Жүктіліктің 27 аптасында босану: мерзімінен бұрын босану белгілері, нәрестенің жағдайы, акушер кеңесі, шолулар

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:34

Әрбір жүкті әйел дерлік жүктіліктің соңғы триместрін мәре сызығы ретінде қабылдайды. Дегенмен, нәрестені күтудің 27-ші аптасы өте маңызды, өйткені нәресте қазірдің өзінде қалыптасқанына қарамастан, мерзімінен бұрын босану мүмкіндігі артады. Соңғы триместрде денеге жүктеме артады, өйткені ол нәрестенің келуіне баяу дайындала бастайды.

Жүктіліктің 27 аптасында босану. Балаға қауіп төніп тұр ма? Төменде себептер мен салдарларды талқылаймыз. Сондай-ақ жүктіліктің 27 аптасында босану туралы шолулар болады.

Ерте туылу дегеніміз не

Бұл жүктіліктің 27-ден 38-ші аптасына дейінгі кезеңде болған босану деп аталады. Соңғы уақытқа дейін мұндай босану кейінірек түсік деп саналды, өйткені нәрестені қолдаудың технологиялары болмаған. Бүгінгі күні мейірбике болу мүмкіндігі барсалмағы 500 г-нан басталатын бала, егер босанғаннан кейін ол 7 күн өмір сүрсе. Егер мерзімінен бұрын босанды деген күдік туындаса, салмағы 1 кг-нан аз сәбилердің өмірін сақтап қалу үшін арнайы жабдықтары бар ауруханаға бару маңызды.

Көрулер

Мерзімінен тыс жеткізуді келесідей жіктеуге болады:

• Жүктіліктің 27 аптасында салмағы 500-1000 г болатын өте ерте мерзімінен бұрын босану
• 28-33 аптада ерте босану, ұрықтың салмағы 1000-2000
• 34-37 аптадағы шала туылған нәрестенің салмағы шамамен 2500 г

Ерте жеткізу де қиындық дәрежесіне қарай жіктеледі. Нәрестенің әртүрлі уақытта тууы босанатын әйелге де, балаға да жеке бейімделген емдеу бағдарламасын қажет етеді.

Кейбір статистика

Гинекологтар жүкті әйелге көптеген қорқыныш пен алаңдаушылық тудыратынына қарамастан, жүктіліктің 27 аптасында мерзімінен бұрын босану статистикасы 100-ден 6-8% ғана құрайды. Бұл 6-8 әйел ғана. жүктілікке шыдамайтын 100 адам. Қалғандары аман-есен босанады.

Әйелдердің көпшілігінде алаңдайтын ештеңе жоқ. Дегенмен, ерте босануға күдік болса, әлі де мамандарды тыңдап, консервация үшін ауруханаға бару керек.

Ұрықтың дамуы

Жүктіліктің 27-ші аптасында ұрық толық қалыптасқан нәресте, ол жаңа туған нәрестеден көлемі жағынан және өте үлкен айырмашылығы бар.ананың құрсағынан тыс әлсіз тіршілік. Нәрестенің терісі қызғылт және мыжылған, басы үлкен. Бұл кезде иммундық жүйе қалыптасады, бала жұқпалы ауруларға ішінара қарсы тұра алады. Ұрықтың бұлшықет массасы күшейеді, бұл жатырдың ішіндегі соққылардың күшеюінен байқалады.

Себептер

Жүктіліктің 27 аптасында ерте босануға келесі жағдайлар себеп болуы мүмкін:

• Қабыну процестері және жиі бір-бірімен бірге жүретін жұқпалы аурулар. Бұл кез келген қабынудың жатырдың қалыпты созылуына, балаға бейімделуіне кедергі келтіретініне байланысты және ол ұрықты сыртқа шығаруға тырысады. Жұқпалы аурулар баланың дамуын кешіктіріп, ерте босануға немесе түсік тастауға ықпал етуі мүмкін.
• Жатыр мойнының патологиясы, ол баланың бірте-бірте өсіп келе жатқан салмағына төтеп беруге тым әлсіз болған кезде. Ауру көптеген түсіктерден, түсіктерден кейін дамуы мүмкін және өте сирек туа біткен ақау болып табылады.
• Егіздермен жүктіліктің 27 аптасында шала туылу да мүмкін, себебі жатырдың шамадан тыс созылуы.
• Полигидрамниоз тағы бір себеп.
• Эндокриндік жүйенің аурулары, мысалы қант диабеті, қалқанша безінің бұзылуы.
• Жүктілік кезінде темекі шегу және ішу.
• Жатыр мойны патологиясы болған кездегі жүктіліктің соңында белсенді жыныстық өмір.
• Құлау немесе соққыдан туындаған амниотикалық қаптың жыртылуы.
• Placenta previa ішкі операциялық жүйенің дәл үстіндежатыр.
• Түпнұсқа су.
• Қанның Rh факторы сәйкес келмейтін иммунологиялық қақтығыстар.
• Преэклампсияның ауыр түрлері.

• Ананың дұрыс тамақтанбауы.
• 18 жастан кіші немесе 35-тен жоғары жүкті.
• Ұйқының созылмалы болмауы.
• ЖРВИ сияқты соматикалық инфекциялар.
• Жатырдың аномалиялары мен даму ақауларының тарихы.
• Жатыр мойнына немесе оның қуысына хирургиялық араласу.
• In vitro ұрықтандыру.
• Алдыңғы босанудағы жатыр мойнының жыртылуы.
• Ұрықтың хромосомалық ауытқулары.

Сонымен қатар, егер әйелде мерзімінен бұрын босану тарихы болса, ықтималдық артады.

Симптомдар

Жүктіліктің 27 аптасында мерзімінен бұрын босану белгілері:

• іштің төменгі бөлігінің және бел омыртқасының ауыруы;
• жатырдың тонусын жоғарылату, нәтижесінде қол тию қиындайды;
• құрысу ауруы;

• туар алдында жатыр тонусының ырғақты жоғарылауы;
• жатыр мойнын қысқарту және кеңейту;
• жүрек айну және диарея;
• зәр шығару кезіндегі қатты ауырсыну;
• шырышты тығынның ағуы;
• қынаптан қанды бөлініс;
• плацентаның бөлінуімен бірге жүретін қан кету;
• бет пен қолдың ісінуі немесе ісінуі.

Ерте босану белгілері қалыптыдан аз ерекшеленеді және жиі асқынусыз өтеді. Басталғаннан кейінеңбек әрекетін тоқтату мүмкін емес, сондықтан шала туған нәрестені құтқару үшін ауруханаға бару керек.

Тәуекелді емдеу

Егер жүктіліктің 26-27 аптасында босану мүмкіндігіне күдіктенсеңіз, бұл процесті тоқтата алатын терапия тағайындалады. Еңбек белсенділігіне жақындаудың алғашқы белгілері анықталған кезде, кез келген әйел дереу ауруханаға барғысы келеді. Дегенмен, сіз мұны өз бетіңізше жасай алмайсыз, жедел жәрдем шақыру керек, ол сізді межелі жерге жатқызып апарады. Жедел жәрдем шақырғаннан кейін тыныштандыру керек, өйткені стресс те еңбекке әсер етеді. Жатырдың бұлшықеттерін босаңсыту үшін 2 No-Shpy таблеткасын ішуге рұқсат етіледі.

Төменгі шаралар мерзімінен бұрын босану қаупін емдеу үшін тағайындалады:

• Патруситен, Генипрал сияқты жатырдың тонусын төмендететін дәрілерді көктамыр ішіне енгізу.
• Жағдай тұрақтанғаннан кейін көктамыр ішіне енгізілетін препараттар ішке қабылданатын препараттармен ауыстырылады, бұл ретте оларды қабылдау жүктілікті толық мерзімді деп санауға болатын 37-ші аптаға дейін сақталады.

• Әйелдің психикалық жағдайын қалыпқа келтіретін жеңіл седативтерді қабылдау.
• Жұқпалы аурулар болған кезде емдеу патогендік микрофлораны бұзатын антибиотиктер түрінде тағайындалады.
• Әйелге төсек режимі көрсетіледі және кез келген салмақ көтеруге қатаң тыйым салынады.
• Жатыр мойнының патологиясында қысқарған кезде ол болуы мүмкін.ерте ашылмау үшін медициналық тігіс қойылды. Ол жергілікті анестезиямен қолданылады және босанғанға дейін жойылады.
• Кейбір жағдайларда тігіс ретінде әрекет ету үшін жатыр мойнына сақина салынуы мүмкін.
• Балалардың өкпесін ашуға көмектесетін «Дексаметазон» препаратын қабылдау.

Алайда, барлық жағдайда емес, дәрігерлер мерзімінен бұрын босану қаупін жоюға үлес қосады. Жағдай ананың немесе баланың өміріне қауіп төндіретін жағдайлар бар, тіпті бұл жерде ерте босануды ынталандыру қажет. Бұл амниотикалық сұйықтықтың ерте жарылуы немесе преэклампсияның ауыр түрлері болуы мүмкін.

Салдарлар

Ананың әл-ауқаты жағынан мұндай босанудан іс жүзінде ешқандай жағымсыз нәтиже болмайды. Кейінгі жүктілікте мұндай әйелге жағдайдың қайталанбауы үшін денсаулығын әлдеқайда мұқият бақылау ұсынылады, жүйелі түрде барлық тексерулерден өтіп, сынақтар тапсырылады.

Алайда нәресте үшін жүктіліктің 27 аптасында босанудың салдары өте қиын болуы мүмкін. Өйткені, шала туылған нәрестелердің салмағы өте төмен, сондықтан баланы одан әрі күту арнайы инкубаторда жүзеге асырылады. 27 аптада туылғаннан кейін нәресте әлі тамақ ішіп, өздігінен тыныс ала алмайды, сондықтан тамақ пен ауа арнайы түтіктер арқылы енеді. Сондай-ақ шала туған нәрестелерге өкпені ашуға көмектесетін дәрілер беріледі.

Айта кететін жайт, егер босану мамандандырылған стационарда болсашала туылған нәрестелерге арналған жабдық, нәресте басқа емдеу мекемесіне ауыстырылады. Оның үстіне, егер оның жағдайы ауыр болса, онда анасы қасында бола алмайды, тамақтандырады және памперс ауыстырмайды. Сондай-ақ, барлық жүргізіліп жатқан процедуралар жас ата-аналар үшін материалдық жағынан айтарлықтай қымбатқа түсетінін атап өткен жөн.

Болжам

Жүктіліктің 27-28 аптасында босанған кезде, егер бала туғаннан кейін 7 немесе одан да көп күн өмір сүрсе, болжам қолайлы болып саналады. Нәресте дамуын жалғастырады және шамамен 1 жасқа дейін толық қалпына келеді. Ол толыққанды нәрестелерден ерекше дамымайды.

Егер нәресте ауыр немесе өмірге сәйкес келмейтін патологиялармен туылған болса, болжам қолайсыз болуы мүмкін. Бірінші жағдайда дәрігерлер оның өмірі үшін бар күшімен күреседі, ал екінші жағдайда өліммен аяқталады.

Акушерлік дәрігерлердің кеңесі

Жүктіліктің 27 аптасында мерзімінен бұрын босанудан 100% қауіпсіз бола алмайсыз, бірақ тәуекелдерді барынша азайтуға тырысуға болады. Ол үшін дәрігерлер мына ережелерді сақтауды ұсынады:

• Жүктілікті жоспарлау кезеңінде әйел қалыпты жүкті көтеруге кедергі келтіретін патологияларды анықтау және оларды дер кезінде емдеу үшін бүкіл денені толық тексеруден өтуі керек.
• Жүктілік кезінде антенаталдық емханаға дер кезінде тіркеліп, өз жағдайыңыз, әл-ауқатыңыз туралы дәрігерлердің сұрақтарына шынайы жауап беріңіз. Сонымен қатар, жүктілікті жүргізетін дәрігер жүктілік ағымына әсер етуі мүмкін барлық созылмалы аурулардан хабардар болуы керек.
• Қолданбаңызжүктілікті жоспарлау және баланы күту кезінде жұқпалы науқастармен байланыс.
• Физикалық белсенділікті азайтып, ауыр жүк көтеруден аулақ болыңыз.
• Стресстік жағдайлардан аулақ болуға тырысыңыз, тіпті қолайсыз болжам болса да, үрейленбеңіз.

• Баланы жоспарлау кезеңінде алкогольді ішу және темекі шегу сияқты жаман әдеттерден бас тартыңыз.
• Дәрігер тағайындаған тексерулерден үнемі өтіп тұрыңыз.
• Жағдайыңызды мұқият бақылаңыз.

Жүктіліктің 27-аптасында мерзімінен бұрын босану туралы аздаған күдік туындаған жағдайда, сақтау үшін ауруханаға бару маңызды, өйткені тек сонда ғана сіз тәулік бойы медициналық қызметкерлердің бақылауында бола аласыз.

Көрсеткіштер

Кейбір жағдайларда ерте жеткізу қажет:

1. Әйелдердің денсаулығы мен өміріне қауіп төндіретін органдардың аурулары.
2. Преэклампсияның ауыр түрлері.
3. Бауыр және өт ағысының бұзылуымен сипатталатын жүкті әйелдердің бауырішілік холестазы.
4. Ұрықтың нашарлауы.
5. Өмірмен үйлеспейтін ақаулар.
6. Өткізілген жүктілік.

Мерзімінен бұрын босану мифепристон сияқты окситоцинмен және динопростпен біріктірілген препараттармен индукцияланады. Олар қынапқа, жатыр мойнына және амниотикалық қапшыққа үлкен дозада енгізіледі.

Жүктіліктің 27 аптасындағы босану туралы шолу

Көптеген әйелдер заманауи медицинаның арқасында өздерініңшала туған нәресте қалпына келді. Бұл жағдайда аналарға жағымсыз нәрселерге назар аудармауға, дәрігердің барлық ұсыныстарын орындауға және ең жақсыға сенуге кеңес беріледі. Өйткені, нәресте анасының сезімін сезінеді және оның оған сенетінін және оны күтіп тұрғанын сезінеді.