Баладағы аденоидтар: емі, белгілері, дәрежесі, фотосуреттері

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:34

Әртүрлі қолайсыз факторлардың әсерінен мұрын-жұтқыншақ бадамша безінің гипертрофиясы пайда болады, оны медицинада «аденоидтер» деп атайды. Бұл лимфоидты тін жақсыдан гөрі көп зиян келтіретін қабынуды білдіреді. Ол балалық шақта көбірек дамиды. Ағза өскен сайын бадамша безі кішірейеді, сондықтан ересектерде аденоидтар сирек анықталады.

Лимфоидты ұлпаның өсуі өмір сүру сапасын нашарлатып қана қоймайды, сонымен қатар ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Ата-аналар баладағы аденоидтардың белгілерін уақтылы тани білуі және емдеуді тек оториноларингологқа сенуі керек. Көп жағдайда өзін-өзі диагностикалау қате тұжырымдарға әкеледі. Бұл арнайы құралдарды қолданбай, мұрын-жұтқыншақ бадамша безінің жағдайын бағалау мүмкін еместігіне байланысты.

Аденоидтар не үшін қажет?

Бұл мата аймақта орналасқанмұрын мен тамақ арасындағы байланыстар. Бұл иммундық жүйенің бөлігі. Қоздырғыштар ағзаға енген кезде, аденоидтар оларды бірінші болып танып, қоздырғыштармен күресу процесін бастайды, мөлшері артады. Осылайша, мұрын-жұтқыншақ бадамша безі көптеген аурулардың дамуына жол бермей, қорғаныс функциясын орындайды. Бұл балаларда аденоидтардың неліктен жақсы дамығанын түсіндіреді - шамамен 7 жасқа дейін кез келген баланың иммундық жүйесі бұрын белгісіз вирустар мен бактериялардың шабуылын көрсететін жоғары жүктемені бастан кешіреді.

Гипертрофияның себептері

Әдетте тіндердің қалыпты өсуі әрқашан ағзаға инфекция түскенде орын алады. Патогендерден сәтті құтылғаннан кейін ол әдеттегі мөлшерге дейін азаяды. Балалардағы мұрынның аденоидтарын емдеу, егер мұрын-жұтқыншақ бадамша безінің өсуі патологиялық болса және қалыпты тыныс алу процесіне кедергі келтірсе тағайындалады.

Тіндердің гипертрофиясының негізгі себептері:

• Генетикалық бейімділік. Бала эндокриндік және лимфа жүйесінің құрылымының бұзылуымен сипатталатын ауытқуды мұра ете алады. Бұл патология болған жағдайда аденоидтар ғана емес, қалқанша безінің аурулары да анықталады. Сонымен қатар, ауру белгілері летаргиямен, апатиямен толықтырылады. Аденоидтарға тұқым қуалайтын бейімділігі бар балалар артық салмаққа бейім, аяқ-қолдары жиі ісінеді.
• Күрделі жүктілік, туу жарақаты. Гипертрофияның ықтималдығы бірінші триместрде айтарлықтай артадыәйел вирустық сипаттағы патологиядан зардап шекті. Сонымен қатар, егер болашақ ана антибиотиктерді немесе кез келген улы препараттарды қабылдаған болса, балада аденоидтардың пайда болу қаупі артады. Босану кезінде гипоксия немесе асфиксия диагнозы қойылған балалар да қауіп тобына жатады.
• Аллергиялық реакцияларға, соның ішінде жақын туыстарының реакцияларына бейім.
• Иммунотапшылық жағдайлары.
• Балалардың жұқпалы аурулары. Олардың фонында мұрын-жұтқыншақ бадамша безінің тінінің қайта қабынуы және патологиялық өсуі мүмкін.
• Кең тараған вирустық аурулар. Патогендік микроорганизмдермен аденоидтарды үнемі себу олардың өсуін тудырады.
• Қолайсыз экологиялық жағдайлар. Көбінесе аденоидтарды емдеу ластанған ауасы бар үлкен қалаларда тұратын балаларда қажет (төмендегі сурет). Сонымен қатар, үйде тұрмыстық химияның көптігі, улы пластмасса бұйымдары және сапасыз жиһаздар көп болса, патология қаупі артады.

Осылайша, аденоидтардың дамуына сыртқы және тұқым қуалайтын факторлар әсер етеді. Көп жағдайда аурушаңдықтың шыңы 3-7 жас аралығында болады. Уақыт өте келе олардың көлемі бірте-бірте азаяды, сәйкесінше патологияның даму қаупі азаяды.

Симптомдар

Екі балада аденоидтарды емдеу (фото осы материалда берілген), ал ересектерде оториноларинголог айналысады. Бірінші болған кезде хабарласу керекауру белгілері.

Тіндердің өсуі келесі белгілермен бірге жүреді:

• Мұрын арқылы тыныс алу бұзылған. Балалардағы аденоидтардың тән белгілерінің бірі. Симптомдарды емдеу жеңілдік әкелмейді. Бала көбінесе аузын ашып ұйықтайды, ұйқысы қорылдаумен және иіскеумен бірге жүреді. Жиі тыныс алудың қысқа мерзімді тоқтауымен сипатталатын обструктивті апноэ эпизодтары бар. Ұйқы кезінде тілдің түбірінің тартылуы мезгіл-мезгіл пайда болуы мүмкін, соның салдарынан астма ұстамалары қаупі бар. Сонымен қатар, бала мөлдір іріңді емес құпияның босатылуымен бірге жүретін мұрынның ағуы туралы үнемі алаңдайды.
• Жиі жөтел. Аденоидтар өскен сайын тыныс алу қиындап, жақын маңдағы тіндер ісінеді. Осы себепті бөлінген шырыш үнемі мұрын-жұтқыншақтың артқы қабырғасымен байланыста болады, оған қарсы жиі жөтел пайда болады және созылмалы ринит дамиды.
• Есту қабілетінің бұзылуы. Балалардағы аденоидтарды уақтылы емдеу болмаған жағдайда, мұрында тіндердің күшті өсуі пайда болады. Біртіндеп ол есту түтіктерінің саңылауларын да жауып тастайды. Нәтижесінде, бала кез келген дыбыстарды нашар қабылдайды, оны жиі отит медиасы мазалайды.
• Дауыстағы мұрындық. Бұл симптом аденоидтар өте үлкен мөлшерге жеткенде пайда болады.
• Жиі тонзиллит, бронхит, пневмония эпизодтары.
• Бет түрін өзгерту. Миі немқұрайлы, баланың аузы үнемі ашық, төменгі жақ сәл ұзарған, тістеген жері сынған.
• Анемия.
• Тәбет бұзылады.
• Нәжістің бұзылуы.
• Жадтың нашарлауы.
• шаршау.
• Ұйқышыл.
• Психоэмоционалды жағдайдың тұрақсыздығы.
• Мектеп үлгерімі нашар.
• Зейіннің болмауы.
• Жиі бас ауруы эпизодтары.

Ата-аналар үшін дәрігердің кеңесі мұрын арқылы тыныс алу жеткіліксіздігі кезеңінде қажет екенін түсіну маңызды. Бұл жағдайда балада аденоидтарды емдеу жеткілікті жылдам өтеді. Мәселені елемеу тіндердің одан да көп өсуіне әкеледі, бұл қауіпті патологиялардың дамуына әкеледі.

Сонымен қатар, бұл ауруды аденоидиттен - балалардағы аденоидтардың қабынуынан ажырата білу керек. Емдеуге оториноларинголог да қатысады, бірақ ол мұрын-жұтқыншақ бадамша безінің өсуіне тағайындалғаннан түбегейлі ерекшеленеді. Аденоидитпен қабыну процесі тіннің өзінде дамиды. Ол мыналармен бірге жүреді: қызба, әлсіздік, лимфа түйіндерінің ісінуі және вирустық инфекцияның басқа белгілері.

Ауырлық дәрежесі

Баладағы аденоидтарды емдеудің ең тиімді схемасын құру үшін дәрігер аурудың даму кезеңіне қатысты ақпарат алуы керек. Әдетте, ол эндоскопия кезінде анықталады.

Дәрігерлер аурудың дамуының бірнеше кезеңдерін ажыратады:

• 1 градус. Ол аденоидтардың өсуімен сипатталады, онда тыныс алу жолдары шамамен 30-50% қабаттасады. Бұл кезеңде ұйқының сапасы нашарлайды: ол мазасызданады, қорылдау мен иіскеумен бірге жүреді. ATкүндізгі уақытта бала көп жағдайда мұрын арқылы тыныс алады. Балалардағы 1 дәрежелі аденоидтарды емдеу консервативті әдістермен жүзеге асырылады. Бұл кезеңде хирургиялық араласу ұсынылмайды.
• 2 градус. Тіндердің өсуі нәтижесінде назофаринс люменінің шамамен 60% бітеліп қалады. Бала үнемі дерлік ауыз арқылы дем алады: түнде ғана емес, күндіз де. Мұрын дауысы пайда болады, оның сөйлеуі түсініксіз болады. Медициналық шолуларға қарағанда, балалардағы 2 дәрежелі аденоидтарды емдеу консервативті әдістермен сәтті жүзеге асырылады. Тіндердің өсуінің бұл кезеңі хирургиялық араласудың абсолютті көрсеткіші емес.
• 3 градус. Аденоидтардың мөлшері айтарлықтай артады және тін мұрын-жұтқыншақ саңылауын түгел дерлік жабады. Бұл жағдайда бала әрқашан мұрын арқылы тыныс алады. Көп жағдайда балалардағы 3 дәрежелі аденоидтарды емдеу әртүрлі хирургиялық әдістермен жүзеге асырылады.

Кейбір елдерде дәрігерлер ауруды 4 кезеңге бөледі. Бұл кезде соңғы дәрежеде мұрын-жұтқыншақ саңылауының толық қабаттасуы байқалады.

Диагностика

Алғашқы қорқынышты белгілер пайда болған кезде дәрігермен кеңесу керек. Лимфоидты тіннің өсуін дербес анықтау мүмкін емес, диагноз бар белгілер негізінде емес, толық тексеруден және зертханалық нәтижелерден кейін ғана расталады. Баладағы аденоидтарды емдеу (фотосурет жағдайдың ауырлығын көрсетеді) барлық диагностикалық шаралар қабылданғаннан кейін ғана тағайындалады. Бұл мұрын-жұтқыншақ бадамша безіне байланыстықабыну кезінде ұлғаяды, бұл қалыпты процесс. Қалпына келтіргеннен кейін ол бастапқы өлшеміне оралады.

Тіндердің патологиялық өсуін диагностикалау үшін келесі зертханалық зерттеулер тағайындалады:

• Жалпы және биохимиялық қан анализі.
• Инфекцияны растау немесе жоққа шығару үшін ПТР диагностикасы.
• Клиникалық зәр анализі.
• Мұрын-жұтқыншақтан бактериалды культура.

Аурудың ауырлығын бағалау үшін дәрігерлер келесі диагностикалық әдістерді пайдаланады:

• Айнамен тексеру. Аденоидтарды анықтаудың ең қарапайым және сонымен бірге тиімді әдісі. Дәрігер бадамша бездің күйін диаметрі шамамен 10 мм болатын кішкентай айна арқылы бағалайды. Зерттеуді жүргізу барысында ол көзге қол жетпейтін жерлерде назофаринсты зерттейді. Сонымен қатар, дәрігер гипертрофияның себебін ұсына алады. Бадамша бездері ісінген, қабынған, ірің немесе шырыш болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда баладағы аденоидтарды емдеу терапияның консервативті әдістерін қолдануға дейін азаяды. Егер тексеру кезінде дәрігер қабыну процестерін таппаса және бадамша безі мұрын-жұтқыншақ қуысын толығымен бітеп тастаса, хирургиялық араласудың орындылығы туралы мәселе шешілуде.
• Эндоскопиялық тексеру. Жоғары тиімді диагностикалық әдіс, оның мәні келесідей: миниатюралық камерасы бар жұқа икемді түтік және соңында жарықтандыру мұрын өтуіне енгізіледі. Дәрігер монитор арқылы зерттеу процесін бақылайды. Шындығында, бұл бірдей тексеру, тек айна емес, заманауи құрылғылардың көмегімен жүзеге асырылады. Диагностикалық процесс кезінде бала айқын ыңғайсыздықты сезінбейді.
• Рентгенологиялық зерттеу. Бұл әдіс ескірген деп саналады, бірақ әлі де тәжірибеде қолданылады. Алынған суреттерде аденоидтардың көлеңкелері көрінеді, бірақ қабыну процесін гипертрофиядан суреттерден ажырату өте қиын. Осылайша, әдіс ақпаратсыз ғана емес, ол баланың әсер етуімен де байланысты.

Ұзақ уақыт бойы дәрігерлер аденоидтарды диагностикалау үшін тек цифрлық тексеруді ғана қолданды. Бұл өте тиімді әдіс, бірақ қазіргі уақытта жойылуда. Бұл зерттеу процесінде баланың айқын жағымсыз сезімдерден туындаған терең шок болуы мүмкін екендігіне байланысты. Сонымен қатар, пальпация көп жағдайда құсуды тудырады.

Гипертрофиядан құтылудың консервативті әдістері

Кейбір дәрігерлер тексеруден кейін балалардағы аденоидтарды жою мәселесін көтереді. Емдеуге немесе операцияға келісесіз бе? Мұндай жағдайларда басқа маманға хабарласу ұсынылады, өйткені терапияның консервативті әдістері әрқашан басымдық болып табылады. Аденоидтарды жою туралы шешім әрқашан емтихан, зертханалық зерттеулер және тағайындалған ем тиімсіз болған жағдайда қабылданады.

Қазір көп жағдайда болдырмаудың келесі жолдары бароперация:

• Оңалту. Оны жүзеге асыру процесінде мұрын-жұтқыншақ шырышты қабатының құпиясы жойылады. Бұл жергілікті дәрі-дәрмектерді қолданудың тиімділігі барынша тиімді болуы үшін қажет.
• Лазерлік терапия. Қазіргі уақытта бұл әдіс тәжірибеде кеңінен қолданылады. Балалардағы аденоидтарды лазермен емдеу тиімді және қауіпсіз.
• Гомеопатиялық препараттарды қабылдау. Емдеудің қауіпсіз әдісі, бірақ оның тиімділігі тек жеке. Сарапшылар гомеопатияға жүгінуге кеңес береді, өйткені мұндай терапия кез келген жағдайда зиян тигізбейді және оны дәстүрлі препараттармен біріктіруге болады.
• Климатотерапия. Аденоиды бар баланың Краснодар және Ставрополь өлкелеріндегі, сондай-ақ Қырымдағы санаторийлерде емделу өте пайдалы.
• Физиотерапия. Әдісті таңдауды дәрігер баланың денсаулығының жеке ерекшеліктерін және аурудың ағымын ескере отырып жүзеге асырады.
• Массаж.
• Ағзаның қорғанысын күшейтетін дәрілерді қабылдау.

Балалардағы аденоидтарды емдеуде тыныс алу жаттығуларына ерекше мән беріледі. Оны жүзеге асырмас бұрын мұрын жолдарын шырыштан тазарту керек. Гимнастика келесідей орындалады: бала мұрынның жартысын жабады, ал екіншісі тыныс алады (10 тыныс алу және дем шығару). Содан кейін ол басқа жолды жауып, процедураны қайталайды. Осыдан кейін екі танаумен 10 рет терең тыныс алу және дем шығару керек. Бұл жаттығуды күніне 8 рет орындау керек.

Жұмыс істейдіараласу

Егер консервативті ем тиімсіз болса, аденотомия тағайындалады - гипертрофияланған тіндерді хирургиялық алып тастау.

Сонымен қатар операцияға көрсеткіштер:

1. Жиі қайталанулар (жылына 4 немесе одан да көп рет).
2. Ұйқыдағы обструктивті апноэ эпизодтарының пайда болуы.
3. Аурудың асқынуы (тірек-қимыл аппаратының бұзылуы, васкулит, бүйрек патологиясы).
4. отит медиасының және ЖРВИ-дің жиі пайда болуы.

Аденотомия классикалық немесе эндоскопиялық әдіспен орындалады. Бірінші жағдайда ауыз арқылы мұрын-жұтқыншақ доғасына арнайы қисық пышақ әкелініп, гипертрофияланған тіндерді бір қозғалыста кесіп тастайды. Эндоскопиялық аденотомия ұзағырақ уақыт алады, бірақ аз инвазивті. Процесс барысында кескіш құралы бар құрылғы қолданылады. Операцияны жергілікті немесе жалпы анестезиямен жасауға болады.

Хирургиялық араласу баланы толық тексергеннен кейін жүргізіледі. Бұл аденотомияға келесі қарсы көрсеткіштердің болуына байланысты:

1. Қан патологиялары.
2. Жұқпалы аурулар (балада аденоидтарды хирургиялық әдіспен емдеу сауығып кеткеннен кейін жүргізіледі).
3. Жүрек-қантамыр жүйесінің ауыр патологиялары.

Сонымен қатар аденотомия тұмаудың ең жоғары маусымында жасалмайды.

Операцияда келесі асқынулар болуы мүмкін екенін білу маңызды:

• Қайталанады. Хирург тіннің кішкене бөлігін қалдырған кезде пайда болады.
• Қан кету. Олардың алдын алу немесе тез тоқтату үшін дәрігердің барлық ұсыныстарын қатаң сақтау керек.
• Қызба. Оны құрамында ацетилсалицил қышқылы бар препараттармен құлатуға тыйым салынады. Бұл бұл заттың қан кету қаупін арттыратынына байланысты.
• Дауыстағы мұрындық. Әдетте, ол аденотомиядан кейін 10 күннен кейін өтеді.
• Ұйыған қанмен құсу, нәжістің бұзылуы, эпигастрий аймағындағы ауырсыну. Бұл жағдайлар баланың сұйық дәнекер тінінің белгілі бір мөлшерін жұтып қоюымен байланысты. Олардың болуы медициналық көмекке жүгінуге себеп емес.

Операциядан кейін баланың рационынан қатты және ыстық тағамды алып тастау керек. Ыдыс-аяқтың консистенциясы пюре болуы керек, өнімдер балғын, жоғары калориялы және құрамында витаминдер мен микроэлементтер болуы керек.

Халық жолдары

Баладағы аденоидтарды үйде емдеудің тиімді әдістері бар, бірақ оларды қолданар алдында дәрігермен кеңесу керек. Бұл барлық табиғи ингредиенттер әлеуетті аллергендер болып табылатындығына байланысты және кейбір жағдайларда жағдайды ушықтыруы мүмкін.

Балалардағы аденоидтарды халықтық емдеуге арналған ең тиімді рецепттер:

• Жуу. 2 ас қасық қайнаған суға құйыңыз. л. дала жылқысы. Контейнерді отқа қойыңыз. 6-8 минут қайнатыңыз. Қайнатпамен суытқаннан кейін, мұрын-жұтқыншақты 7 күн бойы күніне екі рет шайыңыз.
• Мұрынға тамшылар. Жаңғақ пен перикарпты ұнтақтаңызоны 200 мл қайнаған сумен құйыңыз. Контейнерді отқа қойыңыз, сұйықтықты қайнатыңыз. Басылыңыз. Алынған отварды мұрынға күніне үш рет, әрқайсысы 6 тамшыдан тамызыңыз. Емдеу курсы 20 күн.
• Ингаляциялар. 1 ас қасық дайындаңыз. л. ұсақталған шырмауық. Шөптің үстіне қайнаған су құйып, контейнерді шамамен 10 минут бойы баяу отқа қойыңыз. Осыдан кейін сіз шамамен 5 минут бойы сорпаның үстінен дем алуыңыз керек. Процедураны күніне үш рет орындау керек.

Дәрігерлер мен ата-аналардың пікірлеріне қарағанда, балалардағы аденоидтарды халықтық әдістермен емдеу жақсы нәтиже береді, бірақ дәстүрлі емес әдістер білікті медициналық көмекке жүгіну қажеттілігін жоққа шығармайды.

Салдарлар

Мұрын арқылы еркін тыныс алу – денсаулық кепілі. Бұл шырышты қабаттан бөлінетін құпияның қорғаныс қызметін атқарып, өткелдерді ластанудан тазартуымен байланысты.

Мұрын арқылы тыныс алудың қиындауы мыналарға әкеледі:

• Суық тиюдің жиі эпизодтары. Шырыштың шығуы бұзылады, бұл патогендік микроорганизмдердің көбеюіне қолайлы жағдай жасайды.
• Ауыз арқылы кіретін ауа жылынып үлгермейді, ал суық тыныс алу жолдарына енеді. Осыған байланысты келесі патологиялар дамуы мүмкін: фарингит, ларингит, трахеит, бронхит немесе пневмония.
• Ортаңғы құлаққа ауаның түсу процесі бұзылып, құлақ қалқаны қозғалмайды. Нәтижесінде бала нашар ести бастайды.
• Қабынуортаңғы құлақ аурулары.
• Ішкі ағзалардың патологиялары. Бұл үлкейген тіндердің инфекция көзіне айналуына байланысты.
• Гипоксия.
• Жиі бас ауруы.
• Психоэмоционалды тұрақсыздық.
• Абайсыздық, мазасыздық.
• Дұрыс емес тыныс алу бет қаңқасы мен кеудедегі өзгерістерге әкеледі.
• Сөйлеудің бұзылуы.

Осылайша, ауру көптеген ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.

Жабында

«Аденоидтер» термині бойынша мұрын-жұтқыншақ бадамша безінің лимфоидты ұлпасының патологиялық өсуін түсіну әдетке айналған. Аурудың бірнеше дәрежелі ауырлық дәрежесі бар, бұл кез келген баланың өмір сүру сапасын нашарлатады. Балалардағы аденоидтарды үйде емдеу патологияның ағымын жақсартуы мүмкін, бірақ дәрігерге бару қажеттілігін жоймайды. Құзыретті маман терапия схемасын жасайды және баланың жағдайын бақылайды. Консервативті әдістердің тиімсіздігімен хирургиялық араласу көрсетіледі.