Баладағы рахит: белгілері, белгілері және емі

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:22

Балаларда кездесетін ауыр, қауіпті аурулардың бірі – рахит. Симптомдары, нәрестелердегі, жас балалардағы емі дер кезінде тану үшін барлық жауапты заманауи ата-аналарға белгілі болуы керек - білікті дәрігерден көмек сұраудың уақыты келді.

Жалпы көрініс

Рахиттің белгілерімен, емделуімен айналыспас бұрын, аурудың мәніне тереңірек үңілу керек. Бұл термин ағзадағы кальций мен фосфордың қатысуымен метаболикалық процестер бұзылған ауруды белгілеу үшін қолданылады. Рахит D витаминінің (кальциферол) тапшылығын тудырады. Егер қосылыстардың жетіспеушілігі созылмалы болса, көптеген бұзылулардың ықтималдығы жоғары. Шеміршекті және сүйек тіндері қалыпты дамуы мен жұмыс істеуі үшін қажетті кальций мен фосфорды алмайды, бұл қайтымсыз өзгерістерге әкеледі. Тіндердің, мүшелердің қалыптасуы, олардың минералдану дәрежесі зардап шегеді.

Кейбіреулер фотода рахит белгілерін көп жылдар бұрынғы медициналық мұрағаттарда ғана көруге болады деп ойлайды, бірақ қазіргі уақытта бұл ауру өзінің өзектілігін жоғалтқан. Өкінішке орай, мұндайпікір қате. Ал бүгінгі күні балалар кальциферол тапшылығы, дұрыс тамақтанбау және күтім жасау жағдайларына тап болады, бұл әртүрлі патологияларға әкеледі. Елімізде соңғы жылдары өмір сүру деңгейі әлдеқайда жоғарылап, әлеуметтік-экономикалық жағдай тұрақтанды, сондықтан кейбір сарапшылар рахит жақын арада өткеннің жәдігеріне айналуы әбден мүмкін деп есептейді. Дегенмен, сіз түсінуіңіз керек: егер бұл болашақта орын алса, онда дәл қазір емес. Бұл ата-аналар уақытында білікті көмекке жүгіну үшін аурудың белгілерін білуі керек дегенді білдіреді. Егер нәрестеде патология дамитын болса, ол әсіресе дұрыс және уақтылы емделмеген адамның болашағына үлкен қауіп төндіреді.

Аурудың ерекшеліктері

Балалардағы рахит белгілері (6 жаста, бір немесе екі жаста – бір сөзбен айтқанда, кез келген жаста) осы патологияның ерекшеліктеріне, атап айтқанда тірек-қимыл аппаратының зақымдалуына байланысты. Тәуекел бес жаста және одан кіші жаста ең жоғары, дегенмен медицина рахиттің ересек кезінде де анықталған жағдайларын біледі. Сүйек тінінің деградациясы, деформациясы минералды заттардың – кальций, фосфор жетіспеуінен болады. Әдетте, заттар тағамнан келуі керек, бірақ олардың сіңуі үшін ультракүлгін сәулеленудің әсерінен теріде пайда болатын кальциферол денеде болуы керек. Тамақтану жеткіліксіз болса немесе авитаминоз болса, ауру қаупі артады.

Ультракүлгін сәулелердің әсерінен витамин түзудің табиғи процестерінен басқа, кальциферол енеді.балалар денесі тамақпен. Балада рахит белгілерін көрсетпеу үшін диета толық болуы үшін диетаны теңестіру маңызды. Егер нәресте қыс ұзақ, шуақты күн қысқа болатын солтүстік аймақтарда тұрса, диетаға сүт өнімдерін көбірек қосу, сондай-ақ дәріхана витаминдік қоспаларын қолдану орынды. Жақында D дәруменімен байытылған сүт сатылымға шықты. Оған артықшылық беру керек. Кальциферол холестерин туындыларынан түзіледі, сондықтан баланың тамақтануын шектемеу керек.

Қиындық қайдан шығады?

Тамақтану жеткіліксіз, ақаулы болса, балада рахит белгілері пайда болуы мүмкін. Арандату факторлары:

• күн сәулесінің тым қысқа әсері;
• организмдегі қате метаболикалық процестер;
• кальциферолдың, холестериннің жетіспеушілігі.

Туылғанда салмағы 4 кг және одан да көп балада, сондай-ақ нәрестені жасанды тамақтандыруға ерте ауысқанда рахит белгілерінің жоғары ықтималдығы. Рахит қоздыруы мүмкін:

• күрделі босану;
• бейімделмеген жасанды тамақтандыру өнімдерін пайдалану;
• тым жылдам өсу, салмақ қосу;
• серуендеудің болмауы, қозғалыстың шектелуі, белсенділік;
• асқорыту жолындағы мәселелер;
• құрысуға қарсы препараттарды қолдану.

Ұстамаға қарсы дәрі қабылдап жүрген балада рахит белгілері пайда болуы мүмкін.

Аурудың қауіп тобына шала туылған нәрестелер жатады - көбінесе негізгі белгілер өмірдің екінші аптасында байқалуы мүмкін. Бұл үрдіс ішкі жүйелердің әлсіздігімен, ас қорыту жолдарының дамымауымен түсіндіріледі. Физиологиялық жетілмегендік тағамның қалыпты сіңуіне мүмкіндік бермейді.

Сирек жағдай

Нәрестелердегі рахит белгілері осы аурудың туа біткен сипатына байланысты болуы мүмкін екені белгілі. Іс жүзінде бұл өте сирек кездеседі және плацентаның жеткіліксіздігіне байланысты. Анасы жүктілік кезінде тамақты тым шектеп, толық жей алмаған балада туа біткен рахиттің жоғары ықтималдығы.

Аурудың тағы бір сирек кездесетін түрі – бала ағзасындағы кальциферол концентрациясына тәуелді емес рахит. Талдау көрсеткендей, науқастың тіндерінде минералдар, витаминдер жеткілікті мөлшерде, бірақ рахит белгілері әлі де алаңдатады. Нәрестелер мен егде жастағы балаларда бұл бүйрек пен бауырдың жеткіліксіз жұмыс істеуіне байланысты болуы мүмкін, соның салдарынан өмірлік маңызды заттар бар болса да, химиялық реакцияларға қатыспайды. Ұқсас нәтижені кейбір дәрі-дәрмектер - барбитураттар, кортикостероидтар тудыруы мүмкін. Олардың белсенді компоненттерінің әсерінен минералдар жасушалар ұстай алатын пішінге айналмайды.

Зейін – болашақ денсаулық кепілі

Ауруды емдеудегі басты қиындық балада рахиттің алғашқы белгілері (4 ай, кейде ерте, кейде кейінірек) өте нәзік болады, сондықтан аға буын.оған жеткілікті көңіл бөлмейді. Әдетте, ересектер нәрестені ешқандай себепсіз бұзық деп санайды және сізге тек шыдамдылық қажет - «бұл осындай кезең». Бұған фотосуреттері бар көптеген оқиғалар тарихы да дәлел. Нәрестелердегі рахит белгілері келесі мінез-құлықпен көрінуі мүмкін:

• бала әрең ұйықтайды, ұйқының ырғағы бұзылады;
• бала ұялшақ, себепсіз уайымдайды;
• жағдайы тежелген, науқас летаргиямен сипатталады, қоршаған ортаға қызығушылық жоқ;
• бала ашушаң, капризді, бірақ мұның анық түсіндірмесі жоқ.

Бір жасқа дейінгі балалардағы рахиттің белгісі (ауруды анықтау мүмкін болса, бұл жаста емдеу қажет) өте таңқаларлық симптом - бұл тер бездерінің белсенділігінің жоғарылауы. Бұл әсіресе тамақтандыру кезінде және бала ұйықтап жатқанда байқалады - егер сіз жастықты ұстасаңыз, ол жанасу кезінде ылғалды болады. Бөлінген сұйықтықтардың өткір, жағымсыз иісі бар. Қатты терлеудің салдарынан бастың артқы жағындағы шаштар түсе бастайды.

Неге назар аудару керек?

Балалардағы рахит симптомдары мен белгілерінің ішінде емдеу қажет екенін көрсететін конвульсияларды, ұйқы кезінде айқынырақ болатынын атап өткен жөн. Бала нәжістің бұзылуынан зардап шегеді, іш қату да, диарея да мүмкін. Науқастың терісі қышиды, тітіркендіреді, жыныс мүшелері жағымсыз аммиак иісін шығарады. Рахитпен ауыратын бала дененің осы бөлігінің терісінің тітіркенуінен зардап шегеді, бұл жерде жөргектің бөртпелері жиі пайда болады.

Бұл белгілердің көпшілігі қазірдің өзінде көрінедітуғаннан кейін бірнеше ай. Ең нәзік жаста да, егде жастағы балаларда да (мысалы, 4 жастағы балаларда) рахит белгілері көбінесе күзде немесе қыста, көктемнің ең басында, көшеде суық болған кезде пайда болады.

Аурудың әсерінен науқас капризді болады, кез келген тілектің орындалуын талап ету тенденциясы күшейеді. Бұл кезде терлеу жүйкені қоздырады, дене қышиды, тері тітіркенеді. 4 жастағы балаларда бастың артқы жағында таз пайда болса, сіз шұғыл түрде дәрігерге баруыңыз керек. Тиісті назарсыз қалған рахит белгілері аурудың жылдам дамуына әкеледі. Егер ауру нәзік жаста дамитын болса, өмірдің алғашқы алты айында аурудың толық көрінісін байқауға болады. Егде жастағы балалар әдетте рахитке біршама төзімді болады, бірақ бәрі дененің жеке ерекшеліктеріне байланысты.

Аурудың барысы

Егер негізгі белгілер жойылмаса, бір жастағы баладағы рахит белгілеріне мыналар жатады:

• дамудың кешігуі;
• көтеру, жүру дағдыларын кеш меңгеру;
• сүт тістерінің кешігуі;
• фонтанель сау балаларға қарағанда кеш жабылады.

Бұған ата-ана да, жергілікті педиатр да назар аударуы керек. Рахитке күдік болса, талдау үшін қан үлгілері алынады. Қанда жоғары фосфатаза белсенділігі, фосфор тапшылығы байқалса, ауруды анықтауға болады.

Қауіп: әсірелеуге болмайды

Бір жасар балада рахит белгілері дұрыс назардан тыс қалса, уақыт өте олар өздігінен патологияға айналады және оларды емдеу мүмкін емес. Даму елеулі бұзушылықтармен жүреді. Болашақта мұндай бала мүгедек болып қалуы әбден мүмкін. Процестер қайтымсыз. Аурудың салдарынан сүйек тіндері қатты зардап шегеді, шеміршек құрылымы бұзылады. Науқастарда иммунитет әлсіреген, ішкі органдар дұрыс қалыптаспаған. Егер ауру туылғаннан кейін бірнеше ай өткеннен кейін алғаш рет дамыса, мұндай нәресте вирустарға, бактерияларға көбірек бейім және үнемі ауырады.

Қандағы темірдің созылмалы жетіспеушілігі, бауыр мен көкбауыр ұлғайған жағдайда асқынуларды байқауға болады. Науқаста тым қозғалмалы буындар бар, бұлшықет тіндері әлсіз тонмен сипатталады. Бұл «бақа ішінің» пайда болуына әкеледі, бұл әсіресе науқасты арқасына жатқызған кезде байқалады - асқазан тегіс, бүйірлерінен ілулі болады. Асқынулар көрінеді:

• аяқтың қисаюы;
• кеуде пішінінің бұзылуы;
• бастың ұлғаюы;
• бас сүйектерінің жұмсаруы;
• қабырғаларда өсінділердің пайда болуы.

Оқиға тарихын зерттесеңіз, фотодан көруге болады: емдеу дер кезінде басталмаған рахит белгілері «білезіктердің», яғни бетінде ерекше қалыңдаудың пайда болуына себеп болады. білезік және тобық. Пациенттердің көпшілігінің омыртқалары қисық болады.

Әрі қарай - нашар

Адекватты медициналық терапияның болмауы бала денсаулығына әртүрлі ауыр зардаптар әкеледі. қисықтықомыртқа бағанасы сүйектердің қалыңдауы, өркештің пайда болуын бастайды. Жамбас дамымаған, сондықтан шеміршек тіндері дұрыс қалыптаспаған. Уақыт өте келе бұл буын дисплазиясының себебі болады. Бұл кезде жалпақ табандар байқалады. Рахитпен ауыратын көптеген науқастардың бас сүйегі симметриялы емес.

Барлық сипатталған асқынулар мүгедек мәртебесін алуға жеткілікті себеп болып табылады. Симптомдар науқаспен өмір бойы бірге жүреді – қаңқаның барлық деформациялары тұрақты және қайтымсыз.

Не істеу керек?

Ауруды анықтау үшін талдау үшін қан алу және кейбір аспаптық зерттеулерді тағайындау қажет. Педиатр дәрігер ортопедке, хирургқа емтиханға жібереді - бұл рахитпен ауыратын балалармен жұмыс істейтін дәрігерлер. Науқастың жағдайының барлық ерекшеліктерін анықтау үшін келесі зерттеулер жүргізіледі:

• минералды құрамына биохимиялық талдау үшін қан алу;
• компьютерлік томография жасау, зақымдануды анықтау үшін рентгенге түсіру.

Тексерулерден алынған ақпарат оңтайлы емдік әдісті таңдау үшін негіз болып табылады. Зерттеулер көрсеткендей, рахит жоқ, бірақ жақын арада оның даму ықтималдығы жоғары болса, дәрігер профилактикалық шараларды тағайындайды.

Егжей-тегжейге назар аударыңыз

Аурудың жеңіл түрінде болатын жағдайлары бар - әдетте, олар баладағы жасырын рахит туралы айтады. Симптомдар жоғарыда көрсетілген - фонтанельдің кеш жабылуы, дұрыс өспейтін тістер, баяу даму. СағатБұл жағдайда асқынулар ауыр ауруға шалдыққан балалардағыдай анық және тез көрінбейді, сондықтан көптеген ата-аналар мәселені емдеуді қажет деп санамайды. Бұл тәсіл түбегейлі қате. Рахит жеңіл, нашар байқалса да және нормадан ауытқулар аз болса да, салдарын болдырмау үшін уақтылы емдеуді бастау маңызды - және олар әрқашан болжау мүмкін емес.

Кейбір адамдар рахиттің жеңіл түрінде емделудің қажеті жоқ деп ойлайды, өйткені бұл аурудың өзі әлдеқашан жеңілген, өте сирек кездеседі, яғни онда қауіпті ештеңе жоқ. Мұндай пайымдаулар қате - жиілік аз болса да, салдары әлі де ауыр, егер сіз дәрігермен уақытында кеңессеңіз, олардың алдын алуға болады. Еш тартынбаңыз және ұялмаңыз - кез келген күдікпен қабылдауға келіп, баланың денесін толық тексеруді талап ету керек, әсіресе ауруды қоздыратын факторлар болса.

Терапия: неден бастау керек?

Рахит ауруын емдеудегі негізгі міндет – ағзадағы зат алмасу процестерін қалыпқа келтіру, баланы ұлпалар мен мүшелердің қалыпты дамуына қажетті барлық микроэлементтермен қамтамасыз ету. Классикалық тәсіл - тағамда D витаминін пайдалану. Дәріхана сөрелерінен сіз осы қосылыспен байытылған су мен май сығындыларының, сондай-ақ таблеткалардың жеткілікті үлкен түрлерін көре аласыз. Дәрігерге не қабылдау керектігін таңдауды қамтамасыз ету қажет. Таблеткалар өте жас пациенттерге арналмаған, ал су эссенциялары майға қарағанда біршама улы болып саналады. Танымал атаулардың ішінде «Вигантол» және «Девисол» туралы айту керек. Бұл дәрі-дәрмектер коммерциялық қол жетімді.кез келген заманауи дәріханада. Қабылдаудағы дәрігер сізге қандай доза болуы керек екенін, композицияны тағамға қандай схемаға сәйкес қолдану керектігін айтады.

Консервативті ем баланың жағдайының жақсарғанын тез көрсетеді. Жағдайды бақылау үшін рентгендік сәулелер үнемі қабылданады және биохимия үшін қан тексеріледі. Егер бала кальциферолмен жоғары сапалы дәрі-дәрмекті қабылдаса, денедегі фосфордың көбеюі үшін бір апта жеткілікті. Сілтілік фосфатазаның белсенділігі төмендейді, қан айналым жүйесіндегі кальций концентрациясы төмендейді. Рентгенограммада оң өзгерістер байқалады – сүйектену байқалады, тіндер күштірек, эпифиздердің жаңа бағыттарын көруге болады.

Емді жалғастыру

Консервативті әдістің тиімділігін арттыру және оның нәтижелерін бекіту үшін балаға физиотерапия тағайындалады. Бұл даму, өсу процестерін белсендіруге, қажетті микроскопиялық элементтерді тиімдірек ассимиляциялауды ынталандыруға көмектеседі. Рахитпен ол көп қозғалады, буындар мен бұлшықеттермен белсенді жұмыс істейді. Физиотерапия алты айлық және одан жоғары жастағы науқастарға ғана тағайындалады. Бағдарламаны науқастың жағдайының сипаттамаларынан бастап дәрігер таңдайды. Әдетте, терапия күрделі: емдік массаж, су және балшық процедуралары, кальций және фосфор иондарымен электрофорез бір мезгілде тағайындалады. Науқастың денесінде кальциферол өндірісін белсендіру үшін ультракүлгін шам астында процедураларды орындауды ұмытпаңыз. Сонымен қатар, гимнастика пайдалы болады.

Сирек жағдайларда дәрігер хабарласуды ұсынадыхирургия мүмкіндіктеріне. Бұл дұрыс, егер ауру ауыр болса, витаминдік-минералды кешендермен терапия қажетті әсерді көрсетпесе, массаж және ультракүлгін сәулелер де айқын нәтиже бермейді. Әдетте, бұл ішкі органдар қазірдің өзінде үлкен өзгерістерге ұшыраған жағдайда байқалады. Заманауи хирургиялық әдістерді қолдана отырып, сүйек тіндерінің деформациясын жоюға, буындар мен сүйектерге анатомиялық дұрыс пішін мен позицияны қайтаруға болады. Мұндай операциядан кейінгі оңалту кезеңі ұзаққа созылуы мүмкін, табыс көбінесе науқастың денесін барлық қажетті минералдармен, витаминдермен, пайдалы қосылыстармен қамтамасыз ететін дұрыс диетаға байланысты.

Салдарлар мен мүмкіндіктер

Егер сіз рахит белгілерін дер кезінде байқап, білікті дәрігерге қаралсаңыз, емдеуді бастасаңыз, өмірге қауіп жоқ. Терапиялық курс басталған кезең науқастың салдарын, асқынуларын және болашағын тікелей анықтайды. Рахиттің алдын алса, ауруды сәтті болдырмауға болады - тіпті балаға қауіп төнсе де. Адекватты емдеу жылдар бойы аурудың жағымсыз белгілерін тегістеуге көмектесетінін есте ұстаған жөн. Егер емдеу кеш басталса, кейбір салдарлар өмір бойы қалады, бірақ курсты уақтылы бастағанда, мектеп кезеңіне дейін барлық даму бұзылыстары таусылуы мүмкін. Әрине, бұл жеңіл ауруға ғана қатысты.

Адекватты емнің болмауы, тіпті ауру жеңіл түрде дамыған жағдайда да, сайып келгенде, ауруға әкелетіні белгілі.денсаулық проблемалары. Атап айтқанда, мұндай адамдардың өмір бойы тістері нашар, төменгі жақтың қисаюы да сақталады. Физикалық, психикалық дамудың кешігуі мүмкін және оның дәрежесі аурудың қалай өткеніне байланысты. Егер патологиялық өзгерістер емдеумен бірге жүрмесе, уақыт өте келе бала жалпақ табан, омыртқаның қисаюы және жамбастың деформациясы туралы алаңдатады. Кіші жасында жеңіл рахитпен ауырған қыздар болашақта босану кезінде асқынуларға тап болады – бұл жамбастың тарлығынан, сүйектің дұрыс қалыптаспауына байланысты.

Мектеп кезінде туылғаннан кейін көп ұзамай рахитпен ауырған балалардың көру қабілеті нашарлайды, қандағы темір жетіспейді, суық тиеді және инфекциялар жұқтырады. Ересек жаста сүйек сынғыштығының жоғарылауы, остеопороз жиі алаңдатады.