыз дүниеге әкелуге мүмкіндік көп.