HCG: апта сайынғы норма

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:28

Қызықты жағдайдағы әйелдер немесе бұрыннан қалыптасқан аналар hCG гормонының не екенін жақсы біледі. Өйткені, көбісі жүкті екенін «одан» біледі. Сынақ жолақтары жалған ақпарат бере алатын болса да, ерте кезеңдерде жүктілік кезінде hCG тестілеу жоғары ықтималдық береді. Бұл көрсеткіш қандай? hCG тестінен кейін жүктілік туралы не білуге болады?

hCG - қандай гормон

hCG (адамның хорионикалық гонадотропині) «жүктілік гормоны» деп те аталады. Ол гонадотропты гормондар санатына жатады, олар бірдей фолликулды ынталандыратын гормондардан айырмашылығы, аминқышқылдарының орналасуы мүлдем басқаша.

HCG - адам ағзасындағы басқа гормондардан айырмашылығы, ол ұрық қабығында - хорионда түзіледі, ол ұрықтанған жұмыртқа жатырдың қабырғасына бекітілгеннен кейін 5-6 күннен кейін пайда болады. Бұл гормонды синтездейтін ұрықтандырылған жұмыртқа, сондықтан ол тұжырымдамадан кейін бірден пайда болады. Сондықтан hCG жүктілікті көрсететін уақыт 3-тен өзгередіұрықтандырудан кейін 7 күнге дейін. Сонымен қатар, ультрадыбыстық ұрық жұмыртқасының бар-жоғын әлі көрсетпейді.

Сондықтан күтілетін жағдайды дәл растау үшін hCG жүктілік сынағын ертерек тапсырған жөн. Сонымен қатар, хориондық гормонның көрсеткіштері бала туудың бүкіл кезеңінде жүктіліктің қалай жүретінін көрсете алады: ауытқулармен немесе нормада. Сондықтан мұндай зерттеуді жүктіліктің бүкіл кезеңінде бірнеше рет өткізген жөн.

Бірақ hCG-нің болуын позицияда емес әйелдерде де, ерлерде де байқауға болады. Денедегі бұл гормонды анықтау денсаулықтың ауыр проблемаларын көрсетеді, атап айтқанда, гормонды шығаратын ісіктің дамуы. Жүкті емес әйелдерде «жүктілік гормонының» жоғары деңгейі әйелдің жақында түсік жасатқанын көрсетеді.

Ағзадағы рөлі

Бұл зат жүкті емес әйелде овуляцияның басталуына ықпал етеді, сонымен қатар сары денелер түзеді.

Жүктілік кезіндегі HCG маңызды рөл атқарады. Алғашқы үш айда гонадотропин прогестерон мен эстроген өндірісін ынталандырады - жүктіліктің қалыпты ағымын қолдайтын гормондар. Гонадотропин ұрық жұмыртқасының қалыпты дамуын ол «ұрық» кезеңіне өткенге дейін қолдайды және өз бетінше гормоналды фонды түзе және тұрақтандыруға қабілетсіз.

Егер дамып келе жатқан ұрық еркек болса, hCG ондағы синтезге жауап беретін Лейдиг жасушаларын ынталандырады.тестостерон - еркек гормоны. Ұрық дамуының алғашқы апталарында гонадотропты гормон оның бойында жақсы иммунитеттің қалыптасуына ықпал етеді, сонымен қатар ана ағзасының ұрық жұмыртқасын қабылдамау қаупін айтарлықтай төмендетеді.

2 және 5 апта аралығында денедегі hCG мөлшері екі күн сайын екі есе артады. Егер әйелде бірнеше бала болса, онда гормон деңгейі дамып келе жатқан ұрық санына пропорционалды болады.

Осылайша, жүкті әйелдің денесінде hCG қажет деп айта аламыз:

• прогестерон мен эстроген өндірісі;
• сары денелерді тәрбиелеу және дамыту;
• аналық иммунитеттің агрессиясына ұрықтың иммунитетін арттыру арқылы түсік тастау қаупін азайту;
• әйел денесінің физиологиясының дұрыс және біркелкі өзгеруін ынталандыру;
• ұрықтың бүйрек үсті безінің қыртысын және жыныс бездерін ынталандыру;
• еркек ұрықтардағы жыныстық дифференциация.

Жоғарыда айтылғандарға сүйене отырып, ұсынылған гормон жүкті әйелдің де, жүкті емес әйелдердің де, ерлердің де ағзасында маңызды көрсеткіш екені белгілі болды.

hCG анықтамасы

Сонымен, мұндай талдаудан өткенде әйелден қан алынады, бірақ индикатор плазмадан алынады. Нәтижесінде сіз жүктіліктің бар екенін ғана емес, сонымен қатар тұжырымдаманың қашан болғанын біле аласыз, нақты күнді белгілеңіз.

Сыни күндердің кешігуінің екінші күні талдауды жүргізуге болады. Ал егер жүктілік мерзімі қазірдің өзінде 6 күн болса, онда сынақ нәтижесі боладыоң. Әдетте hCG сынағы дұрыс нәтижені бірден көрсетеді, бірақ күмәніңіз болса, 2 күннен кейін қайта тексеруге болады.

Жүктілікті анықтау үшін hCG қанын аш қарынға алу керек, содан кейін ғана «таза» деректерді алуға болады. Ал қабылдау алдында дәрігерге гормоналды препараттарды қолдану мүмкіндігі туралы хабарлау қажет, өйткені олар дұрыс көрсеткіштерді өзгерте алады.

Жүктілік кезінде HCG тек тұжырымдамадан кейінгі алғашқы күндерде немесе апталарда ғана емес тағайындалады. 4-ші айдан бастап (14 апта) бұл талдау ұрықтың дамуындағы ауытқуларды анықтау үшін жіберіледі, өйткені осы кезеңде оның мүшелерінің қалыптасуы жүреді.

Хорион гормонының болуы көптеген әйелдерге таныс жылдам сынақтар арқылы анықталады. Бірақ бұл жағдайда қан емес, несеп қолданылады. Онда да осы элемент бар. Дегенмен, сынақ жолақтары кешіктірілгеннен кейін 7-ші күні ғана оң нәтижені (бар болса) көрсетеді, ал hCG үшін қан нәтижесі бірнеше күннен кейін. Сонымен қатар, гормонның плазмалық деңгейі зәрдегіден екі есе жоғары.

Талдауды жоспарлаңыз, егер:

1. Жүктілік диагнозы қойылуы керек.
2. Бізге жатырішілік даму динамикасын тексеру керек.
3. Ұрықтың анатомиясын анықтау қажет (эмбриональды дамудағы ауытқуларды анықтау).
4. Жатырдан тыс жүктілікті жоққа шығару керек.
5. Аборт жасалды және ұрықтың денеден толық шығарылғанына көз жеткізу керек.
6. Мүмкін түсік тастау қаупін жоққа шығару керек.
7. Ағзада ісіктердің болуын растау немесе жоққа шығару қажет.

Ерлерге мұндай талдау аналық без ісігіне күдік болған жағдайда тағайындалады.

Жүктілік кезінде hCG қалай тексеріледі?

HCG «альфа» және «бета» бірліктерінен «құрылған» фактісінен бастаған жөн. "Бета" бірліктер - бұл жүктілікті көрсететін ерекше белгілер және дәл соларды дәрігерлер әйелдің қанынан іздейді.

Босанғанға дейін (4 сағат) әйел нәтиже тазалығы үшін тамақтан бас тартуы керек. Сіз оны тәуліктің кез келген уақытында қабылдауға болады, бірақ жүктілікті растау үшін оны таңертең 8-10 сағат аралығында жасаған дұрыс. Сондай-ақ сенімдірек нәтиже алу үшін дәрігерлердің айтарлықтай саны ұсынылған талдаудан бірнеше күн бұрын жаттығу жасамауды ұсынады.

Жүктілікті анықтау үшін hCG шынтақ аймағындағы венадан алынған қаннан бөлінеді. Материалды алғаннан кейін, қолды бірден бүгіп, көгеріп кетпеу үшін оны біраз уақыт ұстау керек.

Демек, жүктілік кезіндегі гонадотропинді талдаудың мәні:

1. жүктіліктің 100% дәлелі, сынақ жолақтарынан әлдеқайда тиімді.
2. Тұжырымдаманың нақты күнін анықтау және соның нәтижесінде нақты күнді белгілеу.
3. hCG ұрықтың дұрыс дамып жатқаны туралы "айтып береді".

Еркектер мен жүкті емес әйелдерге арналған сынақ жүкті әйелдердегідей жүргізіледі. Бірақ мұндай санаттағы адамдар да сақталуы кереккелесі ережелер:

1. Ұсынылған талдауға дейін 24 сағат бойы алкогольді, темекі шегуді, дәрі қабылдауды, физикалық белсенділікті тоқтату керек.
2. HCG-ге дейін бірнеше сағат бұрын тыныштықты сақтау, эмоционалды тепе-теңдікті сақтау, жеп-ішудің орнына тек таза, газдалмаған суды пайдаланыңыз.
3. Егер бұрын медициналық тексеру, УДЗ, рентген, массаж, физиотерапия жүргізілген болса, талдауға бармау керек.
4. Талдауды қайта тапсыру кезінде жоғарыда аталған ережелердің барлығын да орындау керек. Тек осы жағдайда ғана нәтиженің тазалығына қол жеткізуге болады.

Жақында босанған немесе түсік түсірген әйелдерге ісік түзілістерінің дамуын жоққа шығару үшін 1,5 айдан кейін hCG-ге қайта талдау тағайындалады.

Жалған талдау нәтижелері

HCG талдауы жүктіліктің ұзақтығы мен ұрықтың жағдайы туралы ең сенімді ақпаратты беретініне қарамастан, ақпарат жалған оң нәтиже беретін жағдайлар әлі де бар:

1. Көптеген гинекологтардың пікірінше, ауызша контрацептивтер hCG деңгейіне әсер етуі мүмкін. Сондықтан мұндай препараттарды қабылдайтын әйелдер, сынақтар оң нәтиже береді. Бірақ көптеген дәрігерлердің бұл сенімі қаншалықты сенімді екені ғылыми түрде анықталып, дәлелденген жоқ.
2. Жақында босанғаннан немесе түсік жасатқаннан кейін әйелдің ағзасындағы гонадотропин мөлшері бір апта ішінде азаяды. 2 айдан кейін дәрігер hCG талдауын тағайындайды. Егер нәтиже осының жоғары деңгейін көрсетсегормон, бұл организмде трофобластикалық ісіктің дамып жатқанын көрсетеді.

Сондықтан, егер әйел жүкті емес екеніне сенімді болса және hCG нәтижелері керісінше көрсетсе, онда оған трансвагинальды ультрадыбыстық диагностика тағайындалады. Егер ультрадыбыстық зерттеу эмбрионның даму фактісін де жоққа шығарса, онда әйел ауруды анықтау үшін диагностиканың басқа түрлеріне жіберіледі.

Жүктілік кезінде HCG деңгейі қандай?

Ұрықтану басталған бойда әйел денесінде ұрық дами бастайды. Оның қабығынан – хорион – гонадотропин ерекшелене бастайды. Бұл гормонның жоғарылауы жүктіліктің болғанын көрсетеді. Гонадотропин мөлшері ұрықтың басталуынан бастап көтеріле бастайды, әр екі күн сайын екі есе артады. Ол 7-ден 10 аптаға дейінгі кезеңде ең жоғары деңгейге жетеді. Содан кейін индикатор аздап төмендейді және 2-ші триместрдің екінші жартысына дейін сақталады.

Адам хорионикалық гонадотропинінің өзіндік өлшеу жүйесі бар – миллилитрге миллилитр (мИУ/мл).

25 мИУ/мл-ден жоғары көрсеткіш жүктіліктің белгісі болып табылады.

5 мИУ/мл шегіндегі көрсеткіштер жүкті әйелдер үшін де, ер адамдар үшін де қалыпты көрсеткіш.

Әйелдің қанындағы hCG деңгейі 1000-2000 mIU / мл-ге жеткенде, дәрігер трансвагинальды УДЗ арқылы ұрық қапшығын тексере алады.

Әртүрлі жүкті әйелдерде hCG деңгейі әртүрлі болуы мүмкін. Сондықтан гормон деңгейі 2000 жыл белгісіне жақындамайынша, ультрадыбыстық деректерден жүктілік мерзімі мен тұжырымдама күні туралы қорытынды жасау дұрыс емес.мИУ/мл.

Нормадан ауытқулар

Жүктілік кезіндегі hCG нормасы тұрақсыз көрсеткіш болып табылады. Оның бір бағытта өзгеруі ұрықтың дамуындағы бұзушылықтарды, асқынулардың пайда болуын көрсетеді.

Жүктілік кезінде hCG деңгейінің жоғарылауы жүкті әйелдің ағзасындағы процестердің бірі туралы сигнал болуы мүмкін:

1. Көп эмбриондардың дамуы.
2. Гестациялық кезеңнің асқынуы немесе преэклампсия.
3. Ауыр токсикоз.

Сонымен қатар гонадотропиннің жоғары деңгейі қант диабетімен ауыратын қыздарға тән.

Гонадотропиннің төмен деңгейі келесі процестерді көрсетеді:

1. Жатырдан тыс жүктілікте hCG әрқашан нормадан азырақ жағына ауытқиды.
2. Жүктіліктің өткізіп алуы мүмкін.
3. Ұрықтың дамуы тежелуі, оның баяу өсуі.
4. Шамадан тыс жүктілік.
5. Созылмалы плацентарлы жеткіліксіздік.
6. Өзін-өзі түсік жасату жоққа шығарылмайды.

Сондай-ақ, егер дәрігер жүктілік мерзімін қате анықтаса, нормадан ауытқулар мүмкін. Бұл жағдайда әйелдің қанында hCG мүлдем болмауы мүмкін. Немесе оның көп болуы мүмкін, бұл жатырдан тыс дамуды көрсетуі мүмкін.

Дәрігерлер белгілеген жүктілік күндері мен hCG талдау нәтижелері арасындағы сәйкессіздік

Жиі кездесетін жағдай: гинеколог белгілеген жүктілік мерзімі hCG сынағы нәтижесінде анықталғанға сәйкес келмейді. Бұл ұрықтың дамуындағы ауытқу емес, тек дәрігер жасаған есеп гонадотропинді есептеуден өзгеше.

Соңғы мерзім белгілендідәрігер акушер деп аталады және ол соңғы етеккірдің 1-ші күнінен бастап есептей бастайды. Шын мәнінде, бұл уақытта жүктілік жоқ, сондықтан акушерлік күн 2 аптаға артта қалады.

Жүктілік кезіндегі hCG талдауы жүктілік кезіндегі кезеңді тікелей санайды, сондықтан ол EDD (алдын ала туған күні) туралы дәлірек көрсеткіштерді береді.

hCG деңгейіне әсер ететін факторлар

Жүктілік фактісінен басқа, гонадотропин деңгейіне басқа факторлар әсер етуі мүмкін. Бұл жүкті емес әйелдер мен ер адамдарға қатысты. Осы санаттағы адамдарда hCG жоғарылауы тудыруы мүмкін:

• Өкпенің, бүйректің, аталық бездердің немесе аналық бездердің, жатырдың, хорионикалық карциноманың ісіктері;
• Гормоналды препараттар;
• Әйелдер үшін hCG соңғы жүктіліктен немесе түсіктен кейін қалуы мүмкін.

Ерлерде гонадотропин негізінен ісіктің дамуын көрсетеді.

Дамып келе жатқан ұрықта гонадотропин деңгейі келесі жағымсыз жағдайларға ұшыраған жағдайда өзгеруі мүмкін:

• Даун синдромы гормон деңгейін жоғарылатады, ал басқа маркерлердің деңгейін төмендетеді. Өткен ғасырда ғалымдар Даун синдромы бар баласын көтерген әйелдің денесінде бұл гормонның деңгейі қалыпты баласы бар жүкті әйелдікінен екі есе жоғары екенін анықтады. Көрсеткіштер көп жүктілікке ұқсас.
• Патау синдромы және Эдвардс синдромы hCG және басқа маркерлердің төмендеуін ынталандырады.
• Тернер синдромы hCG ауысуын бәсеңдетеді, оны бірнеше кезеңде тұрақтандырады.көрсеткіш.

Гормонды арандатушылар

Жүктілік кезінде hCG апта сайын біркелкі 14 аптаға дейінгі қадамдармен өзгереді. Содан кейін көрсеткіш тұрақтанады. Бірақ жүкті әйелде гонадотропин деңгейінің жоғарылауы да орын алады. Себептер болуы мүмкін:

• 1 немесе 2 типті қант диабеті.
• Екі немесе одан да көп эмбриондардың жатырішілік дамуы.
• Прогестиндік препараттарды қабылдау (тұжырымдамаға және жүктіліктің қалыпты ағымына ықпал ететін гормондар).
• Акушерлік мерзім мен hCG нәтижелері арасындағы елеулі сәйкессіздік;
• Преэклампсия, ерте және ауыр токсикоз.
• Менопауза гонадотропиннің бөлінуін тудыруы мүмкін.
• Ұрықтың дамуындағы генетикалық ауытқулар.
• Емдеу үшін hCG препараттарын қабылдау.

Гонадотропиннің жоғары деңгейімен жүкті әйелге ықтимал ауытқулардың бірін растайтын бірқатар басқа сынақтар тағайындалады. Содан кейін мүмкіндігінше ем тағайындалады.

Төмен hCG провокаторлары

Гонадотропин деңгейінің төмендігі гормон мөлшерінің шынайы көрсеткіштері мерзімге сәйкес келмегенде, дұрыс белгіленбеген жүктілік мерзімін көрсетуі мүмкін.

Бірақ көбінесе «жүктілік гормонының» төмендеуі ұрықтың дамуындағы елеулі бұзушылықтарды көрсетеді. Бұл факторларға түсік тастау қаупі, жатырдан тыс жүктілік, дамудың кешігуі және т.б. жатады.

HCG көрсеткіш кестелері

Гонадотропинге қатысты жақсы бағдар алу үшін үстелді алып келген жөн. Жүктілік аптасы бойынша hCG деңгейі.

Апта бойынша HCG деңгейі

Апта	Деңгей
3	5-50
4	5-426
5	18-7340
6	1080-56500
7-8	7650-229000
9-12	25700-288000
13-16	13300-254000
17-24	4060-165400
25-40	3640-117000

Жүктілік аптасы бойынша HCG нормасы

Апталар	HCG деңгейлері (мИУ/мл)
1-2	25-156
2-3	101-4870
3-4	1110-31500
4-5	2560-82300
5-6	23100-151000
6-7	27300-233000
7-11	20900-291000
11-16	6140-103000
16-21	4720-80100
21-39	2700-78100

Көрсетілген сандар тек нұсқаулық болып табылады, өйткені әрбір жүкті әйел әртүрлі жолдармен жоғарылауды сезінуі мүмкін.