Антидепрессанттар және жүктілік: рұқсат етілген антидепрессанттар, әйелдің денесі мен ұрыққа әсері, ықтимал салдары және гинекологтың тағайындалуы

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:09

Әлеуметтанушылардың пікірінше, халық арасындағы күйзеліс пен қоғамдағы депрессиялық көңіл-күй жыл сайын артып келеді. Бұл жағымсыз динамика әйелдер арасында жиі кездеседі және ол өз орнында бола отырып, күшті седативтерді қолданатын болашақ аналарды айналып өтпейді. Жүктілік және антидепрессанттар, олар үйлесімді ме? Бүгінгі мақалада біз бала көтеріп жүрген әйелдердің психотроптық препараттарды қолдануы қаншалықты ақталғанын және емдеудің бұл түріне балама бар-жоғын анықтауға тырысамыз. Сондай-ақ антидепрессанттардан кейін жүктілікті қашан жоспарлауға болатынын біліңіз.

Жүре бастаған және жалғасатын депрессия: айырмашылығы мен ерекшеліктері

Психикалық бұзылулар әр адамның басынан өткен. Біз шизофрения немесе маниакальды синдром сияқты ауыр аурулар туралы емес, тіпті ұйқысыздық, дүрбелең шабуылдары, алаңдаушылық, депрессиялық көңіл-күй туралы айтып отырмыз.және тітіркену жүйке жүйесі ауруларының белгілері болуы мүмкін. Сонымен қатар, тұрақты психоэмоционалды күйі бар адамдар стресс пен шокпен оңай күреседі, ал кейбіреулері мамандардың көмегін және есірткіні емдеуді қажет етеді.

Ең қиыны созылмалы депрессиямен ауыратындар үшін. Кез келген ауру сияқты, оның белсенді фазасы және ремиссиясы бар, ол айтарлықтай ұзақ болуы мүмкін - жылдар және тіпті ондаған жылдар. Дегенмен, азғантай эмоционалды күйзеліс адамның тыныштығын бұзып, аурудың жаңа кезеңін тудыруы мүмкін. Жүктілік кезіндегі әйелдер де ерекшелік емес. Ал мұндай жағдайларда антидепрессанттар құтқару ретінде қарастырылады.

Бірақ сіз жаңа ереже көптеген дәрі-дәрмектерді қолдануға рұқсат бермейтінін түсінуіңіз керек - бұл ұрықтағы ақаулардың дамуын тудыруы мүмкін. Жүктілік кезінде қандай антидепрессанттарды қолдануға болатынын тек дәрігер дұрыс түсіндіреді. Егер біз жеңіл дәрежедегі ауру туралы айтатын болсақ, оны дәрі-дәрмектерді қолданбай-ақ жасауға болады, бұл жағдайда сіз өзіңізді бірнеше психотерапия курстарымен шектей аласыз.

Неге жүктілік кезінде депрессия пайда болады?

Жүктілік кезінде қандай антидепрессанттар ана мен баланың денсаулығына зиян тигізбейтінін төменде сипаттаймыз, енді болашақ аналардың психикалық бұзылуларының негізгі себептерін көрсетуге тырысамыз.

Бірінші триместрде ағзадағы күрделі гормоналды өзгерістер бұған ықпал етуі мүмкін. Солай болғандықтангормоналды фон ұрықтың туылуына арналған барлық жүйелердің жұмысын реттейді, қыздар әдеттегідей сезінбеуі мүмкін. Оларда жылау мен тітіркену күшейді, көпшілігінде ұйқышылдық, шаршау, көңіл-күйдің өзгеруі байқалады. Бұл қуаныш пен токсикозды қоспайды, бұл жүкті әйелдерді жиі қинайтыны сонша, бұл олардың әдеттегідей өмір сүруіне мүмкіндік бермейді.

Бұл кезеңде жүктілік кезінде антидепрессанттарды қолдану ұсынылмайды - мазасыздану мен ұйқысыздықты жеңілдету үшін неғұрлым қатаң әдістерді қолдануға болады.

Көбінесе мәселенің тамыры терең психологиялық тәжірибеде жатыр, оның себептері, мысалы, төмендегідей:

• қажетсіз бала;
• анасының босанғаннан кейін оны қолдайтын туыстары мен достары жоқ;
• оның қаржылық жағдайы қиын, елеулі қаржылық міндеттемелері бар;
• ол жақында қатты күйзеліске, күйзеліске ұшырады.

Мұндай жағдайларда бар мәселелерді шешуге тырысу немесе қиын жағдайлардан шығу жолдарын көрсету маңызды, сонда олармен байланысты депрессия жойылады.

Болашақта болашақ ананың жағымсыз психоэмоционалдық жағдайы ерте босануды күтумен байланысты болуы мүмкін. Екінші және соңғы триместрде әйелдер жиі баланың туылатынын түсінуге ауыртпалық түсіреді және олар бұған дайын емес, көбісі босанудың өзінен және физикалық ауырсынудан қорқады. Сондай-ақ олар үшін маңызды сынақ физиологиялық өзгерістер болып табылады - ісіну, ентігу, арқадағы ауырсыну және т.б. Сіз антидепрессанттарды қолданбай-ақ, мұндай толқуды жеңе аласыз. жылыжүктілік кезінде сіз босануға байланысты барлық белгісіз нәрселерді мүмкіндігінше түсіндіруге тырысуыңыз керек, болашақта сөзсіз туындайтын кейбір қиындықтарға өзіңізді ойша дайындаңыз және, әрине, тым көп жауапкершілікті алмаңыз.

Жүктілік кезіндегі депрессиямен қалай күресуге болады?

Жеңіл формаларды, әрине, өз бетінше жеңуге болады. Бірақ егер депрессия болашақ ананы басып алса, ол алаңдаушылық пен қорқыныш сезімін қалдырмайды, ол қалыпты ұйықтай алмайды, тамақ іше алмайды, ұсақ-түйектерге тітіркенеді, үздіксіз жылайды, бұл оған маманның көмегіне мұқтаж екенін білдіреді. Депрессия – бұл жай ғана көкбауыр немесе мұңның кенеттен көтерілуі емес, бұл күрделі психикалық күй, ұзақ және күрделі емдеуді қажет ететін ауру. Дегенмен, олармен маман - білікті психиатр немесе дұрыс диагноз қойып, емдеу курсын әзірлейтін психолог айналысуы керек. Соңғысы психотерапия сеанстарын және арнайы препараттарды қабылдауды қамтуы мүмкін - бұл жүктілік кезіндегі қауіпсіз антидепрессанттар, олар аурудың өткір кезеңін жеңілдетуге және әйелді қалыпты эмоционалдық күйге енгізуге көмектеседі.

Депрессия ұрықтың дамуына қалай әсер етеді?

Егер анасы көмек көрсетуден бас тартса және бүкіл жүктілік бойы депрессияда болса, нәрестені мерзімінен бұрын босану немесе құрсақішілік өсудің тежелу қаупі бар. Әрине, дәрі-дәрмекпен емдеудің де теріс салдары бар, бірақ тәжірибе көрсеткендей, кейде мұндай жағымсыз әсер етпейді.баланың жағдайы бойынша, есірткіден толық бас тарту ретінде. Осылайша, дұрыс көзқараспен антидепрессанттар мен жүктілік өте үйлесімді деп айтуға болады.

Нью-Йорк мемлекеттік психиатрия институтының ғалымдары жүргізген зерттеулер көрсеткендей, анасы жүкті кезінде депрессияға ұшыраған және антидепрессанттарды қабылдамаған балалардың бірде-бір психотерапия курсынан өтпегенін, туылғаннан кейін психомоторлы даму қаупінің жоғары екенін көрсетті. даму бұзылыстары.

Олардың көпшілігі туылғаннан кейін бірден реанимация бөлімшелеріне жіберілді, өйткені оларда салмақтың айтарлықтай аздығы, оттегі ашығуы, неврологиялық проблемалар болды.

Жүктілік кезіндегі антидепрессанттар: қайсысын қолдануға болады?

Әдетте, әртүрлі психикалық бұзылыстарға бейім әйелдер өз проблемаларын біледі және депрессияға ұшыраған жағдайда дәрігердің бұрын тағайындаған дәрі-дәрмектерін дереу қабылдауға кіріседі. Бақытымызға орай, ауыр психотроптық препараттарды рецептсіз сатып алу өте қиын, ал әртүрлі «тыныштандыратын» таблеткалар мен еріткіштер кез келген дәріханада рецептсіз сатылады. Седативті препараттармен өзін-өзі емдеу де нәрестенің денсаулығына кері әсер етуі мүмкін екенін түсіну керек.

Мамандар іс жүзінде плацента арқылы өтпейтін және балаға ең аз әсер ететін бірқатар қолайлы агенттерді анықтайды. Жүктілік кезінде рұқсат етілген антидепрессанттар SSRI тобына кіреді (селективті кері қармау тежегіштері).серотонин) және трициклді препараттар. Батыс ғалымдары жануарлар мен адамдарға кең ауқымды зерттеулер жүргізді, олар бұл препараттарды қабылдау кезінде ұрықта когнитивті бұзылулардың даму қаупі бар екенін атап өтті, бірақ бәрібір оларды шартты түрде қауіпсіз деп санайды. Сонымен, жүктілік кезінде рұқсат етілген антидепрессанттар (тізім):

• Феварин;
• "Трифтазин";
• "Амитриптилин";
• "Сертралайн";
• Циталопрам;
• "Флуоксетин".

Көптеген отандық психиатрлар өз пациенттерін жатырдағы нәрестеге әсер ете отырып, бұл препараттар туғаннан кейін оның мінез-құлқы мен әл-ауқатына әсер етпейтініне сендіреді, дегенмен бұл препараттардың көпшілігінің аннотацияларында жүктілік және емшек сүті қарсы көрсетілім. Соған қарамастан, олар іс жүзінде шетелде де белсенді түрде қолданылады. Бұған көптеген медициналық шолулар дәлел. Дәрігерлер жүктілік кезінде антидепрессанттарды қалағанынан жиірек тағайындауы керек, бірақ американдық және еуропалық психиатрлардың көпшілігі жағдайдың кездейсоқтыққа қалдырылуы жүкті әйелдерді емдеуде психотроптық препараттарды қолданудан да қауіпті болуы мүмкін екеніне сенімді.

Жағымсыз әсері бар антидепрессанттар

Желіде, әртүрлі әйелдер форумдарында сіз қыздардың пікірлерін жиі көре аласыз, мысалы: «Мен антидепрессанттарды жүктілік кезінде қабылдаймын және ештеңе жоқ, бәрі жақсы, нәресте қалыпты дамып келеді» немесе «Менің досым психотропты дәрі қабылдады. заттар, оның баласы аномалиямен туылған ». Ұқсас оқусайттар, жүктілік кезінде өзін-өзі емдеу ананың баласына білмей жасайтын ең жаман зұлымдық екенін түсіну маңызды. Жүктілік кезінде антидепрессанттарды тек жеткілікті тәжірибесі мен біліктілігі бар дәрігер ғана тағайындай алады. Осы немесе басқа препаратты қабылдауға болады ма, оны маман шешеді.

Медицина бір орында тұрмайды, ең соңғы дәрілерді жасау, сондай-ақ олардың зияны мен пайдасын анықтау мақсатында барларын сынақтан өткізу жұмыстары үздіксіз жүргізілуде. Осындай зерттеулер барысында ұрыққа өте теріс әсер ететін антидепрессанттар анықталды. Оларға SSRI тобының көптеген препараттары кіреді. Олар мидағы амигдаланың аймағына, сондай-ақ оның адамның эмоционалдық күйіне жауап беретін бөліктеріне үлкен әсер етеді.

Антидепрессанттар мен жүктілік ең сәтті тандем емес, өйткені оларды қабылдағанда ана аутизмі бар, неврологиялық проблемалары бар және қозғалыс белсенділігі артта қалған баланы дүниеге әкелу қаупі бар. Бұған бірден бірнеше оқу орындарының – Колумбия университетінің медициналық орталығы (Нью-Йорк) және Монреаль университетінің (Канада, Монреаль) жүргізген зерттеулері дәлел бола алады. Осы университеттерде орналасқан ғылыми зертханалардың мамандары антидепрессанттар баланың жеке басын өзгертетінін алға тартады және бұл даусыз шындық. Тағы бір нәрсе, олар ұзақ мерзімді перспективада қандай зардаптарға әкелетінін бағалай алмайды. Ең көп зерттелген және тыйым салынған препараттардың біріпайда болады: «Пароксетин» және «Паксил». Және дәлелденбеген оң әсері бар препараттар: Венлафаксин, Дулоксетин, Милнаципран, Симбалта, Иксел.

Антидепрессанттарды қолданудың артықшылықтары

Біріншіден, күйзеліске түскен жағдайда әйел оңайлықпен бала көтере алмайтынын түсіну керек. Мүмкін, ол уақытында және мүлдем сау туылады, бірақ бұл ананың денесінің денсаулығына байланысты болады. Ұрық одан өзіне қажетті заттардың барлығын сорып алады, ананы физикалық және психикалық тұрғыдан күйретеді. Депрессиядан зардап шегетін шаршаған әйел босанғаннан кейін баласын дұрыс емдей алмайды, өйткені қазіргі ауруға босанғаннан кейінгі депрессияны қосуға болады.

Сондықтан ананың ана бақытын өз қолымен құртуына жол бермей, емделу керек. Бұл ұстанымды пікірлерде сөйлейтін көптеген әйелдер қолдайды. Антидепрессанттармен жүктілік, олардың пікірінше, оларсыз қарағанда әлдеқайда оңай, өйткені дәрі-дәрмектер қалыпты демалуға, тамақтануға, өмірден және позициядан ләззат алуға мүмкіндік береді, сонымен қатар бала туу проблемалары мен қиындықтарына тоқталмайды. Олар сондай-ақ алаңдаушылықты жеңуге, дисфориямен күресуге, серотонин өндірісін қалыпқа келтіруге көмектеседі.

Жүктілік кезіндегі психотроптық препараттардың зияны

Әркім жүктілік кезінде антидепрессанттарды қабылдаудың ең үлкен қаупі олардың ұрыққа теріс әсер ететінін түсінеді. Дәрілер аз мөлшерде болса да, плацента арқылы өтеді, сондықтан олар аз мөлшерде әсер етеді.ағзадағы белгілі бір өзгерістер. Ең алдымен олар миға қатысты.

Әйел ешбір шара қолданбай күйзеліспен ауырады ма, әлде антидепрессанттарды қабылдайды ма, өкінішке орай, екі жағдайда да балалар кейбір қиындықтармен туылуы мүмкін. Сонымен қатар, антидепрессанттардың баланың эмоционалдық жағдайына әсер ету фактісі дәлелденді. Олар мидың эмоцияларға, негізінен қорқыныш пен қуанышқа жауапты аймақтарындағы үлестер көлемінің ұлғаюына себеп болады. Сондай-ақ, ғылыми зерттеулер көрсеткендей, анасы туылғаннан кейінгі алғашқы күндері психотроптық заттарды қабылдаған балалар ерекше капризді, көз жасын итермелейді, сорғыш және нашар ұйықтайды. Уақыт өте келе олар босанғаннан кейін бірнеше күннен кейін өтеді, бірақ бұған дайындалу керек.

Кейбір дәрігерлер антидепрессанттарды қабылдаған әйелдерді балаларының аутизмімен байланыстырады. Дегенмен, бұл аурудың нәрестелерде неліктен пайда болатынын нақты дәлелдейтін нақты дәлел жоқ және оны психотроптық препараттар қоздырды деп айту мүмкін емес.

Депрессия кезінде жүктілікті жоспарлау

Гинекологтың қабылдауында болашақ аналар жиі мынадай сұрақ қояды: «Мен антидепрессанттар қабылдаймын. Оларды жүктілік кезінде қабылдауды жалғастыра ала ма? Емдеуді тоқтату, жалғастыру немесе түзету туралы шешімді мамандар қабылдауы керек. Әйел дәрігер барлық оң және теріс жақтарын бағалайды, салдары туралы айтады, ұрық үшін де, ана үшін де қауіпсіз препаратты таңдауға көмектеседі, ал психотерапевт пациенттің депрессиясының ағымын бақылап, асқынулардың алдын алады. ауру.

БДәрігерлердің басым көпшілігі ремиссия кезеңінде тұжырымдаманы жоспарлауды ұсынады, яғни әйел өзін жақсы сезінгенде және оны ештеңе алаңдатпайды. Тағы бір сұрақ - антидепрессанттардан кейін жүкті болу туралы. Сондай-ақ, егер емдеу курсы екі-үш апта бұрын аяқталса, ұрық қалыпты дамиды ма? Соңғы мас таблетка мен тұжырымдама арасындағы ең аз кезең - бір күн. Бұл препараттың қан айналымынан шығарылуына кететін уақыт.

Кейде әйелдер бұрын қабылдаған психотроптық препараттар, тіпті егер емдеу жүктілікке дейін аяқталса да, балаларының денсаулығына әсер етуі мүмкін деп алаңдайды. Сарапшылар ретроактивті түрде антидепрессанттар нәрестеге ешқандай әсер ете алмайды, мутагендік әсер тудырмайды, демек, егер ауру қазіргі уақытта тұрақты ремиссия сатысында болса, онда бұл бала тууға ең қолайлы уақыт.

Жүктілік кезіндегі антидепрессанттарға балама

Депрессияны емдеу транквилизаторлар мен психотроптық препараттарды қабылдаумен шектелмейді. Пациенттердің жағдайын жеңілдетуде психотерапия маңызды рөл атқарады. Жедел кезеңде дәрігермен қарым-қатынас сеанстары өте жиі және жеткілікті ұзақ болуы керек - бір сағаттық сессияда екі-үш рет. Бұл ретте жемісті еңбек ету үшін дәрігер мен әйелдің арасында сенімді қарым-қатынас орнату маңызды. Егер емделуші маманға жүгіне алмаса, оның ауруының түпкі себебін ешқашан таба алмайды.

Психотерапиядан басқа, емдеужүкті әйел үшін салауатты ортаны құруды қамтиды. Оның өмірінде жағымсыз факторларға орын болмауы керек, ол стресстік жағдайларды барынша азайтуы керек.

Сондай-ақ салауатты өмір салты эмоционалды денсаулыққа оң әсер етеді. Бұл келесі тармақтарды білдіреді:

• ұйқы мен сергектіктің дұрыс режимін ұйымдастыру, артық жұмысты жою;
• әлеуметтену және адамдармен қарым-қатынас;
• спорт;
• ашық серуендер;
• әйелге арналған қызықты хобби іздеу, хобби таңдау;
• алкогольден, есірткіден аулақ болу.

Бұл мәселеде жақындары мен туыстарының, достары мен туыстарының қолдауы өте маңызды рөл атқарады. Олар әйелді түсіністікпен және қамқорлықпен қоршап алуы керек, сондықтан оған депрессияны жеңу оңайырақ болады.

Нәтижесінде жүкті әйел өзінің позициясын, қандай жағдайда екенін және айналасында қалыптасқан жағдайларды қабылдауды үйренуі керек. Сондай-ақ өзіңізді жақсы көріңіз және денсаулығыңызға қамқорлық жасаңыз, ең болмағанда құрсақтағы нәрестеңіз үшін. Өйткені, сәбиін қауіп-қатерден қорғап, қорғай алатын ананың ғана қолында. Ең бастысы - сабыр сақтап, жақсы көңіл-күйде болыңыз, сонда бәрі міндетті түрде орындалады.