Жүктілік кезіндегі биохимиялық қан анализі: донорлықты қалай беруге болады, нәтижелерді декодтау

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:33

Кез келген болашақ ана жүктілік кезінде көптеген сынақтардан өтуі керек. Қанның биохимиялық талдауы ерекшелік емес. Барлық осы диагностикалық зерттеулер әйел денесінің күйін, сондай-ақ дамып келе жатқан ұрықтың жағдайын бақылау үшін қажет. Осы маңызды кезеңде дамуы мүмкін кез келген патологиялар уақытында анықталып, содан кейін емделуі керек.

Жүктілік кезіндегі биохимиялық қан анализі болашақ ананы әртүрлі тексерулердің алуан түрлілігінің ішінде ерекше орын алады. Бірақ ол нені бейнелейді? Жүктілік кезінде биохимиялық қан анализін қалай алуға болады? Ол не үшін? Мұны толығырақ қарастырған жөн.

Зерттеу не үшін жасалып жатыр?

Неліктен жүктілік кезінде биохимиялық қан анализі жасалатыны туралы айтатын болсақ, бұл болашақ ананың ағзасындағы барлық дерлік органдар мен жүйелердің жұмысын бағалау үшін қажет екенін ескереміз. Бұл талдауды маманға шешу маңызды органдардың функциялары туралы түсінік береді, мысалы,бүйрек, бауыр, ұйқы безі және басқалар.

Сонымен қатар, жүктілік кезінде биохимиялық қан анализінің көмегімен организмде калий, темір, натрий және басқалар сияқты белгілі бір микроэлементтердің жетіспеушілігін анықтауға болады.

Метаболизм дегеніміз не?

Талдауды декодтау кезінде мамандар арасында «көмірсу» және «липидтер» алмасуы сияқты өрнектерді жиі кездестіруге болады.

Бір сөзбен айтқанда, бұл процесс былайша түсіндіріледі: жасушалар мен ұлпалардың, сондай-ақ адам ағзасының басқа құрылымдарының арасында олардың қалыпты жұмыс істеуі үшін қажетті құрылыстық, қоректік және басқа заттардың тұрақты алмасуы жүреді. Олар адам ағзасында өндірілуі мүмкін, сонымен қатар оны сырттан, мысалы, тамақтану кезінде енгізуге болады.

Бұл қажетті элементтер мен заттардың барлығы қан арқылы тасымалданады. Дәл осы себепті әйелдерде белгілі бір метаболизм өнімдерінің артық немесе жетіспеушілігін анықтайтын биохимиялық қан анализі жасалады.

Жүктілік кезінде зат алмасу өзгеретінін ескеріңіз, өйткені қазір ананың денесі өзінің қажеттіліктерін де, өсіп келе жатқан ұрықты да қамтамасыз етуі керек.

Не тергелуде?

Әйел ағзасындағы зат алмасудың барлық дерлік түрлерін сипаттайтын көптеген әртүрлі көрсеткіштер бар. Бірақ қалыпты жүктілік жағдайында тек бірнеше сорттар зерттеледі. Олар мыналарды қамтуы керек:

1. Протеинограмма немесе ақуызайырбастау.
2. Липидограмма немесе липидтер алмасуы.
3. Көмірсулар алмасуы.
4. Азот алмасу.
5. Пигмент алмасу.
6. Электролит балансы.
7. Ферменттер.
8. Микроэлементтер мөлшерін анықтау.

Бұл сорттармен толығырақ кейінірек танысамыз. Жүкті әйелде бар кейбір аурулар болған жағдайда бұл тізім ұзағырақ болуы мүмкін. Сондай-ақ жүктілік кезінде биохимиялық қан анализінің нормалары шамамен алынғанына назар аудару керек. Бұл сынақ әдісіне және талдау жүргізілген зертханаға байланысты болады.

Жүктілік те алмасудың барлық дерлік түрлеріне өз түзетулерін енгізеді және бұл да нормаға әсер етуі мүмкін. Жүктілік кезінде нашар биохимиялық қан анализін алмау үшін оны дұрыс тапсыру керек.

Талдау

Биохимиялық анализ тек аш қарынға, таңертең ерте беріледі. Қан тапсырудан шамамен 8 сағат бұрын тамақ ішу керек екеніне назар аудару керек. Зертханаға барар алдында 12 сағат бұрын тамақтануды тоқтатқан дұрыс. Тексеруден бір күн бұрын тәтті және майлы тағамдарды жеуді де тоқтату керек. Тек осылай ғана биохимиялық қан анализінің дұрыс нәтижелерін алуға үміттенуге болады. Зерттеу үшін қан тамырдан алынады.

Қашан қан тапсыру керек?

Жүктілік кезінде бұл талдау, әдетте, екі немесе үш рет жүргізіледі. Бірінші рет бірінші рет жасалдытриместр, жүкті әйелді бастапқы тексеру жүргізілгенде. Осыдан кейін қан екінші триместрдің ортасында, содан кейін үшінші триместрдің ортасында тестілеу үшін алынады. Егер жүктіліктің қандай да бір патологиясы пайда болса, сондай-ақ әйелде созылмалы аурудың өршуі жағдайында бұл зерттеуді жиі жүргізу керек. Барлық жағдайларда осы талдауды жүзеге асыру көрсеткіштерін тек емдеуші дәрігер анықтауы керек.

Белок алмасуы

Белоктар қанның өте маңызды құрамдас бөлігі болып табылады. Бұл элемент иммундық жүйенің барлық реакцияларына белсенді қатысады, дененің тіндері мен мүшелеріне әртүрлі қоректік заттарды, гормондарды және басқа заттарды тасымалдайды. Зертханалық жағдайларда жүктілік кезінде қандағы ақуыздың нормасы анықталады - қандағы барлық фракциялардың жалпы саны.

Белок фракциялары дегеніміз не? Протеин фракциялары міндетті түрде анықталуы керек жүктілік кезінде альбуминді қамтуы керек. Фракцияларға глобулин де жатады. Қандағы жүктілік кезінде альбумин мен глобулин биохимиялық талдау кезінде анықталады. Бұл элементтердің құрылымы да, функциялары да әртүрлі.

Жүктілік кезінде белоктың осы фракцияларын анықтау әйел денесінің құрылымдарының жұмысында мүмкін болатын бұзушылықтарды дәлірек анықтауға және бағалауға мүмкіндік береді.

Қан ақуызы

Орташа алғанда қандағы ақуыз мөлшері 62-82 г/л болуы керек. Жүкті әйелдерге келетін болсақ, соңғы триместрде және емізу кезінде нәресте туылғаннан кейін оның саны шамамен 55-ке дейін төмендейді. Бұл жағдай.осы кезеңде организмде айналатын плазманың жалпы көлемінің ұлғаюына байланысты. Ақуыз деңгейінің ең елеулі төмендеуі аштықпен немесе дұрыс тамақтанбаумен, токсикоздың дамуымен немесе жүктілік кезіндегі басқа патологиялық жағдайлармен байланысты.

Белоктың көбеюі ағзаның сусыздануы кезінде, сонымен қатар ішкі ағзалардың кейбір ауруларында болады.

Липидтер алмасуы

Ағзадағы майлардың негізгі қызметі – оны қажетті энергиямен қамтамасыз ету. Липидтердің немесе майлардың алмасуын зерттеу кезінде бірнеше көрсеткіштер анықталады: триглицеридтер, холестерин, фосфолипидтер, май қышқылдары.

Іс жүзінде көбінесе холестериннің деңгейі, ал кейбір жағдайларда оның фракциясы анықталады. Одан да сирек жағдайларда мамандар триглицеридтердің концентрациясын анықтауды талап етеді.

Көмірсулар алмасуы

Кез келген ағзадағы көмірсулар алмасуының негізгі қатысушылары инсулин мен глюкоза болып табылады. Инсулин глюкозаның ыдырауының негізгі элементі болып табылатын ұйқы безінің жасушаларында түзіледі. Әдетте, инсулин концентрациясын анықтау қажеттілігі өте сирек кездеседі және бұл қант диабеті сияқты кез келген патологиялық жағдайлардың болуына байланысты.

Жүктілік кезіндегі қандағы қанттың нормасы 3,3-тен 5,6 ммоль/л-ге дейін болуы керек. Дегенмен, жүктілік кезінде өсіп келе жатқан ұрықтың үлкен энергия қажеттілігіне байланысты индикатор аздап төмендеуі мүмкін екенін ескеру керек.

Азот алмасу

Қандағы азотты заттардың мөлшері негізінен бүйректің жұмысын сипаттайды. Оларға мыналар жатады: аммиак, креатинин, мочевина, зәр қышқылы, креатин. Шын мәнінде, олар метаболикалық процестің соңғы өнімдері, көбінесе ақуыз. Қалыпты жүктілік жағдайында әдетте мочевина мен креатинин деңгейін зерттеу жеткілікті.

Креатинин мөлшері бүйректің фильтрациялық экскреторлық жұмысын, сондай-ақ қаңқа бұлшықетінің күйін сипаттайды. Әдетте индикатор 54-96 ммоль / л болуы керек. Креатинин деңгейі жүкті әйелдерде, әсіресе екінші триместрде және босанғаннан кейінгі кезеңде төмендейді.

Мочевина нормасына келетін болсақ, ол 2, 2-6, 8 ммоль / л құрайды. Бұл көрсеткіш еңбек белсенділігі кезінде төмендейді.

Қандағы мочевина, сондай-ақ креатинин деңгейінің жоғарылауы бүйрек патологиясының дамуын, сондай-ақ бүйрек жеткіліксіздігінің ықтималдығын көрсетеді. Төмендетілген тариф маңызды емес.

Пигмент алмасуы және билирубин

Дені сау адамның ағзасында ескі қан деп аталатын элементтер үнемі ыдырайды, мұнда эритроциттер де жатқызылуы керек. Бұл кезде олардың құрамына кіретін гемоглобин бөлінеді. Әрі қарай пайдалану кезінде көкбауырда бос немесе жанама билирубин деп аталатын арнайы пигмент пайда болады. Арнайы ақуыздың көмегімен ол глюкурон қышқылымен байланысатын бауырға ауысады. Осылайша, байланысқан немесе тікелей билирубин түзіледі. Ол келедіөт тікелей ішек қуысына түседі.

Жүктілік кезінде әйелдерде жалпы билирубин нормасы 3,5-17,3 ммоль/л.

Ферменттер

Адам ағзасындағы барлық биохимиялық процестер сапа мен жылдамдықты реттейтін ферменттердің тікелей қатысуымен жүзеге асады. Барлық дерлік ферменттер ақуыздық құрамға ие. Адам ағзасында бұл ферменттердің жүзге жуық түрі бар. Бірақ олардың кейбіреулері ерекше маңызды болып табылады. Олардың санын мамандар биохимиялық қан анализінің көмегімен анықтайды.

ALT және AST

ALT немесе аланинаминотрансфераза – организмдегі көптеген метаболикалық процестерге қатысатын жасушалық фермент. Оның көп бөлігі бүйрек пен бауырда орналасқан. Сондықтан аланинаминотрансфераза концентрациясының өзгеруі кез келген бұзушылықтың көрсеткіші болады. Қалыпты мөлшерлеме литріне 40 бірлікке дейін.

АСТ немесе аспартатаминотрансфераза ең көп мөлшерде жүрек тіндерінде, бауырда, бүйректе және жүйке жүйесінде кездеседі. Бұл ферменттің жоғары концентрациясы - бұл органдардың дисфункциясы туралы сигнал. Қалыпты жағдайда АСТ мөлшері жүктілік кезінде әділ жыныс үшін литріне 30 бірліктен аспауы керек.

Қалыпты жүктілік жағдайында АСТ және АЛТ нормалары өзгермеуі керек. Жүкті әйелдердің жоғарылауы кез-келген патологияның дамуы кезінде пайда боладыатап айтқанда, гестоз. Жүкті әйелдерде норманың бірнеше есе жоғарылауы бауыр жеткіліксіздігінің дамуын көрсетеді.

сілтілі фосфатаза

Адам ағзасының барлық дерлік ұлпалары мен жасушаларында анықталады. Ең көп мөлшері сүйек тіндерінде, сондай-ақ бүйрек пен бауыр тіндерінде, ішектің ішкі қабатында және плацента тіндерінде шоғырланған. Әдетте, сома 230 бірлікке дейін болуы керек. Қандағы бұл көрсеткіштің жоғарылауы бауыр мен сүйектердің патологиясы кезінде, сондай-ақ преэклампсия кезінде байқалады.

Болашақ аналарда оның мөлшері, әсіресе жүктіліктің соңғы триместрінде жиі артады. Жүктілік кезінде патологиялық жағдай пайда болған кезде, кейде басқа ферменттерді анықтау қажет.

Микронутриенттер

Бұл адам ағзасында аз мөлшерде болатын химиялық элементтерді қамтуы керек, бірақ сонымен бірге олар әрбір дерлік биохимиялық реакцияларда маңызды рөл атқарады. Бұл элементтердің артық немесе жетіспеушілігін дер кезінде диагностикалау арқылы олардың қандағы мөлшерін түзетуге болады.

Натрий

Натрийдің негізгі қызметі – су құрамын ұлпалар мен мүшелерге тарату. Сонымен қатар, ол бұлшықеттер мен жүйке жүйесінің механизмдеріне қатысады, сондықтан организмдегі натрий деңгейінің төмендеуі бұлшықет әлсіздігін, сондай-ақ кейбір неврологиялық бұзылуларды тудыруы мүмкін. Натрий мөлшерінің нормасы шамамен 140. Жүктіліктің соңғы триместрінде оның концентрациясы болуы керек.аздап артуы мүмкін. Сусыздану кезінде санының айтарлықтай өсуі, ал диуретиктерді бақылаусыз қабылдау кезінде азаюы байқалады.

Калий

Бұл элемент тікелей ұяшықтардың ішінде орналасқан. Калий әртүрлі метаболикалық процестерге қатысады, сонымен қатар жүректің жұмысына және бұлшықеттің жиырылуына әсер етеді. Сонымен қатар, ол иммундық жауапқа қатысады, жүйке жасушаларының өте маңызды құрамдас бөлігі болып табылады. Бұл элементтің мазмұны төмендеген жағдайда, әйелде жүрек ырғағының бұзылуы болуы мүмкін, сонымен қатар бұлшықеттерде әлсіздік пайда болады. Қалыпты жағдайда калий мөлшері 3,6-дан 5,7-ге дейін болуы керек. Жүкті әйелде бұл элемент босанғанға дейін жиі артады.

Кальций

Бұл элемент негізінен сүйектерде орналасады. Калий адам ағзасы үшін өте маңызды. Ол бұлшықет талшықтарының жұмысына белсенді қатысады, сонымен қатар қанның ұюына және ферменттер мен гормондардың өндірісін реттеуге қатысады. Кальцийдің нормасы 2, 22-2, 56 болуы керек. Жүкті әйелдерде организмдегі кальций мөлшері жиі төмендейді. Бұл нәрестенің сүйектерінің қалыптасуы мен өсуі үшін осы элементті тұтынудың артуына байланысты. Бұл элементтің қатты жетіспеушілігі кезінде дәрігер ұсынған құрамында кальцийі бар препараттарды қабылдау керек.

Темір

Темір – өмірлік маңызды элемент және оның негізгі қызметі – адам ағзасының барлық құрылымдарына оттегінің берілуіне қатысу. Жақсықандағы темір мөлшері 7,3-тен 30,5-ке дейін болуы керек. Жүктілік кезінде әйелдің өсіп келе жатқан ұрығы мен өз денесін оттегімен қанықтыру үшін темірге қажеттілігі айтарлықтай артады. Дәл осы себепті болашақ аналар темір тапшылығы анемиясымен жиі кездеседі, атап айтқанда, егер бұл элемент тамақпен жеткілікті мөлшерде қамтамасыз етілмесе.

Шағын қорытынды

Соңында биохимиялық қан анализін жүргізу кезінде жоғарыда аталған көрсеткіштер нормаларының салыстырмалы дәлдігі туралы тағы бір рет айту керек. Сондай-ақ, соңғы диагнозды әрқашан алынған жиынтық деректер негізінде емдеуші дәрігер ғана белгілейтінін есте ұстаған жөн, онда сынақтар диагностикалық процедуралардың тек көмекші әдісі ретінде қарастырылады.