Жүктілік кезіндегі аутоиммунды тиреоидит: белгілері, емі, ұрыққа әсері

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:09

Алғаш рет аутоиммунды тиреоидит сияқты ауруды жапондық дәрігер Хашимото Хакару сипаттаған, ол шын мәнінде бұл патологияны ашқан. Қалқанша безінің AIT - бұл не? Патология, әдетте, позицияда тұрған әйелдерде кездеседі. 15% жағдайда жүктілік кезінде дамиды, ал 5% - нәресте туылғаннан кейін жақын арада. Ауру жас және орта жастағы әйелдер үшін ең қауіпті.

Жүктілік және ауру

Қалқанша безінің аутоиммунды тиреоидиті - бұл не? Бұл термин қалқанша без тінінің инфильтрациясына әкелетін ауруды білдіреді. PIT кезінде қалқанша безі гормондардың қажетті мөлшерін өндіруді жалғастыра алмайды және қабыну нәтижесінде аутоантиденелердің бөлінуіне байланысты оны организм қауіп ретінде қабылдай бастайды.

Бала туу кезінде бұл орган өзінің қалыпты жұмыс істеуі кезінде қалқанша безінің гормондарын жеткілікті мөлшерде бөліп шығарады және эмбрионның қалыптасуына қатысады. Жүктілік кезіндегі АИТ өте қауіпті жағдай. Бұл әйелге ғана емес, туылмаған балаға да теріс әсер етуі мүмкін. Дәрігерлер жүктілік пен АИТ бір мезгілде қабылданбайды дейді. Дегенмен, егер әйелде патологияның бар-жоғын оның дамуының ерте кезеңінде анықтауға уақыты болса, ол жүктілікті сақтап қана қоймай, сонымен қатар мүшелері жақсы дамыған күшті нәрестені дүниеге әкеле алады.

Даму себебі

Қалқанша безінің AIT - бұл не? Дамудың себептері қандай? Көп жағдайда тиреоидит әйел ағзасындағы аутоиммунды аурулардың фонында дамиды.

Мамандар оның генетикалық шығу тегін де хабарлайды. Егер жақын туыстарында ұқсас патология болса, оны мұрагерлік жолмен беру қаупі айтарлықтай артады. Жүктілік кезіндегі аутоиммунды тиреоидиттің басқа да көптеген себептері бар:

1. Әйелдің денесіне вирус немесе инфекция енсе.
2. Ағзаның иммундық қорғанысы төмендегенде.
3. Сәулелену сәулелерінің әсері, ультракүлгін сәулеленудің ұзақ теріс әсер етуі немесе шамадан тыс инсоляция нәтижесінде.
4. Жүктілік кезіндегі аутоиммунды тиреоидитте йод не жеткіліксіз, не тым көп өндіріледі.
5. Тұрғылықты жердегі нашар экология немесе топырақта селеннің болмауы.
6. Эмоционалды шамадан тыс жүктеме, жүйке бұзылыстары,тұрақты көңіл-күй өзгереді.
7. Қалқанша безі зақымдалғанда.

Жүктілік кезінде аурудың пайда болуына әкелетін қосымша факторларға көбінесе алкогольді асыра пайдалану, темекі шегу, салауатты өмір салтын сақтау жатады, әсіресе генетикалық бейімділік фактісі анықталған жағдайда. Патология сонымен қатар йод тапшылығы байқалатын бір аймақта тұратын адамдардың бүкіл массасына әсер етуі мүмкін.

Аурудың зақымдану белгілері

Аутоиммунды тиреоидиттің белгілері мен емі бір-біріне тәуелді екі процесс. Аурудың белгілерін байқап, дәрігермен уақытында кеңесу арқылы ғана сіз проблеманы жеңуге және қауіпті асқынулардың алдын алуға көмектесетін кешенді емдеу жоспарын жасай аласыз.

Тиреоидит өте қиын екенін есте ұстаған жөн, өйткені бала туу кезінде ол өзін дерлік сезінбейді және әйел барлық пайда болатын белгілерді табиғи, өзінің қазіргі жағдайы үшін мүлдем қалыпты белгілермен байланыстырады. Дәл осы себепті ауру көбінесе дәрігерге жоспардан тыс сапардан кейін кездейсоқ анықталады.

Оның бар-жоғын мойынды пальпациялау арқылы анықтау өте оңай, ол табиғи емес пішінді мөр сияқты сезіледі. Егер мұндай түзіліс табылса, дереу маманның кеңесіне бару маңызды.

Жүктілік кезінде аутоиммунды тиреоидитпен ауыратын әйелде бірінші триместрде қалқанша безінің гормондарының өндірісі айтарлықтай артады, бұл мүлдем қалыпты деп саналады. Әрі қарай, жағдай қалыпқа келеді және ауру өтіп кеткендей көрінеді. Бірақ бала туғаннан кейін бірденпатология одан да қарқынды түрде көрінеді. Мұндай нәтижеге жол бермеу үшін ауруды бүкіл жүктілік кезінде ғана емес, одан кейін де бақылау маңызды.

Ауру кезінде жүктілікті жоспарлау

Аутоиммунды тиреоидиттің ұрыққа әсері өте әртүрлі болуы мүмкін, сондықтан мұндай патологияны елемеу өте қауіпті. Аурудың соңғы, соңғы кезеңі - гипотиреоз, бұл кезде денеде қалқанша безден бөлінетін гормондардың мөлшері тез азаяды. Бұл көбінесе бедеулікке әкеледі, өйткені бұл гормондардың жетіспеушілігінен фолликулалар толық жетілмеген, ал овуляция жоспарға сәйкес болмайды. Мәселе шешілмейінше бала көтеру мүмкін емес.

АИТ кезінде жүктілікті жоспарлау тек қана уетиреоз кезінде, Қалқанша безі гормондардың жеткілікті мөлшерін бөлген кезде тиімді болуы мүмкін. Дәрігер бұл препараттарды қабылдауды әйелге тағайындайды. Гормоналды препараттардың артық дозалануы тиреоидит сияқты қауіпті екенін есте ұстаған жөн.

ЭКҰ емдеу

ЭКО туралы ойланбас бұрын, сарапшылар осы аурудың бедеулікке әкелгеніне тағы бір рет көз жеткізуге кеңес береді. IVF әдісі барлық қиындықтардан арылуға көмектеседі деп ойлаудың қажеті жоқ, өйткені бүкіл процедураның сәттілігі әйелдің денсаулығына тікелей байланысты болады. Дәл осы себепті АИТ кезінде емдік шараларсыз экстракорпоралды ұрықтандыру ешқандай нәтиже бермейді. Егер патология гипотиреоз кезеңіне дейін дами алса, ЭКҰ мүлдем болмайдыяғни ұрықтандыру болмайды.

Бірақ аутоиммунды тиреоидит анықталғанда, мысалы, ауруды маман бақылап, емделсе, ЭКО мүмкін болатын жағдайлар да бар. Мұны істеу үшін барлық қажетті диагностикалық шараларды жүргізетін және терапияны тағайындайтын эндокринологтың қабылдауына бару керек. Мамандардың барлық ұсыныстары мен нұсқауларын орындай отырып, емдеуден өту маңызды. Процедураға эндокринологтың рұқсатынан кейін ғана дайындалу керек, ұрпақты болу жүйесінің барлық функциялары қалыпты жағдайға оралып, бұрынғыдай жұмыс істей алатыны анық болады. Қалпына келтірілген гормоналды фон баланы жүкті етуге ғана емес, сонымен қатар жүктіліктің өзін сақтауға көмектеседі.

Ауру эмбрионға қалай әсер етеді?

Жүктілік кезіндегі аутоиммунды тиреоидиттің ұрыққа әсері қауіпті ме? Ауру баланың туылуына тікелей әсер етеді және көптеген жылдардан кейін өзін көрсете бастайды. Жүктілік кезінде әйелдің қалқанша безі ең маңызды органдардың бірі болып табылады, өйткені ол жатырдағы эмбрионның дұрыс дамуына жауап береді.

Бала туылған кезде қалқанша безі нәресте үшін көп мөлшерде маңызды болып табылатын қалқанша безінің гормондарын табиғи түрде шығара бастайды. Тиреоидит бұл функцияға тікелей әсер етеді және нәтижесінде өндірілген гормонның жетіспеушілігіне немесе шамадан тыс мөлшеріне әкеледі, бұл өз кезегінде баланың және әйелдің жағдайына әсер етеді.

Белгілер

Ауружүктілік кезінде ол әртүрлі белгілермен өзін хабарлауы мүмкін. Сонымен қатар, әрбір әйел денедегі әртүрлі деңгейлерді анықтай алады. Аутоиммунды тиреоидитке арналған жалпы клиникалық нұсқауларға сәйкес келесі белгілерге ерекше назар аудару керек:

• құрғақ терінің пайда болуы;
• көлемді ісінудің түзілуі;
• сөйлеу аппаратындағы проблемалар, қатты шаршау, ұйқышылдық;
• шаш түсудің басталуы;
• көңіл-күй өзгереді;
• көбісі тамағында түйіршіктерді сезінеді, сонымен қатар тамақты жұту проблемаларына шағымданады;
• мойынның ауыруы.

Сипатталған белгілер әйелдің денесінде АИТ бар екендігі туралы нақты айта алмайды. Бірақ олар анықталған кезде дереу дәрігерге бару маңызды. Аурудың түрі мен формасына ерекше назар аудару маңызды.

Қандай сорттары бар?

Ауру атрофиялық (қалқанша безінің азаюы) және гипертрофиялық (жоғарылау) түріне бөлінеді. Егер аутоиммунды тиреоидиттің кезеңдері туралы айтатын болсақ, онда келесі жіктеуді ұсыну орынды болады:

1. Атымды. Қалқанша безіне патогендік микроорганизмдердің енуіне байланысты пайда болатын аурудың ең сирек түрі. Бұл жағдайда емдік шаралар уақтылы көмек көрсетілгенде қолайлы нәтижеге кепілдік береді.
2. Созылмалы тиреоидит тұқым қуалайтын ауру ретінде көрінеді. Бұл форма қалқанша безден қабыну процесі бар аутоантиденелерден кейін белсенді түрде дами бастайды,қалқанша безінің гормондарын өлтіреді. Ұзақ уақыт бойы (екі жыл) патология дамиды, әдетте, симптомсыз, өзін көрсетпейді. Сондықтан жүктілік кезінде жиі кездеседі. Тиреоидит органның көлемінің ұлғаюына және әйелде жағымсыз белгілердің пайда болуына әкеледі.
3. Босанғаннан кейінгі. АИТ-тің бұл түрінің пайда болу себебі көбінесе иммундық жүйеге күшті гормоналды әсер етеді. Ауру бала туылғаннан кейін 3-4 айдан кейін өзін көрсете бастайды және өте тез дамиды. Бұл жағдайға тән негізгі белгілерге қатты шаршау, өзін нашар сезіну, терлеу немесе қалтырау, ұйқының бұзылуы және тіпті тахикардия жатады. Әйелдер көбінесе депрессия мен көңіл-күйдің өзгеруінен зардап шегеді.

Қандай салдары бар?

Егер сіз дер кезінде емдеуді бастамасаңыз және патологияның дамуын бақыламасаңыз, нәтижесінде оның кез келген түрі ұрықтың дамуына әсер етеді және тіпті туылғаннан кейін бірден баланың ақыл-ойының артта қалуына әкеледі. Бұл ең алдымен агрессивті аутоантиденелер баланың қалқанша безінің құрылымын деформациялап, гипотиреозға әкелетініне байланысты.

Сонымен қатар ананың қалқанша безінің гормондарының жетіспеуі баланың жүйке жүйесінің қалыптасуының кешігуін тудырады, бұл болашақта оның интеллектуалдық қабілеттеріне қосымша теріс әсер етеді.

Жүктілік кезіндегі зардаптар

Ауру тек құрсақта дамып келе жатқан нәрестеге ғана емес, сонымен бірге ерекше қауіп төндіреді.ананың өзі үшін. Жүктілік кезіндегі аутоиммунды тиреоидиттің салдары келесідей болуы мүмкін:

• еңбек әрекетіндегі мәселелер;
• босанғаннан кейінгі тиреоидит;
• жүрек-қантамыр жүйесі аурулары;
• дененің шаршауы;
• ерте туылу;
• плацентарлы жеткіліксіздіктің дамуы (нәтижесінде өздігінен түсік пайда болады);
• өлі туу немесе баланың құрсақта өлуі.

Мұны болдырмау үшін ауруды дер кезінде анықтап, одан кейін оның дамуын бақылау және емдеуші дәрігердің барлық нұсқауларын орындау маңызды.

Диагностикалық шаралар

Аутоиммунды тиреоидит диагностикасындағы қиындықтар аурудың анық емес белгілері болғандықтан туындайды және көптеген әйелдер оларға сирек назар аударады. Қазіргі уақытта шұғыл және жоспарлы тексерулер үшін үш диагностикалық әдіс кеңінен қолданылады:

1. Пальпация, ол эндокринологтың кабинетінде жүргізіледі. Бұл ауруды диагностикалаудың ең бірінші жолы, оның көмегімен маман қалқанша безінің қалыпты мөлшерінен барлық ауытқуларды анықтайды.
2. Қан анализін жүргізу. Дәрігер тексергеннен кейін тағайындайды және қалқанша безіндегі гормондар мен аутоантиденелердің мөлшерін анықтауға көмектеседі.
3. Ультрадыбыс Қалқанша безінің жағдайы туралы толық ақпарат алуға көмектеседі. Сондай-ақ ол құрсақта дамып келе жатқан баланың жағдайын бақылау үшін қолданылады. Көбінесе мұндай аурумен УДЗ әр сегіз күн сайын жасалады.

Ағзада аутоиммунды тиреоидит анықталғандажүкті диагностикалық шаралар жүйелі түрде жүргізілуі керек. Сонымен қатар, қалқанша безінің биопсиясы тағайындалуы мүмкін - егжей-тегжейлі зерттеу үшін тіндердің үлгісі. Бала туу кезіндегі барлық диагностика емдеудің оңтайлы әдісін таңдауға және бұл жағдайда оны дұрыс түзетуге мүмкіндік береді.

Емдеу шаралары

Ауруды емдеудегі негізгі қиындық ұрықтың жүктілігі кезінде көптеген гормоналды препараттар, кез келген хирургиялық араласу және дәстүрлі медицина қарсы көрсетілімдер болып табылады. Бірақ төтенше жағдайда, клиникалық ұсыныстарда, аутоиммунды тиреоидитке дәрі-дәрмектермен емдеуге рұқсат етіледі. Бұл олардың зияны аурудың өзінен азырақ болатын жағдайларға қатысты.

Бұл жағдайда өзін-өзі емдеуге қатаң тыйым салынады. Барлық іс-шараларды әр әйелге жеке емдеу режимін таңдай отырып, эндокринолог жүргізеді:

• дәрі қабылдау;
• фитотерапия;
• операция.

Басқа елдерде кең таралған ауруды жеңудің тағы бір тиімді әдісі - гомеопатия. Оны пайдалануға маманның келісімімен рұқсат етіледі. Ресейде гомеопатия ресми медицина емес.

Аутоиммунды тиреоидит пен жүктілік «бірге болуы» мүмкін бе? Пікірлер сіздің жағдайыңызды және тұтастай алғанда жағдайды мүмкіндігінше мұқият және жауапкершілікпен қарау маңызды екенін айтады, өйткені аурумен ауыратын баланы көтеру өте қиын.