С гепатиті бар жүктілік және босану: ықтимал қауіптер

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:35

Проблемасыз жүктілік, жеңіл босану, дені сау баланың дүниеге келуі – әрбір саналы әйелдің армандағаны. Бірақ кез келген адамның күту кезеңі және нәресте туылуы мүмкін емес. Иммунитеттің әлсіреуіне байланысты болашақ аналардың денесі әртүрлі ауруларға бейім, бұл жағдайда дәрігерлер жүктілікті сақтау және толыққанды үгінділерді туу үшін шаралар қабылдауы керек. Бұл мақалада С гепатиті бар босану қалай жүретіні туралы ең маңызды тақырыптардың бірі қарастырылады.

Бұл не?

Болашақ аналарға мұндай диагноз өлім үкімі сияқты естіледі. С гепатиті қандай ауру және ол қалай жұғады? Бұл вирустық ауру, оның зақымдалған аймағы бауыр. Ол тек бір жолмен – қан арқылы беріледі. Басты мәселе – ауруды ерте кезеңде тану өте қиын, кейін ол созылмалы түрге айналады.

Себептер

Науқастар саныұқсас диагноздар жыл сайын артып келеді. Жалпы алғанда, мүлдем сау адамдардың бұл вирустың тасымалдаушысы болуының бірнеше негізгі себептері бар:

• Есірткілерді қолдану. Гепатиттің ағзаға енуі үшін бір инъекция жеткілікті.
• Татуировкасы.
• Маникюр. Инфекция клиентке косметикалық процедура кезінде тырнақ қайшы арқылы берілуі мүмкін.
• Науқастан кейін қан құю немесе шприц қолдану.
• Қайшыны, ұстараны және басқа жеке гигиена құралдарын тасымалдаушымен бөлісу.
• Қорғалмаған жыныстық қатынас.

Егер ауру анасында анықталса, С гепатиті балаларда табиғи түрде болуы мүмкін. Вирус баланың денесіне плацента немесе туу каналы арқылы енеді. С гепатиті тұрмыстық жолмен немесе ауа-тамшылы жолмен берілмейтінін, ол ағзаға тек қан арқылы енетінін есте ұстаған жөн.

Тәуекел тобы

С гепатиті қалай туатыны туралы ақпаратты білмес бұрын, осы вирусты жұқтыруға бейім адамдар тобын тізімдеу қажет:

• медициналық қызметкерлер;
• нашақорлар;
• ұқсас ауруы бар адамдардың балалары мен туыстары;
• 1992 жылға дейін операция жасаған адамдар;
• әйелдер мен ерлердің қорғансыз жыныстық қатынасқа түсуі;
• бауыр ауруы немесе АҚТҚ инфекциясы бар адамдар.

Болашақ ана керекнәрестеңізге қамқорлық жасаңыз және жұқтырған адамдармен байланыста болмаңыз. Атап айтқанда, басқа адамдардың гигиеналық құралдарын пайдалану ұсынылмайды. Дені сау адамды С гепатиті тасымалдаушысынан ажырату өзіне тән белгілерге мүмкіндік береді.

Аурудың белгілері

Үдемелі ауруды бейтаныс көздерден жасыру өте қиын және мұндай вирустың бар-жоғын өзіңіз оңай тануға болады. Жалпы әйелдерде С гепатитінің бірнеше тән белгілері бар:

1. Тері түсі өзгереді, көп жағдайда ол күңгірттенеді немесе сарыға айналады.
2. Көздің астындағы шеңберлер мен ісіктердің пайда болуы.
3. Көркем салмақ жоғалту.
4. Жалпы әлсіздік пен өнімділіктің төмендеуінің көрінісі.
5. Тәбеттің күрт төмендеуі.
6. Жүректің айнуы мен құсудың пайда болуы.
7. Ең айқын симптом - бауыр аймағындағы ауырсыну немесе жеңіл ыңғайсыздық.
8. Тағы бір белгі - зәр түсінің өзгеруі, ағзада вирус болған жағдайда, сыраның түсіне ұқсас ашық сарыдан қою қоңырға дейін өзгереді.

Әйелдерде С гепатитінің алғашқы белгілері 20% жағдайда ғана пайда болады. Көбінесе вирустық ауруды ол созылмалы кезеңге өтіп, бауырдың бұзылуына (циррозына) әкелген кезде ғана тануға болады.

Егер ауру жүктілікке дейін анықталса ше?

Созылмалы гепатиттің емі жоқ. Науқас қол жеткізе алатын жалғыз нәрсе - тұрақты дәрі-дәрмекпен емдеу жағдайында ремиссияға қол жеткізу. Ұқсас еркек немесе әйел болуы мүмкіната-ана болу диагнозы бар ма?

Дәрігерлер бұл аурумен жүкті болуға болады дейді. Сонымен қатар, созылмалы С гепатиті ЭКҰ-ға қарсы көрсетілім болып табылмайды. Бірақ ұқсас диагнозы бар науқастар дәрігерлердің ерекше бақылауында, олар басқа науқастарға қарағанда бауырдағы стресс дәрежесін анықтау үшін қан мен зәр анализін жиі тапсырады.

Егер әйел ұқсас диагнозы бар еркектен жүкті болса, онда С гепатитін жұқтыру қаупі айтарлықтай жоғары. Бұл жағдайда ол диагностикалық тексеруден өтуі керек. Егер вирус жұқпаған болса, ол жүктілік кезінде серіктесімен жыныстық қатынастан бас тартуы керек.

С гепатиті бар жүктілік туралы алаңдамаңыз. Көбінесе науқастарда жүктілік асқынусыз өтеді, әйелдер дені сау баланы дүниеге әкелді. Бірақ әлі де тәуекелдер бар. Біріншіден, денеге жүктеменің жоғарылауына байланысты денсаулық нашарлауы мүмкін. Екіншіден, бауыр процестерінің жоғары белсенділігіне байланысты нәрестенің мерзімінен бұрын немесе салмағы төмен туылу ықтималдығы жоғары. Егер әйел өзінің ауруын білсе, нәресте күтудің ерте кезеңдерінде ол жұмсақ терапияны таңдайтын жұқпалы аурулар жөніндегі маманға баруы керек.

Ауру жүктілік кезінде анықталса не істеу керек?

Гепатит жүктілік кезінде пайда болатын жағдайлар бар. Бұл жағдайда оның емделу мүмкіндігі әлдеқайда жоғары. Өйткені, жүкті әйел мезгіл-мезгіл сынақтардан өтіп, дәрігерлерге барадыауруды оның дамуының ерте сатысында анықтау жүктілік кезінде С гепатитінің белгілері пайда болғанға дейін әлдеқайда оңай. Тиісінше, уақтылы шаралар қабылдауға және тіпті бауырға әсер етпей тұрып емдік шараларды бастауға болады. Жүктілік кезіндегі гепатит серіктестен қорғалмаған жыныстық қатынас кезінде немесе медициналық процедуралар кезінде медициналық құрал арқылы жұғуы мүмкін.

Вирус жүктілікке қалай әсер етеді?

Болашақ аналар әрқашан баласына қамқорлық жасайды. Сондықтан оларды С гепатитімен босануға бола ма деген сұрақ қатты мазалайды. Тәжірибелі гинекологтар бұл вирустың жүктілік ағымына қалай әсер ететінін анықтады:

• Трансаминаза деңгейлері күрт артуы мүмкін. Бұл науқастың өзін әлдеқайда нашар сезінеді.
• Жүктілік кезіндегі С гепатиті қант диабеті (немесе гестациялық) сияқты басқа созылмалы ауруларға әкелуі мүмкін. Дәрігерлер болашақ анаға дұрыс тамақтануды және күшті салмақ қосудың алдын алуды ұсынады.

Ереже бойынша, егер әйел дәрігердің барлық ұсыныстарын орындаса, онда С гепатиті бар жүктілік және босану оның денсаулығына зиян тигізбейді.

Вирус балаға қалай әсер етеді?

Ұқсас жағдайда нәрестемен не болатынын бөлек қарастырған жөн. Жаңа туған нәрестелерде гепатиттің даму қаупі айтарлықтай жоғары екенін атап өткен жөн. Оның үстіне қауіпті ауру жүктілік кезінде де, босану кезінде де, тіпті босанғаннан кейін бірнеше айдан кейін де анықталуы мүмкін.

Тәуекелаурудың анадан балаға берілуі айтарлықтай төмен, бұл ықтималдық тек 5% құрайды. Баланы бұл аурудан қорғау үшін әйелге қажет:

1. Екі маманға барыңыз: жұқпалы аурулар жөніндегі маман және генетик. Тар мамандықтағы дәрігерлер нәрестені мүмкіндігінше қорғау үшін қажетті ұсыныстарды беріп, тиімді терапияны тағайындайды.
2. Көбінесе гепатитке кесарь тілігі жасау қажеттілігі туындайды. Бұл бала туылу процесінде ананың қан секрециясымен байланыста болғандықтан, үгінділер туу арнасынан өткен кезде инфекцияның айтарлықтай жоғары қаупі бар екеніне байланысты.

Нәресте үшін екінші қауіп - шала туылу және салмағының төмен болуы. Бұл факторлар баланың толық дамуына теріс әсер етуі мүмкін. Олардың пайда болуын болдырмау үшін анасы дұрыс тамақтануы, гигиенаны сақтауы, салауатты өмір салтын ұстануы және дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді қабылдауы керек. Бұл жағдайда жүктілік кезінде С гепатитінің ұрық үшін салдары өте аз.

Диагностикалық тексеру

С гепатиті бар босану мүмкін бе, жоқ па дегенді айтпас бұрын диагноздың дұрыстығына көз жеткізу керек. Осы мақсатта процедуралар жиынтығынан тұратын диагностикалық тексеру жүргізіледі:

1. Гинеколог немесе терапевт тексеруі. Маман науқастың шағымдарын тыңдап, оны осы вирусты жұқтыру мүмкіндігімен салыстырады.
2. Егер маман күдіктенсе, ол қосымша қан мен зәр анализін тағайындайды.қандағы антиденелердің, вирустың және билирубиннің құрамы.
3. Бауыр мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі талдауларда қандай да бір ауытқулар анықталған жағдайда ғана жүргізіледі.
4. Бауыр тінінің биопсиясы.

Зерттеу нәтижесінде анықталатын бірінші нәрсе - адам ағзасында вирустың болуы немесе болмауы. Бұл ақпаратты алу үшін қан мен зәр анализін тапсыру жеткілікті. Көбінесе дәрігерлер диагнозды нақты растау үшін белгілі бір уақыт өткеннен кейін қайта талдау жасауды ұсынады.

Егер С гепатитінің болуы расталмаса, одан әрі тексеру жүргізілмейді. Денеде вирус болса, адамға ультрадыбыстық және биопсия жасау керек болады. Бұл диагностикалық әдістер бауырдың зақымдану дәрежесін бағалауға мүмкіндік береді. Алынған деректерге сүйене отырып, дәрігер табиғи босану мүмкін бе немесе әлі де кесарь тілігі жасалуы керек пе екенін анықтай алады.

Жүктілік ерекшеліктері

Тәжірибелі гинекологтар мен инфекционист мамандар С гепатитінің жүктілік пен босанумен өзара әрекеттесуін байқамайды. Өте сирек жағдайларда бірқатар асқынулар болуы мүмкін:

• 12 аптаға дейін ерте түсік тастау қаупі;
• ұрық гипоксиясының даму ықтималдығы аз;
• балада С гепатитін жұқтыру және дамыту мүмкіндігі;
• жұмыс жүктемесінің артуына байланысты бауырдың зақымдану қаупі.

Асқынулардың ықтималдығы шамамен 5%, бірақ әлі де бар. Дәл осы себепті ұқсас диагнозы бар әйелдержүктіліктің бүкіл кезеңі үшін ерекше бақылауға алыңыз.

Бірнеше қосалқы факторлар бар. Мысалы, қыз диагноз баланың дамуына қалай әсер ететіні туралы алаңдатады. Тиісінше, ол күйзелісте болуы мүмкін, бұл оның денсаулығына кері әсер етеді.

Нәресте жұқтырды ма?

С гепатиті бар әйел босанғаннан кейін дәрігерлер оның денесінде вирустың бар-жоғын тексеру үшін оның сәбиінен бірқатар сынақтар алады. Стандарт ретінде оны анықтау үшін қан мен зәр алынады. Өмірдің алғашқы күндерінде анықталған көрсеткіштерге сәйкес диагноз қойылмайды, өйткені бұл деректер сенімді емес. Жүктілік кезінде пайда болған бұл ауруға қарсы антиденелер оң нәтижеге әсер етуі мүмкін, бірақ олардың вирусқа еш қатысы жоқ.

Ал, керісінше, туылғаннан кейін бірден бұл ауру өзін көрсетпеуі мүмкін, бірақ ол өзін сәл кейінірек сезінеді. Тиісінше, диагнозды қою немесе жоққа шығару үшін нәресте 1,5 жасқа толғанға дейін мезгіл-мезгіл бірқатар сынақтардан өтуі керек. Егер, соған қарамастан, диагноз расталса, нәресте ұзақ уақыт бойы инфекционист пен педиатрдың бақылауында болады және тиісті дәрілік терапия алады.

С гепатитін жүктілік кезінде емдеуге бола ма?

Қазіргі медицинада адамды С гепатитінің басталуынан сақтайтын немесе сақтайтын дәрі-дәрмек пен вакцина жоқ. Бірақ бәрібір оны басатын әдістер бар. Дәрігерлер ауру неғұрлым ерте анықталса, соғұрлым оның ықтималдығы артады деп сендіреді.құтылу. Ұқсас диагнозы бар жүкті әйелге терапия кешені тағайындалады:

1. Дәрілер, атап айтқанда «Рибавирин» және «Интерферон» емдеудің басқа әдістері мүмкін болмаған жағдайда ғана соңғы шара ретінде тағайындалады. Бұл олардың ұрыққа кері әсер етуіне байланысты.
2. Урсодезоксихолий қышқылы негізіндегі жеке препараттар тобын қабылдау. Олар вирустың басылуына ықпал етеді және нәресте үшін мүлдем зиянсыз. Терапиялық терапия курстарда тағайындалады, одан кейін үзіліс қажет.

Емдеуден басқа, жұқтырған науқастарға диета және өмір салты бойынша кеңес беріледі.

Босану ерекшеліктері

Бірнеше онжылдықтар бойы тәжірибелі мамандар арасында С гепатиті бар босануға бола ма, жоқ па деген қызу пікірталас жүріп жатыр. Тәжірибе көрсеткендей, дені сау нәресте туу ықтималдығы әлі де жоғары. Дегенмен, босанудың кейбір ерекшеліктері бар.

Кейінірек жүктілік кезінде, шамамен 33-36 аптада әйелге зәр анализі, қан анализі және бауыр функциясын анықтау үшін биопсия қажет болады. Егер диагностикалық тексерудің нәтижелері қанағаттанарлықсыз болса, онда маман кесарь тілігі бойынша біржақты шешім қабылдайды, өйткені табиғи босану адам денсаулығына айтарлықтай қауіп төндіреді.

Босану кезіндегі медицина қызметкерлерінің міндеті - нәрестенің қанды секрециямен байланысын толығымен болдырмау.инфекция пайда болуы мүмкін аналар. Егер босану кезінде көп қан кетсе, дәрігерлер шұғыл кесарь тілігі жасау шараларын қолданады.

Емшек сүтімен емізе аламын ба?

Босану сәтті өтті, нәресте дені сау, уақытында дүниеге келді. Бірақ ананың уайымы мұнымен бітпейді. Оны мазалайтын екінші сұрақ – С гепатиті бар баланы емізу мүмкін бе. Дәрігерлер сүт арқылы жұқтыру мүмкін емес дейді. Олар көптеген зерттеулер нәтижесінде осындай қорытындыға келді. Дегенмен, нәрестеге зиян тигізбеу үшін сіз кейбір шараларды орындауыңыз керек:

• күніне 2-3 рет кеудені сумен жуу қажет;
• әрбір тамақтандыру алдында емізіктердің тұтастығын қадағалау керек, оларда жаралар мен микрожарықтар болмауы керек.

Егер сіз осы екі маңызды шартты сақтасаңыз, вирустың анадан балаға берілу қаупін толығымен азайта аласыз.

Болжам

Нәрестенің толық тууы мүмкін, бірақ егер вирустың ағзаға әсері өтемақы сатысында болса және бауыр ең аз зақымдалған болса. Ешбір дәрігер жүктілік пен босанудың жақсы өтетініне кепілдік бере алмайды, өйткені өздігінен түсік тастау, түсік тастау, мерзімінен бұрын және асқыну қаупі тіпті анасы толық сау болса да болады. Кесарь тілігі немесе вагинальды босану арқылы нәрестенің жұқтыру ықтималдығы бірдей.

Алдын алу шаралары

Қорытындылай келе, бұл тұрарлықС гепатиті вирусын жұқтырмас үшін алдын алу шараларын тізімдеңіз:

• Тіс щеткаларын, инелерді, мақта жүнін, турникеттерді, ыдыстарды немесе инъекция жасайтын кез келген нәрсені бөліспеңіз. Вирус нысандарда 4 күнге дейін болуы мүмкін.
• Барлық процедуралар: маникюр, пирсинг, татуировкалар - санитарлық нормаларға сәйкес элиталық салондарда ғана жүргізілуі керек.
• Серіктестің денсаулығына сенім болмаған жағдайда жыныстық қатынас кезінде міндетті түрде презервативті қолдану керек.
• Инфекция жұқтырған адамдармен жақын қарым-қатынастан аулақ болу керек.

Қазіргі әлемде ауруды жұқтырғандар саны үнемі өсіп келеді. Бірақ дәрігерлер бұл вирусты ремиссияға қалай қою керектігін үйренді. Дегенмен, С гепатитін жұқтыру әлі де мүмкін болмаса, үмітіңізді үзбеңіз. Бұл вируспен толық өмір сүріп, дені сау балаларды дүниеге әкеле аласыз.