Жатырдың жақсы күйде екенін қалай түсінуге болады: симптомдардың сипаттамасы, мүмкін себептері, гинекологпен кеңесу, қажет болған жағдайда тексеру және емдеу

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:34

Жүкті әйелдердің 60%-ға жуығы «жатыр тонусы» диагнозын гинекологқа алғаш барған кезде-ақ өз ұстанымын растау және тіркелу үшін естиді. Бұл зиянсыз болып көрінетін жағдай ұрықтың туылуына және дамуына байланысты белгілі бір қауіптерді тудырады. Жатырдың жақсы күйде екенін қалай түсінуге болады, біз мақаламызда айтамыз. Бұл жағдайдың белгілері мен себептеріне, оны емдеудің және алдын алудың ықтимал әдістеріне тоқталғанды ұмытпаңыз.

Жатыр тонусы дегеніміз не?

Жүктілік кезінде тегіс бұлшықет тінінің қысқаша жиырылуы қалыпты жағдай. Бұл әдетте әйелге ешқандай ыңғайсыздық тудырмайтын толығымен табиғи жағдай. Сонымен, жатыр түшкіру, күлу, уайымдау, гинекологиялық тексеру және УДЗ кезінде жиырылады.зерттеу. Қоздырғыштың әрекеті тоқтаған бойда миометрий қайтадан босаңсыған күйге енеді.

Жүктілік кезінде жатыр өте жиі шиеленіседі. 12 аптаға дейін бұлшықет жиырылуы ең аз қарқынды, бұл физиологияға қатысты. Бұл уақытта ағза жүктілікті сақтау және түсік түсірудің алдын алу үшін жұмыс істейді. Біртіндеп жиырылу саны артады, ал 20 аптада олар қысқа мерзімді ауырсынумен бірге жүруі мүмкін. Бұл әйел денесінің босануға дайындығына байланысты.

Еуропа елдерінде мұндай физиологиялық процесс ыңғайсыздықты тудыратын және ағзадағы күрделі бұзылуларды көрсететін белгілермен бірге жүрмесе, дәрігерден ерекше назар аударуды қажет етпейді. Оларды жіберіп алмау үшін жатырдың жақсы күйде екенін қалай түсінуге болатынын білу маңызды. Ең алдымен, әйелді бұлшықет органының ұзақ уақыт бойы шиеленіс жағдайында ескертуі керек. Бұл жүктілік пен ұрықтың қалыпты дамуына қауіп төніп тұрғанының қауіпті сигналы.

Жүктілік кезінде тонустың жоғарылау қаупі

Миометрийдің тұрақты кернеуі болашақ ана мен ұрыққа теріс салдары болуы мүмкін. Сондықтан жатырдың жақсы жағдайда екенін уақытында түсіну маңызды. Жүктіліктің бірінші және соңғы триместрінде жүктілікті мерзімінен бұрын тоқтату қаупі айтарлықтай жоғары.

Тонустың жоғарылау қаупі келесідей:

• жұмыртқа жасушасының имплантациясының бұзылуы;
• анембриония;
• өздігінен үзілісжүктілік;
• мерзімінен бұрын босану;
• гипоксия;
• гипотрофия.

Көбінесе жатыр тонусы жүктіліктің ерте кезеңдерінде пайда болады. Осы кезеңде бұлшықет органының кернеуі имплантация кезінде ұрық жұмыртқасынан бас тартуға әкелуі мүмкін. Осының нәтижесінде оның дамуы тоқтап, өздігінен түсік болады.

Жүктіліктің кеш кезеңінде жатырдың тонусы әдетте алаңдатпайды. Әдетте, бұл Брэкстон-Хикстің жаттығу айқастарымен байланысты. Жатыр тек босануға дайындалуда. Бұл бұлшықеттің мерзімді жиырылуын түсіндіреді.

Тонус анаға жайсыздық тудырып қана қоймай, ұрықтың оттегі мен қоректік заттардың жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін. Бірінші жағдайда гипоксия пайда болады, ал екіншісінде - баланың дұрыс тамақтанбауы немесе өсуінің төмендеуі. Мұның бәрі жатырдың кіндік тамырларының қысылуына байланысты болады, ол үнемі кернеуде болады. Сондықтан мұндай жағдайды дер кезінде диагностикалау өте маңызды.

Жүктілік кезінде жатыр тонусының жоғарылауының белгілері

Көптеген әйелдер бұлшықет кернеуін өздігінен анықтай алатындығына күмәнданады. Шындығында, мұны істеу қиын емес, дегенмен жүктілік кезінде 14 аптада және 38 жаста жатырдың тонусының белгілері айтарлықтай ерекшеленеді. Олармен мүмкіндігінше ертерек танысу маңызды.

Жүктіліктің ерте кезеңінде жатыр тонусының белгілері келесідей:

• іштің төменгі бөлігіндегі ауырлық;
• етеккір кезіндегі ауырсынулар;
• белдегі және аймақтағы ыңғайсыздықсакрум.

Екінші және үшінші триместрлерде гипертонияның белгілері келесідей болуы мүмкін:

• іштің еріксіз жиырылуы, оның барысында қатты, сөзбе-сөз «тасқа» айналады;
• іштің төменгі және бел аймағындағы ауырсынулар.

Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну әдетте құрысу тәрізді болады.

Жүктіліктің кез келген кезеңінде жоғарыда аталған белгілер дақтардың пайда болуымен қатар жүруі мүмкін. Бұлшықет гипертониясының бұл белгісі шұғыл медициналық көмекті қажет етеді. Бірақ алдымен тыныштандыруға тырысу керек. Көп жағдайда дер кезінде медициналық көмек көрсетілсе, жүктілікті сақтауға болады.

Жүктілік кезіндегі жатыр тонусының белгілеріне 2-ші және үшінші триместрде алдыңғы апталармен салыстырғанда ұрық қозғалысының қарқындылығының өзгеруін қосу керек. Сондай-ақ, әйелге ұрықтың қозғалысы кезінде пайда болатын ыңғайсыздық туралы ескерту керек, бұл жатырдағы оған арналған кеңістіктің төмендеуіне байланысты болуы мүмкін. Барлық күдіктерді дереу гинекологқа хабарлау керек.

Медициналық тәжірибеде жатырдың тонусы симптомсыз болатын жағдайлар кездеседі. Бұл жағдайда жағдайды гинекологиялық тексеру немесе ультрадыбыстық зерттеу арқылы анықтауға болады.

Жағдай себебі

Жоғарыда сипатталған белгілерді тыңдасаңыз, жүктілік кезінде жатырдың жақсы жағдайда екенін түсіну оңай. Басқа патологиялар сияқты, бұл жағдайдың себептері әртүрлі болуы мүмкін. БіріншіӨз кезегінде, олар жүктілік кезеңінде денеде болатын физиологиялық процестермен байланысты. Бірақ көбінесе жүктілік кезінде жатырдың тонусының белгілерінің пайда болуын тудыратын патологиялық өзгерістер мен проблемалар. Бұл жағдайдың себептері келесідей:

1. Ағзада прогестерон жетіспеушілігі. Ерте кезеңдерде жүктіліктің қолайлы нәтижесіне жауап беретін негізгі әйел гормонының жетіспеушілігі ұрық жұмыртқасын имплантациялау процесінің бұзылуына және өздігінен түсік түсіруге әкелуі мүмкін. Ұқсас әсерлер денедегі басқа гормоналды өзгерістер кезінде де болуы мүмкін.
2. Ауыр токсикоз. Құсу жиі іш қуысының және жатырдың бұлшықеттерінің жиырылуын тудырады. Бұл жағдайда әйелдің жағдайын жеңілдету үшін қажеттінің барлығын жасау маңызды.
3. Жатырдың дамуындағы ауытқулар. Сирек жағдайларда бұл органның қос мүйізді немесе седла пішіні, сондай-ақ басқа да бұзылулар болуы мүмкін. Олардың барлығы ұрықтың қалыпты жүкті болуына кедергі жасайды немесе тіпті мүмкін емес етеді.
4. Резус қақтығысы. Бұл ананың қан тобы теріс, ал ұрықтың оң тобы болған кезде пайда болады. Бұл жағдайда әйелдің денесі баланы бөтен дене ретінде қабылдамайды. Бұл кезде гипертония пайда болады.
5. Жыныс мүшелерінің немесе жатыр қуысындағы қабыну және инфекциялық процестер. Бұл жағдайда гипертония жиі басқа белгілермен бірге жүреді: ағу, қышу және т.б.
6. Жатырдың қатты созылуы. Бұл жағдай көп реттік жүктілікте, полигидрамниозда, ұрықтың үлкен өлшемінде пайда болады.
7. ПсихологиялықМәселелер. Стресс тегіс бұлшықеттердің күйіне тікелей әсер етеді.
8. Ішек моторикасының өзгеруі. Жүктіліктің басталуымен өзгерістер ұрпақты болу органдарына ғана емес, сонымен қатар дененің басқа жүйелеріне де әсер етеді. Осылайша, газ түзілуінің жоғарылауы жатырдың кернеуін тудыруы мүмкін.
9. Бұрынғы түсік және түсік. Бұрынғы жүктіліктің қолайсыз нәтижесі қазіргі жағдайға теріс әсер етуі мүмкін. Тәуекел тобындағы әйелдер гинекологтың үнемі бақылауын қажет етеді.

Гипертониялық диагностика

Дұрыс диагноз қою және жүктілік кезіндегі жатырдың тонусы денедегі физиологиялық процестерге байланысты емес кез келген басқа өзгерістер сияқты, алдын ала анамнез жинағаннан кейін мүмкін болатынын түсіну үшін. Бұл жағдайдың медициналық диагностикасы әртүрлі тәсілдермен жүзеге асырылады:

1. Гинекологиялық тексеру. Оны гинеколог жүктіліктің ерте кезеңдерінде ғана жүргізеді. 20 аптадан кейін іштің алдыңғы қабырғасы арқылы пальпация жасалады. Бұл жағдайда әйел аяқтарын тізеде бүгіп, арқасымен көлденең жатады. Бұл позиция іш қабырғасындағы кернеуді жеңілдетуге және тығыздағышты сезінуге мүмкіндік береді.
2. Ультрадыбыстық. Бұл әдіс гипертонияны диагностикалауға ғана емес, сонымен қатар оның дәрежесін, сондай-ақ жатырдың қай қабырғасына әсер ететінін анықтауға мүмкіндік береді.
3. Тонузометрия. Диагностика жатырдың тонусын өлшейтін арнайы сенсорлар арқылы жүзеге асырылады. Бұл әдіс әлдеқайда сирек қолданылады.алдыңғы, өйткені көп жағдайда гипертонияны анықтау қиын болмайды. Бұл жағдайдың себебін анықтау әлдеқайда қиын.

Жатырдың жақсы жағдайда екенін және өз бетінше анықтауға болады. Бірақ бұл жүктіліктің екінші триместрінде, жатырдың кіндік деңгейінен жоғары орналасқан кезде жасалуы керек. Жатырдың тонусы бар-жоғын қалай түсінуге болады? Мұны істеу үшін тегіс бетке көлденең позицияны алыңыз, тізеңізді бүгіңіз және демалуға тырысыңыз. Осыдан кейін жұмсақ қозғалыстармен іштің бетін пальпациялаңыз. Қатты, әсіресе «тас» асқазан гипертонияны көрсетеді. Бұл дәрігерге бару керек деген белгі.

УЗИде жатырдың жақсы күйде екенін қалай түсінуге болады?

Гипертонияны анықтау үшін дәрігерге жүктілік мерзіміне сәйкес тексеру жүргізу жеткілікті. Бірақ олардың болжамдарын растау үшін гинеколог көбінесе ультрадыбыстық сканерлеуді тағайындайды. Бұл бұлшықет қабатының қалыңдау дәрежесін және жатыр мойнының жағдайын бағалауға көмектесетін қосымша емтихан. УДЗ нәтижелері бойынша дәрігер жүктілікті тоқтату қаупі бар-жоғын анықтайды.

Бұл зерттеу әдісінің артықшылығы жергілікті тонусын, яғни жатырдың белгілі бір аймақтарын анықтауға мүмкіндік береді. Дәл осыны әйел жиі сезбейді, ал жүктіліктің қолайсыз нәтижесінің қаупі сақталады.

Егер УДЗ жүктіліктің 36-аптасында жатырдың жақсы күйде екенін анықтап, әйелді мазалайтын белгілер (ауырсыну, дақ алу) көбейсе, бұл босанудың басталғанын көрсетуі мүмкін. ATбұл жағдайда жүкті әйелге шұғыл көмек қажет.

Жүкті әйелде тонусының жоғарылауын емдеу

Бұлшық ет кернеуі қалай анықталғанына қарамастан - ультрадыбыстық зерттеу кезінде немесе өз бетінше, гинекологтың кеңесі мен тексеруі міндетті болып табылады. Жүктілік кезінде жатырдың тонусының белгілері қаншалықты күшті екенін дәрігер ғана анықтай алады. Емдеу осыған, сондай-ақ оны тудырған себептерге байланысты болады.

Жатыр тонусы диагнозы қойылған әйелге төсек режимі тағайындалады. Егер күйзеліс ана мен ұрыққа қауіп төндірмесе, емдеу амбулаториялық негізде жүргізіледі.

Дәстүрлі терапия келесі дәрілерді қабылдауды қамтиды:

• "No-shpa";
• "Папаверин";
• "Магний В6";
• аналық сусынның тұнбасы.

Бұл құралдардың барлығы бұлшықет спазмын жеңілдетуге көмектеседі, бірақ жүктілік кезінде (2-ші триместр) жатыр тонусының себебін жоймайды. Симптомдар біраз уақыттан кейін қайта пайда болады. Сонымен қатар, токсикоз әдетте 2-ші триместрдің басында кетеді, яғни ол іш қабырғасының бұлшықеттерінің спазмын тудырмайды. Сондықтан, 13-ші аптаның соңында әйел Rh факторын анықтау үшін гормоналды бұзылуларды және қанды анықтау үшін барлық сынақтардан өтуі керек.

Нәтижелері бойынша дәрігер қажетті емді тағайындайды. Егер тон прогестерон жетіспеушілігімен байланысты болса, ол арнайы дәрі-дәрмектерді қабылдау арқылы жойылады, бірақ егер шиеленіс ерлердің артық болуына байланысты пайда болса.гормондар, содан кейін ол антиподтармен түзетіледі. Резус қақтығысы жағдайында басқа, бірақ кем емес тиімді терапия тағайындалады. Сондай-ақ, әйел дәрігерге неғұрлым тезірек барса, соғұрлым тезірек оған қажетті сынақтар тағайындалып, бұл жағдайдың себебі анықталатынын атап өткен жөн. Өз денсаулығыңыз бен сәбиіңіздің өміріне қауіп төндірмеңіз.

Госпитализация қашан қажет?

Егер тон тым ұзақ уақытқа созылса және амбулаториялық негізде жойылмаса, дәрігер ауруханада әрі қарай емдеуді талап етеді. Әйелдердің көпшілігі перзентханаға жолдама бермеу үшін гинекологпен келіссөздер жүргізуге тырысатынына қарамастан, ауруханаға жатқызудың артықшылықтары бар екенін атап өткен жөн:

1. Жүкті әйел өзінің тағайындаған төсек режимін 100% сақтайды. Ол енді тамақ әзірлеу, үй жинау, кір жуу, т.б. сияқты үй жұмыстарымен алаңдай алмайды.
2. Ауруханада әйел тәулік бойы дәрігерлердің бақылауында болады, олар қажет болған жағдайда күшейген құрысуларды дер кезінде түсіре алады. Сонымен қатар, жүкті әйел үйдегідей жатырдың тонусын болжауға және түсінуге тырыспайды. Дәрігерлердің тұрақты тексерулері кез келген өзгерістерді дер кезінде анықтауға көмектеседі.

Жүктілік кезінде жатыр тонусының жоғарылауының себептері мен симптомдары жойылғаннан кейін емдеуді үйде жалғастыру туралы айтуға болады.

Ауруханаға уақытында барудың неліктен маңызды екенін де айта кеткен жөн. Өйткені, босану 28 аптадан кейін басталдыжүктілік мерзімінен бұрын болып саналады. Бала әлі толық емес болса да, оның өмірін сақтап қалуға тырысуға болады. Сондықтан дәрігерлер оны кем дегенде осы кезеңге дейін жасауға тырысады, бірақ оны ұзартуға болатын болса, одан да жақсы. Бірақ егер жатырдың тонусы 25-ші аптада босанудың басталуын тудырса, гинекологтар оны тоқтату үшін барлық шараларды қабылдайды. Мұндай кезеңде туылған балалар сирек өмір сүреді немесе болашақта көптеген даму патологиялары болады.

Үйде жатырдың тонусын қалай жеңілдетуге болады?

Әйелдердің көпшілігі, әсіресе қайта жүкті болған жағдайда, іші немесе белі тартылып ауырған кезде ауруханаға асықпайды. Тіпті егер олар жатырдың тонусы жоғарылағанын қалай түсінуге болатынын білсе де және оның себебін өз бетінше анықтай алса да, әдетте, болашақ аналар алдымен оны өздігінен жоюға тырысады. «No-shpa» және «Papaverine» сияқты дәрі-дәрмектерден басқа, келесі әрекеттер мен жаттығулар бұлшықет спазмы туындаған ыңғайсыздықты жоюға көмектеседі:

1. Жақсы демалу және сау ұйқы. Пікірлерге сәйкес, жүктілік кезінде жатырдың тонусының белгілері жиі қарқынды жүктемелерден кейін пайда болады (тазалау, салмақ көтеру, бос күн). Бұл жағдайда әйел жақсы демалуды қамтамасыз етуі керек. Оның демалуы үшін жағдай жасау маңызды. Содан кейін дыбыс қолмен жасалғандай жойылады.
2. «мысық» жаттығуы. Жүкті әйел төрт аяққа тұрып, арқасын бүгіп, басын жоғары көтеруі керек. Бір минуттан кейін бастапқы қалыпқа оралыңыз.3-4 жиынтықты орындаңыз, содан кейін көлденең позицияны алыңыз және шамамен бір сағат демалыңыз. Біраз уақыттан кейін жатырдың тонусы көтерілмегенін тексеру керек. Мұны қалай түсінуге болатыны жоғарыда сипатталған.
3. Жатырдың лимбода болуы үшін шынтаққа баса назар аудара отырып, төрт аяқтаңыз. Бұл гипертонияны жояды немесе азайтады.
4. Бет пен мойын бұлшықеттерін мүмкіндігінше босаңсытып, басыңызды төмен түсіріңіз. Бұл ретте ауаны тек ауызбен жұту және шығару керек.

Алдын алу шаралары

Өз сезімдеріңізді тыңдасаңыз, жатыр тонусының айқын белгілерін жіберіп алу қиын болады. Және оларды қалай жою керектігін түсіну үшін гинекологпен кеңесу және оның тағайындауларын қатаң сақтау көмектеседі. Жүктілік кезіндегі ыңғайсыздықты толығымен ұмыту үшін алдын-алу қажет:

• шамадан тыс жаттығулардан аулақ болыңыз;
• қақтығыстарды бейбіт жолмен шешуге тырысыңыз, стресстік жағдайлардан аулақ болыңыз;
• дұрыс тамақтану және күнделікті тәртіп қағидаларын ұстаныңыз;
• күндіз дұрыс демалуды және түнде сау ұйқыны қамтамасыз етіңіз;
• алкоголь мен темекі шегуден тіпті аз мөлшерде бас тартыңыз, мұны жоспарлау кезеңінде жасаған жөн;
• салмақыңызды бақылаңыз;
• жүктіліктің соңғы апталарында жыныстық қатынастан бас тарту;
• жатырды қолдайтын және бұлшықет кернеуін жеңілдететін пренатальды таңғыш тағу.

Жүктіліктің 33-аптасындағы жатыр тонусының мұндай белгілері, мысалы, бел мен іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынулар жиі кездеседі.физиологиялық процестер және босануға дайындық. Бірақ асқыну мүмкіндігін болдырмау және мерзімінен бұрын босану қаупін азайту үшін дәрігермен кеңесу керек. Сонымен қатар, гинекологқа жүйелі түрде бару және тұрақты гинекологиялық бақылау болашақ баланың өмірін сақтауға көмектеседі.