Жүктілік кезіндегі инсулин: ұрыққа әсері және балаға әсері

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:33

Инсулин - ұйқы безінің Лангерганс жасушалары шығаратын гормон. Қант диабетінде байқалатын гипергликемияны азайту үшін қажет. Көмірсулар тамақпен бірге тұтынылғанда, қант әрқашан көтеріледі. Оны сіңіру үшін инсулин қажет. Жүктілік кезінде инсулин қауіпсіз бе? Бұл сұрақтың жауабын мақаладан табасыз.

Ауру туралы

Қант диабеті – жүктілік пен босану кезіндегі асқыну қаупін едәуір арттыратын ауру. Сондықтан қандағы глюкозаның концентрациясына назар аударып, оны үнемі қалыпты болуы үшін бақылау қажет. Әйтпесе:

1. Түсік тастау қаупі бар.
2. Қант диабетінің асқынуы мүмкін.
3. Босанғаннан кейін инфекция жұқтырған болуы мүмкін.
4. Полигидрамниоз дамиды.
5. Преэклампсия пайда болады.

Нәресте де ананың қант диабетіне шалдығу қаупі бар:

1. Босану кезіндегі өлім қаупі артады.
2. Ағзалардағы асқынулар.
3. пайда боладықант диабетінің даму қаупі.
4. Макросомия дамиды - нәрестенің құрсағында шамадан тыс өсуі.
5. Туа біткен ауытқулар пайда болады.

Асқыну қаупі аурудың ұзақтығымен және оның белгілерімен анықталады. Анамнезді тексергеннен кейін бұл қауіп дәрежесін тек маман ғана бағалай алады.

Негізгі мәселе

Қант диабетінде ұлпа жасушалары инсулинге сезімтал емес және инсулин қанға жиналады, глюкоза сіңірілмейді, зат алмасуы баяулайды. Бұл жағдай инсулинге төзімділік немесе 2 типті қант диабеті деп аталады. Салыстыру үшін 1 типті қант диабеті инсулинге тәуелді ауру болып саналады.

Жүктілік кезінде инсулинді енгізуге болатынын анықтау үшін оның әсерімен танысу керек. Оның тағы бір қызметі бар – бұлшық еттерде белоктың түзілуін, сондай-ақ глюкозаның майға айналуын қамтамасыз етеді, сондықтан ол жинақталады – және семіздік пайда болады.

Аурудың негізі - ұйқы безі жасушаларының сезімталдығы. Бұл аурудың эндокриндік этиологиясы бар. Ауру стресстен, тұқым қуалайтын фактордан, дұрыс тамақтанбаудан дамиды.

Аурудың бірнеше түрі болғанымен, негізгі белгісі гипергликемия. Қант диабеті кез келген жаста, соның ішінде жүктілік кезінде де дамуы мүмкін. Осыған байланысты әйелді бақылау күрделі және шара қолдану, дәрігердің бақылауы қажет.

Жүктілік кезінде инсулинді енгізуге болады ма, оны дәрігер шешуі керек. Егер ауру ұрықтың 20-шы аптасында пайда болса, инсулинге төзімділік пайда болса, онда ол гестациялық қант диабеті деп аталады. Жүктілікке дейін ауру анықталған кезде, ол шақырыладыжүктілікке байланысты.

Патология түрлері

Прегестациялық қант диабеті жүктілікке дейін осы аурумен ауырған жүкті әйелдерде 1 типті және 2 типті қант диабеті деп аталады. Аурудың 1 және 2 дәрежесі бар. Дәрігер денсаулық жағдайына байланысты диетаны, дәрі-дәрмектерді тағайындайды. Әртүрлі типтегі қант диабеті бүйректің және тіпті мидың жұмысының бұзылуымен асқынады.

SD сондай-ақ бөлінеді:

• компенсацияланған - басқарылатын болып саналады;
• субкомпенсацияланған - ауыр белгілері бар;
• декомпенсацияланған - ауру ауыр.

ГДМ әдетте жүктіліктің 2-жартысында болады. Бұл симптомдар жиі еленбейді, дегенмен сынақтар арқылы анықталады. Ауру тұрақты шөлдеу, жиі зәр шығару түрінде көрінеді. Жүктілік кезінде инсулинді енгізу керек пе екенін түсіну үшін оны қолданудың салдарымен танысу керек.

Жүкті әйелдің денесіне әсері

Жүктілік кезінде инсулиннің салдары қандай? Мүмкін, жоғары сезімталдыққа байланысты аллергияның пайда болуы. Бұл әдетте тері ауруы, бронхоспазм арқылы көрінеді. Көру проблемалары болуы мүмкін. Кейде дене препаратқа антиденелерді шығарады. Инсулинді қабылдаудың басында ісіну қаупі бар, ол бірнеше күннен кейін жоғалады. Бұл жағдайда дәрігермен кеңесу керек.

Инсулинді жүктілік кезінде дәрігер тағайындауы керек. Гипергликемия кезінде қан айналымы бұзылады, қан құрамында эритроциттер көбейеді. Кемелер нәзік болады және икемділігін жоғалтады. Онда заң бұзушылық барбүйрек жұмысы, көрудің айқындығы айтарлықтай төмендейді, көз алдында перде пайда болады.

Тамырлардың зақымдалуына байланысты коронарлық артерия ауруының қаупі артады. Аяқ терісінің тактильді сезімталдығының өзгеруі байқалады: ауырсыну және діріл сезімталдығы төмендейді, аяқтар тыныш жағдайда ауырады. Бұл белгілер гестациялық қант диабетінде айқынырақ көрінеді. Кетоацидоз жағдайы болуы мүмкін – онымен бірге қанда май қышқылдарының ыдырау өнімдері жиналады.

Асқынулар

Жүктілік кезіндегі инсулинді асқынулардан қорғау үшін дәрігер тағайындайды. Қант диабетімен олардың қаупі 10 есе артады. Ісіну, эклампсия және преэклампсия, бүйректің зақымдануы бар. Зәр шығару жолдарының инфекциясы, ерте туылу да ықтимал. Ісіну - кеш токсикоздың жиі кездесетін симптомы. Алдымен аяқтың, төменгі аяқтың, содан кейін іштің, қолдың және беттің ісінуі байқалады.

Асқынуларға салмақ қосу, түнде жиі зәр шығару, бүйректің зақымдануы жатады. Процестің дамуымен симптомдар күшейеді. Нәтижесінде мерзімінен бұрын босану пайда болуы мүмкін.

Ұрыққа әсері

Прогестациялық қант диабеті кезінде баланың салмағы артады, бұл фетопатияның көрінісі болып саналады (бұл ауытқулар мен даму ақаулары бар ұрық ауруларының атауы). Анадағы гипергликемиядан баладағы ұйқы безі күшті жүктемемен жұмыс істейтін болады. Сондықтан ол гипогликемия күйіне түсуі мүмкін.

Тағы бір асқыну – балалардағы респираторлық дистресс синдромы. Тыныс алу кезінде альвеолалар бір-біріне жабысады, өйткені баланың өкпесінде беттік-активті зат аз болады -альвеолалардың бір-біріне жабысуынан қорғайтын компонент.

Егер гестациялық қант диабеті диагнозы қойылса, диета тиімді. Қарапайым қанттардан аулақ болыңыз. Фракциялық тамақтану, қалыпты физикалық белсенділік қажет. Сондай-ақ тұрақты ультрадыбыстық зерттеу қажет.

Жүктілік кезінде инсулин қабылданса, балаға қандай салдары болады? Бұл балалар жиі ауырады және иммунитеті төмендейді.

Көрсеткіштер

Егер диета мен жаттығулар тиімсіз болса, жүктілік кезінде инсулин тағайындалады. Бірақ бұл инъекциялар не үшін қажет? Олар баланы көтеру кезінде ананың қалыпты жағдайын сақтауға мүмкіндік береді. Препарат BBB-ге енбейді. Дене оған үйренбейді, ал босанғаннан кейін оны жоюға болады. Бұл жағдайда инсулин емдеудің негізгі аспектісі болып табылады. Сондай-ақ ұрықтағы фетопатияны анықтау үшін тағайындалады.

Жүктілік кезіндегі инсулиннің режимі мен дозасы жеке, бірыңғай схема жоқ. Қант күніне 8 рет өлшенеді және жазылады - таңертең аш қарынға және кешкі астан кейін бір сағаттан кейін. Егер сіз өзіңізді нашар сезінсеңіз, оны түнгі сағат 3-те өлшеңіз. Жүкті әйелдер үшін норма 3, 3-6, 6 ммоль / л.

Сондай-ақ әйелдер сынақ жолақтары арқылы зәрдегі инсулиннің, ацетонның дозасын белгілей алуы, үй жағдайында қан қысымын өлшей алуы керек. Ол үшін күнделік жүргізген жөн. Егер мұның барлығын үйде жасау қиын болса, онда зертхананың жұмысы көмектеседі. Тесттерді күніне 2 рет өткізу керек.

Кімге хабарласуым керек?

Инсулин жүктілік кезінде емдеу мақсатында тағайындаладықантты қалыпқа келтіреді. Басқа әйелді диетолог, эндокринолог, гинеколог үнемі қадағалап отыруы керек. Сондай-ақ, оптометрге бару маңызды, өйткені қант диабеті қан тамырларына зиянды әсерінен көру қабілетінің төмендеуіне әкеледі. Зертхана гликирленген гемоглобин үшін қан тапсырады.

Дозалар

Инсулиннің жүктілік кезіндегі дозасы қандағы қант деңгейіне, жүктілік мерзіміне, салмаққа байланысты анықталады. 1-ші триместрде норма 0,6 U / кг, 14-26 апта ішінде - 0,7 U / кг, 27-ден 40-қа дейін - 08 U / кг. Бұл орташа мәндер. Оның көп бөлігі таңертең тамақтанар алдында, ал қалғаны кешке тамақ алдында енгізіледі. Пікірлерге сәйкес, жүктілік кезінде қысқа әсер ететін инсулин ең қолайлы болып саналады. Ол инъекция немесе сорғы түрінде беріледі. Егер кесарь тілігі болса, онда операция жасалған күні инъекциялар жасалмайды, тамақ берілмейді.

Инсулин тек жоғары гипергликемияда – 8 ммоль/л жоғары болғанда ғана тағайындалады. Бала туылғаннан кейін доза 2-3 есе азаяды. Осыдан кейін 4-5 күннен кейін ұзартылған инсулин қолданылады. Оны түнде қолдануға рұқсат етілген.

Көрулер

Жүктілік кезінде қандай инсулинді қолдану керек? Дәрігер тағайындауы керек. Ол әрекеттің басы, шыңы, ұзақтығы бойынша бөлінеді. Сондықтан инсулин ультра қысқа, қысқа, орташа, ұзартылған. Жүктілік кезіндегі қант диабетінде ультра қысқа инсулинді таңдаған жөн.

Заттың шығу тегі басқа болуы мүмкін. Инсулин адам, кит, шошқа, ірі қара мал. Жүктілік кезінде тек 1 нұсқа қолайлы. Ресейде сиыр инсулиніне негізделген препарат қолданылмайды. Тазарту деңгейіне сәйкес инсулин болып табыладыдәстүрлі, монопиялық, монокомпонентті. Көптеген дәрілер бар, сондықтан дәрігер дұрысын таңдауы керек.

Қолдану схемалары да 2 – негізгі-болусты және дәстүрлі. Сау адамда тұрақты дерлік инсулин бар - бұл негізгі концентрация. Препарат ішінара тұтыну кезінде деңгейін сақтайды және оның көп бөлігі резервте қалады. Бұл тамақ өнімдері. Тамақтану кезінде тұтынылады:

1. Базальды концентрацияны қамтамасыз ету үшін ұзақ әсер ететін инсулин қолданылады.
2. болус концентрациясы тамақтан кейін қажет.

Дәстүрлі бағдарламада дозалар мен қабылдау уақыты бірдей. Өзгерістер сирек кездеседі. Сіз диетаны ұстануыңыз керек, оның калория мөлшері өзгермеуі керек. Науқас инъекциялар мен диеталар кестесіне байланысты болған кезде бұл схема ең икемді емес. Бұл ретте олар күніне 2 рет және әрқайсысы 2-ден жасалады - қысқа және орташа әрекет. Препарат арнайы шприцтер арқылы іш, жамбас, иыққа енгізіледі. Бірақ, шолуларға сәйкес, инсулин жүктілік кезінде әрқашан тағайындалмайды.

Тағам

Қант диабетімен ауыратын әйел мен баланың денсаулығының қауіпсіздігі үшін арнайы диетаны сақтау керек. Оның мақсаты - қандағы қант деңгейін сау адамның деңгейінде ұстау. Диетаның негізі көмірсулары бар тағамдарды тұтынуды азайту болып табылады. Дәл солардың кесірінен гликемиядағы үзілістер орын алатындықтан, ауруды тек инсулин терапиясымен жою нәтиже бермейді.

Тәуліктік калория мөлшері 1800-2400 ккал болуы керек. Төмен көмірсулар диетасы мыналардан тұрады:

• май – 30%;
• белок – 25%;
• көмірсулар – 45%.

Тамақтану ережелерін сақтау маңызды:

1. Қантты тәттілендіргішпен немесе калориясыз тәттілендіргішпен алмастыру арқылы кетіріңіз.
2. Үзінді тағамды қажет етеді - кішкене бөліктерде күніне 6 рет.
3. Инсулинді тамақ алдында енгізіңіз.
4. Алкогольден бас тарту керек.
5. Тыйым салынған және рұқсат етілген тағамдарды қарастырыңыз.
6. Химиялық қоспалары бар тағамды жеуге болмайды.

Қабылдау қабылданбады:

• қант;
• алкоголь;
• кондитер;
• бал, джем;
• майлы сүт;
• тәтті сода;
• ет немесе балық сорпасы қосылған сорпалар;
• шұжықтар;
• ветчина;
• бекон;
• макарон;
• шоколад.

Бірақ диета мыналардан тұруы керек:

• көкөніс сорпасы қосылған сорпалар;
• көкөністер;
• жемістер мен кептірілген жемістер;
• жидектер;
• жасыл;
• жаңғақтар;
• бұршақ;
• ботқа;
• су;
• минералды газсыз су;
• шырындар;
• smoothies.

Босанғаннан кейін

Бала туылғаннан кейін инсулин тоқтатылады. Бұл әйел мен нәресте үшін қауіпті емес. 3 күн ішінде қантқа қан анализі қажет. 8-12 аптадан кейін глюкозаға сезімталдық сынағы жасалуы керек.

Тағамды қалыпқа келтіру керек. Жаяу жүруді біртіндеп енгізу керек. Егер сізде артық салмақ болса, салмақ жоғалту диетасына бару керек. Педиатрға жүктілік кезінде әйел инсулинді қабылдағаны туралы хабарлау керекқандағы қантты түзету. Бұл оған балаға алдын алу шараларын тағайындауға мүмкіндік береді.

Ұсыныстар

Егер сізде жүктілік кезінде гестациялық қант диабеті болса, содан кейін ол өтіп кетсе, жағдайды бақылау әлі де маңызды. Өйткені 2 типті қант диабетінің даму қаупі бар. Аурудың гестациялық көрінісі ұйқы безінің инсулинге нашар сезімталдығының дәлелі.

Ол қазірдің өзінде мүмкіндіктерінің шегінде жұмыс істеп жатқаны белгілі болды. Жүктілік кезінде оған жүктеме артты, сондықтан бездің функциялары сәтсіздікке ұшырады. Ол инсулиннің қажетті мөлшерін шығара алмайды, ал оның глюкозасы норманың жоғарғы шегінен жоғары көтеріледі.

Жас ұлғайған сайын тіндердің инсулинге төзімділігі артып, инсулин өндіру қызметі төмендейді. Осыған байланысты қант диабеті және оның асқынулары дамиды. Егер жүктілік кезінде гестациялық қант диабеті анықталса, онда бұл зардаптардың қаупі жоғары. Сондықтан алдын алу шараларын сақтау маңызды.

Босанғаннан кейін қант диабетіне 6-12 аптадан кейін қайта талдау жасаған жөн. Егер бәрі қалыпты болса, онда тексеру 3 жылдан кейін жүргізілуі керек. Ол үшін гликирленген гемоглобинге қан анализін тапсырған жөн.

Аурудың алдын алудың ең жақсы жолы – көмірсуларды шектейтін диета. Бұл ақуыз тағамдары мен табиғи пайдалы майларға баса назар аудару керек дегенді білдіреді. Бұл ретте көмірсуларға бай тағамдарды жемеген дұрыс, өйткені олар қант диабетінің ықтималдығын арттырады. Жүктілік кезінде төмен көмірсутекті диетаға тыйым салынады, бірақ емшек сүтінен кейін өте жақсы.

Физикалықжаттығу сонымен қатар 2 типті қант диабетінің алдын алу шарасы болып табылады. Сізге қолайлырақ физикалық белсенділіктің нұсқасын таңдау керек. Жүзу, жүгіру, аэробика адам денсаулығына тамаша әсер етеді.

Гликемиялық нормалар

Таңертең аш қарынға, деңгейі 3, 3-5, 3 ммоль/л, тамақтан кейін 2 сағаттан соң – 5, 0-7, 8. Гликирленген гемоглобин – 6, 5-тен жоғары емес. %. Егер нормалар бұзылмаса, нәресте үшін асқыну қаупі аз.

Қарсы көрсетілімдер

Дәрілік заттарды қабылдауға жеке төзімсіздіктен басқа тыйымдар жоқ. Инсулин - бұл организм үшін маңызды табиғи гормон. Ең бастысы, препараттың дозасы мен түрі дұрыс таңдалған. Ол үшін эндокринологқа барып, оның үнемі бақылауында болу керек.

Осылайша, жүктілік кезінде инсулинді енгізуге болады ма, жоқ па, маман шешеді. Мұндай терапияның дозасы мен ұзақтығын тек дәрігер ғана анықтай алады.