Аллоиммунды антиденелер. Жүктілік кезіндегі резус қақтығысы: бала үшін салдары

2025 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2025-01-22 18:03

Аллоиммунды антиденелер баламен Rh факторы бойынша қақтығыс болған әйелдерде түзіледі. Дегенмен, көптеген әйелдер сынақ нәтижелерін өз қолдарына алып, бұл қандай салдарға әкелетінін әрқашан түсіне бермейді.

Аллоиммунды антиденелер

Біріншіден, терминологияны түсінген жөн. Мұндай антиденелер қызыл қан жасушаларының резусымен қақтығыс болған кезде пайда болады. Атап айтқанда, олар теріс Rp бар, бірақ оң жүкті әйелді алаңдатуы мүмкін. Бұл жағдайда түсік түсуі мүмкін, ал жүктілік сақталса, нәресте гемолитикалық ауруға шалдығуы мүмкін.

Теріс Rh тасымалдаушысы екенін біле отырып, әйел дәрігердің бақылауында болуы және антиденелерге жүйелі түрде тестілеуден өтуі керек.

Жүктілік кезінде қыздар өз денсаулығына мұқият болуы керек: витаминдер ішіңіз, иммунитетті күшейтіңіз. Әйтпесе, кез келген вирусты немесе инфекцияны жұқтыру қаупі бар. Бұл анадан өтетін өткізгіштің бір түрі болып табылатын плацентаға зақым келтіруі мүмкінсәби. Бұл жағдайда баланың эритроциттері әйелдің қан айналымы жүйесіне енеді және бұл сөзсіз резус қақтығысына әкеледі.

Қақтығыс қашан болуы мүмкін?

Rp балалары ата-анасынан мұрагер болады. Егер екеуі де оң болса, бала бірдей болуы мүмкін. Дегенмен, ерекше жағдайлар бар. Анасы мен әкесінің Rh теріс және оң болса, нәресте бір немесе басқа факторды қабылдай алады.

Егер екеуі де теріс болса, онда бұл жағдайда алаңдайтын ештеңе жоқ. Бала мүлдем теріс Rh қабылдайды, бұл ешқандай қақтығыс болмайтынын білдіреді.

Бұл қашан болуы мүмкін?

• Босану. Қан кету кезінде, әдетте, жаңа туған нәрестенің қаны ананың қанына түседі және бұл антиденелердің пайда болуына әкеледі. Бақытымызға орай, егер жүктілік бірінші болса, ол біріне де, екіншісіне де әсер етпейді. Бірақ қайталанса, олар балаға әсер етуі мүмкін.
• Плацентаның жарақаттары. Оның ажырауы немесе тұтастығының бұзылуы екі қан айналымы жүйесінің араласуына әкеледі және бұл антиденелердің пайда болуына әкеледі.
• Rh-позитивті ұрықтың түсік тастауы немесе жатырдан тыс жүктілікі де ананың қанына қызыл қан жасушаларының бөлінуіне әкеледі, бұл жерде қақтығыстар орын алады.
• Еріксіз қан құю. Әйел дұрыс емес резус қанымен қателесіп «тамшылаған» жағдайлар бар. Жүктілік кезінде оның денесінде антиденелер пайда болады.

Алғашқы жүктілік

Жатыр - бірінші орыннәрестенің резиденциясы. Ол оны әртүрлі жарақаттардан қорғайды және туылғанға дейін дамуына көмектеседі. Бірақ оның ішінде болса да, бала резус қақтығысының салдарын сезіне алады. Ол үшін келесі жағдай қажет: анада теріс Rp, ұрықта оң.

Екеуінде Rh әртүрлі болса да, бірінші жүктілік ең қауіпсіз болып табылады. Егер ол қиындықсыз жүрсе, антиденелердің пайда болу қаупі өте төмен. Тек босанғаннан кейін қанның екі түрі араласқанда ғана олар ананың қанына түсе алады.

Бірінші жүктілік кезінде ұрыққа әсер ететін бірнеше факторлар бар.

• Медициналық (тек қана емес) көрсеткіштер бойынша түсік.
• Плацентаның тұтастығын бұзған жұқпалы аурулар.
• Ананың қан жоғалтуына әкелетін жарақаттар.

Rh-қақтығысты талдау

Ол теріс Rh бар барлық қыздарға жүргізіледі. Әйел өз жағдайын білген бойда дәрігерге өз проблемасы туралы хабарлауы керек. Ол жүктілік кезінде аллоиммунды антиденелерді анықтайтын талдауға жолдама береді.

Алғашқы апталарда жанжал еріксіз түсік тудыруы мүмкін. Кейбіреулер тіпті жүкті екенін білуге уақыттары жоқ, өйткені дене басқа Rh бар ұрықты қабылдамайды. Бұл мәселені мұқият қарастырып, гинекологқа тезірек тіркелу керек.

Жиырмасыншы аптадан бастап әйел айына бір рет аллоиммунды антиденелердің бар-жоғын тексеруден өтеді. Соңғы триместрдің соңындажиілігі екі есе артады. Бірақ босануға жақын, 35 аптада, апта сайын үлгі алу керек болады.

Егер жағдай антиденелердің жоғары мөлшерімен қиындаса, болашақ ана мұқият бақылау үшін ауруханаға жіберіледі.

Қақтығыстың бар-жоғын анықтау үшін әйел венадан қан тапсырады, ол арнайы реагенттер арқылы тексеріледі. Ең ауыр жағдайларда кордоцентез жүргізіледі. Ол үшін кіндік тесіліп, одан қан алынады. Дегенмен, бұл әдіс нәресте үшін өте қауіпті. Баланың гемолитикалық ауруына күдік туындағанда ерекше жағдайларда қолданылады.

Қақтығыс қашан болмайды?

Нәрестенің дүниеге келгенге дейінгі дамуы кезінде жатыр әртүрлі вирустар мен инфекцияларға тосқауыл болып табылады. Онда ұрық өзін толығымен қауіпсіз сезінеді. Бірақ, өкінішке орай, ол әрқашан оны резус қақтығысынан қорғай алмайды. Егер ана мен балада теріс Rp болса, бұл туралы алаңдамау керек. Бұл нәресте анасының Rh мәнін иеленгенін білдіреді және олардың қаны енді «қақтығыс» болмайды.

Рп оң көрсеткіші бар аналар үшін алаңдауға негіз жоқ. Әлемдегі мұндай адамдардың көпшілігі - 85%. Бала әкесінің теріс Rh мәнін алса да, қақтығыс болмас еді.

Егер сіз антиденелердің бар-жоғын дер кезінде анықтап, дәрігерді үнемі тексеріп отырсаңыз, онда бұл жағдайда ешқандай проблема болмайды. Аллоиммунды антиденелер тек екінші және кейінгі жүктілікке әсер етуі мүмкін. Бірақ осы уақытқа дейін анасы қазірдің өзінде дайындалып, дәрігерге оның терісі туралы алдын ала хабарлайдыRh.

Салдарлар

Жүктілік кезінде резус қақтығысы болса не істеу керек? Бала үшін салдары әртүрлі болуы мүмкін.

1. Біріншіден, мұндай жағдайда ана ағзасы ұрықты бөгде зат ретінде қабылдайды. Қандағы қызыл қан жасушалары эмбрионның бұзылуына әкелетін арнайы антиденелерді шығара бастайды. Бұл реакцияға жауап ретінде баланың денесі билирубинді белсенді түрде арттырады. Бұл гормон бауырдың, көкбауырдың және басқа ішкі органдардың жұмысына әсер етеді. Ол сондай-ақ нәрестенің миына теріс әсер етіп, әртүрлі бұзылуларға әкелуі мүмкін.
2. Резус қақтығысы ұрықтың гемоглобин деңгейінің төмендеуіне әкеледі. Балада оттегі ашығуы басталады, бұл өте қауіпті және жүктіліктің сәтсіздігіне әкелуі мүмкін.
3. Билирубиннің көп мөлшері жаңа туған нәрестеде сарғаюды тудырады.
4. Антиденелердің бар-жоғын дер кезінде тексермеген ананың өзі үшін бұл сәтсіздікпен аяқталуы мүмкін. Резус қақтығысы мерзімінен бұрын босануға әкелуі мүмкін.

Қорытынды

Бақытымызға орай, теріс Rp бар әйелдер онша көп емес. Бүкіл планетада 15% -дан аспайды. Болашақ аналарға үлкен жауапкершілік жүктеледі - егер жүктілік кезінде резус-қақтығыс болса, дені сау бала туып, туу. Бала үшін салдары өте ауыр болуы мүмкін. Осы себепті әйелді мұқият тексеріп, қажет болған жағдайда ауруханаға бару керекмұқият бақылау.