Жүктілік кезіндегі hCG нормасы: кесте және транскрипт

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:23

Қазіргі уақытта жүктілік фактісін анықтау қиын емес, өйткені дәріханалар бұл үшін арнайы әзірленген қаражатты сатады. Біз ең арзандан ең қымбатқа дейін әртүрлі баға санаттарында болатын сынақтар туралы айтып отырмыз. Бірақ егер нәтижелер қанағаттанарлық болмаса және ультрадыбыстық нақты жауап бере алмаса, hCG деңгейі анықталатын талдау үшін қан тапсыруға болады. Оның үстіне бұл гормон қанда ғана емес, жүкті әйелдердің зәрінде де кездеседі.

Бірақ бұл аббревиатураның астында не жасырылған, бұл гормонның нормасы қандай және сынақтан өтудің ең жақсы жолы қандай? Осы сұрақтардың барлығын мүмкіндігінше тезірек ана болғысы келетін әрбір дерлік әйел мазалай алады.

HCG дегеніміз не?

Әрбір әйел hCG гормонына талдау жасау қажеттілігіне тап болды, бірақ бұл нені түсіну керектігін бәрі де болжай алмайды. Дегенмен, бұл олқылықтың орнын толтырған жөн.

Өзіаббревиатура адамның хорионикалық гонадотропинін білдіреді. Бұл зат әйелдердің де, ерлердің де денесінде бар. Оның үстіне, оның мөлшері 0-ден 5 мУ / мл-ге дейін, артық емес. Менопауза басталған әйелдерде оның мөлшері 9 мУ/мл дейін артады.

Егер адам ағзасындағы гонадотропин мөлшері (жынына қарамастан) 5 бірліктен асса, бұл hCG (соның ішінде жүкті емес әйелдер) үшін норма болып табылмайды және патологиялық процестердің фонында елеулі проблемаларды көрсетеді. Мұндай жағдайда дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Осыған байланысты кез келген ісіктің дамуына күдігі бар науқастарға hCG сынамасын тағайындауға болады, нәтижесінде ауыр патологияны дер кезінде анықтауға және емдеу курсын дереу бастауға болады. Бірақ бәрінен бұрын гонадотропин жүктіліктің «көрсеткіші» ретінде әрекет етеді, бұл ана болу фактісін анықтауға мүмкіндік береді. Тек ол үшін сынақтарды дұрыс орындау керек.

Жүкті әйелдерге келетін болсақ, олардың ағзасында гонадотропин жұмыртқаны сперматозоидпен сәтті ұрықтандырғаннан кейін және эмбрион жатыр қабырғасына бекітілгеннен кейін ғана өндіріле бастайды. Хорион (эмбрионның сыртқы қабығы) оның қалыптасуына жауап береді. Шын мәнінде, осының арқасында гормон хорионикалық атауын алды.

Апта бойынша HCG нормалары

Гонадотропин өндірісі жұмыртқа ұрықтанғаннан кейін 5-6 күннен кейін пайда болады, сондықтан hCG-ге жүктілік кезінде 7-10 күннен ерте емес тестілеу ұсынылады.

Сонымен қатар, қандағы гормонның концентрациясы оның зәрдегі мөлшерінен 2 есе асып түседі. Осы себепті, тіпті ең жетілдірілген зәр анализінің де ақпараттылығы жоғары емес.

Келесі ақпарат көптеген әйелдерге де пайдалы болады:

• Әйел ағзасының қанындағы гормонды овуляциядан кейін 1,5 аптадан кейін анықтауға болады.
• hCG концентрациясы 2 күн сайын екі есе артады, бұл қолайлы жүктілікті көрсетеді. Осыған байланысты әрбір әйел әр аптадағы гормон деңгейін білуі керек.
• Гонадотропин мөлшері жүктіліктің 3-ші айының басында ең жоғары мәнге жетеді. Бұл сондай-ақ HCG үшін норма. Кейіннен, 20-аптаға қарай оның концентрациясы екі есе азаяды және туылғанға дейін өзгеріссіз қалады.

Жүктілік сынағы тек осы гормонды басшылыққа алады, бұл сәтті тұжырымдаманың ықтималдығын көрсетеді. Сонымен қатар, ең кең таралған және арзан сынақ жолақтары өте сенімді емес. Дегенмен, оларды қолдануға болады, бірақ бұл тұжырымдамадан бастап 14-16 күннен ерте емес. Әйтпесе, олар қажетті нәтиже бермейді. Бірақ дәріханаларда сіз ультра сезімтал сынақтарды таба аласыз, олар қымбатырақ. Бірақ оларды кешіктірілгеннен кейін бір-екі күннен кейін пайдалануға болады.

HCG функциясы

Жүкті, бірақ бұл туралы әлі білмейтін әйелдерде бұл гормон жұмыртқа ұрықтанғаннан кейін өндіріле бастайды. Оған қандай функционалдық міндет жүктелген? Бұл ерекше гормон өте маңызды рөл атқарады,өйткені көп нәрсе оған байланысты және апталар бойы hCG нормалары сақталса, оның рөлі келесідей:

• hCG сары дененің жойылып кетуіне жол бермейді.
• Жүктіліктің ерте кезеңінде ана ағзасына прогестерон мен эстроген өндіруге көмектеседі.
• Әйелдің денесінде физиологиялық өзгерістерді бастауға бұйрық береді.
• Өмірінің бастапқы кезеңінде тек жасушалар жиынтығы болып табылатын баланың игілігі үшін ананың иммунитетін әлсіретеді. Көптеген факторлардың агрессивті әсерінен қорғауды қамтамасыз ету қажет.
• Гормонның арқасында ұрықта эндокриндік процестер іске қосылады: бүйрек үсті бездері мен жыныс бездері өз жұмысын бастайды.
• Ұл бала туылғанда тестостерон синтезделеді.

Әрбір әйел өзіне және құрсағындағы баласына жақсырақ қарауға көмектесетін бұл ақпаратты білуі керек. Сондай-ақ, hCG күнделікті нормаларын білген жөн, ол туралы сәл кейінірек талқыланады.

hCG талдауы қажет

Көптеген әйелдерде hCG деңгейін неге өлшеу керек деген логикалық сұрақ туындауы мүмкін. Әдетте, болашақ аналардың көпшілігі үйде белгілі сынақтарды қолдана отырып, алғашқы талдауды жасайды. Дегенмен, тұжырымдамадан кейін қымбат екінші жолақ пайда болғанша бірнеше күн күту керек. Өздеріңіз білетіндей, күту әрқашан жалықтырады, сондықтан кейбір адамдар ана болған-болмағанын тезірек білу үшін hCG сынағы үшін қан тапсырады. Әдетте, мұндай талдау кешіктірілгеннен кейін 2-3 күннен кейін беріледі.

Егершыдамдылық жеткілікті, содан кейін сіз өзіңізді әдеттегі сынақтармен шектей аласыз. Тек олар әрқашан дәл «диагнозды» бермейді, бұл тым ерте сынақтан немесе басқа себептермен (2 жолақ әрең көрінеді және т.б.) болуы мүмкін. Бұл жағдайда талдау үшін қан тапсыру дәлірек ақпарат береді: жүктілік уақыты және жүктілік мерзімі.

Егер «арнайы позиция» белгіленсе, hCG деңгейін үнемі өлшеу қажет. Әйелдерге арналған норма төмендегі кесте түрінде ұсынылатын болады. Бұл жүктіліктің ағымын бақылауға, бақылауға және кез келген патологияның пайда болуын болдырмауға мүмкіндік береді. Қандағы гормонның динамикасын бақылай отырып, дәрігер ұрықтың дамуын бақылайды және қандай да бір күдік болса, қосымша тексеруді тағайындайды. Атап айтқанда, сіз мынаны таба аласыз:

• Даун синдромы және 11-13 аптадағы басқа да генетикалық ауытқулар.
• Ұрықтың дамуының кешігуі, сондай-ақ дене жүйелері (жүйке, ас қорыту, несеп-жыныс) дұрыс қалыптаспаған әртүрлі аномалиялар. Жүктіліктің 16-18 аптасында анықталуы мүмкін.

Осы себепті барлық жүкті әйелдер 11-14, сондай-ақ 16-20 апта аралығында кешенді скринингтен өтуі керек. Бұл ретте гонадотропин деңгейі анықталады, содан кейін алынған деректер hCG нормасының көрсеткіштерімен салыстырылады.

Бірақ мұндай талдаудың ең құндысы - түсік тастау қаупін, сондай-ақ жатырдан тыс немесе өткізіп алған жүктілікті уақтылы анықтау мүмкіндігі. Егер бала туу қалыпты түрде жүріп жатса, стандартты скринингтерден басқа ештеңе талап етілмейді. Бірақ егержүктілік «проблемалық» сипатқа ие, ол мұқият байқалады, бұл ұрықтың дамуындағы патологияларды уақтылы анықтауға мүмкіндік береді.

Талдау түрі

Медицинада қан анализінің екі түрі бар:

1. Жалпы.
2. Тегін.

Жалпы зерттеу жүктілікті ерте кезеңде анықтау үшін әйелдерге тағайындалады. Ол пренатальды скринингпен бірге жүргізіледі. Соңғысы ұрықтың дамуындағы ықтимал ауытқуларды анықтау үшін қолданылатын биохимиялық және ультрадыбыстық процедуралар кешенін қамтиды.

Егер ісік процесінің дамуына күдік болса, онда бұл жағдайда hCG деңгейін анықтау тегін қан сынағы арқылы жүзеге асырылады. Сондай-ақ, себеп әйелдердің аналық бездерінде немесе ерлердің аталық бездерінде онкологиялық табиғаттың қалыптасуы болуы мүмкін.

Тегін hCG үшін оң талдау кезінде баладағы патологиялық өзгерістердің барысы туралы айтуға әлі ерте екенін ескерген жөн.

Талдаудан өту ерекшеліктері

Әйелдерге талдау үшін қан тапсыруға қашан бару керек? Әдетте, зерттеу етеккір циклінің 30-шы күнінен бастап жүргізіледі, бұл кешіктірудің 1-ші немесе 2-ші күніне сәйкес келеді. Биоматериал тамырдан алынады және диагноз мүмкіндігінше дәл болу үшін белгілі бір ережелерді сақтау керек:

• Қан алу аш қарынға және жақсырақ таңертең ерте жасалады. Бірақ егер әйел қандай да бір себептермен зертханаға келе алмаса, сіз басқа уақытта келе аласыз, бірақ процедурадан бұрын бірден тамақтанбаңыз.6 сағат ішінде.
• Кез келген дәрі қабылдағанда дәрігер мен лаборантқа хабарлау керек. Бұл әсіресе гормондық препараттарға қатысты.
• Талдау қарсаңында жүктілік кезіндегі hCG көрсеткішінің көрсеткіштеріне әсер ететін ауыр физикалық күш салудан аулақ болыңыз.
• Екі-үш күн бойы кофе, алкоголь, сондай-ақ ащы және майлы тағамдардан бас тартыңыз. Атап айтқанда, бұл әлі де жүктілік фактісін растау немесе жоққа шығару қажет жас қыздарға қатысты. Бұрыннан бар әйелдер оны бәрібір қолданбау керектігін жақсы біледі.
• Егер сіз жақында физиотерапия курсын аяқтаған болсаңыз, бұл да үнсіз қалмауы керек. Бұл жағдайда шешімді тек дәрігер қабылдайды, ол бұл жағдайды елемеуге болатынын немесе зерттеуді белгілі бір уақытқа кейінге қалдыруға болатынын шешеді.

Ережелер бір қарағанда күрделі емес. Дегенмен, олар дәл сақталуы керек.

Қалыпты көрсеткіштер

Жоғарыда айтылғандай, жүкті емес әйелдер мен еркектердегі HCG деңгейі 0-5 бірлік. Болашақ аналарда гонадотропин концентрациясы тез өсе бастайды. Ал егер табысты тұжырымдамадан кейінгі бірінші аптада тек 25 бірлік болса, онда 11-ші аптаның соңында оның саны 225 000-ға дейін көтеріледі. Осыдан кейін hCG мөлшері төмендей бастайды. Төмендегі кесте анық суретті бере алады.

Кестеден көріп отырғаныңыздай, hCG деңгейі 12 аптада (мысалы) 19-дан 135 мың бірлікке дейін ауытқиды. Осылайшажүктіліктің бірінші жартысында hCG гормонының концентрациясы алдымен жоғарылай бастағанын, содан кейін төмендейтінін көруге болады. Екінші жартысында гонадотропин сол шектерде қалады. Көрсеткіштің кез келген асып кетуі немесе төмендеуі жүктіліктің қолайсыз ағымын көрсетеді. Осы себепті гормон деңгейін бір рет өткен талдау нәтижелері бойынша емес, динамикалық түрде ескеру керек.

Келесі басқа кесте ұсынылады, мұнда күнделікті hCG нормалары көрсетілген.

Гонадотропиннің нормасы шартты ұғым екенін ғана ескеру керек. Себебі, әр зертхана өз көрсеткіштерімен жұмыс істейді. Осыған байланысты, тек білікті маман талдау нәтижелерін шеше алады, нормаға сәйкессіздікті және олардың себептерін анықтай алады, сондай-ақ тиісті емдеуді тағайындай алады. Бұл жағдайда өзін-өзі емдеуге қатаң қарсы көрсетілімдер!

Нормадан ауытқулар

Гормонның әрқашан дерлік орын алатын нормадан аздаған ауытқулары алаңдаушылық тудырмауы керек. Бірақ мұндай қорытындыны зерттеу нәтижелеріне, ауру тарихына, әйелдің жасына, салмағына және басқа да факторларға негізделген дәрігер ғана жасай алады.

Алайда гонадотропин мөлшері жүктілік кезіндегі hCG нормасынан күндер немесе апталар бойынша жоғары немесе төмен айтарлықтай ерекшеленуі мүмкін. Бұл жағдайда әйелдің денесінде қандай да бір бұзушылықтар бар екеніне сенімді бола аласыз. Бірақ бұл нақты нені білдіреді? Бұл мәселені мұқият зерделеу керек.

Бірақ алдымен оның себебін анықтау керекегер әйел міндетті түрде жүкті болмаса, елеулі ауытқулар байқалады. Бұл жағдайда ол көп нәрсені айтады және қажет емес:

• Аналық бездегі қатерлі процесс. Мұндағы hCG гормоны ісік маркері болып табылады және ісік процесінің дамуына шамалы күдік болған кезде талдау жасау қажет.
• Жатырдағы немесе аналық бездегі түзілістер.
• Ісік өкпеге немесе бүйрекке әсер ете бастады.
• Хориокарциноманың болуы – эмбриондық жасушалардан түзілетін және өкпе құрылымы мен қынапқа тез метастаз беретін қатерлі түзіліс.
• Гормондық терапияның салдары болуы мүмкін.
• Басқа, кем емес ауыр патологияның болуы - гидатиформды мең.
• Түсік жасатуға немесе бұрын босануға байланысты.

Енді жүкті әйелдердегі ауытқуларды қарастыруға көшейік. Әр жағдай үшін бөлек.

hCG жоғарылауының себептері

HCG нормадан жоғары ауытқуы қант диабеті, ерте токсикоз немесе преэклампсия фонында көрінеді. Дегенмен, бұл әрқашан жаман нәрсені білдірмейді. Мысалы, көп жүктілікте, екі эмбрион дамыған кезде, көрсеткіштердің екі есе артуы байқалуы мүмкін. Ал егер үшем күтілсе, онда гормонның концентрациясы қалыптыдан үш есе жоғары болады!

Сонымен қатар, бұл алаңдатарлық белгі болуы мүмкін, өйткені ұрықтың дамуындағы хромосомалық патология жоққа шығарылмайды. Сондай-ақ, hCG гормонының жоғары концентрациясының себебі ұзақ жүктілік болуы мүмкін, ол атипті болып табылады және негізінен әйел денесінің сипаттамаларына, соның ішінде етеккір кезеңінің ұзақтығына байланысты.цикл.

Гормонның төмендеуіне не әкеледі?

Нормадан төмен көрсеткіштер жиі жүктілік жасын дұрыс анықтамау нәтижесінде анықталады. Өйткені, соңғы етеккір күнінен бастап есептелетін акушерлік кезең бар, ал жүктілік әлі жоқ. Нақты термин, яғни тұжырымдамадан бастап, эмбрионның нақты жасына сәйкес келетін қан анализін көрсете алады.

Алайда, егер жүктілік мерзімі дұрыс орнатылған болса, hCG нормадан төмен ауытқу әдетте әйелдің денесінде патологиялық сипаттағы өзгерістерді көрсетеді. Бұл болуы мүмкін:

• Ұрықтың антенальды өлімі.
• Түсік тастау қаупі бар.
• Созылмалы плацентарлы жеткіліксіздік.
• Жатырдан тыс жүктілік.
• Үс киім.

Сонымен қатар, гормондардың өсу динамикасы үнемі жете бағаланбауы жүктілікті өткізіп алудың белгісі болуы мүмкін. Бұл жағдайда емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау керек. Көбінесе бұл жатыр қуысын толығымен тазарту үшін қажет хирургиялық араласуды қамтиды.

Жатырдан тыс жүктіліктің ерекшелігі

HCG нормасы қандай екенін білу үшін, эктопиялық жүктілік жағдайын бөлек атап өткен жөн, өйткені оның көрсеткіштері айтарлықтай өзгеруі мүмкін. Кейбір жағдайларда, әсіресе ерте кезеңде гонадотропин деңгейі қалыпты диапазонда болады, бұл жүктіліктің қолайлы ағымын көрсетеді. Тек содан кейін оның концентрациясы төмендей бастайды және оны уақытында анықтау өте маңызды. Осы себепті сынақ қажетбастапқы кезеңдерде жақсы нәтижелерге қарамастан апта сайын орындаңыз. Төмен hCG деңгейі бірнеше себептерге байланысты пайда болады, олардың ең көп таралғаны эмбрионды дұрыс орналастырмау.

Жатырдан тыс жүктілік 13 аптада hCG нормасынан ауытқу арқылы көрсетілуі мүмкін, яғни 18 000 бірліктен аз. Бұл қауіпті салдары бар үлкен мәселе. Өкінішке орай, бұл жағдайда қолайлы туылу толығымен жоққа шығарылады және жүктілік міндетті түрде үзілуі керек. Бұл неғұрлым ертерек болса, қайта жүкті болу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады, бірақ қазірдің өзінде сау бала.

Өздеріңіз білетіндей, ұрықтандыруға дайын жұмыртқа жатыр түтігінің соңғы бөлігінде аталық жыныс жасушаларымен кездеседі. Осыдан кейін ол ұрпақты болу органының қабырғасына бекітіліп, эмбрион өзінің белсенді фазасына өтеді. Дегенмен, әртүрлі жағдайларға байланысты жұмыртқа фаллопиялық түтік арқылы өте баяу қозғалады. Бұл жағдайда сперматозоид оны бүкіл сапардың ортасында басып озуы мүмкін. Мұндай «кездесудің» нәтижесі жұмыртқаны фаллопиялық түтікке бекіту болып табылады және мұнда ұрық толығымен дами алмайды. Сондықтан осы кезеңде қандағы hCG нормасының ауытқуын анықтау өте маңызды.

Ұрық өскен сайын әйел денесінің ұрпақты болу жүйесіне елеулі зақым келеді. Соңында бұл жатыр түтігінің жарылуына әкеледі, бұл сөзсіз ішкі қан кетумен бірге жүреді. Уақытылы көмек көрсетілмесе, өлім болмайды.аулақ.

Қорытынды ретінде

hCG деңгейін қалыпты деп санауға болады, егер оның концентрациясы ақылға қонымды шектерде өссе, оны арнайы кестені (мақалада бар) табуға болады. Апталық тестілеуді елемеуге болмайды, себебі бұл кез келген ықтимал ауытқуға жылдам жауап берудің сенімді жолы.

Ал егер тест сәтті тұжырымдаманы көрсетсе, бұдан былай әйел өзіне қандай жауапкершілік жүктелетінін түсінуі керек. Баланың толық дамуы көбінесе жүктілік кезінде дұрыс өмір салтын сақтауға байланысты. Мұны әрқашан есте сақтау керек!