Плацентарлы жеткіліксіздік: себептері мен емі

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:09

Көптен күткен сәбиін көтеріп жүргенде, әйелдер жиі түрлі қиындықтарға тап болады. Кейбір жағдайларда ананың өзі үшін де, нәресте үшін де қауіп жоқ. Дегенмен, қандай да бір ауруыңыз болса, дәрігермен кеңесу керек.

Егер әйелге жүктілік кезінде плацентарлы жетіспеушілік диагнозы қойылса, бұл әлі сөйлем емес. Бұл ауру өсіп келе жатқан ұрық орналасқан аймақтағы өзгерістердің тұтас кешені болып табылады. Кейбір жағдайларда мұндай патология нәрестенің дами бастаған органдарының жұмысының бұзылуына әкелуі мүмкін. Сондықтан uteroplacental жеткіліксіздік нені құрайтынын толығырақ қарастырған жөн. Аурудың белгілерін анықтасаңыз, ауыр асқынулардың алдын алуға болады.

Жалпы ақпарат

Плацентарлы жеткіліксіздік - бұл маңызды компоненттің жұмыс істеуі кезінде бұзылуларға әкелетін ерекше синдром. Бұл ұрықтың әйелдің өзі зардап шегетін ауруларға әрекет ете бастауының фонында орын алады.

Егер бұл аурудың көрінісі туралы айтатын болсақ, онда әдетте бұл плацентаның болуымен көрінеді.бір сәтте ол нәрестенің қажеттіліктеріне жауап беруді тоқтатады. Бұл жағдайда жасушалар мен көрші тіндерге әсер ететін айтарлықтай күрделі молекулалық өзгерістер орын алады. Бұл ұрықтың ішкі мүшелерінің даму жылдамдығы мен сапасына әсер етеді.

Егер статистика туралы айтатын болсақ, онда жүктілік кезінде плацентарлы жеткіліксіздік 30% жағдайда кездеседі. Көбінесе бұл жүрек-тамыр жүйесінің аурулары, гормоналды құрамның бұзылуы және әйелдің генитурия жүйесінде пайда болатын қабыну процестері. Кейбір жағдайларда патологияның күрделі дәрежесі ұрықтың өліміне әкелуі мүмкін.

Плацентарлы жетіспеушіліктен ең көп зардап шеккен әйелдер - бұрын түсік түсірген немесе бірқатар асқынулардан, соның ішінде түсік түсіру деп аталатын аурудан зардап шеккен әйелдер. Бұл аурудың процесінде ұрықтың дамуы тежелуі мүмкін. Бұл құбылыс әдетте фето-плацентарлы жеткіліксіздік деп аталады.

Сұрттар

Медициналық тәжірибеде біріншілік плацентарлы жеткіліксіздік оқшауланған. Ол жүктіліктің алғашқы 16 аптасында дамиды. Осы уақыт аралығында ұрық үшін қажетті қоректік орта қалыптасады және ұрық жұмыртқасы жатырдың қабырғаларының біріне тікелей бекітіледі. Аурудың дамуының екінші сатысында қан ағымы бұзылады.

Сонымен қатар бар:

• Жедел плацентарлы жеткіліксіздік. Бұл жағдайда жатырда қан ағымының күрт бұзылуы байқалады. Бұл плацентаның өзі және гематомалардың пайда болуымен байланысты. Бұл кезең өте қауіпті, өйткені олбірнеше сағат ішінде дамуы мүмкін. Осы уақыт ішінде ұрық гипоксиялық болып, өледі.
• Созылмалы плацентарлы жеткіліксіздік. Бұл жағдайда қан ағымының бұзылуы бірте-бірте орын алады. Қоректік орта өзгерген жағдайларға бейімделу қабілетін жоғалтқанда ол дистрофияға ұшырайды. Бұған қоса, басқа өзгерістер болуы мүмкін.

Созылмалы плацентарлы жеткіліксіздік жедел ұстамаға қарағанда қауіпті емес. Алайда аурудың мұндай түрі дереу медициналық араласуды қажет етеді.

Аурудың ауырлығы

Осы көрсеткішке сүйене отырып, бөліңіз:

• Компенсацияланған плацентарлы жеткіліксіздік. Бұл жағдайда болашақ ананың денесінде биохимиялық процестердің шамалы бұзылуы орын алады. Мысалы, ақуыз тым көп өндіріледі. Бұл жағдайда плацента қан ағымының қалыпты деңгейін сақтайды, бірақ ұрықтың гипоксиясы әлі де бар.
• Декомпенсацияланған жеткіліксіздік. Бұл жағдайда плацентаның қалыптасуы кезінде қоректік материалдың нәрестеге қажетті функцияларына теріс әсер ететін айтарлықтай елеулі бұзушылықтар орын алады. Сонымен қатар, осы кезеңде жатырдағы қан ағымының нашарлауы байқалады, бұл ұрықтың ауыр оттегі аштығына әкеледі.

Аурудың дамуының үш фазасы

Бұл патология белгілі бір заңдылық бойынша дамиды. Бірінші кезеңде плацента әйелдің денесінде болатын кез келген өзгерістерге күрт әрекет ете бастайды. Ол жоғары деңгейде жұмыс істейдіегер әділ жыныста ұзаққа созылған жүктілік диагнозы қойылса, күшпен. Сондай-ақ, ұқсас ауру жеңіл түрдегі преэклампсия фонында және болашақ ананың денесінде холестерин мөлшерінің жоғарылауымен дамиды.

Екінші фазада плацента бұрынғы белсенділігін жоғалтады. Сонымен бірге оның көрсеткіштері нормадан асып түседі. Бұл кезеңде липидтердің жоғарылауы байқалады, ал гормондардың белсенділігі, керісінше, төмендейді. Мұндай өзгерістерге жеңіл преэклампсия, гипертония, жүрек ақаулары және басқа аурулар әкеледі.

Үшінші кезеңде плацентаның толық істен шығуы орын алады. Нәтижесінде ұрықтың қан айналымы айтарлықтай бұзылады. Плацентарлы жеткіліксіздіктің бұл фазасы ұрықтың жатырішілік даму процесінде елеулі кешігулерге әкеледі. Бұл гипоксияға және өлімге әкелуі мүмкін.

Бұл ауру неліктен нәрестелі әйелдерде жиі кездесетінін де ескерген жөн.

1-дәрежелі плацентарлы жеткіліксіздік: пайда болу себептері

Патологияның бұл түрі ең алдымен ұрықтың өзіне байланысты генетикалық бұзылуларға байланысты көрінеді. Бұл ата-аналардың генетикалық материалында белгілі бір қателіктер болған кезде сирек жағдайларда болады. Ұрықта трисомия табылуы мүмкін. Бұл оның бірден үш бірдей хромосома түріне ие екенін білдіреді. Сондай-ақ жою және т.б. диагноз қоюға болады.

1-дәрежелі жатыр-плацентарлы жеткіліксіздіктің дамуының тағы бір себебі ананың ауыр жұқпалы аурулармен ауыруы мүмкін.жүктіліктің алғашқы 16 аптасы. Бұл жағдайда оның ағзасындағы вирустар немесе бактериялар ұрықтың аномалиясын тудыруы мүмкін.

Сондай-ақ, аналық бездердің жеткіліксіз белсенділігі жиі аурудың дамуының осы кезеңіне әкеледі. Мысалы, егер әйел денесі толық жүктілік үшін қажетті прогестеронның жеткіліксіз мөлшерін өндірсе.

2-дәрежелі плацентарлы жеткіліксіздік: неліктен дамиды

Бұл жағдайда ең көп таралған себеп - әйелдің осындай қиындықтарға әкелетін белгілі бір биологиялық ерекшеліктері бар. Сондай-ақ болашақ ананың жасын ескерген жөн. Егер ол әлі 18 жаста болмаса немесе 30-дан асқан болса, онда бұл жағдайда дене нәрестені көтеруді толығымен жеңе алмауы мүмкін. Бірінші жағдайда ол мұндай күйзелістерге әлі толық дайын емес, ал екінші жағдайда мұндай оқиғаларға тым «тозған» болуы мүмкін.

Сонымен қатар болашақ ананың өмір салты жүктілік кезінде плацентарлы жеткіліксіздіктің себебі болуы мүмкін. Егер әйел нашар тамақтанса, темекі шегуді, ішімдік ішуді немесе есірткіні қолдануды жалғастырса, мұның бәрі дамып келе жатқан ұрыққа кері әсер етеді.

Жұмысына байланысты агрессивті химиялық заттармен немесе уланулармен байланысуға мәжбүр болғандар ерекше сақ болу керек. Сондай-ақ, ұрықтың аномалиялары және плацентаның қалыптасуының бұзылуы әйелдің мамандығына байланысты рентгендік аппаратурамен немесе өте жоғары немесе төмен температура жағдайында үнемі жұмыс істеуге мәжбүр болуы мүмкін. Теріс мүмкінәсер ету және шамадан тыс физикалық белсенділік, бұл позициядағы ханымдарға мүлдем қарсы.

Сонымен қатар, плацентарлы жеткіліксіздіктің себептері туралы айтатын болсақ, әйелдің созылмалы аурулардан зардап шегетініне назар аударған жөн. Мысалы, егер оған бұрын бүйрек ауруы, жүрек-тамыр аурулары, қандағы қанттың жоғарылауы немесе гормоналды бұзылулар диагнозы қойылса, онда мұның бәрі ұрық үшін жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін, атап айтқанда плацентаның дұрыс қалыптасу процесінде. Қалқанша безінің патологиясы мен қан ауруларымен ауыратындар да абай болғаны жөн.

Сондай-ақ болашақ ананың ауру тарихын мұқият зерттеген жөн. Көбінесе плацентарлы жетіспеушілік бедеуліктен емделген, түсік түсірген әйелдерде кездеседі. Алдыңғы жүктілік кезінде тіркелген кез келген асқынулар ішкі ағзалардың дұрыс жұмыс істеуіне және нәрестенің дамуына қажетті плацентаның қалыптасуына әсер ететін салдарға әкелуі мүмкін.

Егер әйел түсік жасаса немесе жатырдың ақауы болса, бұл ұрықтың туу процесіне де әсер етуі мүмкін.

Қауіп факторлары

Далаусыз өмір салтын ұстанатын, семіздіктен және тұрақты күйзелістен және депрессиядан зардап шегетін әйелдер ең сақ болуы керек.

Бұрынғы гинекологиялық аурулар да қазіргі уақытта күрделі мәселелерге әкелуі мүмкін. Мысалы, егер әйел эндометрияның зақымдануынан зардап шексе. Әдетте, бұл орын аладыдұрыс орындалмаған түсік түсіру процедурасынан туындаған. Сондай-ақ, бұрын жатыр миомасы диагнозы қойылған әйелдер дәрігердің тексеруінен өтіп, сынақтан өтуі ықтимал. Бұл хламидиоз және басқа жамбас гинекологиялық аурулары сияқты инфекциялардан емделгендерге де қатысты.

Алайда, егер бұрын проблемалар болмаса, бұл сіз демалуға болады дегенді білдірмейді. Ағымдағы жүктілік кезінде плацентарлы жеткіліксіздікті тудыруы мүмкін көптеген асқынулар дамуы мүмкін. Мысалы, егер әйел бала туудың екінші триместрінде қан кетуден зардап шексе. Бұл олигогидрамниоз немесе полигидрамниоз диагнозы қойылғандарға да қатысты.

Теріс Rh факторы бар әйелдер екі есе мұқият болу керек. Бұл көрсеткіш өте қауіпті. Кейбір жағдайларда жүктілік әйелдер үшін мүлдем қарсы.

Симптомдар

Егер плацентарлы жеткіліксіздіктің көріністері туралы айтатын болсақ, онда оның болуын дербес анықтау мүмкін емес. Әдетте, алғашқы ауыр белгілер пайда болған кезде, ұрық өмірге сәйкес келмейтін айтарлықтай ауыр зақым алады. Бұл аурудың алғашқы көріністерін диагностикалау үшін кешенді тексеру қажет. Алынған деректерге сүйене отырып, маман плацентарлы жеткіліксіздіктің негізгі көріністерін көре алады. Оларға мыналар жатады:

• Артериялық тамырларды ішінара қайта құрылымдау. Алайда, 56% жағдайда бұлКлиникалық көрініс нәрестенің қалыпты туылуына тән. Сондықтан дәрігер, егер олар табылса, миоманың мөлшеріне де назар аударады. Егер түйіндер айтарлықтай үлкен болса, жатырдың плацентарлы артериялары деформацияланған болуы мүмкін.
• Сонымен қатар плацентарлы жеткіліксіздіктің дамуымен өлі аймақтарды көруге болады.
• Мүмкін проблеманы көрсету үшін миома мен ұрық жұмыртқасының арасында орналасқан бұлшықет қабығы тым жұқарған.

Емдеу

Егер емдік шаралар туралы айтатын болсақ, онда ең алдымен дәрігерлер жатырдағы қан ағымын орнатуға тырысады. Сондай-ақ, плацентарлы жеткіліксіздікті емдеу процесінде ұрықтың өсуінің тежелу мүмкіндігін жою үшін профилактикалық шаралар қабылданады. Бұл нәрестенің өлшемі мен күйін ескереді.

Сонымен қатар бұл кезеңде дәрігерлер босануға қолайлы уақыт пен оның түрін таңдауға тырысады. Кейбір жағдайларда нәрестенің табиғи жолмен тууы мүмкін емес, содан кейін кесар тілігі жасалады.

Емдеудің негізгі кезеңдерінің бірі - ұрық жағдайындағы кез келген өзгерістерді мұқият бақылау. Ол үшін апта сайынғы ультрадыбысты тексеру қажет. Сондай-ақ жатырдағы және оның негізгі тамырларындағы қан ағымының жылдамдығын өлшеу қажет. Ұқсас тексеру 3-5 күн аралықпен орындалады.

Кардиотокография да жүргізіледі. Бұл процедура ұрықтың жүрек бұлшықетінің жиырылуының синхронды түрде жасалуының жазбасы болып табылады. Бұл шара қажеткүнделікті орындаңыз.

Сонымен қатар емдеуге дәрі-дәрмек кіреді. Ең алдымен, дәрігер қан ағымын айтарлықтай жақсартатын препараттарды тағайындайды. Ангиопротекторлар да қолданылады, олардың қызметі тамырларды ықтимал зақымданудан қорғауға бағытталған. Кейбір жағдайларда бұлшықет кернеуін тікелей жатырдың өзінде азайту қажет. Ол үшін дәрігер токолитиктерді тағайындайды.

Әйел осы кезеңде қатты күйзеліске ұшырағандықтан, қосымша күйзеліс жағдайды нашарлатуы мүмкін. Сондықтан әділ жынысты жеңіл седативтерді қабылдау ұсынылады. Дәрігер сондай-ақ босану кезіндегі әйелдің жағдайын тұрақтандыруға және иммундық жүйенің жұмысын жақсартуға болатын жалпы күшейтетін агенттер курсын тағайындайды.

Егер әйелде декомпенсацияланған жеткіліксіздік диагнозы қойылса, онда бұл жағдайда ұрық жұмыртқасының дамуында елеулі кешігу бар. Мұндай жағдайларда шұғыл госпитализация қажет.

Ықтимал асқынулар

Бұрын айтылғандай, мұндай патология гипоксияға және ұрықтың дамуының кешігуіне әкелуі мүмкін. Осы жағымсыз құбылыстардың барлығы оның құрсақішілік өліміне әкелуі мүмкін.

Егер нәресте әлі де туып, туылған болса, онда пневмония, патологиялық сарғаю және басқа да тері аурулары дамуы мүмкін.

Ұрықтың плацентарлы жеткіліксіздігі, тіпті белгіленген уақытта туылған болса да, шала туылуына әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, нәрестенің массасы әрең алады2000-ға жетеді, егер нәресте 38-40 аптада туылған болса.

Сондай-ақ, ұқсас ауру ұрықтың жүйке жүйесінің айтарлықтай ауыр перинаталды зақымдануын тудыруы мүмкін. Бұл жағдайда баланың миының жұмысы бұзылады.

Алдын алу

Мұндай проблемаларды болдырмау үшін жүктілікті жоспарлауға және оған дайындыққа жауапкершілікпен қарау керек. Егер әйелде белгілі бір созылмалы аурулар болса, оларды дер кезінде емдеу керек және содан кейін ғана бала туу туралы ойлану керек.

Болашақ ана міндетті түрде жеткілікті ұйықтауы және мүмкіндігінше ашық ауада уақыт өткізуі керек. Бұл жағдайда босанғанға дейінгі диспансерде тіркелу қажет. Дәрігер жан-жақты тексеруден өтіп, бала туудың барлық кезеңдерінде болашақ ананың денсаулығын бақылауы керек.

Сонымен қатар диетаны қадағалап, барлық жаман әдеттерден бас тарту керек. Диетада мүмкіндігінше көп жемістер, көкөністер мен көкөністер болуы керек.